El médico en el consultorio a menudo escucha quejas de los pacientes de que la nariz no respira. Si este problema preocupa no solo durante un resfriado, entonces quizás haya una rinitis crónica hipertrófica. Las personas suelen reconocer la gravedad de este problema cuando no es posible respirar por la nariz. También pueden aparecer otros signos de la enfermedad. A continuación, considere cuáles son los síntomas típicos de esta patología, así como los métodos de terapia y prevención.
¿Qué significa esta enfermedad?
La rinitis hipertrófica crónica (CIE-10 código J31.0.) es una inflamación de las membranas mucosas de la cavidad nasal, durante la cual se observa su crecimiento. Este proceso consta de varios pasos:
- La primera etapa. El epitelio ciliado está ligeramente afectado. Las membranas mucosas están inflamadas. Tejido circundante intacto.
- Segunda etapa. Los tejidos glandulares y el epitelio ciliado se ven afectados. El proceso inflamatorio se extiende a las paredes de los vasos sanguíneos y las fibras musculares. Debido a esto, los vasos sanguíneos y linfáticos comienzan a contraerse.
Tercera etapa. La hinchazón está aumentando. Los síntomas son pronunciados. El epitelio ciliado se ve afectado, así como los tejidos glandulares y mucosos. Vasos dañados. El proceso inflamatorio también puede afectar el tejido óseo. En esta etapa, la cirugía es indispensable
Variedades de patología
La rinitis crónica hipertrófica se puede clasificar según la prevalencia del proceso y las características patológicas.
Por prevalencia:
- Difuso. Aumento uniforme del volumen de los cornetes.
- Limitado.
Por características patomorfológicas:
- Forma cavernosa. Muy a menudo difusa.
- Forma fibrosa. Puede ser tanto difusa como limitada. Progresa lentamente, pero los cambios son irreversibles.
- Hipertrofia ósea. Engrosamiento y crecimiento de la mucosa nasal. Puede adoptar formas grumosas, desiguales y en forma de cono.
Los siguientes factores tienen un impacto significativo en el desarrollo de la patología:
- La presencia de un proceso inflamatorio crónico.
- Violación de la circulación capilar en los tejidos.
- F alta de oxígeno en los tejidos y alteración de los procesos metabólicos en ellos.
- Disminución significativa de la inmunidad local.
- Activación de la actividad de bacterias saprofitas.
Causas del desarrollo de la enfermedad
¿Qué puede desencadenar una enfermedad como la rinitis crónica hipertrófica?
Las razones pueden ser las siguientes:
- Uso incontrolado de fármacos vasoconstrictores locales.
- Enfermedades infecciosas frecuentes de los órganos otorrinolaringológicos.
- Rinitis no tratada.
- Rinitis alérgica crónica sin cura.
- Alteración del sistema endocrino.
- Presencia de enfermedad cardiovascular.
- Predisposición hereditaria.
- Desviación del tabique, ya sea congénita o adquirida.
- Patologías de la función neurorrefleja de la nariz.
- Malos hábitos, especialmente fumar e inhalar vapores de sustancias psicotrópicas.
- Trabajar en una industria peligrosa y vivir en un área excesivamente contaminada. Los vapores de industrias peligrosas, la radiación, así como el aire demasiado seco y polvoriento pueden causar enfermedades de los órganos ENT.
- Disminución de la resistencia corporal.
Síntomas de la rinitis hipertrófica crónica
Los síntomas de la rinitis crónica hipertrófica serán similares a los de la forma alérgica o infecciosa de la enfermedad, pero tendrán sus propias características.
La sintomatología será la siguiente:
- Secreción de mucosidad por la nariz. Sin embargo, son incoloros e inodoros, pero pueden contener impurezas purulentas.
- Nariz tapada, dificultad para respirar. Al mismo tiempo, las gotas vasoconstrictoras no ayudan.
- Dolor de cabeza.
- Excitabilidad nerviosa.
- Problemas para dormir.
- Crónicofatiga.
- El reconocimiento de olores se está deteriorando gradualmente.
- Pesadez en la cabeza.
- El hombre habla por la nariz.
- Desgaste, enrojecimiento e hinchazón de los párpados.
