En este artículo veremos más de cerca cómo se manifiesta el reumatismo en un niño. Los síntomas, las variedades, las características del tratamiento, el diagnóstico y la prevención son los temas principales en los que nos centraremos.
Vamos a llamar inmediatamente su atención sobre el hecho de que el reumatismo puede desarrollarse absolutamente a cualquier edad. Esta es una enfermedad de naturaleza infecciosa-alérgica. La variedad de manifestaciones clínicas se debe a que el reumatismo no afecta a un órgano específico, sino a los tejidos conectivos que están presentes en todos los órganos humanos. Considere los signos de reumatismo en los niños.
¿Qué es esto?
Comencemos nuestro artículo con el concepto mismo de "reumatismo". ¿Qué es esta enfermedad? Este es el nombre de una enfermedad inflamatoria que afecta a todo el organismo a la vez (es decir, es sistémica). El origen del reumatismo es infeccioso-alérgico. Tiene otro nombre: enfermedad de Sokolovsky-Buyo.
La enfermedad se caracteriza por daño al tejido conectivo. Los tejidos conectivos de los sistemas cardiovascular y nervioso central se ven afectados principalmente. Hay una estadísticainformación que indica que las mujeres sufren con mayor frecuencia de esta enfermedad, tres veces más que los hombres. Sin embargo, esta diferencia desaparece en la edad adulta.
¿Cuáles son las características del reumatismo en los niños? Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad en la infancia son ligeramente diferentes. Esto se debe a que el reumatismo infantil tiene algunas características, como:
- gravedad más pronunciada del daño al sistema cardiovascular;
- cambios en otros sistemas y órganos;
- la posibilidad de la transición de la enfermedad a una forma crónica (el porcentaje de probabilidad en la infancia es muy alto);
- recurrencia.
La forma crónica se manifiesta de la siguiente manera: después del tratamiento, hay un período de descanso, pero después de un tiempo reaparece el problema. Vale la pena señalar que las recaídas del reumatismo se observan muy a menudo en los niños.
Los síntomas del reumatismo en niños de 2 o 10 años son prácticamente los mismos. Tenga en cuenta que los niños de siete a quince años son especialmente susceptibles a la enfermedad. El reumatismo infantil amenaza con una serie de complicaciones, incluida la insuficiencia cardíaca. El reumatismo a menudo comienza a desarrollarse después de enfermedades infecciosas. Estos incluyen escarlatina, amigdalitis, etc.
Especialmente a menudo el foco se encuentra en el sistema cardiovascular. El reumatismo es común en todo el mundo, especialmente en países desfavorecidos donde las tasas de la enfermedad son muy altas.
Más adelante analizaremos más de cerca los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad en la infancia, pero ahora quiero prestar atenciónen los criterios de Jones. Es importante notar que él distingue entre criterios grandes y pequeños. Si se observa al menos un signo de la primera categoría, esto es suficiente para diagnosticar la enfermedad.
| Grandes criterios | Criterios pequeños |
| Carditis (ocurre en el 70 % de los casos), poliartritis (75 %), eritema (hasta el 10 %), corea (hasta el 10 %), nódulos subcutáneos (hasta el 20 %). | Fiebre, artralgia, antecedentes de reumatismo, aumento de la VSG o PCR. |
Síntomas
Ahora veremos más de cerca los síntomas del reumatismo en un niño. Como se mencionó anteriormente, el reumatismo puede destruir el tejido conectivo en varios órganos a la vez. Esto puede explicar la gran cantidad de diversas manifestaciones de la enfermedad. Todo depende de la forma y severidad de los procesos.
El agente causante del reumatismo estimula la producción de una sustancia llamada proteína C reactiva. Es él quien causa inflamación y daño al tejido conectivo. Nuevamente, llamamos su atención sobre el hecho de que el reumatismo no aparece desde cero. El proceso de su desarrollo comienza después de una enfermedad infecciosa. En total, hay tres formas de la enfermedad, hablaremos de ellas un poco más adelante. La característica principal del reumatismo es un inicio agudo. Los síntomas incluyen:
- un fuerte aumento de la temperatura corporal;
- fuerte debilidad;
- sentirse peor.
