El tratamiento del menisco se realiza cuando está dañado o desgarrado. La mayoría de las veces, este fenómeno ocurre en personas que sobrecargan sus extremidades inferiores durante un largo período de tiempo. Es una enfermedad profesional de los deportistas. También puede darse en otras personas como consecuencia de su vulneración, rotura o impacto microtraumático.
Concepto
Es imposible trabajar completamente la articulación de la rodilla sin un menisco. Su tratamiento se requiere principalmente para atletas que experimentan cargas pesadas en las extremidades inferiores.
Estas formaciones se encuentran entre la región femoral y la parte inferior de la pierna en el tejido de la articulación de la rodilla. Son espaciadores en forma de media luna entre las juntas. Los meniscos están diseñados para proporcionar amortiguación, prevenir lesiones y hacer que la articulación de la rodilla sea menos móvil. Pueden encogerse y estirarse.
Se distinguen los siguientes tipos:
- lateral;
- medial.
O, más fácilhablando, interior y exterior. Muy a menudo, el primero con una estructura cartilaginosa se ve afectado.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a hombres de 18 a 19 años y de 29 a 30 años. A partir de los 40 años, el tratamiento del menisco de la articulación de la rodilla debe ir encaminado a la regeneración de los tejidos tendinosos.
Razones
Los principales que requieren tratamiento de menisco son los siguientes:
- sobrecarga de las extremidades inferiores - más común entre los atletas, bailarines de salón y motores;
- los procesos de distrofia y degeneración durante el envejecimiento del cuerpo: después de 50 años, el líquido cefalorraquídeo sinovial se forma en cantidades más pequeñas, los tejidos articulares se vuelven menos elásticos;
- presencia de artrosis y artritis;
- otras patologías: diabetes mellitus, reumatismo, cáncer, gota asociada con alteración del metabolismo, del riego sanguíneo y de la inervación;
- complicaciones postoperatorias;
- nueva lesión;
- comorbilidades del sistema musculoesquelético;
- rotación incorrecta de la articulación;
- s alto de altura, caída;
- levantamiento de pesas pesadas;
- cargas verticales permanentes;
- fuerza contundente.
Las lesiones repetidas de rodilla y menisco provocan meniscitis crónica.
Dolencias crónicas como cáncer, desequilibrio hormonal, diabetes, reumatismo conducen a la ruptura del menisco de la rodilla. Puede dar lugar a traumatismos repetidos en el miembro rehabilitado, agravado por un golpe y un giro brusco.rodilla afuera o adentro.
La traumatización del menisco puede ser provocada por las siguientes razones:
- ser golpeado con un objeto afilado en su área de proyección;
- aparato ligamentoso débil;
- caminar sobre la punta de tus dedos;
- rotación antinatural de la rodilla;
- mayor carga sobre él;
- movimientos bruscos;
- sobrepeso;
- movimientos forzados durante la extensión.
Más cerca de los 30 años, comienza a ocurrir el secado interno del cartílago, que progresa a medida que la persona envejece. Una avería puede ocurrir con una carga ligera, lo cual es inusual para el cuerpo.
Los cuernos posteriores del menisco suelen verse afectados, extendiéndose posteriormente a las partes anteriores y al cuerpo. Con una fisura horizontal que afecta a los segmentos superior e inferior, no se produce el bloqueo de la junta. Las lesiones radiales y verticales desplazan el menisco, lo que puede causar síndromes de pinzamiento y dolor articular.
Tipos de lesiones
En traumatología se distinguen los siguientes tipos de roturas de meniscos:
- degeneración quística, más común en el revestimiento externo;
- meniscopatía: aparece como resultado de una lesión crónica o degeneración;
- daño en la zona pericapsular e interna del menisco;
- desgarros en la espalda, cuernos delanteros y el interior del cuerpo;
- separación de la zona de unión.
Los desgarros de menisco pueden ser:
- lleno;
- incompleto;
- longitudinal;
- transversal;
- retazos;
- fragmentado.
Los daños pueden ser sin desplazamiento y con tal en relación con la parte arrancada.
El tratamiento del menisco de la articulación de la rodilla en traumatología se requiere de inmediato. Este tipo de lesión representa alrededor del 40% de su número total. Si el menisco está dañado, el tratamiento consiste en su rápida reducción. Si esto no es posible, se asigna una operación.