- Conjuntivitis.
Signos y posibles complicaciones de la rinitis hipertrófica crónica en niños
Los niños son más susceptibles a las infecciones, ya que el cuerpo se está formando, por lo que la rinitis crónica hipertrófica tendrá signos más pronunciados que pueden afectar la salud del niño en el futuro.
Res altemos algunos signos típicos de los niños:
- Niño respirando por la boca, dificultad para respirar.
- Dolor de cabeza.
- Se cansa rápidamente.
- Pérdida de audición.
- F alta de olor.
- La nasalidad de la voz.
- Desempeño escolar decreciente.
- Pobre concentración.
Cuáles son las posibles complicaciones para el niño con esta enfermedad:
- Impacto significativo en el desarrollo psicomotor del niño, éxito en el aprendizaje.
- Provoca otitis media frecuente, sinusitis, asma bronquial, neumonía.
Para evitar la transición de la rinitis a hipertrófica crónica, es necesario seguir las recomendaciones del médico en la terapia y tratar las enfermedades infecciosas en los niños de manera oportuna. Es importante llevar a cabo procedimientos de endurecimiento, mantener la temperatura óptima en la habitación, realizar una fortificación preventiva y caminar más a menudo al aire libre.
Diagnóstico
En primer lugar, debe recurrir aun otorrinolaringólogo.
Para diagnosticar una enfermedad como la rinitis hipertrófica crónica, los síntomas por sí solos no son suficientes para un médico. Se utilizan métodos de examen modernos.
Cómo funciona el examen:
- El médico averigua la naturaleza y la duración del curso de la enfermedad, cómo se desarrollaron los síntomas y qué tratamiento se llevó a cabo.
- Se examina la cavidad nasal. Rinoscopia en curso.
- La rinoneumometría se utiliza para comprobar la funcionalidad de la cavidad nasal.
También se requieren las siguientes pruebas:
- Hemograma completo.
- Eosinófilos.
- Inmunoglobulina E en sangre.
Investigación adicional:
- Radiografía.
- Tomografía computarizada de los senos paranasales.
Tratamientos medicados
Para aliviar la condición de un paciente diagnosticado con rinitis hipertrófica crónica, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos médicos:
- En las etapas iniciales de la enfermedad, se prescribe el lavado con soluciones salinas de la cavidad nasal.
- Con un fuerte proceso hipertrófico, la cauterización se prescribe con ácido tricloroacético o ácido crómico, así como con Lapislázuli. Se administra una inyección de anestesia antes del procedimiento.
- Para los trastornos de las mucosas, se prescribe hidrocortisona.
- El fármaco "Splenin" se prescribe como una inyección y se administra intraconónicamente o como ungüento, luego se aplica a las membranas mucosas con movimientos de masaje.
Los tratamientos farmacológicos no pueden hacer frente a los cambios estructurales en las membranas nasales, pero pueden aliviar el estado del paciente durante un tiempo y detener el engrosamiento de los tejidos epiteliales.
Tratamientos de fisioterapia recomendados
Si el proceso de hipertrofia de las membranas nasales es leve, el médico puede recomendar los siguientes procedimientos de fisioterapia junto con la terapia con medicamentos:
- UHF.
- Masaje de mucosas mediante pomadas.
- Irradiación ultravioleta de conchas nasales.
Pero cuando los métodos médicos de tratamiento en combinación con los procedimientos de fisioterapia no han sido eficaces durante el tratamiento de una enfermedad de este tipo, es necesario utilizar un método operativo para eliminar la patología.
Tratamientos quirúrgicos
Si no se detiene la proliferación de la mucosa y el proceso hipertrófico, y continúa desarrollándose una rinitis hipertrófica crónica, el tratamiento es imposible sin cirugía.
Qué tipos de cirugía pueden ser:
- En las primeras etapas, con una forma cavernosa, se puede ofrecer una vasotomía submucosa con láser. Retire los vasos debajo de la membrana mucosa de la cavidad nasal.
- Método galvanocáustico. Será necesario utilizar anestesia, ya que se realiza la cauterización de los tejidos con corriente eléctrica.
