Cada persona al menos una vez en su vida se enfrentó a una reacción atípica del cuerpo a factores externos. Tal reacción es una alergia y sus síntomas pueden aparecer en la piel, en los órganos de la vista, la respiración o la digestión. Hasta la fecha, los inmunólogos no han podido idear un método para eliminar estas reacciones corporales inadecuadas, pero sus síntomas, incluidos los signos de conjuntivitis alérgica, pueden eliminarse y aliviarse muy posiblemente.
La esencia de la enfermedad
La conjuntivitis alérgica es un proceso inflamatorio en la membrana del ojo (conjuntiva), que se expresa por lagrimeo, hinchazón y picazón. La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia a una edad temprana y se puede combinar con otros síntomas de una reacción alérgica: secreción nasal, dificultad para respirar, erupciones cutáneas. Según los estudios, los síntomas de la enfermedad ocurren en aproximadamente el 40% de las personas conotras patologías de origen alérgico. En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), a la conjuntivitis alérgica se le asigna el código H10, que incluye varios subtipos de la enfermedad.
La enfermedad se desarrolla y procede en tres etapas:
- Etapa inmunológica. Durante este período, el cuerpo produce anticuerpos contra los alérgenos. Los linfocitos en las membranas mucosas de la nariz y la conjuntiva producen activamente inmunoglobulinas que se fijan en el tejido conectivo. De estos, los mediadores de la inflamación de la génesis alérgica se liberan posteriormente. La enfermedad puede ocurrir tanto con el contacto directo del alérgeno con el ojo como con su penetración por la nariz. En este caso, la rinitis se desarrolla en paralelo con la conjuntivitis.
- Estadio patoquímico. Los mediadores inflamatorios ingresan a la sangre y al fluido intercelular y actúan activamente en los capilares, en las membranas mucosas y en las terminaciones nerviosas, atrayendo nuevas células al foco de la inflamación. Tras el contacto repetido del alérgeno con anticuerpos de inmunoglobulina, se liberan histamina, bradicinina y serotonina, lo que provoca los principales síntomas de la conjuntivitis. El contacto prolongado con el alérgeno prolonga la reacción alérgica y es la razón principal de la transición de la enfermedad a una forma crónica.
- Estadio fisiopatológico. En esta etapa, ocurre una forma aguda de la enfermedad y todos sus síntomas son más pronunciados.
Vistas
Dependiendo de la frecuencia de los síntomas, así como de los factores que causan la conjuntivitis alérgica, la enfermedad se divide en varios tipos:
- Contacto: las reacciones ocurren cuando entran en contacto con un alérgeno, por ejemplo, cosméticos, gotas para los ojos, soluciones para lentes.
- Periódica (polinosis): los síntomas se producen durante la presencia de un alérgeno, por ejemplo, en plantas con flores.
- Durante todo el año: los alérgenos persistentes, como las plumas de las aves, el pelo de los animales, el polvo y los productos de limpieza, provocan síntomas de la enfermedad.
El tratamiento de la conjuntivitis alérgica depende del alérgeno y del tipo de enfermedad. Para una terapia eficaz, se requiere eliminar el efecto del factor irritante y luego llevar a cabo medidas terapéuticas.
Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), la conjuntivitis alérgica se divide en los siguientes tipos:
- conjuntivitis mucopurulenta;
- conjuntivitis atópica aguda;
- otra conjuntivitis aguda;
- conjuntivitis aguda, no especificada;
- conjuntivitis crónica;
- blefaroconjuntivitis;
- otras conjuntivitis;
- conjuntivitis, no especificada.
Razones
El desarrollo de la conjuntivitis ocular alérgica se basa en el mecanismo de hipersensibilidad de tipo inmediato, respectivamente, los síntomas de la enfermedad ocurren inmediatamente después del contacto con el alérgeno. El ojo humano, debido a su especial estructura anatómica, está expuesto a muchos factores externos que pueden provocar una reacción atípica.
Los alérgenos más comunes que causan conjuntivitis sonson:
- Hogar: ácaros del polvo, polvo, plumas de almohada, cosméticos, productos químicos domésticos, medicamentos (especialmente para los ojos).
- Epidérmica: lana, células muertas de piel de animales, plumas de aves, alimento para peces de acuario.
- Polen: polen de varias especies de plantas durante su período de floración activa.
Al mismo tiempo, una reacción alérgica a los alimentos causa conjuntivitis en muy raras ocasiones. La probabilidad de síntomas de la enfermedad también se ve afectada por la herencia. La conjuntivitis alérgica en niños, que es difícil de tratar, especialmente a una edad temprana, a menudo ocurre cuando uno o ambos padres son alérgicos.
