Sutura en el perineo: causas, descripción, hilos quirúrgicos, técnica de superposición, tiempo de cicatrización y reabsorción

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Sutura en el perineo: causas, descripción, hilos quirúrgicos, técnica de superposición, tiempo de cicatrización y reabsorción
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Anonim

Durante el trabajo de parto, a menudo sucede que una mujer tiene una ruptura del útero, el perineo o la vagina. Esta condición no representa un peligro particular para la salud de la mujer, ya que los especialistas que la tratan cosen rápida y profesionalmente la brecha sin enfocarse en ella.

De hecho, tal procedimiento es bastante desagradable y doloroso. Además, los puntos de sutura posparto pueden traer a las mujeres muchos problemas y preocupaciones. Toda mujer que se haya sometido a un procedimiento de este tipo debe saber cómo reducir adecuadamente el dolor y evitar posibles complicaciones. El cuidado adecuado de las cicatrices dependerá directamente de dónde se encuentren.

Variedades de suturas

Dependiendo de la ubicación de la ruptura, hay externa (suturas en el perineo) e interna (en el cuello uterino, en la vagina). Las costuras están hechas con hilos de varios materiales, lo que requiere un cuidado adecuado y un examen cuidadoso del área enferma.

tipos de puntadas
tipos de puntadas

Puntos en el cuello uterino

Este estado se caracteriza por las siguientes características:

  1. El motivo de la aparición es una fruta demasiado grande.
  2. No se necesita anestesia para la sutura, ya que el cuello uterino pierde completamente la sensibilidad después del parto.
  3. Al suturar el hueco se utiliza catgut, que ayuda a aplicar suturas autoabsorbibles, así como PHA, caproag y vicryl.
  4. Las principales ventajas de estos puntos incluyen la ausencia de síntomas desagradables, así como complicaciones peligrosas.
  5. No se requiere mantenimiento de sutura.

Puntadas en la vagina

Características distintivas de las costuras en esta zona:

  • Ocurren por traumatismo en el parto, ruptura vaginal a diferentes profundidades.
  • La anestesia local con novocaína se utiliza como anestesia.
  • Las suturas se aplican con catgut.
  • Las principales desventajas del procedimiento son el dolor intenso que continúa durante todo el día.
  • No necesita cuidados.

Puntadas en la entrepierna

Las suturas en el perineo después del parto se caracterizan por ciertas características:

  1. Causas de aparición: natural (durante el parto) y artificial (disección por ginecólogo).
  2. Tipos: primer grado (la disección tiene lugar en la capa superficial de la piel), segundo grado (el daño se extiende a las fibras musculares y al epitelio), tercer grado de desarrollo (la ruptura alcanza las paredes del recto).
  3. En anestesia se realiza anestesia local con lidocaína.
  4. Materiales de sutura - catgut (en el primer grado de ruptura), no absorbiblehilos - seda y kapron (con otros grados de severidad de la brecha).
  5. Las principales desventajas son el dolor prolongado.
  6. El cuidado de la rotura consistirá en el estricto cumplimiento de las normas de higiene, así como en el tratamiento regular con antisépticos.

La situación más problemática es con las costuras externas después del nacimiento de un niño. Pueden dar lugar a la aparición de diversas complicaciones (proceso inflamatorio, acumulación de pus, propagación de infecciones), por lo que necesitan un cuidado especial. Mientras aún se encuentra en el hospital de maternidad, el médico debe informar a la mujer sobre cómo se deben tratar las heridas.

Tiempo de curación de la sutura

Cualquier mujer que haya tenido una ruptura está interesada en la cuestión de cuándo sanarán los puntos en el perineo durante el parto, ya que quiere deshacerse del síndrome de dolor lo antes posible y volver a su estilo de vida anterior. La velocidad a la que sanará una lágrima dependerá de muchos factores.

El tiempo de curación de los puntos en el perineo depende de las siguientes razones:

  • Cuando se utilizan hilos reabsorbibles, la cicatrización ocurre después de 14 días, las cicatrices continúan disolviéndose dentro de un mes y no representan ningún problema para la mujer.
  • La pregunta más común es cuánto tardan en cicatrizar los puntos con otros materiales. Se eliminan solo después de 5 a 6 días después del nacimiento del niño, tardan de dos a cuatro semanas en sanar. Dependiendo de las características del cuerpo de la mujer y de los cuidados correctos, la duración de la cicatrización puede variar.
  • Tiempo de cicatrización de las cicatrices pospartopuede ser mayor si la herida se infecta. Después de suturar, es importante tratar las heridas con regularidad y vigilar de cerca la limpieza.
Tiempo de recuperación
Tiempo de recuperación

En un esfuerzo por volver a su estilo de vida anterior lo antes posible sin dolor ni molestias, las mujeres jóvenes están buscando un método para curar rápidamente los puntos después del parto. El tiempo de recuperación dependerá directamente de lo cuidadosa que sea la mujer y de lo bien que cuide los puntos posparto.

