El cáncer de cuello uterino se ha generalizado en estos días. Si antes afectaba principalmente a mujeres mayores de 40 años, ahora también afecta a las jóvenes. La patología ocupa el tercer lugar entre los tumores malignos de los órganos genitales en las mujeres. Pero es posible prevenir el desarrollo de esta enfermedad con la ayuda de métodos preventivos modernos. Estos incluyen la determinación regular de la presencia del virus del papiloma humano en la sangre: detección de VPH (análisis).
El tamizaje es una encuesta a grandes grupos de la población con el objetivo de la detección temprana de enfermedades y el tratamiento oportuno. ¡Las estadísticas muestran que la detección del VPH reduce la posibilidad de cáncer de cuello uterino en más de 1000 veces!
¿Qué es el virus del papiloma humano?
El virus del papiloma humano en su prevalencia está a la par con el VIH. Más del setenta por ciento de la población está infectada.
Muchos infectados son portadores del virus, lo que significa que no causa ninguna manifestación clínica. Posible autocuración. Pero inmunidad reducidadebido a resfriados, reacciones alérgicas, hiperinsolación provocan su activación y el desarrollo de enfermedades.
El VPH conduce a la aparición no solo de papilomas en la piel. Hay cepas del virus con alta carcinogenicidad. Infectar a las mujeres con ellos aumenta la probabilidad de cáncer de cuello uterino.
Por lo tanto, incluso antes del primer contacto sexual, se recomienda a las niñas que se realicen una prueba de detección del VPH, que determina la presencia del virus en el cuerpo.
Cómo puedes contraer el VPH
La principal vía de contagio es sexual. Puede infectarse a través del sexo vaginal, oral y anal. Por lo tanto, la presencia del virus del papiloma humano en uno de los miembros de la pareja requiere el examen del otro.
También existe una ruta de infección de contacto con el hogar. Esta vía de infección es posible a través del contacto con las pertenencias personales del paciente o portador. A menudo, las personas se infectan cuando visitan lugares públicos: piscinas, transporte público (agarrando el pasamanos), duchas y baños públicos.
Otra forma de transmisión del VPH es vertical, de madre a hijo. El tejido placentario es permeable al virus, por lo que ingresa fácilmente al feto a través del torrente sanguíneo. Además, un niño puede infectarse durante el parto natural durante el paso por el canal de parto.
Tipos de virus del papiloma humano
En total, se aíslan unos cien tipos del virus, que se dividen en grupos según el grado de carcinogenicidad:
- alto riesgo cancerígeno - VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- bajo riesgo - VPH 6, 11, 42, 43,44;
- no cancerígeno - VPH 1, 2, 3, 4, 5.
Los virus del primer grupo también se denominan " altamente oncogénicos" o HPV HRC. La abreviatura HRC significa " alto riesgo cancerígeno", es decir, la probabilidad de desarrollar cáncer en tales formas es muy alta. Los virus 16 y 18 se consideran los más peligrosos.
Cuando se detectan estos virus, se prescriben métodos de examen adicionales: colposcopia (un examen detallado del cuello uterino en los espejos) y un frotis para oncocitología (se toma un secreto del cuello uterino y se examina bajo un microscopio).
Los virus con bajo riesgo de desarrollar un tumor provocan el desarrollo de verrugas genitales. Estas formaciones son seguras y pueden pasar solas.
¡Importante! La presencia de verrugas genitales es una condición precancerosa, por lo que si se detectan, debe ser examinada por un ginecólogo al menos una vez al año.
Los tipos de VPH que no promueven el desarrollo de tumores provocan verrugas y papilomas.
Métodos de detección
¿Qué es la prueba de detección del VPH para las mujeres? ¿Cómo se puede determinar la presencia de un virus en la sangre? Existen ambos métodos para establecer el hecho de la presencia del virus, así como pruebas que le permiten calcular su cantidad en el cuerpo y el grado de su oncogenicidad:
- colposcopía - le permite determinar la presencia de verrugas o verrugas genitales;
- método citológico: examen de un frotis al microscopio e identificación de células malignas;
- método histológico - examen de una pequeña área de tejido bajomicroscopio;
- inmunoensayo enzimático - determinación de la presencia de anticuerpos del virus en la sangre;
- Digene-test: un método moderno con el que puede determinar la cantidad del virus y su oncogenicidad;
- reacción en cadena de la polimerasa (PCR): detección de ADN del virus en fluidos corporales: sangre, frotis cervical, orina, líquido amniótico, etc.
Los primeros tres métodos son eficaces para el cáncer de cuello uterino avanzado y, por lo tanto, no se recomiendan para la detección.
El inmunoensayo enzimático solo permite establecer el hecho de la presencia del virus en el cuerpo. La prueba Digene se considera la más eficaz. Su principal desventaja es el alto costo.
El método PCR, que puede ser tanto cualitativo como cuantitativo, es el más extendido. Y si el primero solo le permite establecer el hecho de la presencia del virus, con la ayuda del segundo puede determinar la cantidad exacta del virus en el cuerpo. La detección cuantitativa del VPH es la más eficaz para prevenir el cáncer de cuello uterino. Se recomienda cada 5 años.
Ventajas de la reacción en cadena de la polimerasa
El método PCR permite determinar la cantidad de virus en el organismo, es decir, se refiere al tamizaje del VPH con carga viral. Pero con su ayuda es imposible determinar la oncogenicidad. Por ello, se realizan PCR con el fin de determinar el ADN de los virus más oncogénicos. El médico, al derivar para análisis, indica los tipos de virus a buscar.