Síntomas
La aparición de los síntomas de la conjuntivitis alérgica puede variar desde un par de minutos hasta dos días después del contacto con el alérgeno. La enfermedad afecta en la gran mayoría de los casos a las membranas conjuntivales de ambos ojos. La tasa de desarrollo de los síntomas de la conjuntivitis alérgica se ve afectada por la concentración del alérgeno en el cuerpo, así como por la reacción individual del cuerpo a su penetración.
Los principales síntomas de la enfermedad son:
- Rinitis alérgica con mucosidad abundante y sonarse la nariz con frecuencia, irritando además la mucosa ocular.
- Inflamación e hiperemia de los párpados.
- Lagrimeo de los ojos, prurito activo, ardor en los párpados. La picazón causa una gran incomodidad y el deseo de rascarse constantemente los ojos, lo que puede provocar la adición de una infección bacteriana y un agravamiento.curso de la enfermedad.
- La aparición de secreciones mucosas viscosas e incoloras en la membrana del ojo y, en el caso de bacterias adheridas, también contenidos purulentos en las comisuras de los ojos.
- Pega los párpados después de dormir.
- Reducción de la producción de lágrimas en el ojo normal y sequedad ocular (sensación de arena en los ojos).
- Fotofobia.
- Fácil fatiga y enrojecimiento de los ojos.
- Dolor durante los movimientos oculares causado por atrofia parcial de la conjuntiva.
Los síntomas y el tratamiento de la conjuntivitis alérgica dependen de la forma del curso de la enfermedad, que puede ser aguda (con inicio repentino y recuperación rápida) y crónica (proceso inflamatorio lento y recurrente). El curso de la enfermedad depende directamente de la frecuencia de contacto con el alérgeno.
Conjuntivitis alérgica en niños
En niños pequeños, la enfermedad es extremadamente rara. Los primeros síntomas de la conjuntivitis alérgica en los niños suelen aparecer a los 3-4 años, y más a menudo en aquellos que han tenido otros síntomas de reacciones alérgicas antes (diátesis, dermatitis alérgica, etc.).
La causa principal de la enfermedad en los niños no es solo una mayor sensibilidad a los factores ambientales, sino también un cuerpo extraño en el ojo, alérgenos de origen viral, bacteriano, parasitario o fúngico. Los síntomas y el tratamiento de la conjuntivitis alérgica en un niño serán diferentes a los de los adultos.
Características de los niñoslos signos de la enfermedad son fotofobia, hinchazón de los párpados, hiperemia conjuntival, lagrimeo y picor. La picazón intensa hace que el niño se rasque los ojos, seguido de una infección bacteriana, por lo que se requieren antibióticos tópicos en el tratamiento.
Para prevenir la transición de la enfermedad a una forma crónica en la infancia, es posible una terapia específica de alérgenos. Durante dicho tratamiento, al niño se le administran pequeñas dosis del alérgeno, aumentando gradualmente su concentración. Tales acciones ayudan al cuerpo a acostumbrarse al factor irritante, seguido de una disminución (hasta la desaparición completa) de los síntomas de la conjuntivitis alérgica.
Diagnóstico
El diagnóstico de conjuntivitis alérgica está asociado con varias áreas médicas: alergología, inmunología, oftalmología. Lo mejor es comenzar el examen con un oftalmólogo, ya que se pueden observar síntomas similares no solo con la conjuntivitis. A la hora de establecer el carácter alérgico de la enfermedad, el oftalmólogo derivará al paciente a los siguientes especialistas.
Durante el diagnóstico, los médicos tienen en cuenta los siguientes factores:
- antecedentes alérgicos;
- herencia;
- conexión con factores externos;
- síntomas clínicos.
Para confirmar finalmente el diagnóstico, el oftalmólogo puede prescribir adicionalmente un análisis microscópico del líquido lagrimal. En él, con conjuntivitis alérgica, se determina un mayor contenido de eosinófilos y también aumenta el nivel de inmunoglobulina IgE en el análisis de sangre. En presencia de secreción purulenta de la cavidad.conjuntiva realizar un análisis bacteriológico de la secreción del ojo. Es posible especificar la causa de la conjuntivitis alérgica en adultos y niños con la ayuda de pruebas de alergia en la piel.
Tratamiento medicado
El tratamiento de la conjuntivitis alérgica en adultos es complejo y comienza solo después del diagnóstico final y la confirmación de la naturaleza de la enfermedad.
