Los antibióticos son un gran grupo de medicamentos, cada uno de los cuales se caracteriza por su espectro de acción, indicaciones de uso. Todos los antibióticos prescritos para una infección bacteriana pueden actuar bactericida o bacteriostáticamente sobre los microorganismos. En el primer caso, las bacterias mueren y, en el segundo, los microorganismos se ven privados de la oportunidad de multiplicarse. La ausencia de descendencia conduce a la muerte de los patógenos y su completa desaparición.
Los antibióticos que se usan para las infecciones bacterianas se pueden administrar al cuerpo de varias maneras. Se producen preparaciones para todas las posibles vías de administración. Hay tabletas y cápsulas para administración oral, soluciones para inyección intravenosa, intramuscular, aerosoles, ungüentos, supositorios.
Funciones de recepción
Aplicaciónlos antibióticos para una infección bacteriana deben realizarse de acuerdo con las siguientes reglas:
- Los antibióticos deben ser recetados por un médico. La elección del fármaco depende de la naturaleza y gravedad de la patología.
- Los antimicrobianos no se usan para tratar infecciones virales.
- La eficacia de la terapia con antibióticos se evalúa en los primeros tres días de tratamiento. Si tiene el efecto deseado, entonces el curso continúa. De lo contrario, el médico decide si reemplaza el medicamento.
- Durante la toma del medicamento, pueden ocurrir efectos secundarios en forma de náuseas, la aparición de un regusto desagradable en la boca. Estas manifestaciones no siempre requieren la suspensión del fármaco. Con la frecuencia suficiente para ajustar la dosis para reducir los efectos secundarios de la droga. El médico tratante determina las medidas exactas para neutralizar los efectos secundarios del medicamento.
- Puede ocurrir diarrea como resultado de la ingestión. Si aparecen heces sueltas, debe consultar inmediatamente a un médico. No intente autotratarse la diarrea que ocurre mientras toma un antimicrobiano.
- No cambie la dosis usted mismo. En pequeñas dosis, las drogas pueden ser peligrosas, ya que los microorganismos desarrollan resistencia a ellas.
- El medicamento debe usarse estrictamente en un momento determinado para mantener el nivel deseado de concentración de la sustancia en la sangre.
- Los antibióticos deben usarse estrictamente antes o después de las comidas, según el tipo de medicamento. De lo contrario, el medicamento se absorberá peor. Las características de la recepción deben aclararse con el médico tratante.
Clasificaciónantibióticos
Durante los últimos cien años, se ha creado una gran cantidad de antibióticos. Con una infección bacteriana, se usan una variedad de medicamentos. Algunos de los antibióticos recién se están introduciendo en la práctica clínica y otros ya no se usan.
Todos los antimicrobianos se dividen en los siguientes tipos:
- Por origen. Asignar drogas naturales, semisintéticas y sintéticas. Los naturales se obtienen a partir de células vegetales y animales. Semisintético: mediante la modificación de moléculas naturales, mientras que las sintéticas se obtienen en el laboratorio.
- Dividiendo en la dirección de la acción. Los antibióticos se pueden utilizar para infecciones intestinales, neuroquirúrgicas, patologías del aparato respiratorio, urinario, aparato reproductor, piel, tejidos blandos, etc.
Resistencia
La resistencia puede ocurrir en niños y adultos cuando toman antibióticos para una infección bacteriana. El principal mecanismo para el desarrollo de este fenómeno es una mutación genética que se produce en las bacterias. Las bacterias reciben información sobre la resistencia genética y transmiten esta información a las siguientes generaciones. Como resultado, el metabolismo de los microorganismos cambia, aparece inmunidad a cierta sustancia. El objetivo del antibiótico desaparece.
La resistencia se produce por el uso irregular de medicamentos, en contra de las instrucciones. El motivo también puede ser el autotratamiento, sin consultar a un médico.
La acción de los antibióticos
Cuandoinfección bacteriana o viral, se prescriben antibióticos, por lo que es comprensible. No tienen efecto sobre los virus, pero se pueden prescribir cuando se unen a una infección bacteriana viral.
Los antibióticos se dividen en dos grandes grupos:
- Bacteriostática. Impiden la reproducción de microorganismos patógenos.
- Bactericida. Fármacos que provocan la muerte de microorganismos patógenos.
