Adenocarcinoma de estómago: etapas, tratamiento, pronóstico, revisiones

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Adenocarcinoma de estómago: etapas, tratamiento, pronóstico, revisiones
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Anonim

Uno de los tipos de cáncer más comunes en la actualidad es el cáncer de estómago. El adenocarcinoma es un tipo de tumor que se desarrolla a partir del epitelio glandular de un órgano. Esta es una forma extremadamente peligrosa de la enfermedad: casi un tercio de las muertes por causas oncológicas la representan. La abrumadora cantidad de casos de cáncer de estómago está asociada con el adenocarcinoma: solo el 5% de los pacientes son diagnosticados con otros tipos de tumores.

Este tipo de tumor es insidioso: durante mucho tiempo no se hace sentir o se "esconde" bajo la apariencia de otras enfermedades gástricas. Por lo tanto, a un paciente que haya descubierto signos de, por ejemplo, gastritis, también se le hará una prueba de cáncer.

¿Qué es el adenocarcinoma gástrico?

Este tumor se produce como resultado de un daño en el revestimiento del estómago. Desaparece la protección de las células que, al estar expuestas al medio exterior, comienzan a mutar y convertirse en células cancerosas. Con mayor frecuencia, el adenocarcinoma se localiza en dos partes de la parte inferior del estómago:

  • pilórico - este departamento se llama el "guardián", ya que es él quien dirige el digeridoalimentos para su posterior procesamiento en el duodeno;
  • antral: es responsable del procesamiento final de los alimentos hasta lograr un estado de masa homogénea antes de servirlos en la región pilórica.

El principal problema de este tipo de cáncer es que en las primeras etapas es extremadamente difícil de diagnosticar debido a la f alta de síntomas externos. A menudo, cuando una persona consulta a un médico con adenocarcinoma gástrico, el pronóstico ya es desalentador.

Clasificación de los adenocarcinomas

Uno de los indicadores más importantes por los que se subdivide este tipo de tumor es el grado de diferenciación. Cuanto mayor sea este indicador, menos células cancerosas se diferencian de las células epiteliales ordinarias. Hay tres tipos de tumores:

  • poco diferenciado;
  • moderadamente diferenciado;
  • altamente diferenciado.

El adenocarcinoma gástrico poco diferenciado se considera la variedad más peligrosa y agresiva.

La clasificación de los adenocarcinomas según la "apariencia" y la naturaleza del desarrollo también es común:

  • Tumor polipoide: el nombre se le da por su parecido con un pólipo del estómago, los límites están claramente marcados.
  • Úlcera cancerosa: un tumor plano con una úlcera en el medio.
  • Cáncer ulcerado: se parece mucho a una úlcera de estómago. La única forma de diagnosticar este tipo de cáncer es a través de una biopsia.
  • El tumor escirro es un verdadero "invasor", se propaga rápidamente a lo largo de la pared del estómago y es difícil de diagnosticar. Metastatiza temprano.

Las dos últimas subespecies son especialmente peligrosas, especialmente silos adenocarcinomas gástricos están pobremente diferenciados. Son difíciles de detectar, pero son agresivos y se propagan rápidamente.

Causas de ocurrencia

El adenocarcinoma comienza a desarrollarse cuando se daña la membrana mucosa del órgano. En el caso del estómago, esto puede deberse a los siguientes motivos:

  1. Alimentos ricos en nitritos: ahumados, fritos, enlatados y comida rápida.
  2. El microorganismo Helicobacter pylori, tan mencionado en los comerciales de televisión. La bacteria segrega sustancias que destruyen la capa protectora del estómago y provocan una irritación constante. Se recomienda a las personas infectadas con esta bacteria, especialmente en presencia de una úlcera o gastritis, que realicen periódicamente un examen especial: fibrogastroduodenoscopia (FGDS).
  3. bacteria Helicobacter pylori
    bacteria Helicobacter pylori
  4. Malos hábitos: alcohol, tabaco, etc.
  5. Predisposición hereditaria: las personas cuyos familiares han sido diagnosticados con esta enfermedad corren un riesgo especial.
  6. Deficiencia de vitaminas A, C y E.
  7. Reflujo duodenogástrico (DGR), causado por varias causas, cuando la comida del duodeno es empujada hacia el estómago.