Señales
Los síntomas y el tratamiento del menisco están interrelacionados. Los principales signos de una ruptura traumática de esta almohadilla son los siguientes:
- hemartrosis, que resulta en una acumulación intraarticular de sangre;
- hinchazón debida a la acumulación de líquido intraarticular, observada después de algunos días;
- bloqueo de la articulación: se observa cuando el cartílago cambia de posición, lo que impide el curso normal del movimiento de la articulación;
- síndromes de dolor al moverse: si se rompe el menisco interno, se vuelve difícil subir las escaleras;
- dolor intenso después de una lesión con un clic específico, con el tiempo desaparecen y se manifiestan con una carga en la articulación;
- en el segundo o tercer día, puede haber un aumento de la temperatura corporal.
Lesión asociada con cambios relacionados con la edad, también hay acumulaciones de líquido intraarticular, procesos inflamatorios acompañados de hinchazón, dolor, alteración de la capacidad motora, así como dinámica degenerativa de la estructura.
Los períodos de daño del revestimiento considerado se dividen enagudo y crónico. El primero comienza inmediatamente después de la ruptura del menisco. El tratamiento debe llevarse a cabo de inmediato de acuerdo con los resultados del diagnóstico. Se nota dolor en el área de la articulación de la rodilla, los movimientos son limitados.
El menisco se puede dañar sin bloquear la articulación de la rodilla. En este caso, el dolor no se localiza en un área determinada al principio, y solo luego se observa su concentración a lo largo de la línea del espacio articular, después de que aparece edema, hemartrosis o líquido articular. A veces el diagnóstico da un resultado incorrecto. Pero hay síntomas del menisco de la rodilla y se lleva a cabo el tratamiento. Esto contribuye a la desaparición del dolor, la hinchazón, el líquido articular, que pueden reaparecer después de un movimiento incómodo o una lesión menor.
Diagnóstico
Antes de tratar un menisco dañado, es necesario identificar los signos característicos de este daño o ruptura. Para hacer esto, el médico realiza pruebas de provocación:
- Baykova: el dolor aumenta con la extensión de la rodilla y la presión sobre el espacio articular;
- Apli - realizado cuando el paciente está en decúbito prono - hay presión sobre la pierna doblada por la rodilla, es decir, sobre el pie con un giro;
- Landau: adoptar la postura del "asiento turco" provoca el síndrome de dolor;
- Polyakova: se produce malestar al levantar una pierna sana desde una posición prona, el cuerpo se eleva sobre el talón de la extremidad lesionada o sobre los omóplatos;
- McMurray - el dolor aumenta con la presión en la zona interna del espacio articular de la rodilla, que está en un estado medio doblado conextensión y giro simultáneos de la pierna hacia afuera.
También realice otras pruebas.
Primero, el médico pregunta sobre los síntomas, examina la articulación de la rodilla. Debe examinarlo para detectar la presencia de líquido y revisar los músculos para detectar la presencia de atrofia.
Además, se programan estudios adicionales:
- IRM;
- ultrasonido;
- radiografía.
Tratamiento
En la fase aguda de la enfermedad, cuando la articulación está bloqueada, el tratamiento del menisco se realiza bajo anestesia local, eliminando el bloqueo. Si hay algún líquido, entonces se perfora la articulación. Se aplica una férula de yeso en la articulación de la rodilla, que está doblada, hasta por 3 semanas. Posteriormente, se prescriben fisioterapia y terapia de ejercicios.
Si es imposible eliminar el bloqueo, su repetición, limitando los movimientos en la articulación en la fase crónica, se prescribe una operación en la que intentan salvar el menisco, ya que su eliminación contribuye a un desgaste más rápido del articulaciones y el desarrollo de la osteoartritis.
Ignorar los síntomas y el tratamiento de las lesiones meniscales provoca la degeneración del cartílago adyacente, la destrucción del tejido, tanto del cartílago como del hueso. Si no se curan, se produce una artrosis que conduce a una discapacidad.
Terapia farmacológica
Está dirigido principalmente a reducir los síndromes de dolor mediante la toma de AINE:
- "Indometacina";
- "Diclofenaco";
- Ketorolaco;
- Ibuprofeno y otros.
En presencia de edema, se prescriben inyecciones intraarticulares de corticoides:
- "Dexametasona";
- Prednisolona y otros.
En el momento de la colocación del yeso, se prescriben analgésicos y condroprotectores: "Condroitín sulfato", "Condróxido", que ayudan a restaurar los cartílagos y meniscos dañados. También se pueden tomar antibióticos (Lincomicina) y vitaminas C y B.