Ya se han enumerado los síntomas iniciales comunes. En niños pequeños (2años) los síntomas del reumatismo pueden ser:
- irritabilidad;
- lágrimas;
- trastornos del sueño, etc.
Además, gradualmente se les unirán otros síntomas que caracterizan una de las formas de reumatismo. El reumatismo en los niños, cuyos síntomas y tratamiento consideramos en el artículo, puede manifestarse de diferentes maneras, pero en aproximadamente el 85% de los casos, la enfermedad amenaza con complicaciones cardíacas.
Clasificación
En total, hay tres formas de la enfermedad:
- articular;
- corazón;
- nervioso.
Hablaremos de ellos en detalle un poco más tarde.
Vale la pena señalar que los síntomas del reumatismo estreptocócico en los niños no pasan desapercibidos. La enfermedad siempre trae consecuencias en forma de complicaciones, o el reumatismo se vuelve crónico.
Los síntomas del reumatismo en niños menores de 10 años son completamente diferentes. Un especialista experimentado puede diagnosticar fácilmente la enfermedad en cualquier etapa.
El reumatismo tiene dos fases:
- activo;
- inactivo.
¿Cuáles son los criterios para la actividad de la enfermedad? Estos incluyen:
- gravedad de las manifestaciones;
- cambio de marcadores de laboratorio.
Basándonos en esto, hay tres grados de reumatismo. Se presentan en la siguiente tabla.
| Primer grado | Actividad mínima | Los signos clínicos y de laboratorio son muy leves en esta etapa. |
| Segundo grado | Actividad moderada | El segundo grado de reumatismo estreptocócico en niños, cuyos síntomas ya están claramente expresados, se diagnostica fácilmente. Esto se debe a que los signos clínicos, radiológicos y de otro tipo ya son visibles. |
| Tercer grado | Actividad máxima | Los rasgos característicos son: fiebre, signos de cardiopatía reumática, síndrome articular, cambios repentinos en los parámetros de laboratorio, etc. |
Forma articular
Ahora considere los síntomas del reumatismo en un niño de la forma articular. Comencemos el capítulo con un poco de información estadística. Los bebés rara vez entran en esta categoría. En casi el 20% de los casos, el reumatismo articular se manifiesta entre las edades de uno y cinco años; y casi el 80% - de diez a quince años.
Los síntomas del reumatismo de las articulaciones en los niños pueden manifestarse de la siguiente manera:
- fiebre;
- debilidad;
- dolores de cabeza;
- dolor en las articulaciones;
- enrojecimiento e hinchazón en las articulaciones, etc.
A pesar de que los casos de enfermedades son numerosos, el patógeno aún no ha sido identificado. Sin duda, el reumatismo tiene un carácter infeccioso. Esta infección afecta en la mayoría de los casos a los ganglios linfáticos ubicados en la nasofaringe. Las enfermedades se asocian a amigdalitis previa, caries y procesos inflamatorios.
Vale la pena señalar que hay varias teoríasaparición de la enfermedad. El reumatismo de las articulaciones en los niños, cuyos síntomas y tratamiento consideramos en este artículo, según la mayoría, es de naturaleza infecciosa-alérgica. Esta es la teoría más aceptada. Si se adhiere a esta opinión, entonces el reumatismo es la consecuencia de una reacción alérgica en el cuerpo humano. Debido a la entrada en las células de los productos de desecho de las bacterias en el período de incubación, el cuerpo se reconfigura. Los estreptococos en este caso son capaces de causar los síntomas anteriores de reumatismo.
Ya se ha dicho que la causa del reumatismo es a menudo una enfermedad infecciosa previamente transferida (en particular, la escarlatina). Sin embargo, se pueden dar otros ejemplos:
- hipotermia;
- sobretensión.
