La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) y la hipertensión arterial (HA) son problemas que representan un peligro para los humanos. Puede salvar su vida, mejorar su bienestar con la ayuda de Candesartán, pero no puede tomar la decisión de tomar este medicamento por su cuenta. Primero debe comunicarse con los médicos. Si los expertos recomiendan el medicamento, todo lo que queda es comprarlo y leer las instrucciones de uso, comentarios sobre Candesartan.
Forma de liberación y componentes constitutivos
El medicamento "Candesartan" se produce en forma de tabletas de 32, 16 y 8 mg. El principio activo es candesartán cilexetilo. Componentes adicionales: laurilsulfato de sodio, celulosa microcristalina, almidón pregelatinizado, hiprolosa de baja sustitución, croscarmelosa de sodio, estearato de magnesio, lactosa monohidrato.
Farmacocinética y farmacodinámica
Candesartan cilexetil, cuando se ingiere, se absorbe en el tracto digestivo. Durante este proceso, esta sustancia se transforma. Se convierte en candesartán, que es un antagonista (bloqueador) selectivo de los receptores de angiotensina II tipo I.
La angiotensina II es uno de los componentes del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), una hormona. Cuando se expone a los receptores AT1, provoca una serie de efectos fisiológicos: estimulación del crecimiento celular, vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos), estimulación de la producción de aldosterona, regulación de la homeostasis de agua y electrolitos.. Por lo tanto, la angiotensina II juega un papel importante en la aparición y desarrollo de CHF, hipertensión y otras enfermedades asociadas con el corazón y los vasos sanguíneos.
El candesartán en el organismo bloquea únicamente los receptores AT1-angiotensina II, no afecta a los receptores de otras hormonas, no actúa como bloqueador de los canales iónicos implicados en la regulación de las funciones realizadas por el sistema vascular cardiovascular. El resultado del bloqueo de los receptores AT1 es una disminución del nivel de aldosterona en el plasma sanguíneo, un aumento dependiente de la dosis en la actividad de la angiotensina I, la angiotensina II y la renina.
El uso de Candesartán en la hipertensión contribuye a una caída de la presión. El efecto antihipertensivo aparece aproximadamente 2 horas después de tomar una dosis del medicamento. La presión arterial comienza a disminuir gradualmente. El medicamento funciona durante más de 24 horas. Para una reducción máxima de la presión arterial, la terapia a largo plazo con tabletas endosis fija Por lo general, este resultado se logra dentro de 1 mes desde el inicio del tratamiento.
En la ICC, el candesartán ayuda a reducir la resistencia vascular periférica total, la presión capilar en los pulmones, aumenta la concentración de angiotensina II en el plasma sanguíneo y la actividad de la renina, reduce el nivel de aldosterona. Gracias al uso de Candesartán se reduce la frecuencia de hospitalizaciones y muertes por esta enfermedad.
A juzgar por las revisiones de Candesartan, las tabletas se pueden tomar en cualquier momento, independientemente de las comidas. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad del medicamento. El fármaco se excreta principalmente sin cambios por los riñones y la bilis. Su pequeña parte se metaboliza en el hígado. La vida media es de 9 horas. El organismo no acumula el principio activo.
Indicaciones y contraindicaciones de uso
A juzgar por las instrucciones y revisiones, "Kandesartan" se asigna:
- con hipertensión, cuando la presión supera los 140/90 mm Hg. Art.;
- con CHF y función sistólica alterada realizada por el ventrículo izquierdo.
El tratamiento no debe realizarse si existe hipersensibilidad a la sustancia principal o a los componentes adicionales.
El embarazo es otra contraindicación para el uso indicado en las instrucciones. "Candesartan" puede afectar negativamente al feto (por ejemplo, alterar el funcionamiento de los riñones). Si ocurre un embarazo, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente y consultar a un médico para seleccionar otra terapia. Durante el período de lactancia, tampoco debe tomar comprimidos de candesartán. No se sabe si el ingrediente activo del medicamento puede penetrar en la leche materna en el cuerpo humano, ya que no se han realizado estudios en humanos. Sin embargo, los experimentos se realizaron en ratas. Los resultados mostraron que el componente activo de Candesartán se excreta en la leche de los animales.
La lista de contraindicaciones no termina con la hipersensibilidad, el embarazo y la lactancia. También incluye:
- menores de 18 años;
- disfunción hepática grave;
- colestasis;
- síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
- f alta de lactasa en el cuerpo;
- hipersensibilidad a la lactosa.
