Para salvar una vida humana, los médicos a menudo tienen que realizar operaciones. Y esto requiere instrumentos quirúrgicos especiales (CI). Con su ayuda, el médico realiza varias manipulaciones: disecciona tejidos, crea acceso al órgano dañado, lo elimina por completo o solo el área afectada. En relación con la mejora de las técnicas quirúrgicas, se están creando nuevos tipos de instrumentos que permiten realizar las intervenciones quirúrgicas más complejas con menos trauma para el paciente.
Clasificación de instrumentos quirúrgicos
Hay más de una clasificación de instrumentos médicos utilizados en cirugía. Por propósito, todas las herramientas se dividen en dos grandes grupos:
- Quirúrgico.
- Odontología.
A su vez, los instrumentos quirúrgicos se dividen en:
- Los instrumentos quirúrgicos generales son multifuncionales y se utilizan con frecuencia en instrumentos quirúrgicos que se utilizan para manipulaciones importantes.
- Especial - que se utilizan en algunosun área específica de cirugía o para una etapa específica de cirugía.
Los instrumentos de cirugía general, según su finalidad, se dividen en cuatro subgrupos que se utilizan para:
- Corte de tejidos: tijeras, cuchillos, bisturís, osteomas, alicates, cinceles.
- Eliminación del sangrado: pinzas hemostáticas, pinzas, agujas de ligadura Deschamps y Cooper.
- Suturas de tejidos: agujas quirúrgicas, portaagujas, grapadoras, pinzas Michel, instrumentos de sutura ósea.
- Instrumentos quirúrgicos auxiliares que se utilizan para crear una exposición: ganchos, retractores, espejos; sostener y desplazar órganos - sondas, pinzas, elevadores.
Según el número de partes que componen las herramientas, se dividen en:
- Una pieza, hecha por estampado o forja - cinceles, escalpelos, ganchos, cinceles.
- Combinados, divididos en: sin bisagras - trócares, pinzas; con bisagras: pinzas, portaagujas, abrazaderas. Además, este subgrupo incluye: de una sola bisagra: tijeras, tenazas, abrazaderas; que consta de varias bisagras - pulpa gástrica, pinzas-pinzas con doble engranaje.
Los instrumentos quirúrgicos, según especificaciones, se dividen en equipos:
- con un afilado agudo - perforante, cortante;
- con propiedades elásticas - sin bisagras, cremal;
- hecho de alambre - ciertos tipos de ganchos, sondas, conductores;
- tipo placa - ganchos;
- tubularproductos.
La formación de botiquines, que contienen diferentes tipos de instrumentos, se realiza para determinadas intervenciones quirúrgicas. Son muy convenientes tanto en emergencias como en cirugía de campo militar.
Clasificación de instrumentos dentales
Los instrumentos utilizados en odontología se clasifican según su finalidad de uso:
- uso general - sondas, pinzas, tijeras, espejos, fresas;
- terapéutico, utilizado para el tratamiento e instalación de obturaciones: limas de aguja, llanas, ganchos, curetas.
- quirúrgico - elevadores, fórceps, cucharas de curetaje;
- para endodoncia.
Todos los instrumentos dentales se combinan en conjuntos especiales para realizar cierto tipo de trabajo, por ejemplo, un conjunto para empastar dientes, aplicar suturas quirúrgicas. La formación de kits y su composición depende del fabricante, proveedor, institución médica y médico.
Juego de instrumentos quirúrgicos generales
Cualquiera que sea la operación que se realice, siempre se prepara un cierto conjunto de instrumentos médicos para ella. Pero estas herramientas sirven para casi cualquier intervención quirúrgica:
- fórceps: se utiliza al procesar el campo operativo;
- un juego de varios bisturís se suele preparar en varias copias;
- abrazaderas utilizadas para detener el sangrado;
- pinzas quirúrgicas - preparadas en un juego, seleccionando diferentes tamaños;
- tijeras médicas - con variassuperficies de corte;
- ganchos utilizados para ensanchar heridas;
- garras de ropa interior que fijan la ropa interior quirúrgica alrededor de la herida;
- agujas quirúrgicas utilizadas para conectar tejidos;
- portagujas para fijar agujas;
- sondas - varios tipos: acanaladas, abombadas.
