La articulación del hombro, cuya anatomía se analiza en el siguiente artículo, permite que los brazos se muevan libremente. Los ligamentos, por el contrario, limitan la movilidad.
Estudiemos en detalle qué es la articulación del hombro, cuya anatomía topográfica está representada por la disposición mutua de tejidos, nervios y vasos sanguíneos.
En la cintura escapular, las articulaciones unen la clavícula y el esternón con la escápula, formando así las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular. Comencemos en orden.
Huesos
La anatomía de la articulación del hombro humano es compleja. Para proporcionar movilidad, la cavidad está menos diseñada aquí y el rango de movimiento lo proporcionan muchos tendones y músculos.
La articulación consta de dos huesos grandes: el húmero y la escápula, varias articulaciones y muchos ligamentos, tendones y músculos.
La escápula es un hueso plano en forma de triángulo. También es importante en la construcción de la articulación de la articulación del hombro. El hueso está ubicado en la parte posterior del cuerpo y se siente fácilmente debajo de la piel. Tiene una cavidad articular, a la queel húmero está unido.
En la parte posterior de la escápula hay un eje que la divide en dos, donde se encuentran los músculos infraespinoso y supraespinoso.
Hay otro proceso en el omóplato, llamado coracoides, que une los ligamentos y los músculos. Otro hueso, la clavícula, es tubular, de forma curva.
Toda la articulación del hombro (anatomía) que ilustra la foto de abajo.
Músculos
El manguito rotador, o manguito rotador, es una de las articulaciones musculares más importantes de esta parte. Los músculos ayudan a la aducción, flexión y extensión del brazo.
Las lesiones en esta área suelen estar asociadas con el manguito. Los atletas corren un riesgo particular. Sin embargo, los problemas ocurren en la vida cotidiana, especialmente cuando se levantan pesas y se transportan cargas sin distribuir el peso correctamente. Cuando los músculos están dañados, se altera la anatomía de la articulación del hombro. Entonces, los músculos no pueden contribuir al movimiento como solían hacerlo, y la amplitud se reduce drásticamente.
Entonces, el brazalete consta de:
- supraespinoso;
- infraespinoso redondo pequeño;
- subescapular.
Abastecimiento de sangre e inervación
Los músculos de la cintura escapular reciben sangre de la arteria axilar y sus ramas. Atraviesa la cavidad de la axila y se desplaza desde la primera costilla hasta la parte inferior del músculo pectoral mayor, pasando a la arteria braquial. Una vena la acompaña.
La inervación se realiza a través de los nervios del plexo braquial. En él intervienen tanto los espinales como los provenientes de la rama anterior del nervio torácico. Plexo braquialse origina en la base del cuello, avanza y desciende, penetra en la cavidad de la axila, pasa por debajo de la clavícula, por debajo de la apófisis coracoides de la escápula y emite nervios allí.
¿A qué se debe el movimiento?
La articulación del hombro puede moverse debido a las siguientes cinco articulaciones (tres articulaciones y dos - plano músculo-tendón):
- Shoulo-articulación escapular.
- Bolsa de educación.
- Mover la escápula sobre el pecho.
- Articulación acromioclavicular.
- Articulación esternoclavicular.
Mira la foto. Aquí está la articulación del hombro: estructura, anatomía. La compleja estructura de esta zona se comprende mejor examinando la imagen.
Para garantizar un movimiento completo, las cinco articulaciones deben funcionar sin problemas y correctamente. Cualquier violación no puede ser reemplazada por otras juntas. Es por eso que el dolor y la limitación del movimiento siempre acompañan el daño en esta área.
Articulación acromioclavicular
La anatomía de la articulación del hombro se caracteriza por ser multiaxial y plana, por lo que la clavícula se fusiona con la escápula. Está sostenido por un fuerte ligamento coracoclavicular, que se extiende desde la apófisis coracoides de la escápula hasta la parte inferior de la clavícula. La escápula puede girar alrededor del eje sagital, que pasa a través de la articulación, y también puede moverse ligeramente alrededor de los ejes transversal y vertical. Resulta que los movimientos en esta articulación se pueden realizar alrededor de 3 ejes. Sin embargo, la amplitud aquí es muy pequeña.