Varias contraindicaciones asociadas al uso simultáneo de otros medicamentos. En las instrucciones y revisiones de las tabletas "Candesartan" se observa que las personas con diabetes mellitus, insuficiencia renal severa o moderada no pueden combinarse con el medicamento mencionado con medicamentos que tienen aliskiren en su composición. Para los pacientes que padecen nefropatía diabética, la combinación de candesartán e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) es dañina.
¿Quién debe tener cuidado al tomar pastillas?
Revisiones sobre Candesartán, escritas por expertos, sugieren que varios pacientes deben tener cuidado al usar este medicamento. Precaución necesaria:
- Con insuficiencia renal (grave). Si hay tal problema,el paciente, los especialistas deben controlar el nivel de potasio y creatinina en la sangre.
- Con estenosis de las arterias renales. Candesartan puede aumentar los niveles de creatinina sérica y urea.
- Para estenosis de la válvula aórtica o mitral hemodinámicamente significativa.
- Para la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
- Si tiene antecedentes de trasplante de riñón. En este caso, se necesita precaución debido a la experiencia clínica limitada en la prescripción del medicamento a personas que se han sometido a una operación de este tipo.
- Cuando está en hemodiálisis. Se requiere un control cuidadoso de la presión arterial. Durante la hemodiálisis, el volumen de plasma sanguíneo disminuye. Debido a esto, la presión arterial comienza a reaccionar fuertemente al bloqueo de los receptores AT1.
- Con hiperpotasemia. Necesita un control regular de los niveles de potasio en la sangre.
- Con trastornos cerebrovasculares de origen isquémico y cardiopatía coronaria. En estas condiciones patológicas, debido a la ingesta de un fármaco antihipertensivo, la presión arterial puede descender bruscamente. Esto está cargado con el desarrollo de un accidente cerebrovascular o infarto de miocardio.
- Con volumen de sangre reducido.
- Para el hiperaldosteronismo primario.
Cómo usar para la hipertensión
Se recomienda iniciar la terapia con Candesartán con una dosis mínima de 8 mg. Si se requiere una mayor reducción de la presión, la dosis diaria debe aumentarse a 16 mg. Las revisiones de Candesartan dicen que el medicamento produce el efecto máximo dentro de las 4 semanas. Si durante el período de tomar el medicamentosignifica que la presión no se reduce lo suficiente, es necesario aumentar la dosis a 32 mg por día.
En las revisiones, los pacientes que tomaron el medicamento "Candesartán" notaron que el tratamiento tiene algunas características:
- A cualquier dosis prescrita, el candesartán se bebe una vez al día.
- Si el medicamento no reduce la presión arterial al nivel óptimo, los médicos recetan un medicamento adicional a los pacientes: un diurético tiazídico. Gracias al diurético, se potencia el efecto farmacológico de Candesartan - la presión cae más.
- Para pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada, la dosis inicial de candesartán es de 4 mg.
- Los pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada también reciben una pequeña dosis diaria de 4 mg. Si es necesario, se puede aumentar la dosis.
- Con 4 mg al día, se recomienda iniciar el tratamiento de la hipovolemia (con volumen reducido de sangre circulante).
¿Cómo se utiliza en la insuficiencia cardíaca crónica?
En esta enfermedad, el tratamiento con Candesartan comienza con una dosis de 4 mg por día. Si es necesario, la dosis se aumenta a 32 mg por día, pero esto no se hace de inmediato. Primero, la dosis inicial aplicada se aumenta 2 veces. La duplicación se realiza a intervalos de al menos dos semanas.
En las revisiones de Candesartán, los expertos escriben que se deben tener en cuenta instrucciones adicionales al tomar el medicamento:
- La dosis inicial del medicamento no cambia si el paciente tiene un mal funcionamientoriñones e hígado. La vejez tampoco requiere ajuste de dosis.
- Candesartan se puede usar junto con otros medicamentos que se usan en el tratamiento de la ICC.
- Niños y adolescentes no se prescribe candesartán, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia del fármaco para este grupo de pacientes.