Esta es una pequeña lista de instrumentos incluidos en el kit de instrumentos quirúrgicos generales. Para una operación específica, se complementa con un juego especial necesario para una intervención quirúrgica específica.
Instrumentos médicos utilizados en odontología
En la práctica dental, según una de las clasificaciones, los instrumentos se dividen en diagnósticos, que se utilizan para examinar la cavidad bucal (pinzas, espátula, espejo, escápula) y realizar operaciones quirúrgicas.
Para realizar la cirugía en la cavidad bucal se utilizan los siguientes tipos de instrumentos quirúrgicos dentales:
- corte: se utiliza para cortar y separar tejidos blandos y trabajar con una base ósea dura;
- permitiendo la extracción del diente;
- usado para implantes dentales;
- dando la oportunidad de juntar los bordes de heridas e incisiones;
- destinado a atención de emergencia;
- auxiliar.
El uso de bisturí en cirugía
Toda intervención quirúrgica comprende varias etapas sucesivas,cada uno de los cuales requiere el uso de ciertas herramientas. En la primera etapa, se usan bisturíes para cortar tejidos: instrumentos quirúrgicos del nombre y la foto, que se encuentran en el artículo. Hasta el siglo XX se utilizaban escalpelos, que tenían hojas afiladas por ambos lados. Actualmente, existe una gran variedad de bisturís que tienen el afilado de un solo lado y se diferencian en su función por:
- puntiagudo para cortes profundos pero angostos;
- abdominal, diseñado para incisiones anchas y largas, pero no profundas;
- cavitario - utilizado para trabajar en heridas, equipado con un mango largo y una hoja ovalada;
- cuchillos láser y ondulados.
Los bisturíes desechables con hojas extraíbles son muy utilizados.
Abrazaderas y sus tipos
Las abrazaderas son instrumentos quirúrgicos (los nombres y las fotos se publican en el artículo) que tienen formas, grosores y longitudes muy diversos y están diseñados para los siguientes propósitos:
- Detener el sangrado: se utilizan para pinzar vasos sanguíneos y tejidos. Usado desde pequeños llamados "Mosquito" hasta poderosos Mikulich y Fedorov.
- Captura y sujeta partes de órganos y tejidos - abrazaderas terminales. Según el tamaño de la ventana, se dividen en portalengua, hepático-renal, hemorroidal.
- Se utiliza para exprimir las paredes del intestino - pulpa. Dividido en elástico y aplastamiento.
- Aplicado como ayuda durante la operación - fórceps. Se utiliza parasuministro de apósitos e instrumentos, tratamiento del campo quirúrgico, inserción de tampones.
Herramientas para unir tejidos
Cada operación finaliza con una conexión parcial o total de los bordes de la herida quirúrgica. Para esto, se utilizan agujas y portaagujas; a continuación se pueden ver fotos de instrumentos quirúrgicos de este tipo. Las agujas quirúrgicas son rectas y curvas con diferente curvatura. Para costuras superficiales se utilizan agujas de pequeña curvatura, y para costuras internas se utilizan agujas de gran curvatura. La forma de la sección transversal de la barra puede ser triédrica o redonda. A menudo se utilizan agujas desechables atraumáticas, en las que se suelda el hilo.
Para el trabajo, la aguja se fija en el portaagujas, que puede tener un diseño diferente. Depende de la naturaleza de la tela a coser. Cada vez más, las grapadoras, que utilizan grapas de metal, se han utilizado para unir telas.
Kit de herramientas de tracción esquelética
Para realizar una operación de tracción ósea por una fractura de la extremidad inferior, no se requiere un conjunto de instrumentos común. Esto requiere los siguientes instrumentos quirúrgicos, cuyos nombres se enumeran a continuación:
- taladro - uso manual o eléctrico;
- Soporte Kirchner - utilizado para fijar y tensar los radios;
- juego de radios de acero con extremos puntiagudos;
- llave para apretar tuercas;
- llave para tensar radios.
