Las enfermedades incluidas en el grupo de las artritis son raras en los niños. Básicamente, se trata de patologías reumáticas complejas que cursan con daño inflamatorio de cartílagos y articulaciones. La enfermedad se manifiesta por cambios en un área separada, localizada con precisión. La hiperemia, la hinchazón y el dolor en las zonas afectadas, la movilidad articular limitada son síntomas típicos de la artritis en los niños, cuyas causas y tratamiento pueden ser diferentes en cada caso.
En opinión de la mayoría de nosotros, la artritis es una enfermedad "relacionada con la edad" que se diagnostica principalmente en pacientes mayores. Por lo tanto, la frase "artritis en un niño de 2 años" a primera vista parece absurda. Pero, lamentablemente, las estadísticas oficiales muestran que uno de cada mil niños sufre inflamación de las articulaciones. Pediatría y reumatología pediátrica derivan la artritis en niños acategorías de enfermedades socialmente significativas, que a menudo conducen a la discapacidad en pacientes jóvenes. Sin un tratamiento adecuado y oportuno, la salud del niño puede verse gravemente afectada.
Variedades de artritis a edades tempranas
Las formas más comunes de enfermedad articular en niños son:
- reumático;
- reactivo;
- infeccioso;
- reumatoide juvenil;
- anquilosante juvenil.
Cada una de estas enfermedades tiene sus propias características, síntomas específicos y causas. La artritis en los niños a menudo ocurre con un aumento de la temperatura corporal, una disminución de la actividad, lo que los obliga a limitar la movilidad. Este diagnóstico se establece sobre la base de una historia clínica detallada, los resultados de laboratorio y diagnósticos instrumentales (ultrasonido, radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética de las articulaciones).
Antes de tratar la artritis en un niño, es importante determinar la verdadera etiología de la enfermedad. En la infancia, tales patologías rara vez son independientes, con mayor frecuencia ocurren en el contexto de enfermedades infecciosas. Los principios de la terapia de la artritis en adultos y niños no tienen diferencias significativas. Por lo general, se lleva a cabo un tratamiento complejo, que implica no solo el uso de medicamentos, sino también fisioterapia reparadora, masajes y medicina alternativa.
Principales diferencias
La artritis reumatoide es una de las manifestaciones del reumatismo en los niños, al igual que la cardiopatía reumática, la corea, el eritema anular. La aparición de esta forma de la enfermedad está asociada con el estreptococo transferido.infección.
La artritis infecciosa en los niños es una patología de las articulaciones que se desarrolla como resultado de la infección con una flora viral, bacteriana, parasitaria y fúngica. A veces, una enfermedad puede ocurrir como una complicación de la borreliosis transmitida por garrapatas. Los patógenos penetran junto con la linfa y el flujo sanguíneo directamente en la cavidad articular a través de una herida abierta en el cuerpo.
El grupo reactivo incluye post-enterocolitis y lesiones urogenitales. El síndrome de Reiter es otro tipo de artritis reactiva infantil.
La artritis reumatoide juvenil se caracteriza por una inflamación crónica de las articulaciones. Al mismo tiempo, se sabe poco sobre las causas de la patología. Muy a menudo, la artritis juvenil en los niños se desarrolla antes de los 16 años. La enfermedad progresa rápidamente y, en casos graves, los órganos internos están involucrados en el proceso patológico; estamos hablando del tipo articular-visceral, que afecta el corazón, los pulmones y los micrófagos tisulares. A menudo, la artritis reumatoide juvenil ocurre simultáneamente con vasculitis, uveítis y poliserositis.
La diferencia entre la espondiloartritis, no menos conocida como espondilitis anquilosante, es la localización de la lesión. En la artritis anquilosante juvenil, la columna vertebral y las articulaciones periféricas sufren. Casi una cuarta parte de todos los casos de enfermedad de Bechterew ocurren en pacientes menores de 14 años.
Causas de las patologías articulares infantiles
Los factores para el inicio de la artritis a una edad temprana se pueden dividir condicionalmente en dos grupos. El primero se está debilitando.inmunidad y condiciones sociales adversas que contribuyen al desarrollo de cualquier enfermedad articular:
- f alta de higiene;
- condiciones antihigiénicas en la habitación;
- alta humedad y humedad;
- hipotermia frecuente.
