El impacto de altas dosis de radiación en la vejiga no pasa sin dejar rastro para el paciente. Hasta la fecha, una de las complicaciones más comunes de la radioterapia en urología oncológica es la cistitis por radiación.
A menudo causa complicaciones infecciosas concomitantes en forma de infecciones infecciosas con diversas bacterias (Proteus, Klebsiella, enterovirus). La mayoría de las veces, esta enfermedad ocurre en mujeres que toman rayos intravaginales, pero los hombres no son una excepción.
Por lo tanto, incluso en la etapa de exposición a la radiación, es importante tomar medidas para minimizar la manifestación de este efecto secundario. El desarrollo de este tipo de cistitis suele llevar mucho tiempo: de 2 a 5 semanas a varios años.
Qué cambios ocurren en la vejiga
Como saben, cualquier tipo de radiación destinada a tratar la oncología destruye no solo las células atípicas, sino también las sanas. Cualquier membrana mucosa es un punto débil. La vejiga es hipersensible a talestipo de impacto. En primer lugar, la estructura del tejido se altera en el tracto urinario. En relación con el daño a los microvasos, hay un deterioro de la circulación sanguínea en la zona de irradiación. Como resultado de todo esto, se producen erosiones y úlceras.
Lo más peligroso y desfavorable es el efecto directo de los rayos directamente sobre el área de la vejiga. La cistitis postradiación aparece principalmente en el tratamiento de tumores localizados en los órganos pélvicos. Esto se debe al hecho de que los médicos no siempre pueden evitar que los rayos lleguen directamente a la vejiga debido a la ubicación cercana de los órganos. Cuando se tratan otras partes del cuerpo, este problema se soluciona cubriendo esas áreas débiles con diversos agentes protectores.
La cistitis después de la radioterapia se divide en 2 subespecies: infecciosa y no infecciosa. Con este método de tratamiento del cáncer, la probabilidad de infección aumenta debido a la disminución de la inmunidad general en los seres humanos. Además, varios patógenos patógenos pueden ingresar a la vejiga tanto desde arriba, desde los riñones como desde abajo.
Características del curso de la enfermedad en hombres y mujeres
Vale la pena señalar que los hombres no suelen estar expuestos a la cistitis. Esto se debe a que tienen un canal urinario largo, lo que evita que entren infecciones del exterior. La sustancia bactericida secretada en los hombres por la glándula periuretral secretada proporciona una protección confiable al órgano contra la penetración de cualquier patógeno. Pero, en el tratamiento del cáncer, a menudo contraen esta enfermedad.
El tratamiento de la cistitis por radiación en las mujeres será el mismo que en los hombres. La adopción intempestiva de medidas por parte de una mujer puede tener consecuencias extremadamente adversas: se produce una inflamación focal purulenta en la cavidad uterina, apéndices, que a su vez conduce a la infertilidad.
Una característica de la cistitis por radiación es que la enfermedad ocurre debido a una violación del entorno natural en la vejiga. El curso de la enfermedad diferirá según el género. En los hombres, esto conduce a la aparición de prostatitis y adenoma de próstata, lamentablemente, en su mayoría en forma grave.
Causas de la enfermedad
Los cambios estructurales en los tejidos de las membranas mucosas, una fuerte disminución en el sistema inmunológico humano en el tratamiento del cáncer con radiación conducen a la aparición de esta enfermedad. La supresión de la inmunidad tanto local como general conduce a la activación de microorganismos patógenos. Un paciente que se somete a un curso de radioterapia se expone repetidamente a la radiación, mientras que el intervalo entre las sesiones es breve. En este sentido, los tejidos afectados físicamente no tienen tiempo de recuperarse, y además se acumulan cambios estructurales, lo que conduce a la irreversibilidad del proceso.
Posibles transformaciones de la vejiga:
- reducción de volumen;
- esclerosis estenótica;
- formación de fístulas;
- estancamiento.
La cistitis por radiación en mujeres que reciben rayos X para combatir el cáncer en el área genital está lejos de ser poco común. Es importante seguir todas las recomendaciones del médico, para cumplir con el régimen establecido.para no aumentar el impacto negativo de esta terapia.
