El síndrome de hipertensión es la enfermedad más común del sistema cardiovascular, que se asocia con un aumento crónico de la presión arterial. Según las estadísticas, aproximadamente el 44 % de la población rusa sufre algún tipo de esta enfermedad.
La enfermedad se caracteriza por un curso lento. Sin embargo, las personas con un diagnóstico similar requieren ayuda calificada. La f alta de terapia está cargada con el desarrollo de complicaciones peligrosas hasta la muerte del paciente. Entonces, ¿qué es la enfermedad? ¿Cuáles son los factores de riesgo de la hipertensión arterial? ¿Cómo son los síntomas en las primeras etapas? ¿Es posible prevenir de alguna manera el desarrollo de la enfermedad? ¿Existen tratamientos efectivos? Las respuestas a estas preguntas son de interés para muchas personas que se enfrentan a un problema similar.
Hipertensión arterial (CIE-10): descripción de la enfermedad
En primer lugar, vale la pena entender qué constituye una dolencia. El trabajo del corazón y el tono vascular están controlados por el sistema nervioso y una serie de hormonas secretadas por las glándulas endocrinas. Multala presión diastólica es de 70-90 mm Hg. Art., y sistólica - 120-140 mm Hg. Arte. En el caso de que estos indicadores aumenten, los médicos hablan de una enfermedad como la hipertensión arterial.
ICD-10 refiere esta enfermedad a la clase de enfermedades acompañadas de un aumento de la presión arterial. En el sistema de clasificación internacional, a las enfermedades se les asignan códigos del I10 al I15.
Debe entenderse que un aumento de la presión a corto plazo no es un signo de hipertensión. Un cambio en este indicador puede estar asociado con varios factores, incluido el estrés severo, el estrés emocional, la actividad física, etc. Se dice que la enfermedad ocurre en el caso de que la hipertensión se estabilice.
Clasificación de la hipertensión arterial
Esta dolencia puede desarrollarse bajo la influencia de varios factores, estar acompañada de diferentes síntomas y contribuir al desarrollo de diversas complicaciones. Es por eso que existen muchos esquemas para sistematizar las formas de la enfermedad. Por ejemplo, la clasificación de la hipertensión arterial, según el origen de la enfermedad, incluye dos grandes grupos:
- Forma esencial de enfermedad. De hecho, se trata de hipertensión arterial primaria, cuyas causas no siempre están claras. Sin embargo, el aumento crónico de la presión arterial en este caso no está asociado con daño a otros órganos.
- Hipertensión sintomática. Esta es una forma secundaria de la enfermedad, que se desarrolla en el contexto de otras enfermedades. Por ejemplo, la hipertensión arterial crónica puedeocurrir con daño a los riñones, el sistema nervioso, las glándulas endocrinas, tomando una serie de medicamentos.
También vale la pena señalar que hay cuatro etapas en el desarrollo de la enfermedad, cada una de las cuales se acompaña de un conjunto de síntomas específicos.
Principales causas del desarrollo de enfermedades
Los factores de riesgo de la hipertensión pueden ser muy diferentes. Si estamos hablando de la forma primaria de la enfermedad, entonces podemos hacer la siguiente lista de posibles causas:
- Predisposición hereditaria.
- Malos hábitos, especialmente fumar, ya que la nicotina provoca espasmos de las paredes vasculares, lo que, en consecuencia, aumenta la presión arterial.
- El sedentarismo afecta principalmente al trabajo del corazón.
- El sobrepeso ejerce una presión adicional sobre el sistema cardiovascular.
- El estrés constante y la tensión nerviosa afectan el fondo hormonal, lo que puede servir como un impulso para el desarrollo de hipertensión crónica.
- La edad también se puede atribuir a factores de riesgo: el síndrome de hipertensión arterial se diagnostica con mayor frecuencia en personas mayores de 50 a 55 años.
- El consumo constante de grandes cantidades de sal de mesa afecta el equilibrio de electrolitos, conduce a la aparición de edema, que se refleja en la presión arterial.
- La hipertensión suele afectar a los diabéticos.
Vale la pena decir que no siempre es posible identificar las causas del desarrollo de la forma primaria de la enfermedad. Con respecto a la hipertensión secundaria, la mayoríacasos se desarrolla en tales casos:
- Enfermedades renales, incluida la pielonefritis crónica, estenosis de la arteria renal, nefropatía diabética, formas agudas y crónicas de glomerulonefritis.
- Trastornos endocrinos como feocromocitoma, hiperparatiroidismo, síndrome de Cushing y muchos más.
- Enfermedades del sistema circulatorio, malformaciones congénitas, incluido el conducto arterioso permeable, insuficiencia de la válvula aórtica.
- El síndrome de hipertensión puede desarrollarse en el contexto de efectos tóxicos en el cuerpo (uso de drogas, abuso de alcohol).
- La hipertensión suele aparecer en las mujeres durante el embarazo, porque durante este período aumenta el volumen de sangre, aumenta la carga sobre el corazón y hay una tendencia a formar edema.
