Es posible sugerir la naturaleza de una neoplasia en el cuerpo debido a síntomas clínicos y radiológicos, pero determinar su filiación histogenética solo es posible a través de la verificación morfológica del diagnóstico. La tarea principal de dicho diagnóstico es verificar dos veces el diagnóstico oncológico para confirmarlo y seleccionar un curso efectivo de quimioterapia.
Verificación morfológica
Habiendo escuchado por primera vez de un médico sobre la necesidad de un diagnóstico morfológico, muchos no tienen idea de qué es y para qué sirve.
La verificación es un estudio importante, sin el cual es imposible decidir sobre acciones futuras. La verificación morfológica es un procedimiento médico que ayuda a confirmar o refutar un diagnóstico oncológico. Para realizar una investigación, debe obtener el material. Su elección depende principalmente de la localización de la educación. Después del estudio, el especialista, según el resultado, determina las tácticas de tratamiento adicionales, quepuede ser conservador o quirúrgico. Solo después de la confirmación morfológica se puede planificar un tratamiento adecuado. Las indicaciones para la verificación son formaciones volumétricas o cambios difusos en el órgano o sus estructuras. Para realizar un estudio morfológico, el muestreo de tejido se realiza de la siguiente manera:
- con tumores ulcerativos superficiales, se toman raspados y frotis-impresión;
- con formaciones nodulares poco profundas, se realiza una punción;
- si es imposible realizar una punción, se realiza una biopsia con la toma de muestra de un sitio de tejido;
- Después de intentos fallidos de verificación por todos los métodos enumerados anteriormente, se realiza una biopsia abierta.
La verificación morfológica del diagnóstico prácticamente no se diferencia de la punción citológica. Para tomar material para la investigación, primero, a una persona se le administra anestesia de los tejidos blandos y la piel, luego de lo cual se hace una pequeña incisión en la piel, a través de la cual se introduce un instrumento especial en los tejidos blandos y directamente en el tejido tumoral. Todas las acciones posteriores dependen directamente del dispositivo utilizado.
Métodos de verificación
La opción estándar para la verificación histológica del diagnóstico es la recolección de las secciones más delgadas de tejidos de biopsia para su posterior examen microscópico. Gracias a ellos se obtiene información útil sobre la composición del tumor.
La verificación morfológica del tumor se realiza de las siguientes formas:
- histoquímica;
- inmunohistoquímica;
- inmunofluorescencia;
- inmunoenzimáticoanálisis.
Independientemente del método elegido para el estudio, el objetivo de la verificación no es solo determinar el tipo de tumor, sino también evaluar las modificaciones celulares. Según los resultados del estudio, es posible tomar una decisión con precisión y elegir una estrategia de tratamiento.
Estudio histoquímico
Con la ayuda de la técnica histoquímica, puede obtener información valiosa sobre la actividad funcional de la educación, su tipo e histogénesis. Este método le permite diagnosticar con precisión y resolver el problema de su diferencial.
A disposición de la histoquímica hay numerosas reacciones que ayudan en la identificación de diferentes clases de sustancias.
Inmunohistoquímica
IHC es una técnica de imagen que ayuda a localizar sustancias en preparaciones de secciones de tejido. Este método se basa en el principio de la interacción característica de antígenos con anticuerpos obtenidos por un método especial.
Inmunofluorescencia
El método de investigación se basa en la sensibilidad de la microscopía de fluorescencia y la especificidad de la reacción inmunológica. En el proceso de su implementación, el tejido tumoral se marca con un tinte especial, lo que ayuda al médico a determinar con precisión el diagnóstico. Una característica de este método es su simplicidad y la necesidad de utilizar la mínima cantidad de material que se está estudiando.
ELISA
El método de diagnóstico tiene una alta susceptibilidad y le permite establecer la cantidad mínima de la sustancia. En los métodos de diagnóstico modernos, es con la ayuda de este método que se determina la localización del antígeno. El análisis utiliza enzimas especiales para detectar el cáncer.
Independientemente de la técnica elegida, el objetivo de cualquier estudio morfológico es determinar con precisión el tipo de tumor y evaluar los cambios a nivel celular. Se puede decir en términos simples que la verificación morfológica es la determinación del tipo de tumor y su descuido para la elección correcta de las tácticas de tratamiento.
Métodos de obtención de material para la investigación morfológica
Para la verificación morfológica del diagnóstico es necesario obtener material. Puede hacerlo de las siguientes maneras:
- Biopsia Trepan - se considera uno de los procedimientos más efectivos, a pesar de que tiene ciertas desventajas. Para tomar el material, se utilizan agujas especiales con mecanismos de corte internos. Con su ayuda, se obtiene una columna de tejido del tumor. Este método permite la verificación morfológica de mama, próstata, pulmón, hígado, columna vertebral y ganglios linfáticos.
- La biopsia incisional es el método más popular que se realiza con un bisturí, que toma material del centro de las áreas sospechosas, a lo largo de la periferia del tumor. En este caso, es imprescindible hacerlo fuera de las zonas de edema, necrosis y hemorragia del tejido de granulación.
- Biopsia por escisión: la esencia de este método es la extirpación radical completa del tumor. Este método es aplicable solo si la neoplasia es pequeña. En este caso, este método es el más preferible, ya que tiene valor diagnóstico y terapéutico.
La elección del método de verificación morfológica la determina el médico tratante, según las características específicas de la situación.
Secuencia de cambios morfológicos
Lo que es la verificación morfológica del diagnóstico y en qué secuencia ocurren los cambios en el proceso de desarrollo del cáncer, no mucha gente lo sabe. Desafortunadamente, en su mayor parte, las personas se interesan en dicha información solo cuando encuentran un problema.
La oncología pasa por ciertas etapas en el proceso de desarrollo y, como resultado de la verificación morfológica, el médico puede observar diferentes matices de desarrollo. La verificación puede revelar los siguientes cambios en los tejidos:
- hiperplasia difusa y focal: el proceso no es peligroso y es reversible;
- la metaplasia es una neoplasia benigna;
- displasia - crecimiento precanceroso;
- cáncer in situ - lesión preinvasiva del cáncer;
- microinvasión;
- Cáncer avanzado con metástasis.
Los intervalos de tiempo entre las etapas enumeradas son individuales y en cada caso pueden variar desde varios meses hasta décadas.
La tarea principal del diagnóstico morfológico es establecer la identidad tisular del tumor. Al mismo tiempo, revelano solo se evalúa escrupulosamente su presencia y variedad, sino también el grado de atipia de la célula y la violación de las estructuras tisulares. Muy a menudo, se lleva a cabo la verificación morfológica de la glándula tiroides, mama, próstata, hígado, riñones y columna vertebral. El método para realizar la investigación en cada caso individual se determina individualmente.
