En este artículo, consideraremos los síntomas y el tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera.
La enfermedad es una artrosis deformante de las articulaciones de la cadera. Esta patología es una enfermedad muy común. La aparición de la enfermedad está influenciada por varios hechos, en particular el desarrollo anormal de los huesos pélvicos, miembros inferiores y columna vertebral. Las estadísticas de coxartrosis hoy en día son decepcionantes. Entre todas las variedades de osteoartritis, la parte del desarrollo de patologías de grandes articulaciones representa el cincuenta por ciento. La incidencia de esta patología es del veinticinco por ciento.
El tratamiento de la coxartrosis se describirá en detalle a continuación.
Datos de la enfermedad
Hoy en día, la coxartrosis de etiología poco clara ocurre en el cuarenta por ciento de los casos. La forma secundaria de la enfermedad se forma en el veinte por ciento de los casos. El cuarenta por ciento restante es consecuencia de diversas lesiones, excesivo estrés físico y profesional. Con mayor frecuencia, esta enfermedad afecta a personas de mediana edad laboral. Últimamente, significativamentecoxartrosis rejuvenecida de la articulación de la cadera. Los síntomas y el tratamiento son de interés para muchos.
Mecanismo de aparición de la patología
En la articulación de la cadera humana, el coxal y el fémur están articulados. En la pelvis hay un acetábulo, en el que se encuentra la cabeza del fémur. El acetábulo está cubierto de cartílago. Es más delgado en la parte inferior y en el frente, y ligeramente más grueso en la parte superior y en la parte posterior. Directamente la cabeza del fémur se cubre con tejidos cartilaginosos. El espacio en forma de hendidura dentro de la articulación está completamente lleno de un líquido sinovial especial. Suele ser transparente y se asemeja a la clara de un huevo. El líquido sinovial cumple funciones metabólicas en la articulación, actúa como uno de los representantes de la defensa inmunitaria.
Debido a que la articulación soporta cargas pesadas, está equipada con ligamentos de soporte que forman su cápsula. El cartílago carece de un campo nervioso sensible que podría indicar un estrés excesivo. Por lo tanto, el tejido cartilaginoso puede aflojarse gradualmente y, además, cambian las propiedades químicas de la matriz celular. Cada célula de cartílago renovada es defectuosa. Como resultado, el cartílago pierde sus propiedades biomecánicas.
El líquido sinovial afecta partículas de cartílago exfoliado. Estas piezas penetran en la cápsula articular y sinovial. Como resultado de esto, el caparazón se inflama, se libera mucho más líquido, pero su calidad es peor. Todo este proceso aumenta la destrucción de la articulación. comienza a hincharse ycubierto con crecimientos óseos que crean dolor durante los movimientos. Además de la fisiología, la biomecánica de la articulación se deteriora en exceso.
El tratamiento de los síntomas de la coxartrosis de la articulación de la cadera debe ser oportuno.
Causas de la coxartrosis y tipos de su clasificación
Distinguir entre formas primarias y secundarias de coxartrosis. En el primer caso, la enfermedad se forma en la articulación, cuyo cartílago estaba sano desde el nacimiento, y los problemas surgieron debido a una carga excesiva. En la forma secundaria, se produce el proceso de degeneración del cartílago ya alterado. Las razones para el desarrollo de la coxartrosis incluyen los siguientes factores:
- La presencia de subluxación congénita de la cabeza femoral, que representa alrededor del veinte por ciento de todas las artrosis de las articulaciones de la cadera, y ocurre predominantemente entre las mujeres.
- Obtención de fracturas de acetábulo o pelvis.
- Fracturas de cadera.
- Presencia de fracturas y necrosis de la cabeza femoral.
- Presencia de tumores óseos benignos o malignos.
- La aparición de la artrosis causada por la enfermedad de Paget.
- Presencia de espondilitis anquilosante y artritis reumatoide.
Los síntomas y el tratamiento de la coxartrosis están interrelacionados.
Síntomas del desarrollo de la patología
Un síntoma de la coxartrosis es la aparición de dolor en las articulaciones, especialmente en las piernas. Al día siguiente, tal dolor puede durar todo el día. Y luego, la persona simplemente no podrá dormir.