El mecanismo de acción biológica de ambos grupos se basa en lo siguiente:
- Se suprime la síntesis de la pared celular: las penicilinas, las cefalosporinas, las fosfomicinas, los glucopéptidos, los carbapenémicos y los monobactámicos actúan sobre las bacterias de manera similar;
- afecta abrumadoramente las funciones del ADN: esto incluye preparaciones de los grupos trimetoprimas, nitroimidazoles, ansamicinas, nitrofuranos;
- supresión de la síntesis de proteínas en los ribosomas: macrólidos, lincosaminas, levomicetinas, aminoglucósidos, tetraciclinas;
- disfunción de la membrana: imidazoles, polimixinas, gramicidinas, fármacos poliénicos.
Grupos de medicamentos antibacterianos
Las infecciones bacterianas se tratan con antibióticos, que deben seleccionarse individualmente para cada paciente.
La clasificación de los antibióticos se basa en la estructura química. Entonces, un grupo incluye medicamentos que tienen una fórmula similar, pero difieren en algunos fragmentos.
Grupo de penicilina
Este es uno de los primeros grupos de fármacos derivados de la penicilina. Este grupo incluye:bencilpenicilina natural producida por hongos; drogas semisintéticas "meticilina", "nafcilina"; medicamentos sintéticos como carbenicilina, ticarcilina.
Este grupo incluye otros medicamentos a base de penicilina: amoxicilina, oxacilina, ampicilina, amoxiclav. Todos ellos tienen un amplio espectro de actividad, son seguros para niños y mujeres embarazadas, pero a menudo causan reacciones alérgicas.
Grupo de las cefalosporinas
Los antibióticos de cefalosporina para infecciones bacterianas en niños y adultos se usan en los casos en que la serie de penicilina no da el resultado deseado o los pacientes tienen una reacción alérgica.
Las cefalosporinas son producidas por hongos y son capaces de matar microorganismos. Hay varias generaciones de fármacos antibacterianos:
- primera generación: Cefalexina, Cefradina, Cefazolina;
- segunda generación: Cefsulodina, Cefamandol, Cefuroxima;
- tercera generación: Cefotaxima, Cefodizim, Ceftazidima;
- cuarta generación: "Cefpirom".
La diferencia entre generaciones está en el espectro de acción. Los fármacos más recientes tienen un amplio espectro de acción y se consideran más eficaces.
Macrólidos
Para una infección bacteriana, se recetan antibióticos del grupo de los macrólidos. Se consideran los medios más seguros que incluso las mujeres embarazadas pueden usar. Los representantes del grupo son: "Azitromicina", "Josamicina",Leucomicina, Rovamicina.
La ventaja de los medicamentos del grupo es la capacidad de penetrar en las células del cuerpo humano. Debido a esta especificidad, los macrólidos se utilizan para tratar la micoplasmosis y la clamidia.
Aminoglucósidos
La infección bacteriana se trata con antibióticos con un espectro de acción que permite destruir los microorganismos patógenos. Por tanto, los fármacos del grupo de los aminoglucósidos son eficaces contra las bacterias aerobias gramnegativas. Estos medicamentos son tóxicos y pueden provocar complicaciones graves. Se prescriben en casos raros para el tratamiento de la furunculosis, una infección del sistema genitourinario. Los medicamentos del grupo incluyen gentamicina, amikacina, kanamicina.
Grupo de tetraciclina
El tratamiento antibiótico de la infección bacteriana en niños y adultos implica el uso del grupo de las tetraciclinas. Incluye drogas sintéticas y semisintéticas, como tetraciclina, minociclina, doxiciclina. Son eficaces contra la mayoría de los patógenos.
La desventaja de los medicamentos es que pueden causar resistencia en las bacterias. Además, si esto ocurre, los microorganismos serán resistentes a todos los fármacos del grupo.
Fluoroquinolonas
Este grupo incluye drogas totalmente sintéticas que no tienen un análogo natural. Todas las fluoroquinolonas se dividen en dos grupos. El primero incluye medicamentos como pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina. El segundo grupo incluye Levofloxacina, Moxifloxacina.
Las fluoroquinolonas se usan más comúnmente para tratartracto respiratorio, órganos ENT.
Otras bandas
¿Y qué antibióticos aún se pueden recetar para una infección bacteriana? Además de los anteriores, existen los siguientes grupos:
- Lincosamidas. Incluye el antibiótico natural Lincomicina y su derivado Clindamicina. El efecto logrado depende de la concentración de la droga.