Efectos secundarios
En las instrucciones de uso, las revisiones de "Candesartan" hay información sobre los efectos secundarios. Las personas que toman el medicamento para la hipertensión a menudo experimentan síntomas indeseables como debilidad, dolor de cabeza, mareos, dolor de espalda e infecciones respiratorias. En casos raros, arreglado:
- disminución del número de leucocitos en la sangre;
- disminución del número de neutrófilos que circulan en la sangre;
- disminución del nivel de granulocitos en la sangre;
- superar el nivel normal de potasio en la sangre;
- concentración demasiado baja de iones de sodio en el plasma sanguíneo;
- tos;
- náuseas;
- disfunción hepática (puede desarrollar hepatitis);
- erupciones en la piel;
- picazón en la piel;
- urticaria;
- angioedema;
- dolor en las articulaciones;
- dolor muscular;
- función renal deteriorada (p. ej., las pastillas pueden causar insuficiencia renal).
Con CHF, los efectos secundarios más comúnmente informados que ocurren debido a la toma de candesartán son un aumento en el nivel de potasio en la sangre, deterioro de la función renal y una marcada disminución de la presión arterial. Estoslos síntomas se observan principalmente en personas mayores de 70 años, en presencia de diabetes mellitus, el uso de otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Muy raramente, los pacientes diagnosticados con CHF debido a la toma de Candesartan experimentan dolor de cabeza, mareos, debilidad.
Algunos pacientes tienen diarrea mientras toman el medicamento. Comienzan a buscar la respuesta a la pregunta en las revisiones: ¿Candesartan causa diarrea o no? En las instrucciones oficiales, tal síntoma secundario no está indicado. La aparición de diarrea puede no deberse al medicamento, sino a la nutrición. No obstante, en cualquier caso, se recomienda consultar a un médico.
Ocurrencia de una sobredosis
Dado que Candesartan reduce la presión arterial, es fácil adivinar que cuando se toma una dosis alta, este efecto farmacológico del medicamento se vuelve muy pronunciado y se producen mareos. Vale la pena señalar que los médicos en las revisiones de Candesartan describen casos individuales de sobredosis. Algunos pacientes tomaron hasta 672 mg de candesartán cilexetilo. En todos estos casos, las personas se recuperaron. No surgieron consecuencias graves, ya que se brindó la atención médica necesaria a los pacientes.
Si ignora las recomendaciones indicadas en las instrucciones y toma una dosis demasiado alta, debe consultar a un médico. En las revisiones de Candesartan, los cardiólogos escriben que las medidas necesarias en caso de sobredosis son la terapia sintomática y el control del estado de una persona enferma. El paciente debe estar en posición supina. Pie de camadebe ser elevado. Si es necesario, se inyecta una solución de cloruro de sodio al 0,9% a través de una vena y se prescriben medicamentos simpaticomiméticos. No hay procedimiento de hemodiálisis. Con su ayuda, el principio activo de la droga no se excreta del cuerpo.
Interacciones medicamentosas
Muchos pacientes están interesados en la cuestión de la compatibilidad del candesartán y el alcohol. En las revisiones, algunas personas escriben que no debe tomar bebidas alcohólicas, ya que afectan negativamente al cuerpo. Los expertos lo confirman. El alcohol afecta negativamente el trabajo del músculo cardíaco y aumenta la presión arterial. Por esta razón, es mejor no beber alcohol mientras toma candesartán.
Ya se ha señalado anteriormente que los pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia renal grave o moderada no deben tomar candesartán con aliskiren ni medicamentos que contengan aliskiren. Otras personas también deberían evitar esta combinación, ya que las drogas, al interactuar, tienen un efecto negativo.
Las personas con nefropatía diabética están contraindicadas y no se recomienda que otras personas tomen inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de la angiotensina II al mismo tiempo. La combinación de medicamentos de estos grupos puede aumentar los efectos secundarios, como la disminución de la presión arterial, el deterioro de la función renal y el aumento de los niveles de potasio en la sangre.
La administración simultánea de candesartán y otros fármacos antihipertensivos potencia el efecto antihipertensivo.
Con el uso combinado de candesartán y preparaciones de litio, es necesario controlar la concentración de litio en el suero sanguíneo. esta medidanecesario por la razón de que el nombramiento conjunto de estos medicamentos puede desarrollar reacciones tóxicas.
Mientras toma bloqueadores de los receptores de angiotensina II y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, puede notar un deterioro en el efecto antihipertensivo. Otras posibles consecuencias de una combinación de tales medicamentos son una violación de los riñones, la aparición de insuficiencia renal aguda, un aumento en el nivel de potasio en la sangre. Se recomienda especial cuidado al llevar a personas de edad avanzada y personas con un volumen de sangre circulante reducido.