Hay causas específicas para cada tipo de enfermedad. Por ejemplo, la artritis reactiva en niños en algunos casos es el resultado de una infección intestinal o genitourinaria:
- salmonelosis;
- disentería;
- yersiniosis;
- uretritis o cistitis por clamidia.
La categoría de enfermedades infecciosas de las articulaciones es mucho más amplia, ya que etiológicamente todo tipo de dolencias están asociadas con patógenos virales de rubéola, infección por adenovirus, paperas, hepatitis e influenza. La enfermedad de las articulaciones puede ocurrir como resultado de la vacunación, así como amigdalitis crónica, sinusitis, faringitis. La artritis infecciosa a menudo se convierte en una consecuencia de la tuberculosis, la gonorrea y las enfermedades fúngicas.
Si todo está claro con la etiología de la artritis infecciosa y reactiva, entonces se sabe poco sobre el origen de la forma reumatoide juvenil. Entre las supuestas causas de esta enfermedad se consideran la predisposición genética y la influencia de una serie de factores externos. Debido a la irritación exógena en la sangre, se produce una fuerte liberación de inmunoglobulinas, que la inmunidad de los niños puede percibir como autoantígenos. En respuesta, el cuerpo comienza a producir anticuerpos que, al interactuar con el autoantígeno, forman respuestas inmunitarias.complejos. Estos últimos, a su vez, son capaces de dañar los tejidos conectivos y la membrana sinovial de la articulación, en particular. Como resultado, la incompatibilidad de autoantígenos y anticuerpos conduce a una patología articular crónica.
La espondiloartritis se considera una enfermedad multifactorial, cuya principal importancia en el desarrollo pertenece a la herencia y la influencia de agentes infecciosos (especialmente enterobacterias).
Presentación clínica de la artritis reumatoide
En los niños, esta forma es dolorosa y afecta una o más articulaciones al mismo tiempo. Básicamente, los signos de la enfermedad aparecen simétricamente: las articulaciones de ambos lados se hinchan, la piel se enrojece, cualquier toque puede ir acompañado de sensaciones desagradables. En la mayoría de los casos, las articulaciones de la rodilla, el tobillo, el codo y la muñeca están involucradas en el proceso patológico, las articulaciones interfalángicas y metatarsofalángicas sufren con mucha menos frecuencia. Con la artritis de cadera en los niños, se observa rigidez matutina en los movimientos, cambios en la marcha. Debido a la enfermedad, la actividad de los bebés menores de dos años se minimiza, a veces se niegan por completo a moverse de forma independiente.
La forma aguda de la enfermedad a menudo provoca un aumento de la temperatura corporal de hasta 39°C. La artritis reumatoide juvenil, que procede según el tipo articular-visceral, casi siempre se complica con artralgia, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia. En niños con esta forma de daño articular, se observa una condición febril persistente, se produce una erupción alérgica polimórfica.
Rápidola progresión de la enfermedad conduce a la deformación de las articulaciones, limitación de la movilidad. Algunos síntomas de la artritis reumatoide en niños pueden desencadenarse por trastornos del metabolismo de las proteínas. Son ellos quienes a menudo causan la formación y el depósito en los tejidos de amiloide, un complejo específico de proteína y polisacárido. La amiloidosis puede desarrollarse en el músculo cardíaco, los riñones, el hígado y los intestinos. Sin la terapia adecuada, la enfermedad conduce inevitablemente a la discapacidad.
En casos avanzados, se requiere la hospitalización urgente de un niño con artritis juvenil. Los síntomas en los niños que indican una complicación de la enfermedad incluyen signos de miocarditis (dificultad para respirar, dolor en el pecho, debilidad, alteraciones del ritmo cardíaco), aumento palpable del tamaño del hígado y el bazo.
Síntomas de espondiloartritis
Las manifestaciones de la enfermedad no pueden confundirse con signos de artritis de otro tipo. Los pacientes desarrollan síndrome articular. Los síntomas extraarticulares de la espondiloartritis ocurren predominantemente en pacientes seropositivos, por lo que la enfermedad avanza con un alto grado de actividad. Esta patología se caracteriza por otras manifestaciones. Los niños con espondiloartritis tienen:
- debilidad;
- malestar;
- pérdida de peso;
- nefropatía;
- amiloidosis renal;
- fiebre subfebril.