Muchos síntomas indican que el SNC (sistema nervioso central) está involucrado en este proceso. Estos síntomas incluyen:
- corea;
- trastornos motores;
- enfermedad mental;
- enfermedades nerviosas y así sucesivamente.
Es importante tener en cuenta que todas las enfermedades anteriores suelen ir acompañadas de reumatismo. Los estudios muestran que la reactividad de la corteza cerebral se reduce significativamente. Esto puede ser fácilmente determinado por un especialista experimentado. ¿Por qué está pasando esto? Esto suele estar asociado con un aumento en la excitabilidad de los centros subcorticales, que afecta a todo el cuerpo.
Forma de corazón
Ahora ofrecemos un poco más de charla sobre la forma cardíaca del reumatismo en un niño, los síntomas de esteenfermedad. Inmediatamente llamamos su atención sobre el hecho de que los problemas cardíacos pueden comenzar simultáneamente con la forma articular de reumatismo y aparecer gradualmente. Una forma grave de reumatismo se caracteriza por el hecho de que los síntomas de la disfunción cardíaca aparecen muy lentamente, es decir, la enfermedad se desarrolla de forma imperceptible.
Dijimos anteriormente que el sello distintivo del reumatismo articular es un ataque repentino y violento. Hay dolores agudos, etc. Sin embargo, algunos niños pueden quejarse de fatiga y dolor leve en las articulaciones. Incluso entonces, pueden desarrollarse problemas cardíacos. Para evitar consecuencias graves y comenzar el tratamiento de manera oportuna, acuda a una consulta con un especialista incluso con tales quejas.
El reumatismo del corazón en los niños, cuyos síntomas y tratamiento consideraremos ahora, se denomina comúnmente enfermedad cardíaca reumática. La etapa inicial prácticamente no se manifiesta de ninguna manera. Los síntomas incluyen:
- fatiga;
- sin juegos;
- renuencia a correr;
- disnea;
- palpitaciones;
- piel pálida.
La forma grave va acompañada de una temperatura elevada, que normalmente no supera los treinta y ocho grados. El estado general del niño se deteriora a diario.
La forma cardíaca del reumatismo puede provocar algunos de los problemas cardíacos que se muestran en la siguiente tabla.
| endocarditis | violación del revestimiento interior del corazón |
| miocarditis | medio |
| pericarditis | al aire libre |
| pancarditis | los tres |
Todo esto conduce al desarrollo de enfermedades del corazón, es decir, el proceso inflamatorio pasa a las válvulas. Es muy importante saber que el tratamiento oportuno y el cumplimiento del régimen prescrito es la clave para un futuro feliz. Muchos niños que sufren de defectos cardíacos llevan una vida normal (van a la escuela, salen con amigos, asisten a círculos, etc.). Si se descuida el caso, entonces la enfermedad toma una forma grave, que afecta el estado de salud de la siguiente manera:
- presencia de un trastorno circulatorio;
- hinchazón de las extremidades;
- fuerte disnea;
- hígado agrandado.
Otra característica distintiva de la forma grave de la enfermedad es una erupción en forma de anillo en la piel. ¡Busque atención médica inmediata ante los primeros síntomas! El tratamiento oportuno es una oportunidad para una vida normal para un niño que no debe perderse.
Forma nerviosa
En esta sección del artículo prestaremos atención a la forma nerviosa del reumatismo en los niños. Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad son los principales temas que trataremos de cubrir en este artículo.
Una característica distintiva de la forma nerviosa del reumatismo en los niños es la corea, daño a ciertas partes del cerebro. La corea se desarrolla gradualmente, los síntomas pueden incluir:
- cambio de humor;
- irritabilidad;
- lágrimas;
- contracciones musculares (notaque este síntoma es capaz de progresar; algunos padres piensan que el niño está haciendo muecas y travieso, sin siquiera darse cuenta del verdadero estado de las cosas);
- f alta de disciplina;
- descuido;
- cambio de escritura a mano;
- apariencia de dificultad para hablar;
- marcha suelta.