Después de la recuperación, se retiran el soporte de fijación y las agujas de tejer.
Juego de herramientas para la apendicitis
La operación para extirpar el apéndice se suele realizar de forma urgente. El paciente generalmente llega al hospital con un ataque agudo de apendicitis y la demora amenaza con la aparición de peritonitis, lo que posteriormente complica significativamente todas las acciones del cirujano y ralentiza la recuperación del paciente. Para realizar la operación, necesitará un conjunto que consta de instrumentos quirúrgicos comunes. Además, se utilizan abrazaderas Mikulich potentes y grandes, y se requerirán dos tipos de espejos abdominales para expandir las heridas en la cavidad abdominal: en forma de silla de montar y Ru.
Preparación de instrumentos médicos para el trabajo
Al procesar instrumentos quirúrgicos, realice los siguientes pasos:
- Pretratamiento: todas las herramientas se desmontan y se limpian previamente mecánicamente.
- Limpieza: las herramientas utilizadas para eliminar la suciedad gruesa se sumergen en una solución de detergente, que se prepara a razón de 5 g por litro de agua.
- Desinfección: las herramientas se colocan en un recipiente que contiene 1,5 % de cloramina. Después de una hora de exposición, se lavan con una gorguera y un cepillo. Después de eso, cada uno por separado se lava con agua corriente.
- Tratamiento de preesterilización - para ello se utiliza el detergente Biolot, los instrumentos se colocan en una solución (5 g por litro de agua) durante 15 minutos. Luego, se lavan con agua corriente, se soplan los canales con una pera de goma y se secan con un termoventilador.
Método de esterilización
Métodos de esterilización para instrumentos quirúrgicosdepende del tipo de instrumento:
- Las cuchillas y los bordes cortantes se tratan químicamente. Se sumergen durante un tiempo determinado en antisépticos líquidos. Y el uso de esterilización por gas y radiación es el mejor método en este caso.
- Los no cortantes se esterilizan en autoclave o utilizan esterilizadores de vapor y aire. El tratamiento con vapor se realiza a una temperatura de 120 a 132 grados, y con aire caliente a unos 200.
- El caucho, el plástico y el vidrio se esterilizan en autoclave o se hierven en agua o solución alcalina. Las herramientas deben estar en agua hirviendo durante al menos veinte minutos. Al final del proceso, se sacan del líquido y se ponen a secar sobre un paño especial.
- El equipo óptico se procesa durante 48 horas en vapor de formalina.
- Los endoscopios se sumergen en una solución de alcohol, clorhexidina o sidex.
- Los platos y palanganas para la desinfección se queman con alcohol.
La forma de procesar una herramienta en particular se indica en el pasaporte o en el embalaje del equipo.
Preparación de instrumentos nuevos y reacondicionados
Los instrumentos médico quirúrgicos que han sido devueltos después de una reparación o recomprados se procesan por completo, al igual que los que han estado en funcionamiento. Los instrumentos estériles se guardan en sus lugares de almacenamiento en gabinetes apropiados, que se encuentran en una habitación ventilada. Algunas herramientas requieren condiciones especiales de almacenamiento:
- Microquirúrgico - fijoutilizando soportes en contenedores especializados.
- Elástico (hecho de caucho y látex, válvulas, mangos de herramientas complejos) - requiere baja temperatura, oscurecimiento y empaque de fábrica. Antes de su uso, se debe comprobar el aspecto de los productos de caucho y látex.
El estado del IC debe comprobarse periódicamente para asegurarse de que el instrumento que se utiliza no presente defectos en el quirófano durante el funcionamiento. Es responsabilidad de todos aquellos que trabajan con CI aprender las características funcionales y su propósito, para poder elegir correctamente el instrumento adecuado y conocer las mejores posiciones para él en la mano.