¿Cuándo son las puntadas?

La perineotomía es una intervención quirúrgica que protege a la mujer y ayuda a que el niño nazca sin problemas. En la segunda etapa del trabajo de parto, puede ocurrir un estiramiento severo de los tejidos perineales, lo que aumenta el riesgo de ruptura.

Cuando se aplica la sutura
Cuando se aplica la sutura

En ciertos casos se aplican puntadas. Estos incluyen:

  • entrepierna alta;
  • escasa extensibilidad tisular de una mujer (si es la primera vez que da a luz y tiene más de 30 años);
  • cicatrices restantes de nacimientos anteriores;
  • si al nacer el bebé se coloca sobre el perineo con la frente o boca abajo (presentación extensora);
  • uso de fórceps obstétricos especiales o extracción con ventosa;
  • la pelvis de la mujer es demasiado estrecha;
  • entrega rápida;
  • tamaño grande del embrión;
  • erupción prematura de la cabeza debido a errores del obstetra.

Un corte con bordes parejos se recupera mucho más rápido que un desgarro. Se sutura la rotura para una rápida recuperación (puntos fotográficosen la entrepierna por razones estéticas no se colocan en el artículo).

¿Cómo cuidar correctamente las costuras?

Si se produce una brecha, debe averiguar con anticipación cómo cuidar adecuadamente los puntos después del parto para evitar posibles complicaciones y otros síntomas desagradables. El especialista debe indicar en detalle cómo cuidar adecuadamente las costuras.

cuidado de las costuras
cuidado de las costuras

Esto es parte de sus deberes profesionales, así que no dude en preguntar al respecto. En la mayoría de los casos, el cuidado de los puntos después del parto incluye restricciones de movilidad, la exclusión de cualquier deporte de la vida, así como el seguimiento de las reglas de higiene y el uso de diversos medicamentos antisépticos para curar heridas.

Técnica de cuidado

Características del cuidado:

  • Los puntos del perineo después del parto en el hospital se tratan con verde brillante o una solución concentrada de permanganato de potasio varias veces al día.
  • Cada pocas horas después del parto, es importante cambiar la almohadilla por una nueva esterilizada.
  • Use solo ropa interior holgada hecha de telas naturales o ropa interior desechable especializada.
  • Está prohibido usar ropa interior muy apretada, que ejerce una fuerte presión sobre el área perineal, lo que afecta negativamente el proceso de circulación sanguínea: en este caso, el proceso de cicatrización de las suturas se retrasa mucho.
  • Es importante lavarse cada pocas horas y también realizar procedimientos de higiene después de ir al baño.
  • Es importante ir al baño con tanta frecuencia que la vejiga llena no afecteprocesos contráctiles en el útero.
  • Por la mañana y por la noche mientras te duchas, es importante lavar el perineo con jabón y durante el día con agua limpia.
  • Lave la costura exterior lo más suavemente posible, dirigiendo un chorro de agua directamente hacia ella.
  • Después del lavado, es importante secar el perineo con una toalla especial con movimientos de secado, de adelante hacia atrás.
  • También es importante considerar cuánto tiempo no puede sentarse con puntos en el perineo después del parto. Los especialistas, según la forma de la brecha y su gravedad, prescriben un período de una a varias semanas. Al mismo tiempo, puede sentarse en el inodoro inmediatamente el primer día después de la sutura. Después de siete días, puede sentarse suavemente en la nalga opuesta al lado en el que se encuentra la lesión. Solo debe sentarse en superficies duras. Es importante recordar la duración de la sesión incluso después de regresar a casa del hospital. Lo mejor para una mujer es estar acostada o semisentada
  • No te preocupes por el dolor y por s altarte los viajes al baño por eso. Tales acciones solo ejercen una carga adicional sobre los músculos del perineo, como resultado de lo cual el síndrome de dolor solo se vuelve más fuerte. Para aliviar el estado general, se deben utilizar ovulos de glicerina después del parto con sutura: son rectales y ayudan a ablandar las heces.
  • Es importante para evitar la aparición de estreñimiento prolongado, excluir de la dieta los alimentos que pueden provocarlo. Antes de comer, debe beber una cucharada de aceite vegetal pararestaurar la digestión y acelerar el proceso de curación.
  • Durante el período de rehabilitación, está prohibido levantar pesas que pesen más de tres kilogramos.