En cuanto a la f alta de disciplina y negligencia, también vale la pena hacer algunas aclaraciones. De hecho, el niño no tiene la culpa. Realmente no puede atarse los zapatos correctamente, a menudo se le caen tenedores, cucharas, bolígrafos y otros artículos. Presta atención a estos síntomas. Muchos confunden esto con cansancio o descuido. De hecho, el niño necesita tu ayuda. Estos síntomas aparecerán durante unos tres meses. Preste más atención al comportamiento y estado del niño, para no perder el momento adecuado y comenzar el tratamiento a tiempo.
La buena noticia en esta enfermedad es que el daño cardíaco en la forma nerviosa del reumatismo es extremadamente raro. Si la enfermedad ha dado alguna complicación al sistema cardiovascular, entonces la enfermedad avanza muy fácilmente. Si nota al menos algunos cambios en el comportamiento del niño, consulte a un médico.
Ahora prestemos un poco de atención a la hipercinesia. Esta es una condición que ocurre en el apogeo de la enfermedad. Durante este período, una persona siempre está en movimiento (no puede sentarse, pararse o permanecer quieta). Existen contracciones musculares involuntarias que pueden interferir con el niño a la hora de comer (contracciones de los músculos de la lengua,labios, etc). Se extienden a otros grupos musculares, pueden aparecer los siguientes signos:
- parpadeo constante;
- lengua fuera;
- muecas.
Tenga en cuenta que durante el sueño, todos los síntomas de hipercinesia desaparecen. Además de todos los síntomas anteriores, el examen puede detectar una reducción del tono muscular. No se requieren exámenes especiales en formas severas, cuando es visible a simple vista. Un niño con una forma grave de la enfermedad no puede sostener la cabeza ni sentarse. Como regla general, todos los síntomas duran de tres semanas a tres meses. Luego se calman gradualmente. Asegúrese de tener en cuenta que las recaídas son bastante comunes (el tiempo de manifestación es aproximadamente un año después del último caso, a veces mucho antes).
Con corea, la temperatura corporal puede aumentar ligeramente (hasta 37,5 grados). Puede haber hinchazón y dolor en las articulaciones.
Razones
En esta sección del artículo intentaremos analizar en detalle la cuestión de las causas del reumatismo en los niños. Como se mencionó anteriormente, incluso la medicina moderna no puede dar una respuesta precisa a esta pregunta. Hay varias teorías y, a partir de ellas, podemos concluir que muchos factores pueden servir como causas.
| Factor | Explicación |
| Enfermedades infecciosas recientes | Estos incluyen infecciones respiratorias agudas, amigdalitis, escarlatina, amigdalitis, etc. Es importante señalar que son causados por estreptococos del grupo A. Vale aclarar que la infección con una infecciónno es la condición principal para el desarrollo del reumatismo. Esto requiere un mal funcionamiento del sistema inmunológico. Solo en este caso, comienza a atacar las células sanas. Esto se manifiesta en los casos en que el tratamiento se inició fuera de tiempo (tarde) o simplemente es incorrecto. |
| El segundo factor es hereditario | Durante una serie de estudios y encuestas, se descubrió que el factor hereditario también juega un papel en el desarrollo del reumatismo. Se ha observado que la enfermedad a menudo ocurre en miembros de la misma familia. |
| Transporte a largo plazo de infección estreptocócica | Por regla general, los estreptococos pueden vivir en la nasofaringe durante mucho tiempo, por lo que el sistema inmunitario no funciona correctamente. El resultado: el desarrollo del reumatismo. |
| Factores menores | Por extraño que parezca, existen otros factores (menores) que pueden provocar el desarrollo del reumatismo en la infancia. Estos incluyen: hipotermia, exceso de trabajo, mala nutrición. ¿Cómo afecta esto al desarrollo de la enfermedad? Simplemente, estos factores tienen un efecto adverso en el sistema inmunológico del niño. Como resultado, la probabilidad de desarrollar reumatismo aumenta varias veces. |
Diagnóstico
Qué es el reumatismo en los niños (los síntomas, las fotos y las causas se dan en el artículo), ahora esperamos que esté claro. Pasamos al diagnóstico de la enfermedad. Para empezar hay que decir que absolutamente cualquier persona puede sospechar que un niño tiene una enfermedad, empezando por los padres yeducadores y terminando con un pediatra o reumatólogo.