Síntomas de la enfermedad
El síntoma principal de la cistitis por radiación es la necesidad constante de orinar, cuyo número es de 40 a 45 veces al día, incluso por la noche. Las manifestaciones características de la enfermedad incluyen dolor, ardor y dolor al orinar. La sangre puede estar presente en la orina, así como escamas blancas, arena, piedras pequeñas. El estado general de una persona y la gravedad de los síntomas dependerán de la gravedad del curso de la enfermedad. Un grado leve se caracteriza por un curso casi asintomático de la patología. Con un grado promedio de daño, los signos serán más pronunciados, pero un tratamiento adecuado y competente le permitirá hacer frente rápidamente a la enfermedad.
En una forma grave, el paciente necesita tratamiento hospitalario, se caracteriza por la presencia de dolor intenso y posibles complicaciones. Una forma extremadamente grave de cistitis por radiación ocurre en el contexto del daño a los órganos, que es de naturaleza difusa. Al mismo tiempo, se distingue la naturaleza aguda y crónica del curso de la enfermedad.
Grados de cistitis posradiación:
- Catarral. Sus signos: la presencia de pequeñas impurezas de sangre en la orina, aumento de la micción (22-24 veces al día). El análisis de orina muestra la presencia de proteínas, leucocitos y eritrocitos. Un análisis de sangre bioquímico no revela cambios significativos.
- Se desarrolla una patología en la que hay una expansión de los vasos sanguíneos dentro del órgano. Signos: hemoglobina baja, sangreimpurezas en la orina en forma de coágulos, micción frecuente (hasta 30 veces al día).
- Grado con incrustaciones. Signos: en la orina hay muchas impurezas diferentes, la micción se vuelve más frecuente hasta 45 veces al día. La composición bioquímica de la sangre muestra cambios característicos (presencia de creatinina, nitrógeno, urea). Reducción del volumen de la vejiga.
Diagnóstico de la enfermedad
Los diagnósticos comienzan con un análisis de sangre y orina para pruebas de laboratorio. Los signos de cistitis por radiación son la presencia en la sangre y la orina de un mayor nivel de glóbulos rojos, glóbulos blancos, bacterias, sales de calcio. El análisis bioquímico tiene como objetivo identificar el nitrógeno residual, la creatinina y la urea. El médico también da una referencia para un cultivo de orina para determinar el tipo exacto de infección y recetar medicamentos en función de esto.
Para aclarar el diagnóstico, se utilizan métodos de investigación instrumental:
- urografía;
- cistoscopia (determina la presencia de cambios en la vejiga);
- renografía (para determinar la salud de los riñones).
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento es complejo. Todo depende de la gravedad del curso de la enfermedad, las características del organismo, el tipo de lesión. En cualquier caso, al paciente se le prescribe una terapia conservadora durante un período prolongado. Si el médico evalúa el formulario como "grave", se realiza la cirugía. Un médico competente siempre prestará especial atención a eliminar el posible riesgo de secundariainfecciones y prevenir la propagación de la inflamación a otros órganos vitales.
Dieta
El tratamiento de la cistitis por radiación comienza con el nombramiento de una dieta especial para el paciente. Este tipo de alimentos contiene alimentos hipercalóricos con un alto contenido en proteínas. Los siguientes alimentos están prohibidos:
- frito;
- picante;
- salado;
- picante;
- enlatados.
Esta dieta tiene como objetivo restaurar los procesos naturales en la vejiga.
Qué tipo de medicamentos se recetan al paciente
La enfermedad también se trata con métodos médicos y conservadores. Los medicamentos tienen como objetivo restaurar el sistema inmunológico del paciente, mejorar la nutrición de las células del cuerpo, así como los efectos antibacterianos y antiinflamatorios. A menudo, el médico prescribe medicamentos adicionales que estimulan el sistema circulatorio humano. Encuentre aquí su uso y fármacos que favorecen la cicatrización de los tejidos corporales. Para mejorar el estado general de una persona, también es necesario usar analgésicos.
Eficacia de la administración de fármacos intravesicales
En un curso grave de la enfermedad, al paciente se le puede recetar la administración intravesical del medicamento. Este método a menudo muestra buenos resultados porque la introducción del medicamento directamente en el área afectada permite influir favorablemente en el curso de la enfermedad. En ningún caso debe dejar de usar drogas después de eliminar dolorosas desagradablessíntomas, de lo contrario, la enfermedad puede regresar nuevamente. El tratamiento después de la cistitis por radiación debe continuarse según las indicaciones de un médico.