Cualquier enfermedad gástrica también aumenta la probabilidad de adenocarcinoma: gastritis, úlcera péptica, cambios en las células epiteliales o pólipos.

Síntomas

El adenocarcinoma de estómago puede pasar desapercibido durante mucho tiempo. La fatiga, la debilidad y algo de pérdida de peso son difíciles de vincular sin ambigüedades con el desarrollo.cáncer - estos problemas pueden ser causados por cualquier cosa. Un poco más tarde, aparecen síntomas que a menudo se confunden con gastritis:

  • empieza a dolerme el estómago después de comer;
  • si el tumor está ubicado en el área del estómago cerca del corazón (cardíaco) - comienzan los eructos y la acidez estomacal;
  • gotas para el apetito.
  • dolor abdominal
    dolor abdominal

Los síntomas específicos aparecen cuando la enfermedad ya está suficientemente avanzada. Desafortunadamente, la mayoría de las veces los pacientes acuden al médico ya en esta etapa del adenocarcinoma gástrico. El pronóstico en este caso es desfavorable:

  • Los hábitos alimenticios están cambiando. A menudo hay aversión a la carne.
  • El estómago parece estar lleno incluso después de un refrigerio ligero, la comida comienza a estancarse, aparecen náuseas; tales manifestaciones son características de un tumor ubicado en la parte pilórica del estómago.
  • El tumor comienza a sangrar, lo que provoca anemia con el correspondiente conjunto de síntomas: debilidad, dolores de cabeza, fatiga, trastornos del sueño, etc. Las heces se vuelven como alquitrán.

Estos signos indican que la enfermedad ha ido lo suficientemente lejos. Las posibilidades de recuperación en este caso son bajas.

Etapas del adenocarcinoma gástrico

En las diferentes etapas de la enfermedad, existe una probabilidad estadísticamente derivada de una recuperación completa del paciente:

  1. Etapa inicial: solo se ve afectada la mucosa, el porcentaje de recuperación es alto y se acerca al 100%.
  2. Primera etapa del adenocarcinoma gástrico: los ganglios linfáticos locales comienzan a sufrir, probabilidadrecuperación - 60-80%.
  3. El tumor de la segunda etapa se propaga a los ganglios linfáticos regionales y crece a la capa muscular del estómago. El pronóstico de supervivencia es del 30-40 %.
  4. Tercera etapa: todos los tejidos del estómago se ven afectados, el tumor "se extiende" incluso a los ganglios linfáticos muy distantes. Alrededor del 12-20% de los pacientes se recuperan.
  5. El comienzo de la metástasis es la cuarta etapa del adenocarcinoma gástrico. La probabilidad de supervivencia del paciente es extremadamente baja, menos del 5%.

La detección de la enfermedad en la etapa inicial rara vez es posible para los médicos; por regla general, esto sucede por casualidad durante cualquier examen que no esté relacionado con el cáncer. El tiempo que viven con adenocarcinoma de estómago depende del descuido de la enfermedad. La esperanza de vida en las últimas etapas es un promedio de 5 años. Pero si el paciente ha superado esta marca de tiempo, entonces, por regla general, vive otros 5 años. Los pacientes menores de 50 años se recuperan con casi el doble de frecuencia en comparación con las personas mayores.

Diagnóstico

fibrogastroduodenoscopia
fibrogastroduodenoscopia

Cuando un paciente tiene síntomas primarios, se realiza un hemograma completo. Los siguientes indicadores indican la presencia de la enfermedad:

  • recuento bajo de glóbulos rojos significa anemia;
  • una gran cantidad de leucocitos es evidencia de un proceso inflamatorio.

La biopsia con gastroscopia preliminar se reconoce como los métodos de diagnóstico más fiables. Primero, los médicos examinan la membrana mucosa con un endoscopio. Si se sospecha oncología, se toma una muestra del epitelio para su análisis,cuyo estudio permite establecer un adenocarcinoma con una probabilidad cercana al 100%.