- Los factores de riesgo incluyen tomar ciertos medicamentos, incluidas las hormonas.
Es en tales casos que el paciente puede desarrollar una enfermedad similar. La hipertensión arterial es una enfermedad grave que no debe ser ignorada. Y para el éxito de la terapia, es importante determinar las causas del desarrollo de la enfermedad.
Métodos de diagnóstico modernos
Si tiene síntomas, asegúrese de consultar a un médico. Para realizar un diagnóstico preciso, el especialista debe recopilar la mayor cantidad de información posible.
- La medición de la presión es el primer procedimiento de diagnóstico, que se lleva a cabo en caso de sospecha de una enfermedad como la hipertensión arterial. Las guías clínicas, por cierto, sugieren que los pacientes conproblemas similares deben tener un tonómetro en la casa para cambios periódicos en la presión. Vale la pena recordar que normalmente esta cifra es de 120-140 / 80-90 mm Hg. Arte. Un aumento persistente de la presión puede indicar hipertensión (por supuesto, debe tener en cuenta varios factores, como la edad del paciente, la presencia de enfermedades, medicamentos, etc.).
- La anamnesis es otra parte importante del diagnóstico. Durante la entrevista, el médico trata de identificar los factores de riesgo, por ejemplo, para obtener información sobre enfermedades previas, la presencia de familiares con hipertensión, malos hábitos, etc.
- También se realiza un estudio con un fonendoscopio: un especialista puede detectar cambios en los sonidos del corazón, la presencia de ruido.
- Electrocardiograma: un procedimiento para detectar alteraciones del ritmo cardíaco. El síndrome de insuficiencia arterial a menudo se acompaña de hipertrofia ventricular izquierda; estos cambios pueden confirmarse mediante ECG.
- La ecocardiografía ayuda a detectar cambios en la estructura del corazón, en particular, para determinar el aumento en el grosor de las paredes musculares, para identificar defectos de las válvulas.
- La arteriografía es un procedimiento de rayos X diseñado para examinar las paredes de las arterias y medir su luz. De esta forma, es posible, por ejemplo, diagnosticar el estrechamiento congénito de las paredes de los vasos sanguíneos, determinar la presencia de placas de ateroma en las paredes de las arterias.
- La dopplerografía es una técnica de ultrasonido que permite evaluar el estado del flujo sanguíneo en los vasos. ASi se sospecha hipertensión arterial, primero se prescribe un examen de las arterias cerebrales y carótidas.
- No menos importante es un análisis de sangre bioquímico, que le permite determinar el nivel de azúcar, colesterol y lipoproteínas (a menudo, un aumento de la presión se asocia con el desarrollo de aterosclerosis).
- Dado que la hipertensión a menudo se asocia con un mal funcionamiento de la glándula tiroides, está indicada una ecografía de este órgano.
El diagnóstico diferencial del síndrome de hipertensión arterial incluye exámenes adicionales de los órganos de los sistemas circulatorio, endocrino y excretor. Dichos procedimientos le permiten descubrir la causa del desarrollo de hipertensión secundaria.
Hipertensión de primer grado: síntomas y tratamiento
La hipertensión arterial de primer grado se acompaña de fluctuaciones de la presión arterial entre 140-150/90-100 mm Hg. Arte. Los pacientes se quejan de dolores de cabeza frecuentes que ocurren durante el esfuerzo físico. A veces hay dolores en el lado izquierdo del tórax, que se dan en el omóplato. Las personas sufren mareos, que pueden terminar en desmayos. Otros síntomas incluyen trastornos del sueño, la aparición de puntos negros delante de los ojos, latidos cardíacos rápidos, la aparición de tinnitus. Los signos aparecen solo ocasionalmente, el resto del tiempo el paciente se siente bien.
El estrechamiento de los vasos afecta el suministro de sangre a los órganos. Los tejidos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes, lo que se acompaña de una necrosis gradual. Esto, a su vez, afecta el intercambiosustancias La hipertensión arterial de primer grado afecta el trabajo de todo el organismo. Las complicaciones más comunes incluyen hipertrofia del músculo cardíaco, microinfartos, esclerosis renal.
A los pacientes con un diagnóstico similar se les prescribe una dieta especial, educación física, ejercicios de relajación, etc. En cuanto al tratamiento farmacológico, la terapia incluye vasodilatadores, diuréticos (ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo), neurotransmisores, anticolesterol y sedantes.
Hipertensión de segundo grado: síntomas y características
La hipertensión arterial de segundo grado se acompaña de un aumento más pronunciado de la presión: 160-179 / 100-109 mm Hg. Arte. Los pacientes tienen que lidiar con molestias constantes: los síntomas de la hipertensión rara vez desaparecen por completo. Su lista incluye:
- fatiga crónica;
- náuseas recurrentes, palpitaciones en la cabeza;
- estrechamiento de las arteriolas, hiperemia;
- visión borrosa, patología progresiva del fondo de ojo;
- hinchazón de los tejidos faciales;
- sudoración excesiva;
- presencia de albúmina en la orina;
- dedos entumecidos.
