El cáncer de cuello uterino en la CIE-10 se clasifica como una neoplasia maligna. En el caso de que el tumor se localice en el interior, su código en el ICD es C53.0 y en el exterior, C53.1. Con lesiones del cuello uterino que van más allá de una o más de las localizaciones indicadas, se le asigna el código C53.8. Esta clasificación no se considera clínica y no afecta la elección del tratamiento.
Estadísticas
Entre todos los tipos de patologías oncológicas del área genital femenina, el cáncer de cuello uterino representa aproximadamente el 15% y ocupa el 3er lugar después de las neoplasias malignas de endometrio y mama. Este diagnóstico cobra anualmente la vida de más de 200.000 mujeres en todo el mundo. En Rusia, este tipo de oncología ocupa el quinto lugar entre las causas de muerte en mujeres por tumores malignos. En los últimos años, esta patología oncológica se ha determinado con mayor frecuencia en mujeres menores de 40 años.años.
Enfoque individual del tratamiento
Los médicos se adhieren a los estándares del tratamiento del cáncer de cuello uterino (según ICD-10 - C53), utilizando métodos innovadores de intervenciones quirúrgicas, radioterapia y los medicamentos contra el cáncer más efectivos. Al mismo tiempo, es extremadamente importante un enfoque individual para la elección del método de terapia para cada paciente. El uso de modernas técnicas de diagnóstico, terapia, incluidos métodos quirúrgicos, inmunoterapia, quimioterapia, radiación permite a los oncólogos aumentar la tasa de supervivencia de las mujeres enfermas.
Motivo del desarrollo
Por el momento, los científicos no han establecido los factores que provocan el desarrollo del cáncer de cuello uterino (según ICD-10 - C53). Se cree que los procesos oncológicos se desarrollan bajo la influencia de diversas causas. Las infecciones virales, los efectos químicos en el cuerpo femenino y los daños mecánicos en los tejidos del cuello uterino se consideran exógenos.
Se distinguen los siguientes factores endógenos en el desarrollo de dicho proceso patológico:
- desequilibrio hormonal;
- predisposición genética;
- trastornos metabólicos;
- disminución de la resistencia inmunológica del cuerpo femenino.
VPH
En el 90% de los casos, la causa inicial de esta enfermedad es el VPH. Muy a menudo, un tumor maligno causa 16, 31, 18, 33 tipos. Por lo general, en el cáncer de cuello uterino se detecta un virus tipo 16. Su oncogenicidad aumenta significativamente con una disminución en la respuesta inmune del cuerpo. el virus queparticipa en el mecanismo de aparición de la patología, se transmite a través del contacto sexual. En la mayoría de los casos, se produce una recuperación espontánea. Pero si los microorganismos patógenos están constantemente presentes en el cuello uterino, se desarrolla un tumor canceroso.
Inflamación crónica
Los factores significativos que provocan el desarrollo de la patología incluyen el proceso inflamatorio de un curso crónico. Conduce a la formación de cambios distróficos en las estructuras del epitelio del cuello uterino, lo que finalmente provoca el desarrollo de complicaciones graves. Se considera que un factor igualmente importante en el desarrollo de la oncología de este tipo son las lesiones traumáticas durante los abortos, durante el parto, así como algunos anticonceptivos.
Factores exógenos y endógenos
A las causas exógenas del cáncer de cuello uterino (según ICD-10 - C53), los expertos incluyen la actividad sexual temprana con varias parejas sexuales, así como el tabaquismo. Destacan los siguientes factores endógenos:
- aumento de los niveles de estrógeno en la sangre;
- condiciones de inmunodeficiencia en mujeres, incluida la presencia de infección por VIH;
- uso a largo plazo de anticonceptivos hormonales orales.
No se olvide de una variedad de riesgos laborales, calidad y estilo de vida.
Síntomas de la enfermedad
Al comienzo de su formación, el cáncer de cuello uterino (según ICD-10 - C53) no muestra ningún signo patológico que pueda perturbar mucho a una mujer. Solo cuando el crecimiento maligno comienza a desintegrarse, aparecen los siguientes signos pronunciados:
- blancos de diversa naturaleza;
- dolor, con mayor frecuencia localizado en la parte inferior del abdomen, la espalda y el recto;
- sangrado que ocurre con un trauma local, incluso bastante leve, como resultado de la ruptura de vasos pequeños y frágiles de formación de tumores, ubicados superficialmente.
