No es costumbre hablar en voz alta sobre los problemas mentales en nuestra sociedad. La locura es algo terrible que ensombrece la reputación no solo del paciente, sino también de sus seres queridos.
La atención psiquiátrica en Rusia deja mucho que desear, a pesar de las múltiples transformaciones realizadas en esta rama de la medicina en los últimos años. Ir a un especialista se considera una debilidad del espíritu: una persona normal se enfrentará a sus problemas por sí misma. La ignorancia en materia de psiquiatría da lugar a muchos mitos. Parece que la locura está muy lejos. No superará a una persona exitosa que no abusa del alcohol y las drogas.
Pero la psique humana no es estática. Cualquiera puede necesitar atención de salud mental en algún momento. El cerebro aún no se entiende completamente. Aún así, la enfermedad mental no debe tratarse con miedo supersticioso. Y más aún, no descuide la información sobre las reglas para brindar atención psiquiátrica. ¿Por qué síntomas debe consultar a un médico? ¿Cómo afectará el registro el destino del paciente?
Derecho psiquiátricoayuda
La base para la hospitalización es la decisión del médico basada en las quejas del paciente o sus familiares. Pero eso no es todo. Es enviado al hospital después de un examen psiquiátrico y en la mayoría de los casos de forma voluntaria. Si las acciones del paciente representan un peligro para los demás o está absolutamente indefenso en la vida cotidiana, es hospitalizado a la fuerza. Así se establece en la ley "Sobre atención psiquiátrica", aprobada en 1992. Por cierto, los cuentos de miedo sobre la dacha de Kanatchikov surgieron en la época soviética y tienen una base real.
Un poco de historia
En la época soviética, no había instrucciones claras en el campo de la psiquiatría. La ley "Sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos en su provisión" en Rusia se adoptó ochenta años después que en Europa. No es de extrañar que en un estado totalitario la ausencia de normas y actos se utilizara con fines políticos.
URSS se ha hundido en el olvido durante mucho tiempo. Y el miedo a las personas con batas blancas permaneció con todos experimentando enfermedades mentales. Todavía no tenemos tantas comunidades y asociaciones como en el extranjero, pero la desconfianza en los médicos todavía no está justificada. Un diagnóstico psiquiátrico no es el final. Con el tratamiento adecuado y el cumplimiento de todas las prescripciones médicas, esto es más bien el comienzo de una nueva vida.
Atención psiquiátrica fuera del hospital
Este sistema consta de un dispensario psiconeurológico, un consultorio psiquiátrico, un hospital de día. El primer enlace de la lista es el principal. El dispensario tiene varias ventajas sobrehospitalaria y semihospitalaria. El paciente se somete al tratamiento, permaneciendo en el entorno social familiar.
Gracias a un examen extrahospitalario, el médico logra influir de manera efectiva en la enfermedad. Un dispensario neuropsiquiátrico es una institución diseñada para detectar enfermedades en una etapa temprana. Aquí se realiza un seguimiento sistemático de los pacientes, se brinda atención médica especializada.
Los futuros pacientes están más asustados no tanto por el tratamiento como por el lado documental. Se registra una persona que ha recibido atención psiquiátrica de urgencia al menos una vez. Parece que no es tan fácil salir de él, lo que deja una huella en el resto de tu vida. Sin embargo, este es uno de los conceptos erróneos.
Medidas médicas involuntarias
La ley "Sobre atención psiquiátrica para ciudadanos" especifica el procedimiento para su provisión y las reglas para la hospitalización. Si una persona no interfiere con los demás, es decir, no representa un peligro inmediato, no acabará en el hospital en contra de su voluntad. Es cierto que los comentarios a la ley "Sobre atención psiquiátrica y garantías para los ciudadanos" no dicen qué significa el término "peligro inmediato". Una persona que solo se daña a sí misma también puede ser registrada con un psiquiatra. Es decir, alguien, por ejemplo, que tiene tendencias suicidas.