Articulación esternoclavicular
La anatomía de la articulación del hombro también es multiaxial y plana aquí. La superficie consta de la parte esternal de la clavícula y la muesca clavicular del manubrio esternal. La forma de la superficie de las articulaciones se asemeja a una silla de montar. Entre ellos hay un disco que se fusiona con la cápsula y divide la cavidad articular en dos. La cápsula delgada está unida por ligamentos entretejidos en la membrana fibrosa en ambos lados. Además, hay un ligamento interclavicular que conecta los extremos esternales de las clavículas, así como un ligamento costoclavicular, ubicado en una posición lateral a poca distancia de la articulación.
La anatomía de la articulación del hombro está representada por tres ejes. Tiene un alcance bastante limitado. Por lo tanto, puede moverlos hacia adelante, hacia atrás y girar un poco. Se puede hacer un movimiento circular cuando el extremo de la clavícula forma una elipse.
Ligamentos de la escápula
Además de las articulaciones, hay haces fibrosos en la cintura de las extremidades superiores: estos son los ligamentos de la escápula. Se componen del transverso inferior y superior, así como del coraco-acromial. Este último se presenta en forma de triángulo, donde la bóveda se estira sobre la articulación del hombro entre la apófisis coracoides y el vértice del acromion. El ligamento sirve para proteger la articulación del hombro y, junto con otros, limita la movilidad durante la abducción del hombro. El ligamento transverso inferior se encuentra entre el borde de la cavidad glenoidea de la escápula y la base del proceso del hombro, y el ligamento transverso superior se coloca sobre la muesca escapular.
Estructura y ligamentos de la articulación del hombro
En la parte libre de la extremidad, las articulaciones están fusionadas ycinturón de la extremidad superior, por lo que se forman la muñeca, el codo, el hombro y otras áreas.
La articulación del hombro tiene una estructura multiaxial y esférica. Consiste en la cabeza del hueso y la cavidad de la escápula. La superficie del primero es esférica, y el segundo tiene la forma de un agujero. La cabeza es unas tres veces el tamaño de la cavidad, que se complementa con el labio de la articulación. Este último aumenta ligeramente su superficie, añadiendo profundidad, curvatura y congruencia.
La cápsula articular es grande pero delgada. Se origina en el labio y se une al cuello del húmero. En el interior, la cápsula se lanza entre los tubérculos del húmero y forma la vaina sinovial intertubercular. La cápsula está fijada por el ligamento coracobraquial, dirigido desde el proceso de la escápula y entretejido en ella.
Funciones de movimiento
En el ligamento de la articulación del hombro, la anatomía se caracteriza por el subdesarrollo. Debido a la considerable diferencia en las superficies de contacto en la articulación del hombro, es posible una gran amplitud de movimiento en torno a tres ejes: vertical, sagital y transversal. Alrededor del sagital, el hombro se abduce y aduce, alrededor del transverso, se flexiona y se desdobla, y el vertical, gira hacia adentro y hacia afuera.
Además, la anatomía de la articulación del hombro permite movimientos circulares. En esta zona pueden presentarse junto con la cintura del miembro superior. Como resultado, es capaz de describir, en mayor o menor medida, un hemisferio. Pero moverlo por encima del nivel horizontal detiene el gran tubérculo del húmero.
Debe saber que la abducción del brazo, gracias al trabajo del húmero y la cavidad articular, se lleva solo a noventa grados. Luego, la escápula comienza a ayudar al movimiento, por lo que la abducción aumenta a 180 grados.
No sólo los problemas en los músculos y tendones de esta zona llevan a la desestabilización del miembro superior. Pueden ser causados por deformidad del tórax o trastornos en la columna vertebral. Por lo tanto, es tan importante estar atento a su salud y prestar atención a los síntomas emergentes de manera oportuna. Entonces será posible mantener la salud y el movimiento pleno de por vida.
Enfermedades y anatomía de la articulación del hombro, resonancia magnética
Si tiene dolor en el hombro, definitivamente debe consultar a un especialista para hacer el diagnóstico correcto. El estado de los huesos ayudará a descubrir la radiografía. El tejido blando y el cartílago se examinan después de la ecografía. Una forma excelente y segura es la resonancia magnética. La anatomía de la articulación del hombro también se puede ver con la ayuda de la artroscopia, que, además del diagnóstico, también trata al paciente.
Veamos las enfermedades más comunes.
