Tubotitis crónica - inflamación de los conductos auditivos, que provoca trastornos de las funciones de ventilación y drenaje. Esta patología se desarrolla bastante lentamente. Con su progresión, se observa un proceso inflamatorio de la membrana mucosa de la cavidad timpánica, que se explica por la entrada de exudado en la zona del oído medio. Código CIE-10 tubootitis crónica - H 66.2.
Causas de la enfermedad
La condición principal para la formación de tubootitis crónica son focos de inflamación en el área de la nariz y la nasofaringe. Son ellos quienes provocan una violación de la actividad normal de los tubos auditivos, que realizan una función de drenaje y ventilación.
Además, existen algunas condiciones más para el desarrollo de la tubotitis crónica:
- cicatrices;
- pólipos en la cavidad nasal;
- adenoides;
- hipertrofia de la concha;
- tumores.
Con tales patologías, la membrana timpánica se deforma, lo que toma una forma alargada anormal en el contexto de una disminución de la presión dentro de la cavidad. Además, existe la formación de trasudado en el oído medio,que está formado por células inflamatorias. Es esta sustancia la que involucra la cavidad timpánica en el proceso patológico. Los médicos llaman a esta enfermedad otitis media exudativa. Gradualmente, esta patología entra en una etapa severa y conlleva la aparición de tubo-otitis crónica.
Patogénesis
Quizás haya otras razones para el desarrollo de esta enfermedad, pero aún no han sido completamente estudiadas. Sin embargo, se sabe con certeza que la tubootitis es provocada por virus y microorganismos hipovirulentos. Es sumamente importante tener en cuenta la predisposición de las mucosas a las manifestaciones alérgicas y procesos inflamatorios a nivel genético.
Todas las condiciones descritas pueden presentarse en diferentes combinaciones que, a su vez, predeterminan el curso de la patología.
Síntomas de la tubootitis crónica
El síntoma principal de la enfermedad es la disfunción del canal auditivo.
Además, los síntomas de esta patología deben incluir:
- pérdida de audición;
- cicatrización;
- adelgazamiento del tímpano;
- formación de placas calcáreas;
- cuerdas;
- endurecimiento de la membrana mucosa;
- inmovilidad de los huesecillos del oído;
- deposición de sales en la membrana timpánica;
- estrechamiento de la membrana mucosa.
La principal diferencia entre la tubotitis aguda y crónica radica en la naturaleza del curso y los síntomas. Entonces, en la primera forma, el paciente se queja de otros signos: tinnitus, sensación de presencia de un extrañocuerpo, pérdida de audición, alteración de la percepción.
Variedades
Entre otras cosas, el curso de la enfermedad se puede dividir condicionalmente en varias etapas. Cada uno de ellos tiene una determinada imagen histológica y características del estado de la membrana mucosa.
La primera etapa se caracteriza por la formación de un trasudado en el tímpano con una ligera mancha de moco. Además, hay un aumento en el epitelio tegumentario. Al mismo tiempo, el número de glándulas mucosas aumenta significativamente.
En la segunda etapa, el cuadro clínico cambia ligeramente y se ve así: la mayor parte del tegumento mucoso en la cavidad timpánica produce moco específico. En relación con otros productos a nivel celular, se forma la llamada oreja pegajosa.
La tercera etapa de la tubootitis crónica (según ICD-10 - H 66.2) se caracteriza por una disminución en la cantidad de exudado, pero el moco que ya se ha acumulado en ese momento se vuelve más viscoso. En el contexto de este fenómeno, comienza el proceso adhesivo. Es él quien se convierte en un requisito previo para el cierre de la cavidad timpánica.
En el contexto del adelgazamiento de la membrana, se produce su fuerte estiramiento. Como resultado, se vuelve aún más delgado, más flácido y casi imperceptible, se desarrolla gradualmente la atrofia. Solo es posible devolver la membrana a la luz del canal auditivo en esta etapa con la ayuda de soplar.
Con una violación prolongada de la permeabilidad, se forma un proceso adhesivo en la cavidad timpánica.
Etiología
Vale la penadecir que muchos pacientes que sufren de la forma crónica de tubo-otitis casi no experimentan dolor. A menudo solo se quejan de incomodidad, sensación de congestión, ruido y flujo de líquido dentro del oído. La videomicroscopia y la otoscopia demuestran el aspecto turbio de la membrana y su forma anormalmente retraída.