En la ley sobre "Atención psiquiátrica y garantías de los ciudadanos para su provisión" hay otra redacción: "daño significativo para la salud". No es menos vago que el término antes mencionado. Cuando se brinda atención psiquiátrica, los derechos de los ciudadanos a menudo sese violan, mucha gente piensa que sí, porque la legislación rusa en esta área es muy vaga. Pero esto no significa que los médicos de los hospitales rusos solo sueñen con cómo “curar” al siguiente paciente.
Debe buscar ayuda médica a tiempo. De lo contrario, la condición límite se convertirá en una dolencia de la que es difícil y, a veces, imposible deshacerse de ella.
Entre norma y patología
Entonces, el registro no es una oración. A pesar de que las leyes rusas modernas están lejos de ser ideales, la psiquiatría punitiva pertenece al pasado. Esto es lo primero que hay que tener claro. En segundo lugar, existe una delgada línea entre la normalidad y la patología. Según las estadísticas de la OMS, alrededor del 30% de las personas en el mundo han experimentado la necesidad de atención psiquiátrica al menos una vez en la vida. En este caso, un especialista determina la enfermedad en una etapa temprana. Pero la ignorancia de los fundamentos de la psiquiatría conduce al hecho de que una persona extraña y excéntrica es etiquetada como demente, y alguien que sufre de depresión prolongada es confundido con un vagabundo y un vago.
La norma es un concepto relativo. Se debe en gran parte a las costumbres de la sociedad. No existe un instrumento que mida el riesgo de desarrollar un trastorno mental. No obstante, daremos una breve información sobre los síntomas de un estado límite, es decir, los precursores de la enfermedad.
Soledad
Cada persona está dotada de rasgos individuales. Uno está constantemente en necesidad de atención. El otro busca un ambiente tranquilo. Pero una clara incapacidad para comunicarse conhabla de problemas mentales a otros.
Reacción inadecuada a lo que está pasando
Como sabes, hay cuatro tipos de temperamento, las personas coléricas reaccionan más emocionalmente a lo que sucede que las personas flemáticas. Los meloncólicos son propensos a los sentimientos, y las personas sanguíneas encuentran fácilmente un lenguaje común con los demás. Pero no todos los actos pueden atribuirse a las características del temperamento. Si una frase fallida del interlocutor enfurece a una persona y pierde el control sobre sí misma, se produce una reacción emocional inadecuada. Esto no es colérico, sino uno de los signos de una enfermedad inminente. Lo mismo puede decirse de la indiferencia y la ecuanimidad inapropiadas, que no pueden explicarse por una flema pronunciada.
Romper con la realidad
Una rica imaginación no es señal de locura. Pero las fantasías violentas que no tienen conexión con la realidad son apropiadas a una edad temprana. Si un adulto tiene amigos imaginarios o vecinos y colegas sospechosos de espionaje militar, sus familiares deben consultar a un especialista y tal vez derivar a un ser querido a un psiquiatra.
Incapacidad para construir relaciones cercanas
Los seres humanos tenemos necesidad de afecto. Cierto, en pleno siglo XXI cada vez hay más personas que no buscan formar una familia. La soledad no es una enfermedad. Pero la ausencia total de la necesidad de afecto (sin importar a quién: a la familia, colegas, amigos o un perro) indica una violación del mecanismo psicológico.
El principio por el cual trabajan los psiquiatras es: "Sin quejas, sin diagnóstico". Si una persona es todosatisfecho, y no daña a los demás, no necesita ayuda psiquiátrica. Pero si la incapacidad para comunicarse se refleja en el trabajo, las relaciones con los seres queridos, conduce a la soledad, el aislamiento, la alienación de la sociedad? ¿Deberían los familiares hacer la vista gorda ante esto?
Defectos de la psiquiatría rusa
Los críticos de la medicina moderna a menudo hablan de los métodos utilizados en las instituciones médicas. Supuestamente hacen daño y, en algunos casos, suprimen la voluntad del paciente. También se critica el diagnóstico y la definición de la norma. Los psiquiatras son gente corriente. También son subjetivos y pueden estar equivocados. La formación de una imagen negativa de la atención psiquiátrica estuvo influenciada no solo por la memoria histórica, sino también por la cultura popular ("Over the Cuckoo's Nest").