También se utilizan rayos X: el paciente ingiere un líquido especial, que luego, cuando se somete a una radiografía, le permite ver defectos en las paredes del estómago, lo que indica la presencia de un tumor.

Si se sospecha de metástasis, se realiza una tomografía computarizada completa o una ecografía. Como regla general, con el adenocarcinoma de estómago, las primeras metástasis aparecen en el hígado y los ganglios linfáticos relacionados con el estómago y los intestinos.

Tratamiento con remedios tradicionales

En el tratamiento del adenocarcinoma del estómago, se utilizan varios métodos de terapia: quimioterapia, cirugía, radioterapia. También se utiliza la medicina tradicional.

Células madre
Células madre

Recientemente, ha habido un estudio activo sobre el uso de células madre para el tratamiento del adenocarcinoma gástrico. Todavía no hay revisiones para este tratamiento, pero la dirección es prometedora.

El tipo específico de tratamiento, su duración e intensidad dependen del estado general del paciente, del estadio de desarrollo del tumor, así como de la presencia de metástasis y enfermedades concomitantes. Las terapias se pueden aplicar individualmente, o varias a la vez, o incluso todas al mismo tiempo.

  1. Tratamiento con medicamentos de quimioterapia. Se utiliza para inhibir el desarrollo de tumores, aliviar los síntomas y detener la metástasis. Se usa, por regla general, después del tratamiento quirúrgico, tanto por separado como junto con la radioterapia. Lamentablemente, los medicamentos de quimioterapia, incluso los másmodernos, son difíciles de tolerar por el cuerpo y tienen efectos secundarios pronunciados: pérdida de peso y pérdida de cabello, vómitos, náuseas, etc. Sin embargo, este tipo de tratamiento es necesario y muy efectivo, por lo que no debes rechazarlo. La quimioterapia ha salvado a muchos pacientes y los efectos secundarios son reversibles y temporales.
  2. Varios medicamentos de quimioterapia
    Varios medicamentos de quimioterapia
  3. Intervención quirúrgica. En ausencia de metástasis, la cirugía es la única forma de eliminar completamente las células cancerosas del cuerpo. Se puede utilizar en cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad. Las excepciones son los casos en que el tumor está tan descuidado y tan "atrincherado" en el cuerpo que la intervención quirúrgica es imposible. En tal situación, la situación del paciente es casi desesperada, por lo que solo estamos hablando de cuánto vivirá una persona con adenocarcinoma gástrico.
  4. Cirugía
    Cirugía
  5. Inmunoterapia: activa la propia capacidad del cuerpo para combatir el tumor y prevenir la recaída. Los medicamentos que afectan el sistema inmunitario también ayudan a retrasar el desarrollo de metástasis.
  6. Radioterapia. Esta es una terapia indolora que no implica un efecto traumático en el cuerpo del paciente. Ciertas partes del cuerpo están expuestas a la radiación, lo que le permite detener el desarrollo de metástasis y reducir el dolor. En el postoperatorio, el tratamiento con radiación permite "acabar" con las células cancerosas que quedan después de la cirugía, así como prevenir el sangrado.
  7. Tallocélulas. Este tipo de tratamiento aún es experimental y solo está disponible en unas pocas clínicas en Rusia. Sin embargo, es muy prometedor y en el futuro puede conducir a un verdadero avance en el tratamiento del cáncer.