Se prescriben medicamentos de los siguientes grupos para la terapia:
- Antihistamínicos. Es preferible tomar medicamentos de segunda ("Claritin", "Cetrin") o tercera generación ("Erius", "Ksizal"). Dichos fondos se prescriben de acuerdo con la edad del paciente y se toman una vez al día durante 2 semanas. Si es necesario obtener un efecto estabilizador de la membrana, la ingesta de dichos medicamentos se prolonga hasta varios meses.
- Antihistamínicos tópicos. Los medicamentos antialérgicos en forma de tabletas no brindan el resultado deseado y, en paralelo con su administración, se prescriben medicamentos tópicos. Las gotas antihistamínicas para la conjuntivitis alérgica ("Allergodil", "Opatanol") se instilan de 2 a 4 veces al día. La duración del tratamiento se determina individualmente.
- Gotas a base de derivados del ácido cromoglicico ("Cromohexal", "Optikrom"). Dichos medicamentos se usan durante mucho tiempo, ya que su efecto no ocurre antes de un par de semanas. La herramienta se considera la más segura y se puede utilizar con frecuencia ylargo.
- Corticosteroides tópicos (productos a base de hidrocortisona). Se recetan en forma de gotas o pomada oftálmica para la inflamación grave de la conjuntiva.
A menudo, el tratamiento de la conjuntivitis de naturaleza bacteriana o viral con el uso de medicamentos específicos puede causar una reacción alérgica y agravar el curso de la conjuntivitis crónica. Por esta razón, en la terapia compleja de enfermedades oculares de naturaleza infecciosa, incluidas las patologías fúngicas, por clamidias, herpéticas y por adenovirus, se prescriben adicionalmente colirios antihistamínicos locales.
En los niños, la inflamación de los ojos a menudo se manifiesta en forma de queratoconjuntivitis primaveral. Con tal enfermedad, además de los síntomas principales, hay una proliferación papilar de tejidos cartilaginosos. La patología puede ser tan extensa que provoca la deformación del párpado. En este caso, las inyecciones de histoglobulina a menudo se agregan a la terapia principal y, a veces, incluso se requiere cirugía después de que se hayan resuelto los síntomas agudos.
Tratamiento con métodos populares
Además de la terapia con medicamentos, también es posible usar la medicina tradicional, que aliviará muchos síntomas de la enfermedad, eliminará la picazón y la hinchazón de los párpados.
Entre los remedios caseros para la conjuntivitis alérgica, los más efectivos son:
- gotas de miel;
- jugo de aloe;
- infusión de rosa mosqueta para compresas;
- preparación de té;
- decocciones de hierbas;
- infusión de manzanilla.
Antes de usar la medicina tradicional, debe estudiar cuidadosamente su composición y asegurarse de que no provoquen alergias y no agraven la enfermedad. Después de eliminar el alérgeno, la enfermedad se resuelve en 7-10 días, pero si los síntomas empeoran, debe consultar inmediatamente a un médico.
Posibles complicaciones
La conjuntivitis alérgica en la mayoría de los casos se vuelve crónica, como cualquier otra enfermedad de naturaleza alérgica. Los métodos modernos de terapia ayudan a lograr una remisión estable en el paciente, sin embargo, la predisposición a tales reacciones aún permanece. En ausencia de una terapia adecuada para la conjuntivitis alérgica, es probable que ocurra una infección o exacerbación de patologías oculares, como queratitis, glaucoma, blefaritis.
El aislamiento del contenido purulento del ojo requiere terapia con antibióticos y supervisión médica. La extensión del proceso inflamatorio a la córnea del ojo puede provocar queratoconjuntivitis atópica y fotofobia prolongada. En las formas graves de la enfermedad, es posible la opacidad del cristalino, disminución de la visión, cambios cicatriciales en la conjuntiva e incluso el desarrollo de cataratas y desprendimiento de retina, con ceguera total.
Prevención
No existen medidas preventivas específicas contra la conjuntivitis alérgica, ya que las razones para el desarrollo de reacciones alérgicas aún no están claras. El método principal para prevenir la recurrencia de la enfermedad es la eliminación completa del contacto con el alérgeno.
Para acelerar su recuperación, necesita:
- límitecontacto con un alérgeno;
- usa gafas de sol durante los brotes;
- no usar lentes de contacto en caso de inflamación;
- respetar las normas de higiene;
- use pipetas, toallitas y gotas separadas para cada ojo;
- tener una toalla aparte, cosméticos, gafas y otros productos y artículos que entren en contacto con los ojos.
La conjuntivitis alérgica es una enfermedad extremadamente desagradable y bastante prolongada, sin embargo, si sigue las recomendaciones e identifica con precisión el alérgeno que causa tal reacción, puede lograr buenos resultados.