- Carbapenémicos. Medicamentos modernos que tienen un efecto sobre varios microorganismos. Las preparaciones de este grupo pertenecen a los antibióticos de reserva y se usan en casos difíciles cuando otros medicamentos son ineficaces. Los representantes del grupo son "Imipenem", "Ertapenem".
- En un grupo separado, asigne los antibióticos que afectan al bacilo tuberculoso. Estos incluyen: "Rifampicina", "Isoniazida" y otros.
- Para el tratamiento de infecciones fúngicas, se utilizan agentes antibacterianos antifúngicos: nistatina, fluconazol.
Solicitud
Al elegir una terapia, el médico debe determinar qué antibióticos tratan la infección bacteriana con mayor eficacia. Después de eso, se determina la forma de la droga, el esquema de aplicación. Las principales vías de administración de fármacos incluyen:
- Método oral. Sugiere tomar antibióticos por vía oral. Tome el medicamento en forma de tabletas, cápsulas, jarabe, polvo. La frecuencia de administración depende del fármaco. Por ejemplo, las penicilinas se usan cuatro veces al día, una tableta y la "azitromicina", una tableta al día. Cada medicamento tiene sus propias características de toma: durante o después de una comida, antes de las comidas. Depende del uso correcto.la eficacia de la droga, la gravedad de los efectos secundarios. A los niños se les recetan con mayor frecuencia antibióticos en forma de jarabe. Esto se debe a que es más fácil para ellos tomar una forma de dosificación líquida que tabletas o cápsulas.
- Inyecciones. El fármaco es más activo cuando se administra por vía intramuscular o intravenosa. La desventaja del método es el dolor de la inyección. Este método de administración se utiliza para enfermedades graves y moderadas.
- Uso local. Los antibióticos están disponibles en forma de ungüentos, geles, cremas para uso tópico. Este método se utiliza para administrar el principio activo directamente en el lugar de la inflamación en la piel o las membranas mucosas. Los remedios locales se utilizan en oftalmología, dermatología.
Qué antibióticos tomar para una infección bacteriana para un paciente en particular, solo lo decide el médico. También determina el método de aplicación, teniendo en cuenta el nivel de absorción, el estado general del paciente. Algunos medicamentos se administran de una sola manera.
Sensibilidad a las drogas
Todos los organismos se acostumbran a cualquier condición y los microorganismos no son una excepción. Con la exposición prolongada a los antimicrobianos, las bacterias desarrollan resistencia. Debido a esta característica, se introdujo el concepto de sostenibilidad.
La elección del medicamento se basa en el conocimiento de los científicos sobre la sensibilidad de las bacterias al antibiótico. En condiciones ideales, los médicos seleccionan medicamentos que afectan a las bacterias que provocaron la patología. Sin embargo, para llevar a caboel análisis para identificar la sensibilidad del patógeno al fármaco lleva varios días y, durante este tiempo, la infección puede provocar una complicación grave, hasta la muerte. Para no perder el tiempo, los médicos seleccionan el medicamento teniendo en cuenta la situación epidemiológica de la región. Se suelen utilizar fármacos de amplio espectro.
Tan pronto como el resultado del análisis esté listo y se conozca el patógeno, el médico puede cambiar el medicamento por uno más efectivo. Además, la reposición del fármaco se realiza si no hay efecto al tercer día de terapia.
Eficacia de los medicamentos
¿Es necesario tomar antibióticos para una infección bacteriana y siempre ayudan? Con una infección bacteriana y fúngica, es necesario tomar un medicamento antimicrobiano. Esta es la única forma de deshacerse de los patógenos.
Hay bacterias que existen pacíficamente en el cuerpo humano. Se consideran patógenos oportunistas. Pero bajo ciertas condiciones, estas bacterias "inofensivas" se convierten en la causa de la enfermedad. Un ejemplo es la penetración de E. coli en la próstata a través del tracto urinario.
Alcohol y antibióticos
Al tomar alcohol y antibióticos al mismo tiempo, aumenta la carga sobre el hígado. La presencia de un medicamento antibacteriano y una bebida que contiene alcohol en la sangre provoca una fuerte carga en el hígado: no tiene tiempo para neutralizar el alcohol. Como resultado, aumenta la probabilidad de desarrollar síntomas desagradables como náuseas, indigestión y vómitos.
Algunas drogas interactúan químicamente con el alcohol. Estos incluyen metronidazol, levomicetina y otros. El uso concomitante de alcohol y antibióticos similares puede provocar convulsiones, dificultad para respirar e incluso la muerte.