En tales pacientes, los músculos de las nalgas y los muslos comienzan a atrofiarse. Caminar puede ser muy difícil. Posteriormente, las extremidades pueden acortarse y la persona comienza a cojear. Luego viene el daño a la articulación, lo que conduce a su cambio, y deja de realizar sus funciones por completo. En una etapa temprana, la articulación solo tiene un movimiento limitado y, más tarde, generalmente puede inmovilizar a una persona. Una importante limitación de la movilidad aparece con el segundo o tercer grado de coxartrosis de la articulación de la cadera. El tratamiento se selecciona dependiendo de esto.
Grado inicial y sus síntomas
El primer grado de esta enfermedad se caracteriza, por regla general, por la aparición de dolor doloroso, localizado en el área de la articulación después de cargas pesadas. En este contexto, la biomecánica de los movimientos no se altera y, a su vez, el dolor desaparece rápidamente. En las radiografías se puede ver un ligero estrechamiento de los espacios articulares.
El tratamiento de la coxartrosis de segundo grado se lleva a cabo con mucha más frecuencia.
Segundo grado y sus síntomas
En el fondo del segundo grado, los pacientes experimentan los siguientes síntomas:
- El dolor aumenta y la movilidad articular se ve afectada.
- El proceso de extensión no se lleva a un ángulo de veinte grados. La amplitud de abducción es inferior a cuarenta y cinco grados. En particular, se siente fuertemente la violación con la restricción de los movimientos de rotación.
- Se administra dolor en la ingle y el ligamento poplíteo. A menudo, estos dolores se asocian con enfermedades de la columna vertebral o de las articulaciones de la rodilla.
- La aparición de dolores dolorosos en reposo, causados por el desarrollo de una inflamación.
- Violaciónbiomecánica, y al mismo tiempo disminuyen las capacidades funcionales.
- La aparición de sonidos característicos en las articulaciones durante el movimiento.
- La aparición de distrofia glútea junto con una ligera cojera específica. En este caso, la extremidad puede acortarse visualmente debido a la inclinación de la pelvis.
- Las radiografías muestran crecimiento de osteofitos y deformidad de la cabeza femoral y sus contornos. El espacio articular se estrecha a un tercio del estado fisiológico estándar. La cabeza del fémur se mueve hacia arriba.
El tratamiento de la coxartrosis de segundo grado de la articulación de la cadera se detalla a continuación.
El tercer grado de la enfermedad y sus síntomas
En el contexto del tercer grado, los pacientes experimentan los siguientes síntomas:
- Los músculos están severamente atrofiados.
- El dolor se vuelve permanente y molesta por la noche.
- La biomecánica del funcionamiento de la articulación se ve significativamente afectada.
- La aparición de un dolor inicial agudo dificulta mucho cualquier movimiento.
- La inclinación de la pelvis aumenta significativamente y la extremidad, a su vez, se acorta.
- La forma de andar de una persona se vuelve específica.
- La radiografía muestra una deformidad de la cabeza del hueso junto con una gran cantidad de osteofitos. El espacio articular está completamente ausente y el cuello femoral se engrosa significativamente.
Con el desarrollo del tercer grado de coxartrosis, los médicos ya hablan de la discapacidad de los pacientes. A menudo, estos pacientes no pueden caminar sin bastón.
La cirugía en el tratamiento de la coxartrosis de cadera se utiliza, pero no siempre.
Predicción de patología
Dependiendo de la posición de la articulación afectada, se realiza un pronóstico del curso de la enfermedad. En el caso de que la lesión caiga en la parte central, podemos esperar un curso más prolongado y más tranquilo de la enfermedad. En este contexto, el dolor tendrá una gravedad promedio. El espacio articular se estrechará en la región central del acetábulo. En esta posición, es posible sostener al paciente durante mucho tiempo mediante un tratamiento conservador de la coxartrosis de la articulación de la cadera, sin recurrir a una intervención quirúrgica.
En caso de localización de la lesión en la región inferior, el dolor aparecerá levemente. En este caso, la rotación interna estará más perturbada en comparación con la rotación externa. Habrá esclerosis de las placas terminales. Este tipo de coxartrosis puede no ser particularmente agresivo durante muchos años. El pronóstico en el contexto del tratamiento conservador suele ser positivo.