Periódicamente aparecen crisis hipertensivas, que se acompañan de un s alto brusco de la presión arterial (a veces incluso de 50 a 60 mmHg).
Métodos de tratamiento y posibles complicaciones
En esta etapa, cada paciente requiere medicamentos: los pacientes toman todos los mismos medicamentos quecon hipertensión de la primera etapa. Las píldoras deben tomarse de manera responsable (los médicos recomiendan tomarlas al mismo tiempo). Por supuesto, es importante seguir la dieta, evitar los alimentos grasos, renunciar por completo al café, minimizar la cantidad de sal de mesa.
Si no se trata, pueden desarrollarse complicaciones peligrosas. Los más comunes incluyen aterosclerosis (que solo agrava la situación), encefalopatía, aneurisma aórtico (protrusión patológica de las paredes del vaso), angina de pecho, trombosis de los vasos cerebrales.
Características del curso y síntomas de hipertensión de tercer grado
La tercera etapa es una forma crónica grave de la enfermedad, en la que el riesgo de complicaciones es extremadamente alto. La presión arterial se eleva por encima de 180/110 mm. Esta cifra nunca cae más cerca de lo normal. Además de los síntomas anteriores, los pacientes presentan otros:
- se desarrolla arritmia;
- cambiar la forma de andar de una persona, alteración de la coordinación de movimientos;
- la circulación cerebral deteriorada conduce al desarrollo de paresia y parálisis;
- discapacidad visual permanente;
- crisis hipertensivas frecuentes y prolongadas, que se acompañan de la aparición de dolores agudos en el pecho, nubosidad de la conciencia, trastornos del habla;
- gradualmente, los pacientes pierden la capacidad de moverse libremente, comunicarse, servirse a sí mismos.
A medida que avanza la enfermedad, más y más órganos están involucrados en el proceso. En el contexto de la presión arterial alta y la f alta de oxígeno, posibles complicaciones como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, edemapulmones, asma cardíaca, enfermedad arterial periférica. A menudo, a los pacientes se les diagnostica insuficiencia renal, nefropatía diabética, nefroangioesclerosis. La discapacidad visual a menudo resulta en ceguera total.
Terapia para el tercer grado de desarrollo de la enfermedad
La farmacoterapia se determina en función del estado del paciente y de la presencia de enfermedades concomitantes. Como regla general, a los pacientes se les recetan bloqueadores beta (atenolol, nadolol, betaxolol), diuréticos (hipotiazida, xipamida, indapamida), inhibidores de la ECA (ramipril, fosinopril, enaoapril), antagonistas del calcio ("Plendil", "Verapamil", " nifedipino"). Además, se pueden recetar medicamentos para mantener el funcionamiento normal de los riñones, las glándulas endocrinas, el cerebro y los órganos de la visión.
¿Cuál es el pronóstico para los pacientes diagnosticados con hipertensión? Tratamiento, medicamentos, dieta adecuada, gimnasia: todo esto, por supuesto, ayuda a sobrellevar algunos de los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, en la tercera etapa, la enfermedad es difícil de tratar: a los pacientes se les asigna una discapacidad de primer grado, ya que prácticamente no pueden trabajar.
Hipertensión de cuarto grado
Es extremadamente raro en la práctica médica moderna diagnosticar hipertensión de cuarto grado. Desafortunadamente, en esta etapa, la enfermedad es casi imposible de tratar. Las crisis hipertensivas se hacen compañeras constantes del paciente. En momentos como estos, necesita atención médica urgente.ayuda. Como regla general, la enfermedad en esta etapa de desarrollo tarde o temprano termina en la muerte.
Medidas preventivas eficaces
¿Existen formas de prevenir el desarrollo de una enfermedad como la hipertensión arterial? Las recomendaciones clínicas en este caso son bastante simples. En presencia de herencia deficiente, las personas deben controlar cuidadosamente la presión y someterse periódicamente a exámenes médicos. Es extremadamente importante abandonar todos los malos hábitos, incluidas las drogas, el alcohol y el tabaquismo.
El ejercicio regular tiene un efecto positivo en el estado del sistema circulatorio. Uno de los factores de riesgo es el estrés: debe evitar la tensión nerviosa, meditar, cumplir con un horario normal de trabajo y descanso, y pasar tiempo al aire libre. Un elemento importante de la prevención es la nutrición: los médicos recomiendan reducir la cantidad de azúcar, grasa y sal en la dieta. El menú debe contener alimentos que contengan ácidos grasos insaturados y vitaminas. Vale la pena renunciar al café.
¿Qué deben hacer las personas que ya han sido diagnosticadas con hipertensión arterial? La ayuda de un médico en este caso es necesaria. Cuanto antes se detecte la enfermedad, más fácil será tratarla. La prevención en este caso tiene como objetivo prevenir complicaciones. El esquema incluye medicación y un estilo de vida saludable.
