Llevar a un niño es un gran desafío para el cuerpo femenino. La mayoría de los cambios obvios no tienen que explicarse, pero a veces algunos cambios en el cuerpo de la futura madre causan preocupación. Uno de estos factores emocionantes que necesita especial atención es la articulación púbica. Dónde se encuentra la sínfisis del pubis, cuáles son los motivos de la posible aparición de dolor en su zona y cómo tratarlo, toda mujer embarazada debe saber.
Sínfisis púbica
La articulación púbica, que también tiene un segundo nombre: la sínfisis púbica, son dos huesos púbicos de la articulación de la cadera, conectados por tejido fibrocartilaginoso a lo largo de la línea media. Se encuentra en frente de la vejiga por encima de los órganos genitales externos y se une a los huesos pélvicos con ligamentos elásticos.
El cuerpo de una mujer en el período prenatal está sujeto a cambios dramáticos que afectan su equilibrio hormonal. El resultado de la exposición a hormonas como la progesterona y la relaxina es el ablandamiento de todos los ligamentos. La articulación púbica, donde se encuentra el cartílago, también se vuelve menos estática. A menudo esto conduce amovilidad dolorosa antinatural de la sínfisis púbica.
Durante el embarazo, el propósito de la exposición a estas hormonas es aumentar la flexibilidad de las articulaciones y la estructura ósea, lo que contribuye a facilitar el flujo del trabajo de parto. Mientras tanto, la disfunción de la sínfisis púbica es rara en los pacientes y requiere una acción inmediata.
Desconexión de la sínfisis púbica
La aparición de espacio entre los huesos púbicos se denomina discrepancia. Dicho diagnóstico está sujeto a determinación sobre la base de las quejas descritas por la mujer embarazada. Los síntomas a menudo incluyen:
- dolor en el área púbica, que puede responder con sensaciones dolorosas desagradables debajo, "tirar" de la pierna y la ingle;
- dolor repentino durante los movimientos de esfuerzo (girar de lado a lado, subir escaleras, etc.);
- es posible una especie de crujido de las articulaciones cuando se mueve la cadera;
- Presión dolorosa en el hueso púbico.
Para obtener datos de diagnóstico más precisos, se debe realizar una ecografía de la sínfisis del pubis y una resonancia magnética.
Esto último ayudará a determinar el grado y el ancho de la discrepancia, que puede alcanzar uno de los tres niveles:
- 1 - el ancho es de 5-9 mm;
- 2 - el ancho es de 10-20 mm;
- 3 - ancho superior a 20 mm.
Causas de la divergencia de la sínfisis púbica
La sínfisis púbica durante el embarazo se ve amenazada debido al deterioro del metabolismo y la f alta de vitamina D. Por ejemplo, hormonas,producidos por la glándula paratiroides, están involucrados en la regulación del metabolismo del fósforo y el calcio en el cuerpo. En caso de f alta de aporte de calcio, necesario para el pleno desarrollo y crecimiento del feto, el organismo comienza a extraer la sustancia necesaria de las reservas de la madre. La principal fuente de calcio para el feto serán los dientes y huesos de la madre. Además, las enfermedades del tracto gastrointestinal y la diabetes pueden causar una f alta de calcio. A su vez, la vitamina D afecta significativamente la absorción del calcio entrante por parte del cuerpo.
La divergencia de la sínfisis púbica comienza a desarrollarse mucho antes del nacimiento del niño. Sin embargo, el efecto de las hormonas y el peso del feto contribuyen a la manifestación de los síntomas anteriores solo en el segundo o tercer trimestre. A menudo, los signos de patología que han aparecido no reciben la debida atención y se atribuyen a la osteocondrosis, la ciática y la amenaza de aborto.
El diagnóstico oportuno es fundamental. Ayudará a tomar las medidas de tratamiento necesarias a tiempo, prevenir consecuencias negativas a través del parto natural o recurrir a una cesárea.
Tratamiento de la discrepancia
Por lo general, cuando los huesos púbicos divergen, no se requiere intervención. Después de un parto exitoso, la flexibilidad, la elasticidad y la integridad de la sínfisis púbica se pueden restaurar de forma natural.
Las recomendaciones de los obstetras y ginecólogos para reducir el estrés excesivo en las articulaciones y los ligamentos incluyen:
- con aparato ortopédico;
- haciendo ejercicios de gimnasia;
- citamedicamentos necesarios (magnesio, calcio, vitaminas, especialmente del grupo B).
La mujer en trabajo de parto debe informar a los obstetras sobre la presencia de esta patología antes del inicio del trabajo de parto.
La discrepancia, que ha pasado a un grado más severo, está plagada de una ruptura de la articulación púbica. Para evitar una mayor separación de los huesos púbicos, los médicos también recomiendan encarecidamente limitar la actividad física y preferir el reposo en cama.
Rotura de la sínfisis púbica
Si la divergencia de los huesos púbicos se observa principalmente durante la gestación, entonces la ruptura es posible durante el proceso de parto.
Entre las variedades de rupturas se encuentran las violentas y espontáneas. Estos últimos ocurren durante la actividad laboral espontánea. El motivo de la aparición de rupturas violentas a menudo se denomina uso de esfuerzos adicionales al extraer el feto, separación manual de la placenta. Además, la introducción de una mano en la cavidad uterina en la mayoría de los casos es un factor decisivo en la probable ruptura de la articulación del pubis.
Tratamiento de la sínfisis púbica rota
Cuando ocurre una ruptura, el paciente necesita un estricto reposo en cama. El área de la articulación de la cadera está sujeta a vendajes apretados. Es óptimo para este propósito usar un vendaje ancho de lino. En la parte posterior de la cama, debe instalar las patas y colocarles bloques al nivel de la pelvis. Los extremos del vendaje deben estar atados en tablones de madera, que están atados con cuerdas. Estas cuerdas pasan a través de los bloques, y hasta sus extremoses necesario colgar la carga, comenzando con un par de kilogramos y aumentando gradualmente hasta 10 kg.
Debido al reconocimiento temprano de la ruptura, la restauración de la articulación púbica ocurre en 2-3 semanas. En caso de retraso en el tratamiento, el vendaje se aplica durante al menos 1 mes. A menudo, para este propósito, se usan vendajes de una tela que se asemeja a una hamaca. Sus bordes están unidos a las losas longitudinales. Los huesos pélvicos comienzan a converger debido a la gravedad del peso del paciente. El tiempo de recuperación para permanecer en una hamaca es el mismo.
Las funciones musculoesqueléticas de la pelvis se restablecen por completo con el enfoque del tratamiento llevado a cabo sin demora. Con una definición más retrógrada de ruptura, el proceso inflamatorio de los tejidos del cartílago contribuye a una fusión difícil y una rehabilitación prolongada.