La más difícil es la coxartrosis con lesiones de la región superior. Esta situación es más común en anomalías congénitas de las articulaciones. Las sensaciones dolorosas son muy fuertes y aparecen ya en la adolescencia. En etapas avanzadas, se producen subluxaciones de las articulaciones. Rotación externa gravemente afectada. Entre otras cosas, parte del acetábulo y la cabeza del hueso están muertos. El pronóstico de la enfermedad no es muy reconfortante. Dichos pacientes se someten a cirugía.
Antes de hablar sobre el tratamiento de la coxartrosis, consideremos los métodos de diagnóstico.
Diagnósticoenfermedades
En el diagnóstico de una enfermedad, la calificación de un médico juega un papel importante. En el caso de que un ortopedista trate la columna vertebral y se olvide de prescribir una radiografía de la articulación de la cadera, se perderá mucho tiempo. Desafortunadamente, esto es a menudo exactamente lo que sucede. Los siguientes métodos modernos se reconocen como los métodos más veraces e informativos para establecer la coxartrosis:
- Tomar radiografías. En las imágenes será posible determinar el tamaño del espacio articular, la presencia o ausencia de osteofitos junto con el estado de la cabeza femoral.
- Realizando una ecografía. Permite determinar el grado de la enfermedad. Gracias a él, se aclara la localización junto con la cantidad de crecimientos y el estado del acetábulo. También se determinan los cambios en el aparato ligamentoso.
- Tomografía computarizada. En esencia, esta técnica no se diferencia mucho de una radiografía, pero permite obtener imágenes más detalladas y voluminosas.
- El uso de imágenes por resonancia magnética. Esta técnica es considerada la más completa y veraz. Le permite estudiar las articulaciones en capas, corrigiendo los cambios más insignificantes en las estructuras de los huesos y cartílagos.
Las pruebas de laboratorio adicionales generalmente ayudan a identificar el nivel de inflamación en la articulación. En este caso, un examen por un ortopedista es una parte integral del diagnóstico. Solo al resumir todos los datos en un complejo, es posible hacer un diagnóstico con confianza, indicando el grado de desarrollo de la enfermedad.
¿Cómo se hace?tratamiento de la coxartrosis?
El tratamiento de esta enfermedad se divide en varias áreas. En primer lugar, estamos hablando de terapia con medicamentos, fisioterapia y métodos no tradicionales. El tratamiento médico para la coxartrosis normalmente incluye:
- Corrección de trastornos en el interior de las articulaciones.
- Alivio del dolor.
- Efecto en la mejora del suministro de sangre.
- Estimulación de procesos metabólicos.
- Reducción o eliminación completa del proceso inflamatorio.
- Realización de tratamiento condroprotector.
La fisioterapia incluye los siguientes métodos:
- Trámites eléctricos.
- Realizando tratamiento de lodo.
- Realización de masajes y terapia manual.
- Plasmolifting. Este procedimiento es una nueva técnica basada en la inyección de plasma de autoplaquetas.
El tratamiento de la coxartrosis de segundo grado por métodos no tradicionales implica la acupuntura junto con la reflexología y la apiterapia. Además, para el tratamiento de esta enfermedad, es posible recurrir a ejercicios terapéuticos tradicionales, métodos de autor e intervención quirúrgica. A continuación, nos detendremos con más detalle en el tratamiento de la coxartrosis sin cirugía con la ayuda de medicamentos.
Realización de medicación
Se utilizan diferentes grupos de medicamentos para tratar esta enfermedad. Entre ellos, el más importante es el uso de medicamentos antiinflamatorios. Después de todo, el primer paso que hay que dar esEsto es para aliviar la inflamación junto con el dolor. Para ello se utilizan los siguientes medios:
- Uso de ácido acetilsalicílico. No tiene un efecto suficiente, pero para pacientes con riesgo de trombosis, es necesario un ácido de este tipo en dosis bajas. Por ejemplo, "Kurantil" se usa a menudo para esto.
- Los preparados en forma de "Olfen", "Naklofen" e "Indomethacin" pueden aliviar el dolor muy rápidamente, pero no son adecuados para el uso a largo plazo, ya que tienen muchos efectos secundarios. Estos medicamentos son medicamentos de emergencia para las exacerbaciones.
- "Meloxicam", "Nabumeton" y "Nimesil" causan menos efectos secundarios. Meloxicam se considera la mejor opción para uso a largo plazo, es mejor usarlo en forma de velas.
