En el artículo, consideraremos cómo se lleva a cabo la extirpación de un quiste de la glándula de Bartolino.
Este es un fenómeno patológico que se encuentra a menudo en ginecología y se diagnostica principalmente en mujeres en edad reproductiva que llevan una vida sexual activa. Con cualquier proceso infeccioso e inflamatorio, se produce un bloqueo del conducto excretor de esta glándula. El líquido comienza a acumularse en la cavidad, los labios se hinchan y se desarrolla una pequeña formación redonda en ellos. Si su tamaño es pequeño, por regla general, no causa mucha incomodidad al paciente; sin embargo, si el tumor crece y se complica con supuración, es necesaria una intervención quirúrgica para extirpar el quiste de la glándula de Bartholin. A la mujer se le ofrece marsupialización, extirpación o escisión de la neoplasia.
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Si el tumor es pequeño (no más de 2,5 centímetros), entonces no hay necesidad de intervención quirúrgica. En esta situación, el paciente debe ser monitoreado constantemente por un ginecólogo, quien, mediante ultrasonido, controla el desarrollo de la enfermedad. En algunas situaciones, el quiste puede disolverse por sí solo sin efectos farmacológicos. Sin embargo, las neoplasias quísticas que han alcanzado un gran tamaño siempre se extirpan de forma operable. No tiene sentido esperar que un tumor de 7-10 cm se resuelva.
La terapia con medicamentos es obligatoria si al paciente se le diagnostica:
- infecciones fúngicas y genitales;
- Infección por E. coli;
- otras patologías inflamatorias e infecciosas.
Después de identificar el agente causal de la enfermedad, el ginecólogo debe prescribir los medicamentos adecuados. Básicamente, los antibióticos de amplio espectro y los agentes antimicrobianos se usan para prevenir el desarrollo de un proceso inflamatorio purulento. También se realiza tratamiento local con soluciones desinfectantes y pomadas antisépticas.
Gran quiste
La intervención quirúrgica es necesaria en los casos en que el tamaño de la formación quística ha aumentado mucho, ya que un tumor grande impide que el paciente lleve una vida normal. Con exacerbaciones frecuentes de esta patología, la extirpación del quiste se realiza independientemente del tamaño de la neoplasia benigna. El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo de varias maneras, endependiendo del grado y forma del proceso patológico, la presencia de complicaciones y el bienestar general del paciente.
¿Cuándo se extirpa un quiste de Bartolino?
Indicaciones de cirugía
Principales indicaciones de cirugía:
- abscesos agudos o recurrentes;
- desarrollo tumoral rápido;
- con procesos purulentos inflamatorios;
- fístulas que no cicatrizan después de un absceso que se resuelve solo;
- dolor e incomodidad.
Quiste reventado
Cuando un quiste revienta, el proceso patológico se acompaña de un dolor insoportable. Con tales síntomas, se realiza una extirpación de emergencia de las glándulas de Bartholin, después de lo cual se prescribe al paciente una terapia con antibióticos. Tales manipulaciones se realizan bajo anestesia general. Con la extirpación completa de este órgano, son posibles varias consecuencias.
¿Cómo se elimina un quiste de Bartolino?
En primer lugar, la cirugía está indicada en procesos inflamatorios purulentos. Previamente, un especialista puede prescribir terapia antibiótica. En algunos casos, dicho régimen terapéutico permite la eliminación no quirúrgica de las manifestaciones del proceso inflamatorio del conducto excretor, así como la restauración de su permeabilidad.
La clásica apertura de un tumor benigno y limpieza con desinfectantes no siempre es un método efectivo, ya que en muchos casos las mujeres experimentanrecaídas A través del tracto genital, varias infecciones ingresan al cuerpo de una mujer. Si los conductos excretores de la glándula no se restauran, las consecuencias negativas son inevitables. Después de los procedimientos quirúrgicos, se requiere fisioterapia y terapia inmunoestimulante.
Extirpación completa de la glándula
En algunos casos, los expertos recomiendan recurrir a medidas extremas, que consisten en la extirpación completa de la glándula, esto permite evitar al 100% las agudizaciones.
La extirpación de la glándula es el tipo de tratamiento quirúrgico más radical.
Se prescribe una operación para extirpar un quiste de la glándula si otros tipos de efectos terapéuticos no dan una dinámica positiva. Con la ayuda de la extirpación, puede olvidarse de ese problema de una vez por todas. Sin embargo, después de la operación, es posible una disminución significativa en la calidad de la vida sexual: sequedad de la mucosa vaginal debido al funcionamiento débil de una sola glándula, lo que provoca molestias e incomodidad durante las relaciones sexuales.