Bursitis
La enfermedad se diagnostica con la inflamación de la torsión de la bolsa sinovial de la articulación del hombro. La anatomía en esta parte es muy compleja. Por lo general, la lesión se produce entre el hueso y el tendón. Una característica de la bursitis de la articulación del hombro es que la bolsa sinovial no se comunica con su cavidad.
Causas de la bursitispuede haber lesiones e infecciones, así como un estrés excesivo en la articulación en atletas y trabajadores que realizan trabajos físicos pesados.
Periartrosis hombrohumeral o periartritis
Esta también es una condición común para el dolor de hombro. Esto incluye un grupo completo de las siguientes enfermedades.
- La osteocondrosis se desarrolla en la columna cervical. El dolor se propaga a través de los nervios y va al plexo braquial. Entonces se desarrolla la llamada plexitis. El método de tratamiento se elige en función del estado de las terminaciones nerviosas, así como de los discos intervertebrales.
- Pinzamiento subacromial: un síndrome caracterizado por la compresión de los rotadores del hombro que pasan entre la cabeza del hombro y el proceso de la escápula. El canal puede estar comprimido o lesionado. Entonces la persona sentirá dolor, especialmente por la noche. No podrá acostarse sobre su hombro, doblar el brazo y llevarlo hacia un lado. Durante el tratamiento, se seleccionan medicamentos antiinflamatorios y también se prescribe fisioterapia. Se utilizan ungüentos, masajes, compresas y gimnasia. Si es necesario, también se prescribe una operación quirúrgica.
- La ruptura del manguito ocurre como resultado de un traumatismo, compresión o estiramiento. El tendón se deshilacha. El hombro comienza a doler y el dolor se irradia al brazo, lo que hace que sea imposible doblarlo y quitarlo. Cuando se desgarra el tendón, se requiere cirugía, donde los tendones se cosen juntos a través de una artroscopia. En este caso, lo principal es no perder el tiempo óptimo, el resultado será mejor cuanto antes se aclare y elimine el problema.
- Cuando la cápsula articular se pega durante la inflamación, se diagnosticacapsulitis adhesiva. El paciente es menos capaz de mover su brazo. Si no se realiza una cirugía artroscópica, en el futuro la única opción para restaurar la movilidad serán las prótesis.
- Debido a la tensión crónica del músculo y el tendón debajo del omóplato, así como a las lesiones, se desarrolla el síndrome del "hombro congelado". Al mismo tiempo se siente dolor y limitación o incapacidad para sacar el brazo hacia fuera. Para salvar al paciente del sufrimiento, se inyecta un anestésico en la zona afectada.
- Debido a un traumatismo, el labio cartilaginoso puede dañarse y romperse. La recuperación es posible con artroscopia.
Prótesis
Para reemplazar las superficies destruidas por una lesión o enfermedad, se coloca una prótesis en la articulación del hombro. La anatomía de la cavidad glenoidea no se ve afectada. Un implante artificial se instala solo en los casos en que otros métodos de tratamiento son ineficaces.
Por lo tanto, se convierte en la única solución después de una fractura, cuando la anatomía de la articulación del hombro y los músculos del hombro no se pueden restaurar y el fijador de metal es inútil.
También necesitará prótesis en una etapa avanzada de la artrosis. El daño del cartílago se acompaña de dolor, crujidos y movimiento limitado. Los pacientes se vuelven indefensos. Al mismo tiempo, las prótesis restauran el trabajo de las manos y la persona se deshace del dolor.
Lo mismo ocurre con el daño a los músculos del manguito rotador. Si la artroscopia es un método de tratamiento efectivo al comienzo de la enfermedad, más tarde,en la versión en ejecución, será impotente. Por lo tanto, se instala un implante.
También es peligrosa una forma grave de una enfermedad como la artritis reumatoide. Las superficies articulares se destruyen, los músculos del manguito rotador y otros tejidos blandos se dañan, se siente un dolor intenso y el movimiento se limita y conduce gradualmente a la inmovilización.
Independientemente de las manipulaciones que se realicen en la articulación, después de ellas, la mano debe fijarse con una ortesis, vendaje o vendaje. Para que el funcionamiento de la extremidad superior vuelva a la normalidad, se lleva a cabo un tratamiento complejo que implica diversas medidas de restauración. Estos incluyen entrenamientos especiales, masajes y fisioterapia.
