El método de diagnóstico más importante en ginecología es un frotis ginecológico de la flora. Para la investigación, se toman las secreciones de la uretra, la mucosa vaginal y el cuello uterino. Permite estudiar la microflora patógena del sistema genitourinario y evaluar su estado.
Un ginecólogo toma un frotis de la flora en cada visita de mujeres y durante un examen preventivo. Las razones obligatorias para el estudio son las quejas de dolor en la parte inferior del abdomen, picazón desagradable y ardor en la vagina, secreción copiosa, lo que indica la presencia de un proceso inflamatorio. Al planificar el embarazo, después de un curso de terapia con antibióticos, también se recomienda realizar este estudio.
¿Cómo se toma un frotis ginecológico? Más sobre eso más adelante.
Reglas para tomar una muestra de flora
Para aumentar el contenido de información de los resultados de la prueba, se deben cumplir ciertas condiciones:
- un par de días antes del estudio para negarse a tener relaciones sexuales;
- no use óvulos vaginales, lubricantes y otros medios que noducharse y limitarse a tomar una ducha, negarse a bañarse;
- para visitar a un ginecólogo, elija un período del ciclo menstrual en el que no haya sangrado.
El día de la visita al ginecólogo, los genitales externos se lavan con jabón, se excluyen otros detergentes. No se recomienda orinar dentro de las 2-3 horas antes de realizar la prueba.
Se toma un frotis de la flora con instrumentos estériles (espátula, fórceps o pinzas) de tres lugares: el canal cervical, las paredes de la vagina y la uretra.
El procedimiento para tomar frotis es una de las manipulaciones médicas de un ginecólogo, por regla general, es absolutamente indoloro. También le permite controlar la conducta de la terapia médica.
Frotis ginecológico para la flora: norma y desviaciones de la misma
95% de la flora de la vagina de una mujer sana son los lactobacilos, cuya función principal es la producción de ácido láctico, que es necesario para mantener la acidez deseada, que protege los órganos genitourinarios de la mujer de la penetración de agentes infecciosos.
Es especialmente importante hacer un frotis de la flora de las mujeres embarazadas, ya que la cantidad de lactobacilos disminuye durante el embarazo, lo que reduce las defensas naturales del cuerpo y, como resultado, conduce a infecciones frecuentes.
Normalmente, la microflora del sistema genitourinario, además de los lactobacilos, contiene una pequeña cantidad de otros microorganismos, como gardnerella y candida. Por disminución de las defensas inmunitarias provocada por el cansancio, el estrés emocional, el embarazoo diversas enfermedades, gardnerella y candida pueden acelerar su reproducción, lo que conducirá a la aparición de gardnerelosis y candidiasis. Así de informativo es un frotis ginecológico.
Las lecturas de frotis normales para una mujer adulta serían:
- La cantidad de epitelio escamoso debe ser de 15 células por campo de visión. Un aumento en este número indica inflamación. La reducción tiene que ver con los trastornos hormonales.
- La presencia de glóbulos blancos en un frotis es normal, ya que esto indica que el cuerpo está combatiendo infecciones. Pero no deben ser más de 10 en la vagina y la uretra y no más de 30 en el cuello uterino.
- Una mujer debe tener palitos de Dederlein en un frotis y en grandes cantidades. Si hay pocos de estos lactobacilos, lo más probable es que la microflora esté alterada.
- Es aceptable una pequeña cantidad de mucosidad en el frotis.
Si los hongos Candida, bacilos pequeños, cocos, Trichomonas, gonococos están presentes en el análisis, lo más probable es que haya una enfermedad. Luego, la investigación debe ser más profunda y es posible que se requiera tratamiento.
Descifrando una mancha en la flora
Los trabajadores médicos han introducido un sistema de abreviaturas y usan letras latinas para indicar indicadores de análisis.
Por ejemplo, los sitios de muestreo de hisopos se designan de la siguiente manera:
- V - vagina - "vagina" en latín.
- U - uretra - uretra.
- C del cuello uterino - canal cervical.
- L - los leucocitos son los llamados glóbulos blancos, su aumento indica la presenciaproceso inflamatorio.
- Gn – gonococo.
- "Pl. Ep." - epitelio plano.
- Trich - Trichomonas.
