El medicamento "Moxifloxacina", cuya acción farmacológica se discutirá más adelante, pertenece al grupo de las fluoroquinolonas. La herramienta tiene un efecto bactericida y antibacteriano. A continuación, discutiremos qué es el medicamento "Moxifloxacina". Las instrucciones de uso, los análogos también se darán en el artículo.
Efecto
¿Cómo se activa la moxifloxacina? La descripción del medicamento debe comenzar con una descripción del mecanismo de su efecto sobre las bacterias. El efecto bactericida del agente está asociado con la inhibición (inhibición) de las topoisomerasas bacterianas IV y II. Esto, a su vez, conduce a alteraciones en los procesos de replicación, transcripción y reparación de la biosíntesis de ADN en las células microbianas. El resultado es su muerte. Las instrucciones de uso del medicamento "Moxifloxacina" se caracterizan como un antibiótico de amplio espectro.
Resistencia
Activadola actividad antibacteriana del medicamento "Moxifloxacina" no se ve afectada por los mecanismos que provocan resistencia a las tetraciclinas, macrólidos, aminoglucósidos, cefalosporinas y penicilinas. Tampoco hay efecto de resistencia cruzada. Hasta la fecha no se han identificado casos de resistencia plasmática. La resistencia al fármaco "Moxifloxacina" se desarrolla con bastante lentitud a través de múltiples mutaciones.
Espectro de actividad
Significa La moxifloxacina (instrucciones de uso - confirmación de esto) afecta a muchas cepas de microbios grampositivos y gramnegativos, bacterias acidorresistentes, anaerobios, microorganismos atípicos (micoplasmas, clamidia y otros), así como bacterias resistentes a los antibióticos macrólidos y betalactámicos.
Succión
Cuando se toma por vía oral, la absorción del medicamento "Moxifloxacina" es rápida y casi completa. La biodisponibilidad absoluta para la administración intravenosa y la administración oral es de alrededor del 91 %. Cuando se toma por vía oral (50-1200 mg una vez, 600 mg / día durante 10 días), la farmacocinética del fármaco es lineal. La concentración máxima al tomar 400 mg se observa después de 0,5 a 4 horas. Cuando se usa simultáneamente con alimentos, hay un aumento en la duración del período para alcanzar la Cmax (en dos horas) y su disminución en aproximadamente un 16 %. La duración de la absorción sigue siendo la misma. Sin embargo, estos datos no son clínicamente relevantes.le permite usar el medicamento "Moxifloxacina" independientemente de los alimentos. Después de una perfusión intravenosa única de 400 mg durante una hora, la concentración máxima se observa al final de la perfusión.
Distribución
A los tres días de la aplicación, se alcanza un estado de equilibrio. La unión a proteínas plasmáticas es de alrededor del 45%. Hay una distribución bastante rápida de la droga "Moxifloxacina" en órganos y tejidos. Las concentraciones más altas se crean en el tejido pulmonar y la mucosa bronquial, las estructuras subcutáneas y la piel, los senos nasales y los focos inflamatorios. En la saliva y el líquido intersticial, el fármaco se encuentra en forma libre que no se une a las proteínas. Su concentración aquí es más alta que en el plasma. Junto con esto, la droga se encuentra en grandes cantidades en los órganos del peritoneo, los tejidos de los órganos genitales de las mujeres y en el líquido peritoneal.
Metabolismo
El medicamento "Moxifloxacina" (la descripción del medicamento en la anotación contiene esta información) está experimentando una biotransformación de la segunda fase. La excreción se lleva a cabo por los riñones y los intestinos sin cambios y en forma de sulfocompuestos inactivos y glucurónidos. Los metabolitos se encuentran en el plasma. Sus concentraciones son inferiores a las del compuesto original. En el curso de la investigación, se demostró que estos productos de descomposición no tienen un efecto negativo en el cuerpo.
Significa "Moxifloxacino": ¿para qué se receta?
El medicamento se recomienda para patologías inflamatorias infecciosas enadultos, provocada por microorganismos que tienen sensibilidad a ella. En particular, las indicaciones incluyen exacerbación de bronquitis crónica, sinusitis aguda, neumonía adquirida en la comunidad (causada por cepas bacterianas que exhiben resistencia múltiple, incluidos los antibióticos). Significa que las instrucciones de uso de "moxifloxacina" recomiendan para infecciones de tejidos blandos y piel, lesiones complicadas de estructuras subcutáneas (incluido un pie diabético infectado) e infecciones intraabdominales (procesos polimórficos, abscesos intraperitoneales, etc.). Se prescribe un medicamento para la neumonía estreptocócica con resistencia múltiple a los agentes antibacterianos, incluso en presencia de cepas resistentes a las penicilinas, dos o más medicamentos de los grupos de cefalosporinas de segunda generación, macrólidos, tetraciclinas. Las indicaciones también incluyen lesiones inflamatorias en los órganos pélvicos de naturaleza no complicada. Con endometritis y salpingitis, también se recomienda el agente en cuestión (esto se evidencia en las instrucciones de uso adjuntas al medicamento Moxifloxacina). Las gotas para los ojos se prescriben para la conjuntivitis bacteriana, provocada por microorganismos sensibles a la droga. También es necesario tener en cuenta las guías existentes para el tratamiento de patologías infecciosas.