La entesopatía, la bursitis del tendón de Aquiles y la rigidez de la columna pueden llamarse habituales en esta patología. La enfermedad progresa lentamente y es difícil de tratar. Los síntomas de la artritis en los niños descritos anteriormente son una señal de urgencia.visitando a un médico. Sin la terapia adecuada, se desarrolla la anquilosis de las vértebras y los discos intervertebrales, y las articulaciones de la cadera se ven afectadas.
Cómo se manifiesta la artritis reactiva
La enfermedad articular se desarrolla de 1 a 3 semanas después de una infección intestinal o genitourinaria. Las lesiones se caracterizan por hinchazón de las articulaciones, dolor intenso, especialmente agravado por la más mínima actividad física. Se nota visualmente un cambio en el color de la epidermis sobre las articulaciones, que adquiere un tinte rojizo o azulado.
Junto con la inflamación de las articulaciones, la artritis reactiva puede causar síntomas extraarticulares debido a la lesión:
- ojo (conjuntivitis, iridociclitis);
- mucosas de la cavidad bucal y lengua (erosión, glositis);
- genitales (balanopostitis, vaginitis);
- corazones (extrasístole, miocarditis, pericarditis, aortitis).
Los niños con artritis reactiva a menudo desarrollan desgaste muscular y anemia. En la mayoría de los casos, esta enfermedad responde bien al tratamiento. Sin embargo, no vale la pena retrasar la terapia, ya que la complicación más común de la artritis reactiva crónica es la amiloidosis renal, la glomerulonefritis y la polineuritis. La transición a una forma crónica puede estar indicada por piel pálida sobre la articulación afectada y la aparición de fístulas con secreción blanca.
Características del curso de la forma infecciosa
Al igual que con la artritis reumatoide en niños, el tratamiento no debe dejarse para más adelante. Los síntomas de la enfermedad se desarrollan a la velocidad del rayo. enfermedad articular bacterianala etiología afecta significativamente el estado general del niño, causa fiebre, dolor de cabeza, debilidad, pérdida de apetito. La articulación afectada aumenta de volumen, la piel en este lugar puede estar más caliente que en otras partes del cuerpo. Con la artritis infecciosa, el dolor se siente incluso en reposo, pero la incomodidad aumenta con el movimiento.
Cómo tratar la patología articular en un niño
El tratamiento de la artritis en niños requiere un enfoque integrado. Habiendo escuchado el diagnóstico, debe estar preparado para el hecho de que la terapia puede durar hasta varios meses. Si el tratamiento se inicia en una etapa avanzada, las personas a menudo tienen que luchar contra la enfermedad durante más de un año.
Cualquier medicamento es recetado por especialistas, y es importante comprender que no existe un régimen de tratamiento único. Todas las preparaciones se seleccionan para los niños de forma individual. Entre los medicamentos que se usan para combatir la artritis de las articulaciones en los niños, los más utilizados son los inmunomoduladores, los antibióticos y los antiinflamatorios.
Medicamentos para el tratamiento de las articulaciones
En la etapa aguda, al niño se le recetan medicamentos con componentes de glucocorticosteroides. Es necesario usar medicamentos que contienen hormonas locales y sistémicos, especialmente en la infancia, con extrema precaución, ya que rápidamente se vuelven adictivos y tienen muchos efectos secundarios. En ningún caso debe tratar a un niño por su cuenta, usando medicamentos por recomendación de conocidos, familiares, amigos que padecen artritis. Aquellos remedios que son adecuados para adultos pueden tener las contraindicaciones más estrictas.para un niño La selección de medicamentos es un asunto que pertenece exclusivamente a la competencia de un especialista y requiere tener en cuenta las características individuales del paciente.
Para el tratamiento sintomático de la artritis de las articulaciones en niños, se utilizan los siguientes medicamentos:
- "Indometacina". Un medicamento del grupo de los AINE, que tiene efectos analgésicos y antipiréticos. Además, esta herramienta demuestra perfectamente sus propiedades antiedematosas. La "indometacina" devuelve la movilidad a las articulaciones afectadas, pero con el uso prolongado, los efectos secundarios son posibles (alteraciones en los órganos digestivos, ardor, picazón).