Las reglas descritas son básicas, ayudan a acelerar el proceso de curar la brecha y restaurar el cuerpo de una madre joven.

Causas de puntos dolorosos

Muchas mujeres experimentan dolor en los puntos perineales después de dar a luz.

Causas de los puntos dolorosos
Causas de los puntos dolorosos

Continúan regularmente si una persona tiene que sentarse constantemente o levantar objetos pesados; en este caso, se debe limitar el peso de los objetos que se levantan y, si es posible, no sentarse sobre las dos nalgas al mismo tiempo. hora.

El perineo duele después de los puntos, por regla general, y con estreñimiento prolongado. En los primeros meses después del nacimiento de un niño, el cuerpo de la mujer se está recuperando activamente, la lactancia necesita recibir una gran cantidad de líquido y es posible que el agua no sea suficiente para la defecación normal. Una mujer que amamanta debe consumir más leche, té verde, jugo fresco o té de hierbas.

En algunos casos, el perineo duele durante el coito debido a la sequedad de la vagina y la carga natural en el perineo. En este caso, los expertos aconsejan utilizar geles hidratantes. En ocasiones el síndrome de dolor se produce al cambiar la postura a una más dolorosa.

Desarrollo de inflamación

Los puntos duelen mucho y tiran después del parto durante el desarrollo del proceso inflamatorio. En este caso, el paciente desarrolla además enrojecimiento y secreción de pus. En este caso, es importantevisite a un ginecólogo y comience un tratamiento complejo.

Además, los puntos de sutura después del parto pueden doler porque la secreción posparto forma un caldo de cultivo para la propagación activa de patógenos, que provocan el proceso inflamatorio.

posible dolor
posible dolor

¿Qué hacer si la costura se deshace?

Las suturas hechas de material no absorbible generalmente se retiran entre 5 y 7 días después del nacimiento del bebé. El procedimiento, por regla general, no trae dolor ni molestias. A diferencia de las suturas internas en la vagina y el útero, en el perineo se inflaman con mayor frecuencia debido al contacto regular con los loquios y la actividad física.

Las razones más comunes por las que se ha desgarrado una costura de la entrepierna son:

  • no seguir el reposo en cama en los primeros días después del parto;
  • prematuro sentarse sobre dos nalgas a la vez;
  • levantar objetos pesados que ejercen mucha presión sobre los tejidos enfermos;
  • penetración de la infección en la herida;
  • mala higiene genital;
  • usar ropa interior ajustada o no natural;
  • Inicio más temprano de las relaciones sexuales.

Re-sutura

Si, después del autoexamen, una mujer determina que la sutura se ve mal y duele, entonces debe visitar de inmediato a un ginecólogo o al hospital de maternidad, de donde fue dada de alta. Solo un ginecólogo puede determinar con precisión la causa de la divergencia de la costura. Para corregir la situación lo antes posible y prevenir complicaciones, debe visitar a un obstetra.el ginecólogo que dio a luz a la mujer.

Si la herida está bien cicatrizada y la costura parece normal, pero hay pequeñas áreas inflamadas, el médico le recetará antibióticos y tratará el área enferma con pomadas antiinflamatorias y soluciones antisépticas. Las cosas son completamente diferentes si la herida aún está fresca y las costuras ya han comenzado a divergir. En este caso, el especialista prescribe un segundo procedimiento para suturar la herida.

Aplicar de nuevo
Aplicar de nuevo

Funciones repetitivas

Si la discrepancia ocurrió mientras aún estaba en el hospital, el especialista determinará el daño de las suturas durante el examen y las coserá lo antes posible. Durante el procedimiento se utiliza anestesia local, que ayuda a disimular por completo el dolor. La sutura por segunda vez se realiza de la misma manera que la primera. La operación continúa durante 30 minutos. Después del procedimiento, el médico prescribe medidas preventivas estándar para la desinfección y la curación rápida de la herida.

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