Medicamento "Moxifloxacino": dosis y forma de administración
El fármaco se administra por vía oral (oral) e intravenosa. Duraciónel tratamiento con el medicamento "Moxifloxacina", cuya dosis es de 400 mg / día, depende del tipo de patología y su gravedad, así como del efecto terapéutico observado:
- Exacerbación de bronquitis crónica - 5-10 días.
- Neumonía adquirida en la comunidad: 7 a 14 días de terapia escalonada (infusión intravenosa seguida de administración oral).
- Pérdidas de tejidos blandos, piel (sin complicaciones), así como sinusitis aguda - 7 días.
- Para infecciones intraabdominales (complicadas): 5 a 14 días de tratamiento gradual.
- En lesiones complicadas de estructuras subcutáneas y piel - 7-21 días.
- En patologías inflamatorias de los órganos pélvicos - 14 días.
Las instrucciones de uso adjuntas al medicamento "Moxifloxacino" contienen información más detallada. No se permite masticar las tabletas. Necesitas beber agua en pequeñas cantidades.
Uso local
El medicamento "Moxifloxacino" (gotas) se puede recetar a pacientes a partir de un año. Como muestra la práctica, la mejora se produce en el quinto día. Después de esto, el tratamiento debe continuarse durante otros 2-3 días. Los pacientes se instilan en el ojo afectado gota a gota tres veces al día. Si no hay efecto durante cinco días, se debe plantear la cuestión de la corrección de la terapia o el diagnóstico. La duración del tratamiento depende del curso clínico y bacteriológico, así como de la gravedad de la patología.
Información adicional sobre la solución para perfusión
MedicaciónLas instrucciones de uso de "Moxifloxacina" recomiendan administrar dentro de una hora. En este caso, el medicamento puede ser diluido y sin diluir. La solución es compatible con cloruro de sodio al 0,9%, agua para inyección, soluciones de dextrosa a una concentración de 10% y 40%, xilitol al 20%, Ringer. Solo se utiliza líquido transparente. Después de la dilución, el fármaco permanece estable durante todo el día a temperatura ambiente. No guarde el producto en el refrigerador. Si la perfusión se administra junto con otros agentes, cada uno de ellos se administra por separado.
Efectos secundarios
Como resultado del tratamiento con el medicamento "Moxifloxacina", es probable que se desarrollen infecciones fúngicas, leucopenia, anemia, trombocitopenia. En algunos casos, durante la terapia, hay un aumento en el período de protrombina, un cambio en las concentraciones de tromboplastina. En algunos pacientes, el medicamento puede provocar reacciones alérgicas, edema laríngeo, urticaria, shock anafiláctico, picazón, eosinofilia, erupción cutánea. En casos raros, hay hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia. En el proceso de tratamiento, es probable que haya trastornos mentales. En particular, los pacientes pueden experimentar hiperactividad, ansiedad, depresión, despersonalización, alucinaciones, reacciones psicóticas, acompañadas de pensamientos suicidas. Los efectos secundarios comunes incluyen dolores de cabeza y mareos, temblores, somnolencia, confusión, alteraciones del gusto, alteraciones del sueño y desorientación. En algunos casos, en el contexto del uso de la droga, puede haber trastornos de coordinación, convulsiones,acompañado de diversas manifestaciones clínicas, hipoestesia, trastorno del olfato. Varios pacientes tuvieron deterioro del habla, atención, neuropatía periférica, amnesia, polineuropatía. Cuando se aplica tópicamente, la visión puede deteriorarse hasta su pérdida. Sin embargo, este último se considera un estado transitorio.
Efecto sobre el sistema cardiovascular
Las consecuencias negativas frecuentes del uso del medicamento "Moxifloxacina" son la prolongación del intervalo QT en pacientes con hipopotasemia, palpitaciones, vasodilatación, taquicardia. Los efectos secundarios raros incluyen hipertensión e hipotensión, taquiarritmias ventriculares, síncope. El paro cardíaco ha sido extremadamente raro. Este último es predominantemente característico de personas predispuestas a isquemia aguda, bradicardia (clínicamente significativa).