Los médicos también están acusados de colusión con los fabricantes de medicamentos. No sin razón. De hecho, los fabricantes de drogas psicotrópicas lograron expandir el mercado a su debido tiempo. Pero el aumento en el número de pacientes que toman pastillas "de ahorro" también se debe a otro factor: muchos pacientes prefieren la medicación para cambiar su estilo de vida y someterse a un curso de psiquiatría.
La mayoría de las instituciones médicas en Rusia se encuentran en un estado deplorable. Según los resultados de estudios realizados en 2013, el 40% de los edificios necesitan reparaciones importantes. Debido a la financiación insuficiente, se presta poca atención a los pacientes.
Derechos del paciente
La seguridad de las personas que rodean al paciente que muestra agresión es más importante que su seguridad personallibertad. Este argumento habla a favor de la hospitalización forzada. Es muy difícil que los familiares (amados) den su consentimiento para este procedimiento. Es aún más difícil hospitalizar a un paciente diagnosticado con depresión. Pero, ¿una persona que sueña con acabar con su vida debe quedarse sola con sus pensamientos?
Estigmatización
Como ya se mencionó, en la sociedad reinan conceptos erróneos sobre los trastornos psiquiátricos. La gente se va a dos extremos. Algunos creen que la locura se expresa en la capacidad de escuchar voces de otro mundo o hablar con personajes ficticios. Otros creen que la depresión no es una enfermedad, sino un estado de ánimo, un estado de ánimo. Al mismo tiempo, ambos están seguros de que un diagnóstico psiquiátrico es un signo de inferioridad. Debido a estos conceptos erróneos, el número de pacientes que se resisten a registrarse está creciendo.
Visita a un psiquiatra
Cuando una persona se rompe el brazo, va al traumatólogo. No se le ocurre el pensamiento: “Soy fuerte, puedo manejarlo solo”. Cuando una persona se deprime, y dura más de tres meses y se acompaña de síntomas característicos de esta enfermedad, debe pedir cita con un psiquiatra. ¿Qué sucede después de visitar a este especialista?
Una visita a un psiquiatra no conduce automáticamente al registro. Primero, una simple consulta. Pero una conversación con un médico no es suficiente para hacer un diagnóstico. Cada institución tiene dos tipos de bases de datos. El primer grupo incluye pacientes “light”, es decir, aquellos cuya enfermedad no causa problemas.rodeando. En el segundo, pacientes con enfermedades graves, cuya presencia es visible a simple vista.
Un paciente de la categoría "pulmón" no se incluirá en la base de datos de IPA en contra de su propia voluntad. Primero necesita firmar documentos. Sólo los servicios especiales tienen acceso a estas bases. Pero en un dispensario psiconeurológico, también puede acordar un tratamiento pago bajo condición de anonimato. En el transcurso de varias consultas, el médico revela la presencia de un trastorno de personalidad. Determina la gravedad de la situación del paciente. Y solo después ofrece atención psiquiátrica (ambulatoria o internada).
La atención comunitaria es la siguiente: el paciente visita a un especialista cuando lo necesita y tiene que interrumpir el tratamiento en cualquier momento. Este es el llamado grupo consultivo, al que puede acudir otro paciente si su estado ha mejorado. Pero hay otra forma - dispensario. En este caso, el paciente visita regularmente al médico sin f alta.
¿Puedo darme de baja
El paciente queda excluido de las bases de la API en el caso de que una remisión estable dure más de tres años, es decir, no presente síntomas de la enfermedad. Esto no quiere decir que cuando el paciente mejore, pueda dejar de visitar al psiquiatra, y tres años después ser dado de baja del registro. Todo este tiempo, debe visitar a un especialista de vez en cuando, para que corrija los signos de remisión.