Un tumor oncológico puede hacer metástasis a través de los vasos linfáticos hacia las paredes de la vagina brotando en los lugares de contacto con un tumor oncológico. El uréter es más resistente al crecimiento del tumor. Con mucha más frecuencia, los especialistas detectan la compresión de los uréteres por infiltrados oncológicos, como resultado, se altera el flujo normal de orina.
El crecimiento de un tumor en el recto indica el descuido del proceso oncológico. La membrana mucosa del recto, por regla general, no permanece móvil sobre el tumor durante mucho tiempo. En raras ocasiones, el cáncer de cuello uterino puede propagarse a los ovarios y las trompas de Falopio. Las metástasis en tejidos y órganos distantes en casos no tratados son raras.
Los ginecólogos opinan que el cáncer de cuello uterino suele ser un “proceso local” durante mucho tiempo. La metástasis es extremadamente rara, lo que da síntomas clínicos de una infección general. La temperatura en las mujeres enfermas se mantiene en niveles elevados, dando a veces periodos de remisión. La caquexia del cáncer se observa en una etapa tardía de la formación del tumor oncológico y puede ser causada por varioscomplicaciones patológicas.
Los síntomas del cáncer de cuello uterino (ICD-10 - C53) no deben pasar desapercibidos.
Con el desarrollo de un tumor maligno, todo el cuello uterino o sus secciones individuales aparecen densos al tacto, agrandados, la membrana mucosa se espesa. A menudo, las anomalías del epitelio tegumentario se visualizan en algunos lugares. No es raro ver exceso de tejido en forma de parches blanquecinos de varias formas y tamaños.
¿Qué hacer si se sospecha cáncer de cuello uterino (según CIE-10, código C53)?
Diagnóstico de patología
Actualmente, existe una variedad de métodos de diagnóstico. La base para el diagnóstico de oncología cervical es un examen completo de una mujer, la recopilación correcta de una anamnesis de vida y enfermedad y quejas, una evaluación adecuada de la gravedad de la condición del paciente, un examen ginecológico con espejos. Se utilizan los siguientes métodos instrumentales para el diagnóstico de esta enfermedad:
- colposcopia;
- pruebas de laboratorio para ITS;
- toma de material para biopsia;
- examen citológico.
La colposcopia se considera uno de los métodos más efectivos para diagnosticar tanto el cáncer de cuello uterino directamente maligno (ICD-10 - C53) como las condiciones precancerosas. La eficiencia de este método alcanza el 80%. Los oncólogos lo combinan con otras tecnologías modernas. La colposcopia le permite determinar la profundidad y la naturaleza del daño en el cuello uterino en su conjunto, los límites y las dimensiones del área afectada, para luego realizar algunos estudios morfológicos.investigación.
La cervicoscopia es importante en el diagnóstico de la patología. Este estudio se realiza mediante un histeroscopio. Esta técnica tiene algunas contraindicaciones:
- embarazo;
- procesos inflamatorios;
- sangrado.
La cervicoscopia le permite evaluar el estado clínico del canal cervical y muestra un aumento de hasta 150 veces, lo que hace posible la biopsia dirigida. Uno de los métodos efectivos para determinar la localización del tumor es el estudio citológico, reconocido mundialmente y recomendado por la OMS. En combinación con la colposcopia, la efectividad de este estudio alcanza el 90-95%. La esencia de la citología es la recolección de células del cuello uterino y su examen microscópico para detectar elementos patológicos. Se asigna un papel decisivo en el diagnóstico al examen histológico del biomaterial obtenido por biopsia.
Tratamiento
La elección del tratamiento para el cáncer de cuello uterino (código ICD-10 - C53) se determina individualmente. La terapia depende de la prevalencia del proceso oncológico y la gravedad de las comorbilidades. La edad de la mujer es de la menor importancia. Los métodos tradicionales para tratar la enfermedad incluyen:
- quirúrgico;
- combinado;
- rayo.
En este momento, los científicos están estudiando activamente las posibilidades de la quimiorradioterapia para el cáncer de cuello uterino (según ICD-10, código - C53) yterapia farmacológica.
En el cáncer intraepitelial grave, el legrado del útero y la conización del cuello uterino se realizan por separado con un bisturí eléctrico, un bisturí o un rayo láser.
Actualmente, en el tratamiento del cáncer invasivo de la primera y segunda etapa, se usa la extirpación prolongada del útero y sus apéndices (operación de Wertheim). El tratamiento combinado implica radioterapia y cirugía en una secuencia diferente.
