La estenosis espinal es un problema bastante común, especialmente en pacientes mayores. La patología se acompaña de un estrechamiento de la luz del canal espinal y, en consecuencia, la compresión de las raíces nerviosas, los vasos sanguíneos y la médula espinal. Una de las formas más peligrosas de la enfermedad es la estenosis espinal absoluta.
Por supuesto, muchas personas están interesadas en obtener más información. ¿Por qué está ocurriendo el estrechamiento? ¿Cuáles son las razones para el desarrollo de la patología? ¿A qué síntomas debe prestar atención? ¿Cuáles son las consecuencias de la estenosis? ¿Existen tratamientos efectivos? Busquemos las respuestas a estas preguntas.
¿Cuáles son las funciones de la médula espinal?
La estenosis es un estrechamiento del canal espinal, a través del cual, de hecho, pasa la médula espinal. Es por eso que tal patología es tan peligrosa, porque cualquier deformación de la columna está cargada de daño directo al sistema nervioso central.
Antes de considerar las causas y los síntomas de la enfermedad, debe averiguar qué funciones realiza la médula espinal. Esta estructura se origina directamente en el cerebro, pasa a través de un canal dentro de la columna vertebral y está compuesta de materia gris y blanca. La médula espinal se divide en 31 segmentos, cada uno de los cuales tiene un par de raíces nerviosas anterior y posterior.
Esta parte del sistema nervioso regula el trabajo de los músculos del tronco y las extremidades, proporciona al cuerpo reacciones motoras simples. Los segmentos de la parte sacra controlan en parte los procesos de micción y defecación, reflejos sexuales. Al mismo tiempo, la médula espinal torácica es responsable del funcionamiento del corazón y los órganos del sistema respiratorio.
Además, la médula espinal actúa como conductor: los impulsos nerviosos de las fibras nerviosas entran en las raíces posteriores y siguen hasta el cerebro (y viceversa).
Principales causas de patología
¿Por qué se desarrolla la estenosis espinal absoluta? Las razones pueden ser diferentes. Vale la pena considerar los más comunes, cuya lista incluye:
- Lesión de columna por accidente, caída, deporte profesional;
- actividad física excesiva, levantamiento de objetos pesados;
- aparición de excrecencias o engrosamiento del tejido óseo en el canal espinal;
- formación de quistes;
- apariencia y crecimiento de los lipomas;
- hernia intervertebral;
- epiduritis;
- disección de paredes arteriales;
- formas crónicas de osteocondrosis;
- algunos infecciososenfermedades;
- anteriormente se sometió a una cirugía de columna;
- espondiloartritis;
- aparición y crecimiento de tumores.
Por cierto, las deformidades espinales postraumáticas son las más comunes. La mayoría de las veces, la estenosis afecta la columna lumbar, con menos frecuencia, la cervical y la torácica.
Si hablamos de formas congénitas de estenosis espinal, las causas son las violaciones del desarrollo intrauterino, en particular, la colocación y el crecimiento inadecuados de las vértebras, los discos intervertebrales y las estructuras cartilaginosas.
Tipos de deformación. Clasificación
Según las causas y el origen de la patología, se distinguen formas congénitas y adquiridas.
También se tiene en cuenta el grado de estrechamiento:
- La estenosis espinal absoluta es una patología en la que el diámetro del canal espinal se estrecha significativamente y no alcanza ni los 10 mm.
- Estenosis relativa - una enfermedad en la que el canal espinal se estrecha, pero su diámetro es mayor a 10-12 mm.
Síntomas principales: ¿a qué prestar atención?
¿Cómo se manifiesta la estenosis espinal absoluta? Los síntomas dependen directamente de la localización del proceso patológico. Si estamos hablando de daños en la región lumbar (tales casos se consideran los más comunes), los pacientes se quejan de dolores agudos y agudos que se irradian a una pierna o ambas extremidades a la vez. Se observa la aparición periódica de espasmos de los músculos de la pantorrilla. La cojera prácticamente priva a una persona de la capacidad de moverse. Pora medida que el canal se estrecha, se pueden observar trastornos de sensibilidad: entumecimiento de las extremidades, es posible una sensación de hormigueo.