- "Naproxeno". Entre las indicaciones para el uso de este agente antiinflamatorio se encuentra la artritis reumatoide, incluida la juvenil. El "naproxeno" tiene rápidamente un efecto terapéutico: unos días después del inicio del uso, la rigidez matutina se minimiza, el dolor desaparece y desaparece la hinchazón de las articulaciones. Asigne "naproxeno" en una dosis diaria que no exceda los 10 mg por 1 kilogramo de peso. Es necesario tomar el remedio en dos dosis con un intervalo de 12 horas. El naproxeno está contraindicado en niños menores de 10 años.
- "Aspirina". El medicamento, que contiene ácido acetilsalicílico, ayuda a aliviar la inflamación, la fiebre y eliminar el dolor. Las ventajas de este medicamento incluyen su acción rápida, pero está prohibido usarlo para trastornos de la coagulación de la sangre.
Fisioterapia
Como saben, la duración del curso del consumo de drogastiene limitaciones Es imposible tomar medicamentos antiinflamatorios constantemente, ya que esto puede provocar una serie de reacciones adversas. Para mejorar la eficacia del tratamiento, los medicamentos están siendo reemplazados por procedimientos de fisioterapia:
- Electroforesis. Con la artritis de la articulación de la rodilla en los niños, la terapia suele comenzar con el uso de corriente eléctrica. Una carga ligera, que pasa a las capas profundas de la epidermis, aumenta el efecto de la droga.
- Magnetoterapia. Cada sesión implica el impacto de un campo de fuerza en las áreas afectadas, por lo que los procesos metabólicos mejoran, el tono vascular vuelve a la normalidad y la inflamación disminuye.
- Ultrasonido. El principio de esta fisioterapia se basa en el paso del fármaco al tejido bajo la influencia de ondas ultrasónicas de alta frecuencia. Con cada procedimiento, los procesos metabólicos se ajustan en las articulaciones. El tratamiento con ultrasonido es especialmente útil en las primeras etapas de la artritis.
Masaje
Este no es un método de tratamiento menos efectivo, pero solo puede usarse durante la remisión de la enfermedad. Para lograr el resultado terapéutico deseado, es importante realizar sesiones de masaje diariamente, sin perder un solo día. El masaje debe ser realizado por un médico. La duración de cada procedimiento no suele superar la media hora.
En las primeras lecciones, es necesario lograr la máxima relajación de los músculos, por lo que la superficie simplemente se acaricia y se frota ligeramente. Con cada etapa, la técnica del masaje se vuelve más intensa, pero en caso de artritis, en ningún caso debe influirforzar, apretar, golpear, torcer las articulaciones.
Gracias al masaje, el dolor articular disminuye, se reanuda la actividad y la movilidad de las extremidades afectadas. El curso completo de sesiones será una buena prevención de la deposición de sal y la atrofia muscular. El masaje terapéutico ayuda a eliminar el exceso de líquido de la bolsa articular y mejora la circulación sanguínea en los tejidos.
Métodos populares
Puede complementar el efecto de la terapia con medicamentos y la fisioterapia con la ayuda de la medicina alternativa. Recetas más populares:
Emplastos de mostaza. Una forma económica y natural de combatir la artritis, incluso para los niños
- Baño de coníferas. Varias ramas de abeto se elaboran con agua hirviendo, se insiste, después de lo cual la infusión colada se vierte en el baño.
- Comprime con arcilla. Este remedio ayuda a aliviar la hinchazón. La arcilla se diluye con agua hasta obtener una masa blanda y se aplica en el área enferma del cuerpo durante un par de horas, fijándola firmemente con una venda de tejido.
- Envolturas con caldo de cardo. Apto para niños mayores de 6 años. Para 1 er. yo hierbas secas tomar un vaso de agua hirviendo. Ponga la mezcla al fuego, luego hierva durante aproximadamente media hora. Tan pronto como el caldo se haya enfriado, se debe filtrar y aplicar la venda de gasa empapada en la articulación.
Antes de recurrir a opciones de tratamiento alternativas, asegúrese de consultar a su médico. Con acceso oportuno a especialistas, el niño podrá llevar una vida plena sin recordar la enfermedad.