- El método de desintegración ultrasónica de la cavidad nasal. Es sin sangre, pero requiere anestesia. Consiste en la destrucción de las nasales.fregaderos mediante un tapón quirúrgico especial, que se alimenta con una corriente eléctrica.
- Método de la conchotomía. Se retira la mucosa en algunas zonas de los cornetes. Se puede realizar en diferentes variantes:
- Conchotomía láser. Esta es una variante sin sangre.
- Conchotomía total.
- Conchotomía parcial.
Método de criodestrucción. Supone el uso de nitrógeno líquido. Hay un impacto en las zonas hipertrofiadas con un crioaplicador especial
No tengas miedo a la cirugía, se realiza con anestesia general o local si se confirma el diagnóstico de rinitis hipertrófica crónica. La operación durará de 20 a 30 minutos gracias a los modernos equipos endoscópicos. Al tercer día, el paciente puede volver a su forma de vida habitual.
Tratamientos populares
Si la enfermedad se manifiesta en una etapa temprana, puede probar métodos alternativos de tratamiento.
Pero antes que nada, debe consultar a su médico sobre el uso de hierbas.
Estas son algunas formas:
- Solución salina con adición de yodo para el lavado de la cavidad nasal.
- Uso de aceites esenciales para la inhalación de vapor. Aplicar lavanda, árbol de té, limoncillo.
- Lavado de la cavidad nasal con decocciones de hierbas: salvia, manzanilla, menta, hipérico, llantén.
- Gotas en la nariz de cochinillas o de una decocción de hierba de San Juan y plátano.
Posibles complicaciones de la enfermedad y pronóstico del tratamiento
La rinitis crónica hipertrófica progresa lentamente y puede durar muchos años. Y si la enfermedad no se trata, dará las siguientes complicaciones:
- Sinusitis.
- Adenoiditis.
- Amigdalitis.
- Traqueobronquitis.
- Conjuntivitis.
- Forma aguda o crónica de eustachitis y tubootitis.
- Enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias bajas.
- Alteración del sistema digestivo.
- Violación del sistema cardiovascular.
Debido a la dificultad para respirar, se interrumpe el funcionamiento normal del cuerpo. Es necesario tratar la rinitis hipertrófica crónica en las primeras etapas, para no recurrir a la intervención quirúrgica. Si el proceso no se ignora durante muchos años, sino que se trata de manera oportuna, entonces el pronóstico es favorable, siempre que no aparezcan complicaciones.
Para evitar que el resfriado común se convierta en una rinitis crónica hipertrófica, se debe realizar una prevención, especialmente en personas con predisposición hereditaria. El médico dará las recomendaciones necesarias.
Medidas preventivas
Es estrictamente necesario bajo la supervisión de un médico para llevar a cabo la terapia para una enfermedad como la rinitis hipertrófica crónica. Hemos cubierto los síntomas y el tratamiento anteriormente, pero también es importante saber qué medidas preventivas existen.
Vamos a enumerar algunas recomendaciones que pueden considerarse medidas preventivas:
- Trata de forma oportuna y eficaz todas las enfermedades nasales.
- En la producción peligrosa, polvorienta y gaseada, es necesario utilizarequipo de protección personal - mascarillas o respiradores.
- Evite entornos con mucho polvo y gases.
- Si es alérgico a algún medicamento o sustancia, debe evitar el contacto con ellos y tomar antihistamínicos de manera oportuna.
- Trate de excluir los alérgenos de la dieta y póngase en contacto con ellos en la vida cotidiana.
- Tratar oportunamente las enfermedades inflamatorias de los órganos ENT.
- Procedimientos de templado recomendados.
- Paseos al aire libre.
- Tomar el sol.
- Refuerza la inmunidad.
- Deshazte de los malos hábitos.
- No te enfríes.
Los jóvenes suelen preguntar: “¿La rinitis hipertrófica crónica y el ejército son compatibles?” Vale la pena señalar que con tal diagnóstico, un joven es apto para el servicio militar. No puede ser reclutado en las filas de las fuerzas armadas si se expresa una secreción nasal fétida, se produce sinusitis purulenta o poliposis con exacerbaciones frecuentes y respiración nasal persistente.