Por supuesto, los síntomas son más pronunciados si hay una lesión de la médula espinal; en tales casos, se pierde la capacidad de mover las extremidades, así como la sensibilidad. Además, el estrechamiento del canal lumbar puede provocar disfunción eréctil, diversos trastornos de la defecación y la micción.
Pero el estrechamiento del espacio de la médula espinal en la columna torácica se acompaña de otros signos. Los pacientes se quejan de debilidad en los brazos. El dolor ardiente periódico ocurre en las sienes y el cuello. La lista de síntomas incluye ataques de mareos, problemas de visión y audición, problemas de coordinación de movimientos.
Etapas del desarrollo de la enfermedad
La estenosis absoluta generalmente se desarrolla gradualmente. El estrechamiento del canal espinal ocurre en varias etapas:
- La primera etapa. El estrechamiento es mínimo, por lo que los síntomas apenas se notan. Caminar no se altera, sin embargo, al observar de cerca el modo de andar de una persona, se puede notar una ligera cojera. El dolor está ausente o aparece después de una actividad física excesiva.
- Segunda etapa. Ya hay alteraciones de la marcha más graves, los pacientes se quejan de dolor, pero aún pueden caminar de forma independiente.
- Tercera etapa. El dolor se vuelve más pronunciado, al igual que la cojera. Es difícil para una persona caminar sola,no hay ayuda.
- Cuarta etapa (en realidad, estenosis absoluta). Los pacientes sufren dolores agudos y agudos y pierden la capacidad de moverse.
Medidas de diagnóstico
Si tiene síntomas alarmantes, debe consultar a un médico. El hecho es que el dolor en las extremidades, la cojera y otros trastornos pueden no estar asociados con la estenosis. Es por eso que los pacientes son examinados cuidadosamente. Si se sospecha estenosis espinal, el paciente debe ser enviado para una radiografía de la columna vertebral. Si las imágenes muestran signos potenciales de estrechamiento, entonces se realizan adicionalmente imágenes de resonancia magnética y computarizadas, mielografía y espondilografía. Tales medidas de diagnóstico permiten determinar el grado de estenosis, evaluar el estado de los vasos y la médula espinal.
Terapia farmacológica
Después de un diagnóstico completo y los resultados de la tomografía, el médico elaborará un régimen de terapia. Si estamos hablando de medicamentos, generalmente son efectivos solo con formas relativas de estrechamiento. La mayoría de los pacientes con estenosis absoluta requieren cirugía. También se utilizan fármacos para aliviar los síntomas:
- En primer lugar, se recomienda a los pacientes que tomen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno, nurofeno). Estos medicamentos ayudan a retardar la inflamación y aliviar las molestias.
- Si el dolor es demasiado intenso, se pueden usar analgésicos más eficaces, incluidos los analgésicos.
- Los parches antiinflamatorios especiales ayudan a sobrellevar las molestias.
- Las vitaminas también serán útiles tanto en forma de tabletas como en forma de inyecciones.
- Los relajantes musculares ayudan a sobrellevar los calambres y los espasmos musculares persistentes, que a menudo causan una incomodidad terrible al paciente.
- En caso de dolor muy intenso se puede realizar bloqueo con glucocorticoides.
Fisioterapia
El tratamiento farmacológico tiene como objetivo reducir los principales síntomas del estrechamiento del canal espinal. Por desgracia, si hablamos de estenosis absoluta, los pacientes generalmente requieren cirugía.
A los pacientes, por supuesto, se les recomienda un curso de masaje terapéutico para ayudar a mejorar la circulación sanguínea y aliviar los espasmos musculares, así como una terapia de ejercicio regular. Pero todas estas actividades suelen utilizarse en el proceso de rehabilitación después de una cirugía de columna.