Comentarios sobre candesartán de pacientes y médicos: evaluación del fármaco
Al evaluar "Candesartán", los expertos dicen que el medicamento tiene un precio pequeño. Al mismo tiempo, da un buen efecto. En comparación con otros bloqueadores de los receptores de angiotensina II, el candesartán tiene un efecto antihipertensivo pronunciado y reduce la presión arterial durante mucho tiempo. El medicamento es bastante efectivo cuando se administra una vez al día. Hay muchos efectos secundarios enumerados en las instrucciones, pero una parte significativa de ellos ocurre muy raramente. En general, las personas toleran bien el candesartán.
Los cardiólogos en las revisiones de Candesartán señalan que el medicamento se ha estudiado cuidadosamente. Los resultados mostraron que el efecto antihipertensivo dura hasta 36 horas. Esta es una ventaja importante del medicamento, porque no todas las personas pueden tomar medicamentos a tiempo. Por ejemplo, alguien puede estar ocupado, alguien puede olvidar. Debido a la acción prolongada en los intervalos entre dosis,hay una caída en la presión arterial, lo que reduce el riesgo de accidente cerebrovascular.
Los pacientes en las revisiones de Candesartan escriben básicamente que el medicamento realmente los ayuda, mejora su bienestar y no provoca ningún síntoma sospechoso. Algunas personas después de tomar el medicamento experimentaron mareos, una fuerte caída de la presión arterial. En tales casos, es necesario consultar a un médico, ya que puede ser necesario un ajuste de dosis. Con reacciones de hipersensibilidad, Candesartán se cancela. En su lugar, el médico puede prescribir algún análogo adecuado.
Drogas similares
La lista de análogos de Candesartán es bastante amplia. En las reseñas, por ejemplo, algunas personas mencionan Hyposart. Este medicamento se presenta en forma de comprimidos, cuyo principio activo es candesartán. Por lo tanto, "Hyposart" es un análogo completo de "Candesartan" con las mismas indicaciones y contraindicaciones de uso, regímenes de dosificación. Otros análogos completos, por ejemplo, son Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - medicamento en forma de tableta, análogo nosológico de "Candesartán". Las revisiones e instrucciones indican que la sustancia principal es irbesartán. Este componente es un bloqueador selectivo de los receptores de angiotensina tipo II AT1. Irbesartán bloquea los efectos fisiológicos de la hormona, que se realizan a través de los receptores AT1. Esta acción de la sustancia principal permite el uso de la droga "Aprovel" en la hipertensión arterial (como enmonoterapia y en combinación con otros fármacos antihipertensivos) y con nefropatía diagnosticada en personas con hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 (para esta indicación, Aprovel es uno de los elementos de la terapia antihipertensiva combinada). Dosis recomendadas:
- En la hipertensión arterial, la dosis inicial del fármaco es de 150 mg 1 vez al día. Si es necesario, el médico puede prescribir una dosis más alta, hasta 300 mg 1 vez al día.
- Para la nefropatía, la dosis de mantenimiento preferida es de 300 mg una vez al día.
Telzap es otro análogo nosológico de Candesartan. Las revisiones de médicos y pacientes y las instrucciones dicen que la sustancia principal es telmisartán, un antagonista específico del receptor de la angiotensina II (tipo AT 1). Las indicaciones para el uso del medicamento son la hipertensión esencial y la disminución de la mortalidad y la incidencia de enfermedades cardiovasculares en 2 grupos de pacientes:
- con enfermedades cardiovasculares de origen aterotrombótico (por ejemplo, ictus, cardiopatía coronaria);
- con diabetes mellitus tipo 2 con daño de órgano diana.
"Telzap" para la hipertensión arterial se prescribe a una dosis de 1 comprimido (40 mg) 1 vez al día. Algunos pacientes también se benefician de una dosis reducida de 20 mg por día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar al máximo, hasta 80 mg 1 vez al día. Con una indicación como la disminución de la mortalidad y la incidencia de enfermedades cardiovasculares, la dosis prescrita es de 80 mg 1 vez al día.
Puede encontrar información útil en las instrucciones y revisiones sobre Candesartan, pero no debe confiar solo en ella. En cuanto a las dosis, ingesta simultánea de otros medicamentos, es necesario consultar a un médico para no dañar su salud y no empeorar su bienestar.