Tratamiento con remedios caseros

Para el adenocarcinoma de estómago moderado, se utilizan las siguientes recetas de medicina tradicional:

  • Tintura de acónito. Para cocinar, debe tomar 100 gramos de raíz de acónito, verter agua hirviendo y dejar actuar durante una hora. Luego, la raíz debe triturarse y verterse con alcohol con una concentración de aproximadamente 60 grados. Insistir 21 días. También puede comprar una tintura preparada en una farmacia. Tome la tintura disolviéndola en un vaso de agua tibia. El curso de admisión es de 10 días, la dosis comienza con una gota, se agrega una más todos los días. Tome la tintura media hora antes de las comidas.
  • Decocción de flores de patata. Coseche las flores de papa cuando estén en plena floración. Secar en un lugar oscuro, luego moler. Vierta una cucharada de color triturado con medio litro de agua hirviendo y deje reposar durante 3 horas. Tomar una decocción debe ser media hora antes de las comidas, 150 mililitros 3 veces al día. El curso dura dos semanas, luego hay un descanso de una semana. La duración total del tratamiento puede ser de seis meses.

Los remedios tradicionales pueden aliviar los síntomas del cáncer y mejorar el bienestar general, pero es poco probable que reemplacen a la medicina tradicional. En cualquier caso, el uso de remedios caseros debe acordarse con el médico tratante. Autotratamiento para una enfermedad tan grave como el adenocarcinoma gástrico.inválido.

Hierbas medicinales
Hierbas medicinales

Los remedios populares no siempre traen solo beneficios, ya que el cuerpo de cada persona es individual. Además, el tratamiento del cáncer se lleva a cabo con medicamentos muy fuertes que pueden reaccionar de manera impredecible con las preparaciones a base de hierbas que se toman. Finalmente, el paciente puede tener una alergia banal a uno u otro ingrediente, lo que puede empeorar el cuadro clínico general. El médico determinará cuál de las recetas populares se aplica mejor en una situación particular.

Posibles complicaciones

Básicamente, las complicaciones del adenocarcinoma gástrico aparecen con un tumor gravemente avanzado o como resultado del tratamiento:

  • cuando el tumor penetra la pared del estómago y daña los vasos grandes, el paciente puede experimentar sangrado intermitente o continuo de intensidad variable;
  • la presencia de metástasis en cualquier órgano (pulmones, hígado, etc.) interfiere con su funcionamiento y puede provocar la insuficiencia correspondiente;
  • un tumor ubicado en la parte pilórica del estómago a menudo provoca problemas para llevar los alimentos del estómago al intestino: estenosis pilórica;
  • tumor canceroso, que comprime los vasos sanguíneos, conduce a trastornos circulatorios en la cavidad abdominal, que se acompañan de acumulación de líquido (ascitis o hidropesía).

El tratamiento quirúrgico del adenocarcinoma gástrico a menudo se complica por varios factores: sangrado posoperatorio, cicatrización y estancamiento de los alimentos en el estómago. Para resolver este problema, se usa una gastrostomía - en el abdomense hace un agujero en la pared y se alimenta al paciente a través de él.

Prevención

Hay ciertas cosas que puede hacer para ayudar a reducir sus probabilidades de enfermarse:

  1. Nutrición adecuada. Debe ser fraccionada (al menos tres veces al día), si es posible, comer más a menudo, pero en porciones pequeñas. La comida debe estar a una temperatura moderada, no demasiado caliente. Es necesario excluir los alimentos ahumados y los encurtidos, la comida rápida y los platos recocidos. Introduce en tu dieta alimentos ricos en vitaminas A, C y E.
  2. Rechazo de malos hábitos. Fumar y el consumo de alcohol aumentan significativamente el riesgo de desarrollar tanto cáncer como muchas otras enfermedades.
  3. Fumar es dañino
    Fumar es dañino
  4. Exámenes preventivos periódicos. Incluso en ausencia de quejas de problemas estomacales, es necesario someterse a un examen cada 2 años: realizar una fibrogastroduodenoscopia y realizar un análisis para detectar la presencia de la bacteria Helicobacter pylori.
  5. Si experimenta dolor de estómago regular y otras sensaciones desagradables, debe comunicarse de inmediato con un gastroenterólogo; los síntomas no se pueden tolerar.

El adenocarcinoma de estómago es una enfermedad extremadamente grave. Debido al hecho de que durante mucho tiempo puede continuar sin manifestaciones externas, debe estar atento a su salud y consultar a un médico de manera oportuna; luego, la enfermedad se detectará en una etapa temprana y se derrotará con éxito.

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