Influencia en otros sistemas y órganos
En algunos casos, el medicamento puede causar dificultad para respirar, incluida una afección asmática. Varios pacientes tenían trastornos en el tracto gastrointestinal. En particular, durante el tratamiento se produjeron náuseas, vómitos, diarrea y dolor de estómago. Los efectos secundarios relativamente raros son pérdida de apetito, dispepsia, flatulencia, gastroenteritis (excepto erosiva), estreñimiento. Algunos pacientes fueron diagnosticados con estomatitis, disfagia, colitis pseudomembranosa. En el contexto de la terapia, es probable un aumento en la actividad de las transaminasas, deterioro de la función hepática y el desarrollo de hepatitis fulminante, que conduce a una insuficiencia hepática potencialmente mortal. En raras ocasiones, se han informado lesiones ampollosas cutáneas.reacciones (necrólisis tóxica epidérmica, síndrome de Stevens-Jones). Algunos pacientes experimentaron mialgia, artralgia, convulsiones, aumento del tono muscular, tendinitis, debilidad muscular. En casos raros, se pueden observar rupturas de tendones, artritis, alteraciones de la marcha como resultado del daño al sistema musculoesquelético. En pacientes en el contexto del uso de la droga, también puede haber alteraciones en la actividad del sistema urinario. En particular, se observan deshidratación (provocada por diarrea o una disminución en la cantidad de líquido consumido), disfunción renal e insuficiencia. Los efectos secundarios comunes incluyen sudoración, dolor inespecífico y malestar general. Es probable que haya tromboflebitis o flebitis en el área intravenosa.
¿Para quién no está prescrito el remedio?
El medicamento "Moxifloxacino" tiene las siguientes contraindicaciones:
- Patología de los tendones en la historia, desarrollada como resultado de la terapia con antibióticos del grupo de las quinolonas.
- Tener un intervalo QT prolongado (adquirido o congénito).
- Trastornos electrolíticos (en particular, hipopotasemia no corregida).
- Bradicardia (clínicamente significativa).
- Insuficiencia cardíaca con reducción de la función de eyección del ventrículo izquierdo.
- Ritmo cardíaco irregular (antecedentes).
En caso de intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, tampoco se recomienda el medicamento "Moxifloxacina" (la composición del medicamento incluye lactosa y, por lo tanto, las patologías mencionadas están incluidas en la lista). El remedio no se prescribe para mujeres embarazadas y lactantes. Las tabletas y la solución pueden recetarse a pacientes mayores de 18 años. El medicamento no se recomienda para la hipersensibilidad a los componentes.
Ocasiones especiales
Se necesita precaución al prescribir el medicamento a pacientes con patologías del SNC que predisponen al desarrollo de convulsiones. El grupo de riesgo incluye pacientes con condiciones proarrítmicas. Estos incluyen, en particular, la isquemia aguda, especialmente en ancianos y mujeres. Además, se observa precaución en el tratamiento de pacientes con cirrosis hepática. Pueden ser necesarios ajustes de dosis en la terapia concomitante con agentes reductores de potasio.
Más información
Como muestra la práctica, el fármaco es bien tolerado por muchos pacientes. Los especialistas a menudo prescriben este remedio para las lesiones infecciosas. Esto se debe al hecho de que el medicamento es altamente efectivo contra muchas bacterias. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de efectos secundarios, que son advertidos por las instrucciones de uso adjuntas a la Moxifloxacina. Los análogos del medicamento, si es necesario, deben ser seleccionados individualmente por el médico. Puede reemplazar el remedio con medicamentos como: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin y otros. Si aparecen consecuencias negativas, un fuerte deterioro de la condición, así como la aparición de síntomas que no se describen en la anotación, debe consultar a un médico de inmediato. Cuando use gotas, no permita que cantidades excesivas entren en los ojos.droga. Si esto sucede, es necesario enjuagarlos con agua lo antes posible. Con una sobredosis, hay un aumento de los efectos secundarios.
Para cerrar
La droga "Moxifloxacina" se considera un agente antibacteriano bastante fuerte. En este sentido, se recomienda encarecidamente no violar las prescripciones del médico. En particular, esto se aplica a la cantidad y frecuencia de uso del agente. No exceda la dosis. La administración intravenosa debe llevarse a cabo en una sala especial por una persona calificada que pueda brindar asistencia si es necesario. No debe automedicarse. Si no hay resultado de la terapia, debe consultar a un médico. Inmediatamente antes de usar el medicamento "Moxifloxacina", debe leer atentamente las instrucciones.