Cirugía
Si el problema no se puede resolver con la ayuda de medicamentos, masajes y educación física, entonces se recomienda a los pacientes la cirugía. El tipo de procedimiento lo elige el médico según la condición de la persona, el grado y las razones para el desarrollo de la estenosis:
- La estabilización de segmentos es un procedimiento que ayuda a restaurar la posición natural de las vértebras, eliminando así la presión de los vasos, la médula espinal y otras estructuras.
- A veces es necesaria una resección. Durante la operación, el médico extrae parte del arco espinal. tal procedimientociertamente alivia la presión, pero también a menudo hace que la estructura de la columna sea inestable, como resultado de lo cual esta parte del sistema musculoesquelético es más propensa a sufrir lesiones. Es por eso que la resección se combina con mayor frecuencia con un procedimiento de estabilización.
- La fijación interespinosa es una operación durante la cual el médico instala implantes especiales que estabilizan la columna vertebral.
- La foraminotomía endoscópica se considera la menos traumática. Esta es una operación mínimamente invasiva, durante la cual el médico, utilizando un equipo endoscópico especial, elimina la compresión de las raíces nerviosas.
- La microdisectomía es otro procedimiento mínimamente invasivo que suele realizarse para corregir los efectos de la estenosis en la columna cervical.
Posibles complicaciones
La estenosis espinal es una enfermedad extremadamente peligrosa. Cualquier reducción en el canal espinal está cargada de graves consecuencias. Por ejemplo, el estrechamiento del espacio puede conducir a la compresión o lesión de la médula espinal y, en consecuencia, al mal funcionamiento del sistema nervioso central. Muchos pacientes sufren de dolor, alteraciones sensoriales en las extremidades inferiores. La estenosis absoluta del canal espinal puede conducir a la inmovilización completa de la parte inferior del cuerpo y, en consecuencia, a la discapacidad.
Si, como resultado del estrechamiento del canal, la arteria vertebral se comprime, a su vez, esto conduce a la f alta de oxígeno de los tejidos del sistema nervioso y, a veces, a un accidente cerebrovascular isquémico.
¿Es posible tratar los remedios caseros?
Nunca debes intentarlotratar la estenosis espinal (incluida la absoluta) de forma independiente. En esta situación, es muy importante buscar ayuda médica a tiempo.
En cuanto a la medicina tradicional, los curanderos recomiendan limpiar la piel del área afectada con vodka o tintura de eucalipto. Las compresas frías con jugo de limón y ajo se consideran efectivas, que deben alternarse con emplastos de mostaza. Dichos procedimientos (exposición al frío y luego calentamiento) ayudan a activar la circulación sanguínea en el área afectada, mejoran el trofismo de los tejidos. Pero recuerde que tales actividades ayudan a reducir el dolor, aliviar la hinchazón y eliminar algunos otros síntomas, pero no pueden eliminar la estenosis en sí. Los productos caseros solo se pueden usar con el permiso del médico tratante.
Medidas de prevención
Ya sabes qué es la estenosis espinal y por qué se desarrolla. Si estamos hablando de formas congénitas de la enfermedad, es casi imposible prevenir su desarrollo. Pero a partir de la estenosis adquirida, puede asegurarse al menos en parte. Es muy importante controlar el peso corporal, ya que los kilos de más ejercen una presión adicional sobre las articulaciones y la columna vertebral. Vale la pena llevar un estilo de vida activo, porque la actividad física regular y los ejercicios fortalecen el corsé muscular y alivian parcialmente la presión de la columna. Por otro lado, cargar pesos pesados, esforzarse demasiado, practicar deportes traumáticos no es una buena idea.
No olvide que la estenosis espinal absoluta no esse desarrolla en un día, a menos que estemos hablando de lesiones. Esta es una enfermedad crónica que progresa durante muchos meses e incluso años. Por eso, cuando aparecen los primeros síntomas, consulte a un médico. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa, relativamente rápida e indolora. Pero la negativa a recibir atención médica está cargada de discapacidad. ¿Vale la pena el riesgo?