Este método tiene varias ventajas:
- alta eficiencia: la PCR es 100 % precisa;
- resultados rápidos: la carga viral se conoce tan pronto como 4 horas después de la prueba;
- posibilidad de determinación simultánea de varios tipos de VPH mediante un único análisis;
- valor asequible;
- disponibilidad: la capacidad de realizar un análisis en casi cualquier institución médica.
PCR detección de HPV HRC. ¿Qué es
El examen del virus del papiloma con un alto grado de oncogenicidad se lleva a cabo de acuerdo con un esquema estricto. En la primera etapa, se realiza una prueba de Papanicolaou, que determina la presencia de células alteradas entre el epitelio del cuello uterino. La presencia de tales células se denomina displasia.
Si se encuentran áreas de displasia, la siguiente etapa de la prueba de detección del HPV HRC es determinar la cantidad del virus en el cuerpo, así como su identificación. Esta etapa también se denomina detección avanzada. Por regla general, se lleva a cabo utilizando la reacción en cadena de la polimerasa.
Indicaciones de rendición
La detección del VPH se realiza independientemente de la presencia de síntomas o cualquier enfermedad. Pero hay una serie de patologías que deben alertar al médico y al paciente. En presencia de estas condiciones, el médico tratante debe referir inmediatamente al paciente para la prueba de VPH:
- presencia de verrugas en los genitales, alrededor del ano, alrededor de la boca;
- deseo personal del paciente después de una relación sexual sin protección;
- secreción de los genitales, cuya causa no está clara.
Las pruebas profilácticas también son muy importantes. Esto permite monitorear constantementeEstado de los genitales. Para los transportistas, el examen se realiza una vez al año.
La detección primaria del VPH durante el diagnóstico preventivo permite un tratamiento temprano. Esto aumenta la probabilidad de una recuperación exitosa en un período de terapia más corto.
Cómo prepararse para el análisis
Cuando te prepares para ello, debes seguir algunas reglas:
- no tome antivirales y antibióticos por lo menos 3 días antes de la prueba, también debe suspender los productos antibacterianos para la higiene íntima;
- no utilizar productos de higiene personal el día de la prueba;
- no ir al baño 2 horas antes de la proyección;
- el análisis no se realiza durante el período menstrual y dentro de los dos días posteriores a la menstruación;
- evitar el uso de anticonceptivos en forma de geles, ungüentos o esponjas unos días antes de la prueba;
- evitar las relaciones sexuales durante al menos 2 días antes del examen.
Si se realiza la determinación del VPH en la sangre, el análisis se realiza con el estómago vacío, es decir, debe negarse a comer 10-12 horas antes del examen. 3 días antes de la proyección, debe excluir la ingesta de alcohol, ajustar la dieta: no comer alimentos fritos y ahumados, especias.
Interpretación de los resultados de PCR
Como resultado, se registra el número de ADN del virus detectado por cada 100.000 células. Si el virus está ausente, el formulario indica que no se detectó el virus. Si está en el cuerpo, se indica su concentración exacta:
- Lg < 3 - extremadamentepequeña cantidad;
- Lg 3-5 - carga viral promedio;
- Lg >5 - virus en alta concentración.
Existe el riesgo de un falso positivo. En tal situación, una prueba de laboratorio detecta un virus en la sangre cuando en realidad no está allí.
¿Dónde puedo encontrar
El principal material para la detección del virus del papiloma humano es el epitelio. En las mujeres, se toma del canal cervical, en los hombres, de la uretra. Además de las células epiteliales, la orina, la sangre y las secreciones vaginales y uretrales también se utilizan para PCR.
Al determinar el virus por método histológico, se utiliza un pequeño trozo de tejido, cortado durante el examen del cuello uterino en los espejos.
Cómo se realiza la detección del VPH: reglas de muestreo
Para evitar distorsionar los resultados, se siguen una serie de reglas cuando se toma material para su examen. Al tomar una muestra del canal cervical, se utilizan herramientas especiales: un cepillo pequeño y suave. Anteriormente, se usaba mucho la cuchara de metal Volkmann, que ahora prácticamente no se usa. El médico inserta el cepillo en el cuello uterino y realiza varios movimientos de rotación. A continuación, se extrae con cuidado el cepillo y se coloca en un recipiente estéril para enviarlo al laboratorio.
¿Qué es el cribado del VPH en ginecología? Tomar material para el examen histológico es un procedimiento más serio. De hecho, es una intervención quirúrgica microscópica.
Por lo tanto, después de la detección histológica del VPH, se prohíbe la actividad física, nadar en la piscinao el mar, exposición excesiva al sol. Además, inmediatamente después del examen, no debe tomar medicamentos anticoagulantes ("Heparina", "Warfarina"), ningún medicamento en forma de tabletas vaginales, supositorios, geles, ungüentos.
Qué hacer después de recibir los resultados
Después de que un paciente haya recibido los resultados de la prueba de detección del VPH, debe consultar con un especialista. Solo el médico tratante puede interpretar correctamente y prescribir métodos adicionales de examen y tratamiento.
Toda la información en Internet es solo orientativa. ¡El diagnóstico final solo lo puede hacer un especialista calificado!