Además, la sutura después de la extirpación del quiste de la glándula de Bartholin puede molestar.
Después de la extirpación del quiste, queda una gran cicatriz en el área de la intervención quirúrgica, puede ocurrir una fístula o un hematoma. El daño a las paredes venosas durante la manipulación está plagado de sangrado. La extracción se lleva a cabo bajo anestesia general, por lo que las operaciones se realizan solo en mujeres que normalmente toleran la anestesia. La hospitalización en un centro médico dura aproximadamente una semana, siLas complicaciones del postoperatorio pueden durar hasta un mes. Teniendo en cuenta las consecuencias anteriores, la extirpación completa de la glándula de Bartolino está sujeta solo en casos graves con recaídas regulares del proceso patológico.
En forma crónica
En la forma crónica de la enfermedad, a menudo ocurren recaídas, pueden ocurrir autoapertura de abscesos e infección secundaria. La apertura de la formación debe llevarse a cabo solo en un hospital, donde se lleva a cabo un tratamiento antiséptico adecuado, se limpia la cavidad de contenido purulento y se cuida adecuadamente la herida.
No es posible limpiar completamente la cavidad del pus en casa. Y si una infección ingresa al torrente sanguíneo, se puede desarrollar sepsis que, sin la ayuda oportuna de los médicos, puede provocar la muerte del paciente. La eliminación con láser más popular de un quiste de la glándula de Bartolino.
Tratamiento quirúrgico conservador
Existen varios métodos de tratamiento quirúrgico de los quistes, que tienen como objetivo no solo abrir la formación y eliminar la secreción patológica, sino también desarrollar un nuevo conducto excretor. Las principales formas de realizar una operación para extirpar un quiste de Bartolino pueden ser las siguientes:
- La marsupialización de un quiste es un método destinado a la formación de un nuevo conducto excretor. Esta operación dura aproximadamente 30 minutos. Todo se hace de forma ambulatoria con el uso de anestesia. Después de la anestesia, el médico hace una disección de los labios, elimina el patológicola formación, junto con su contenido, lava la cavidad con una solución antiséptica. Se inserta un catéter para drenar el líquido. Si el área de la intervención quirúrgica está muy inflamada, se realiza una incisión tanto en la membrana mucosa como en el quiste. Después de eso, se sutura la cubierta del quiste, formando un nuevo conducto excretor. La rehabilitación posterior se lleva a cabo sin tratamiento farmacológico. Esta técnica le permite normalizar el funcionamiento de la glándula, eliminar el proceso inflamatorio y prevenir el desarrollo de un absceso.
- La eluscación de un quiste es una manipulación en la que se realiza una apertura de una formación quística, seguida del drenaje de la glándula. El quiste se descascarilla y se trata con antisépticos. Después del tratamiento quirúrgico, se inserta un drenaje a través del cual el líquido acumulado sale de la cavidad. Después de la curación completa, se retira el catéter y se desarrolla un nuevo conducto excretor en su lugar. Esta es una operación bastante compleja que requiere mucho cuidado. Durante el procedimiento, el especialista corta los tejidos en la zona de los labios menores, procurando no tocar el quiste para que no reviente, de lo contrario su contenido puede entrar en la herida, provocando un proceso infeccioso. La cirugía del quiste de la glándula de Bartholin se realiza de forma ambulatoria con anestesia local. Tras su finalización, al paciente se le prescriben antibióticos, fisioterapia e inmunomoduladores.
- La eliminación de un quiste de la glándula de Bartholin con un láser es un método popular y muy efectivo con una gran cantidad de ventajas. La alta precisión de los rayos láser permite no afectar los tejidos sanos. Bajo la influencia del láser, la neoplasia se evapora instantáneamente, como resultado, el conducto excretor se limpia y reanuda sus funciones fisiológicas. La eliminación de los quistes de la glándula de Bartolino con láser es un procedimiento indoloro y sin sangre, cuya duración es de solo 10 minutos, y no es necesario que el paciente sea hospitalizado. Después de la eliminación del quiste de la glándula de Bartholin con un láser, el cuerpo se recupera rápidamente, existe una probabilidad mínima de exacerbaciones repetidas. La única desventaja es el alto costo de tal operación, ya que la vaporización se lleva a cabo utilizando instrumentos costosos.