La clínica del reumatismo en niños (manifestaciones clínicas) es variada. Es importante conocer los principales criterios:
- carditis (cualquier tipo);
- corea (prestamos mucha atención a esta enfermedad antes);
- presencia de nódulos bajo la piel de un niño;
- eritema;
- poliartritis;
- infección estreptocócica reciente;
- factor hereditario.
Si un niño tiene al menos uno de estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico. Además de estos criterios, existen otros:
- artralgia;
- fiebre;
- recuentos sanguíneos alterados.
Para el diagnóstico no basta con examinar e interrogar al paciente. Para un diagnóstico preciso, es necesario realizar una serie de pruebas de laboratorio, que incluyen una radiografía de tórax, ECG, ecocardiografía.
La radiografía ayuda a determinar la configuración del corazón, el ECG mostrará anomalías cardíacas (si las hay), la ecocardiografía determina la presencia de enfermedades cardíacas.
Tratamiento
Analizamos el diagnóstico y los síntomas del reumatismo en los niños. El tratamiento de la enfermedad es la siguiente pregunta. En este caso, se necesita un enfoque integrado. El tratamiento del reumatismo tiene como objetivo:
- alivio de los síntomas;
- efecto sobre la flora estreptocócica.
El reumatismo en niños (síntomas, tratamiento y fotos que estamos considerando) se trata en un hospital. Tenga en cuenta que la terapia se lleva a cabo incluso si se sospecha.enfermedad.
Necesidades del bebé:
- reposo en cama con aumento gradual de la actividad;
- nutrición adecuada, la dieta contiene una mayor cantidad de potasio;
- organización adecuada de las actividades de ocio.
La terapia con medicamentos se basa en:
- medicamentos antibacterianos;
- hormonales;
- antiinflamatorio;
- complejos vitamínicos;
- preparados de potasio;
- inmunoestimulantes.
Todos estos medicamentos ayudan a combatir la microflora patógena. Como resultado, se elimina el proceso inflamatorio y los síntomas de la enfermedad se reducen notablemente. Es importante tener en cuenta que el tratamiento farmacológico puede tener algunos efectos secundarios:
- desarrollo de una úlcera;
- sangrado gástrico;
- alteraciones en el trabajo de las glándulas endocrinas.
Prevención
Esta sección está dedicada a la prevención del reumatismo en los niños. Distinguir entre prevención primaria y secundaria. En el primer caso, se presta atención al correcto desarrollo del niño:
- endurecimiento;
- nutrición adecuada;
- deporte;
- lucha contra las infecciones por estreptococos del grupo A.
El objetivo secundario es prevenir la recaída:
- "Bicilin 5" - 1,5 millones de unidades una vez cada cuatro semanas para escolares;
- Dosificación de "Bicilin 5" de 0,75 millones de unidades una vez cada dos semanas para niños en edad preescolar.
Tenga en cuenta que se recomienda para prevenir exacerbacionestodo el año, mensual. La duración recomendada es de cinco años.
Pronóstico
Muchas madres pudieron sobrellevar esta enfermedad yendo al hospital a tiempo para recibir ayuda médica. Si lleva a cabo la prevención del reumatismo, una recaída no representará una amenaza para la vida. Analizamos en detalle el tema del reumatismo en niños, síntomas, revisiones. ¿Cuáles son las predicciones?
Tenga en cuenta que la cardiopatía reumática en aproximadamente el 25 por ciento de los casos va acompañada del desarrollo de una enfermedad cardíaca. La reaparición no deja la posibilidad de evitar el daño de la válvula. Como resultado, se requiere cirugía cardíaca. El resultado letal de la insuficiencia cardíaca es de aproximadamente 0,4%. Cabe señalar que el resultado de la enfermedad depende de la corrección y la puntualidad del tratamiento.