El uso de antiespasmódicos mejora la circulación sanguínea en el tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera de segundo grado. En el contexto de la enfermedad, los músculos del muslo se encuentran en un estado de espasmo. Esto tiene un efecto extremadamente negativo en la circulación sanguínea general. Para solucionar este problema se utilizan relajantes musculares con agentes que reducen la permeabilidad vascular. Los relajantes musculares incluyen "No-shpu" junto con "Mydocalm", "Sirdalud" y "Riabal". Reduzca bien la permeabilidad y mejore la circulación sanguínea periférica. Medicamentos en forma de "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" y "Cavinton".
Fisioterapia y masajes
La fisioterapia tiene como objetivo aliviar el dolor y, además, mejorar la penetraciónmedicamentos para las articulaciones. Los más efectivos y comunes incluyen los siguientes procedimientos:
- Realizando electroforesis con novocaína.
- Realizando radioterapia.
- Realizando una ecografía.
- Realizando magnetoterapia.
También es recomendable realizar masajes para estos pacientes, ya que mejoran significativamente la circulación sanguínea, aumentan el trofismo de los tejidos, fortalecen el aparato ligamentoso y alivian el tono de los músculos espasmódicos. Los masajes vibratorios son especialmente útiles para la coxartrosis, que funcionan mejor en las articulaciones profundas.
¿Qué otro tratamiento para los síntomas de la coxartrosis de cadera se realiza?
Fangoterapia y terapia manual
Este método de tratamiento es muy eficaz para combatir la coxartrosis. Los lodos terapéuticos de varias composiciones, ya sea turba o limo, pueden mejorar la regeneración junto con el trofismo tisular. La terapia de barro satura las articulaciones humanas con minerales útiles, estimulando la restauración del cartílago y aliviando bien diversas inflamaciones.
En el tratamiento de la coxartrosis de las articulaciones se utiliza una técnica de aplicación. Se aplica barro desde la región lumbar hasta la mitad de los muslos. Para fines terapéuticos, el tratamiento con lodo debe realizarse dos veces al año. El tratamiento manual incluye:
- Llevar a cabo diversas manipulaciones, por ejemplo, la implementación de movimientos bruscos que tienen como objetivo aliviar los espasmos y devolver el rango de movimiento.
- Movilización en marcha. Dondese lleva a cabo el alargamiento de las extremidades, por lo que aumenta la distancia entre la cabeza del hueso femoral y el acetábulo.
Un método muy común y efectivo para el tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera de segundo grado es el complejo del terapeuta manual Gitt. Los métodos no tradicionales como la acupuntura y la apiterapia son complementos muy efectivos.
¿Qué más implica el tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera?
Operación
Con patogénesis avanzada, la cirugía en la cadera es una medida necesaria. Solo la cirugía en las últimas etapas de la enfermedad puede restaurar las habilidades motoras perdidas y eliminar el dolor.
Dependiendo de las características de la patología, se le puede ofrecer al paciente someterse a:
- Artrodesis: corrección solo de la función de soporte. Los huesos articulares se fijan firmemente con placas de metal para inmovilizar completamente la estructura anatómica.
- La artroplastia es la mejor forma de intervención quirúrgica, gracias a la cual es realmente posible resolver el problema de la coxartrosis de forma radical (casi 100% de éxito).
- Osteotomía: proporciona un retraso temporal en el reemplazo de la articulación. El hueso se alinea a lo largo del eje con su fractura artificial y luego las áreas osteotomizadas se fusionan en una posición ventajosa para la articulación. Esto alivia un poco el área dolorida, reduce el dolor y mejora la marcha.
La coxartrosis siempre se ha atribuido a enfermedades relacionadas con la edad, en este sentidoel diagnóstico preventivo debe realizarse en pacientes mayores de treinta y cinco años. Esto permitirá la detección oportuna de esta patología y el tratamiento exitoso. De acuerdo con las indicaciones médicas, los pacientes son derivados para todo tipo de pruebas y diagnósticos en los casos de quejas de dolor característico en la zona de la cadera durante el movimiento. Debe entenderse que, en el contexto de formas avanzadas de patología, puede ser necesaria una intervención quirúrgica, por lo que es mejor determinar la enfermedad con anticipación.
Repasamos los síntomas y el tratamiento de la coxartrosis de cadera.