- La instalación de un catéter de palabra es uno de los nuevos métodos modernos para eliminar los quistes de la glándula de Bartholin, que consiste en abrir el quiste y procesar su cavidad, después de lo cual se coloca un catéter de silicona en forma de tubo con una bolsa en el interior. No se permite que dicho diseño sobrepase las paredes de la cavidad quística y el conducto permanece abierto. Después de un mes, se retira el catéter ya que la cavidad se llena de células epiteliales. La operación dura aproximadamente 10 minutos, y posteriormente no causa complicaciones. Después del procedimiento, hasta que se retire el catéter y cicatrice el área operada, los contactos sexuales están prohibidos. La principal ventaja de esta técnica es la muy baja probabilidad de recurrencia.
- Aspiración del quiste, que es un procedimiento bastante sencillo que se realiza cuando es necesario evacuar el contenido interno de la formación quística. Durante este procedimiento, en el centro del quistese inserta una aguja larga, después de lo cual se bombea el secreto patológico con una jeringa. Durante la operación, se realiza un seguimiento por ultrasonido. El líquido se envía para un examen citológico para determinar la causa de la patología. Básicamente, este método se usa durante el embarazo, cuando otros métodos de tratamiento quirúrgico están contraindicados. La principal ventaja es que después de la extirpación de los quistes de las glándulas de Bartholin, no hay suturas. Sin embargo, después de la aspiración, el conducto excretor de la glándula no se restablece por completo y, en la mayoría de los casos, después de cierto tiempo, la formación patológica se vuelve a formar.
Postoperatorio y recuperación
Después de la extirpación del quiste de la glándula de Bartolino, el postoperatorio es diferente para cada persona.
Para reducir la probabilidad de complicaciones postoperatorias, al paciente se le recetan medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia. Hasta que la herida cicatrice, debes abstenerte de tener relaciones sexuales.
La recuperación después de la extirpación de un quiste de Bartolino suele ser rápida.
Si se realiza una extirpación completa de la glándula, el postoperatorio se retrasa mucho tiempo. Aparecen hematomas e hinchazón severos en la zona de la vulva, que desaparecen muy lentamente.
La recuperación después de la extirpación de la glándula de Bartholin, como en el caso de la extirpación del quiste, está asociada con la eliminación de los patógenos que causaron la patología. Los antibióticos se prescriben para lograr los siguientes objetivos:
- bajar de categoríael riesgo de propagar la infección por todo el cuerpo (por ejemplo, mujeres con inmunodeficiencia o pacientes embarazadas);
- eliminar los síntomas de una infección sistémica (fiebre, fiebre);
- lucha contra los agentes causantes de la gonorrea, clamidia, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, encontrados durante el estudio del pus del quiste.
El especialista tratante selecciona el método más apropiado de tratamiento quirúrgico, después de lo cual se llega a un acuerdo con el paciente.
Prevención
Para fines preventivos, las mujeres deben usar anticonceptivos de barrera, observar las reglas de higiene personal, incluso durante y después de las relaciones íntimas, tratar las enfermedades inflamatorias e infecciosas hasta el final, visitar a los ginecólogos cada seis meses. Además, las niñas y mujeres en edad reproductiva necesitan asegurarse de que sus pies estén siempre calientes, para evitar la hipotermia, que es la causa más común de esta enfermedad. ¿Qué sucede después de la cirugía para extirpar un quiste de Bartolino? A continuación se encuentran testimonios de mujeres que se han sometido a cirugía.
Reseñas
El quiste de Bartholin hoy ocurre en aproximadamente 9 de cada 100 mujeres, y estas son tasas muy altas. ¿Cuál es la razón del desarrollo tan frecuente de esta patología? Los médicos aún no lo saben con certeza; sin embargo, en las clínicas en este momento, a los pacientes se les pueden ofrecer varias formas de resolver rápidamente este problema.
Comentarios sobre la eliminación de quisteshay bastantes glándulas de Bartholin, y son muy diversas. A juzgar por la información contenida en ellos, la extirpación de la glándula se realiza con mayor frecuencia. Las mujeres que se han sometido a dicho tratamiento quirúrgico dicen que este es el método de terapia más radical, especialmente en casos avanzados. Las recaídas después de ella no ocurren, pero hay muchas otras consecuencias negativas. La principal complicación es que en los pacientes se altera la secreción de la glándula, por lo que la mucosa vaginal se seca constantemente, lo que causa molestias no solo durante las relaciones sexuales, sino también en el proceso de vida.
La técnica más óptima es, según los pacientes, el tratamiento con láser. Después de la extirpación del quiste de la glándula de Bartholin de esta manera, como dicen las mujeres, el estado de salud se restablece rápidamente, las recaídas son extremadamente raras y no hay consecuencias negativas. Según los pacientes, este es el método de terapia más moderado y menos doloroso.