Fisioterapia
Con la ayuda de procedimientos en curso, tonifican los músculos, eliminan la hinchazón, la atrofia muscular y reducen los síndromes de dolor.
Los principales son los siguientes:
- UHF;
- aeroterapia;
- electromioestimulación;
- hidroterapia;
- masaje terapéutico;
- exposición a ultrasonido;
- magnetoterapia.
Trato popular
Las compresas se pueden aplicar a una rodilla adolorida. Se elaboran a base de miel y alcohol en una proporción de 1:1. Se derrite la masa, se distribuye sobre la rodilla, se cubre con celofán y tela. Se aplica durante 2 horas diarias durante un mes.
También puedes aplicar hojas frescas de bardana como compresa por la noche.
Puedes frotar infusión de cebolla y ajo. Se prepara moliendo 2 cabezas de estas verduras, luego se vierten con 500 ml de vinagre de sidra de manzana al 6% y se insiste durante una semana. Después de eso, se frotan en la rodilla con movimientos de masaje durante 10 minutos 2 veces al día.
Contra la hinchazón y los síndromes de dolor se pueden tomarbaños de pino. Para hacer esto, hierva 500 g de agujas en 2 litros de agua durante media hora, luego filtre y vierta en agua tibia en el baño. Este procedimiento se lleva a cabo cada dos días. Su duración es de media hora.
Si el dolor se intensifica, no doble ni estire las piernas, para lo cual puede fijar la rodilla con una venda elástica.
Ejercicio terapéutico
Para restaurar el menisco sin cirugía se realizan algunos ejercicios de fisioterapia:
- Durante la rehabilitación, se debe colocar una pelota de goma debajo de la rodilla, que se aprieta durante varios minutos.
- Se mueven sobre la colchoneta de rodillas, apoyándose en las manos. Este ejercicio debe realizarse incluso en presencia de síndromes dolorosos.
Grabar
Te permite reducir la presión sobre la articulación de la rodilla. Al mismo tiempo, su extensión se lleva a cabo solo hasta el nivel requerido.
Las ventajas del método incluyen lo siguiente:
- la epidermis debajo de la cinta respira;
- rodilla no completamente inmovilizada;
- la carga recae principalmente en teip;
- período de uso 3-7 días;
- ayuda a acelerar la recuperación de las articulaciones.
Reglas para grabar:
- la piel se limpia, se desengrasa, se elimina el vello en la zona de este procedimiento;
- la cinta durante el tratamiento se fija desde el área distal hacia el área proximal localizada, mientras que la prevención - viceversa;
- la intensidad de la aplicación la determina el médico;
- Se logra una mejor fijación limpiando la cintamano;
- con la aplicación adecuada después de 40-45 minutos, puede comenzar la educación física o estar en la ducha;
- en caso de rigidez severa de la rodilla o su compresión, se retira la cinta y se repite el procedimiento, teniendo en cuenta los errores;
- nervios y vasos durante la fijación no deben pellizcarse y no deben aparecer pliegues;
- en caso de cianosis, palidez, malestar, la tensión de la cinta se reduce o se elimina consultando a un médico.
Cirugía
Cirugía en el tratamiento de roturas de menisco de rodilla, así como su aplastamiento, desplazamiento, desgarro de ligamentos, cuerpo y cuernos, hemorragia profusa.
La artroscopia más eficaz. En este caso, la restauración se realiza con extracción parcial o total y, si es necesario, trasplante del menisco.
Además, la operación se realiza con un endoscopio.
Los rechazos de donantes o órganos artificiales en este caso son raros.
Después de la operación, se prescribe un tratamiento farmacológico según los principios indicados anteriormente.
El tiempo de rehabilitación depende de la presencia de patologías concomitantes, inmunidad y edad del paciente. Pueden ser de 4 a 6 meses.
Para cerrar
El tratamiento del menisco tiene como objetivo reducir el dolor, reparar el cartílago y eliminar líquidos. Para lesiones leves, se puede usar la terapia farmacológica con AINE, condroprotectores y yeso. Además, la fisioterapiaprocedimientos, tratamiento con remedios caseros, vendaje. El proceso de recuperación lleva mucho tiempo. Si se observan desgarros, entonces el menisco se trata con cirugía. Si no ve a un médico a tiempo, se pueden formar contracturas, anquilosis de las articulaciones, que solo pueden eliminarse con prótesis.