La presencia de mucosidad en un frotis es un indicador importante del pH del ambiente vaginal. Pero esa no es toda la historia de la difamación.
La cantidad de una flora en particular se indica con un signo "+".
hay 4 categorías en total:
- "+" - la cantidad del indicador es insignificante;
- "++" - la cantidad del indicador es moderada;
- "+++" - mayor cantidad de indicador;
- "++++" - una cantidad sobreestimada (abundante).
- "abs" - "ausencia" - se escribe en ausencia de cualquiera de los indicadores.
¿Qué es la flora coccal en un frotis?
Las bacterias en forma de bolas se llaman cocos. Normalmente, se encuentran cocos únicos en los frotis. Con una disminución de la inmunidad, aumenta la cantidad de flora cocobacilar en los frotis. Los cocos se dividen en gr+ (positivo) y gr- (negativo). Considere su diferencia.
En microbiología, para una descripción detallada de las bacterias, además de indicar sus formas, tamaños y otras características, también existe el método de la “tinción de Gram”. Los frotis se exponen a una preparación de tinción especial. Los microorganismos que permanecen teñidos después de lavar el frotis se denominan grampositivos (gr +), decolorados durante el lavado, gramnegativos (gr-). Los microorganismos grampositivos más comunes incluyen, por ejemplo, estafilococos, estreptococos, enterococos y lactobacilos. Proteus, gonococos y E. coli son Gram negativos.
Untar enembarazo
¿Cómo se realiza una prueba de Papanicolaou en una mujer embarazada?
Durante este período, produce una gran cantidad de la hormona progesterona, que contribuye a un aumento de lactobacilos (a veces hasta 10 veces). Por lo tanto, la naturaleza misma protege al feto de diversas infecciones. Por lo tanto, al planificar un hijo, es muy importante asegurarse de que no haya procesos inflamatorios en la vagina.
Al registrarse para el embarazo, todas las mujeres toman una muestra de flora. Para evaluar el estado de la microflora en ginecología, se utiliza el término "grado de pureza de la vagina". La mujer debe saberlo y controlarlo durante todo el embarazo, para ello a las 30 y 38 semanas se hace un segundo frotis de la flora.
Niveles de pureza vaginal
Los ginecólogos distinguen cuatro grados de limpieza vaginal:
- Grado 1 - la mujer está absolutamente sana. La microflora está representada por un 95 % de lactobacilos, puede haber células epiteliales individuales y leucocitos.
- En el segundo grado de pureza, puede aparecer una pequeña cantidad de patógenos oportunistas en el frotis.
- El tercer grado de pureza se caracteriza por una mayor cantidad de patógenos oportunistas que las barras de Doderlein.
- 4° grado de pureza: hay muchos leucocitos, epitelio y otra flora bacteriana en el frotis. Los lactobacilos son pocos o están ausentes.
Para el primer y segundo grado de pureza, es característico un ambiente ácido pronunciado, y en el pH 3-4 cambia, se vuelve alcalino.
Frotis ginecológico:transcripción de resultados
El análisis de un frotis ginecológico le permite diagnosticar más claramente las enfermedades y construir correctamente una línea de tratamiento.
Por ejemplo, un aumento en el número de leucocitos y epitelio se convierte en un signo de un proceso inflamatorio agudo o crónico. La detección de moco en la uretra, que no existe en estado normal, puede indicar una inflamación de los canales del sistema urinario.
La presencia de una gran cantidad de cocos en un frotis también indica la presencia de inflamación de los órganos genitales, una disminución en la pureza de la vagina. Normalmente, no hay flora coccal en la uretra y solo se permite una sola cantidad en la vagina.
Cuando se encuentra un gonococo en un frotis, al paciente se le diagnostica gonorrea. La presencia de gardnerella y trichomonas indica la presencia de gardnerelosis y tricomoniasis en una mujer. Un cambio en el grado de pureza y disbiosis también está indicado por un aumento en el número de hongos del género Candida, que, por regla general, va acompañado de una pequeña cantidad de palos de Doderlein.
Por todo lo anterior, podemos decir que la baciloscopía ginecológica indica el estado del sistema inmunológico, es un marcador importante en el diagnóstico del estado del sistema genitourinario y sus infecciones crónicas.