Por regla general, tales exámenes permiten detectar placas calcáreas que son visibles a través de las capas epidérmicas. Además, hay una pérdida auditiva conductiva. Esto se debe a la obstrucción de los canales auditivos. Es de destacar que con todos los problemas descritos, el paciente no desarrolla trastornos en el funcionamiento del aparato vestibular.
Diagnóstico
La tubotitis crónica se caracteriza por muchos síntomas específicos que pueden detectarse mediante otoscopia:
- tímpano estirado;
- sin cono de luz;
- acumulación de exudado detrás de una membrana translúcida estirada.
El líquido acumulado puede incluir burbujas de aire y variar de color amarillento a azul.
El audiograma puede mostrar una pérdida auditiva conductiva.
Tratamiento de la tubootitis crónica
La terapia para pacientes con este diagnóstico debe incluir varios componentes principales:
- eliminación de las causas iniciales, contra las cuales se deterioraron las funciones del canal auditivo;
- normalización de la audición;
- ejecución de ciertosprocedimientos para prevenir la pérdida auditiva permanente;
- intervención quirúrgica en forma de derivación del tímpano en ausencia de un efecto positivo de los métodos conservadores.
El tratamiento de la tubootitis crónica implica el uso de:
- antibióticos;
- terapia con láser;
- medicamentos vasoconstrictores;
- medicamentos hiposensibilizadores;
- neumomasaje de tímpanos;
- iontoforesis endaural;
- UHF;
- soplado según el esquema de Valsalva o Politzer.
Si todos los métodos conservadores descritos no dieron un resultado positivo y no pudieron hacer frente a la eliminación del exudado inflamatorio, al paciente se le prescriben procedimientos más complejos: paracentesis o drenaje del tímpano, si la tubotitis crónica bilateral y se detectan formas graves de patología, una intervención más grave es la derivación. Al mismo tiempo, se instala una derivación especial dentro de la cavidad, a través de la cual se lava el área afectada y se trata con una solución médica.
Terapia Popular
El tratamiento de la tubootitis aguda y bilateral puede lograrse con prescripciones efectivas. El más efectivo entre tales medios es una cebolla ordinaria. Para usarlo, debes limpiar cuidadosamente el oído afectado de todo tipo de secreciones usando agua oxigenada. Luego, en el interior, es necesario gotear jugo de cebolla tibio. ParaPara un efecto máximo, se recomienda goteo y nariz.
Hay otra forma de usar esta verdura. Un trozo de cebolla debe calentarse y enviarse al canal auditivo. Dichos procedimientos deben llevarse a cabo dentro de dos semanas.
Las cebollas se pueden reemplazar con hierbas medicinales picantes. Aquí hay otra receta popular que ayuda a eliminar la tubotitis crónica: baños de vapor de manzanilla, ortiga, milenrama o una combinación de ellos. Para prepararlos, es necesario llenar la sartén con agua hasta la mitad, llevarla a ebullición y luego enviar un puñado de la planta seca. La mezcla solo tarda unos minutos en cocinarse. Luego, la sartén debe retirarse de la estufa e inclinarse sobre ella con dolor de oído. Para mejores resultados, cubra su cabeza con una toalla. Tal evento se parece a las "inhalaciones de papa" bien conocidas por todos desde la infancia. Se recomienda realizar el procedimiento diariamente durante una semana.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de tubotitis o para reducir la regularidad de sus exacerbaciones, debe seguir algunas reglas.
Por ejemplo, es muy importante aprender a sonarse la nariz correctamente, cerrando bien la otra fosa nasal. En el caso de diagnosticar rinitis, se debe prevenir la congestión nasal, lavarla sistemáticamente y no acumular mucosidades inflamatorias en la zona de las amígdalas.
Para eliminar el exudado, debe hacer gárgaras regularmente. Si ignora este procedimiento, se formará una microflora beneficiosa en las amígdalas para el desarrollo de microorganismos dañinos, que comenzarán de manera intensiva.multiplicarse, provocando la aparición de tubotitis, primero en forma aguda y luego en forma crónica.
Cuando se presentan oídos tapados y molestias en el canal auditivo, especialmente si un niño se queja, debe comunicarse de inmediato con un especialista.
