La ventilación artificial ha salvado millones de vidas, es uno de los principales procedimientos médicos. En cada unidad de cuidados intensivos o unidad de cuidados intensivos, funciona más de un ventilador, ayudando a una persona a superar los momentos críticos de la enfermedad.
La respiración es vida
Intenta contener la respiración mientras miras el cronómetro. Una persona no entrenada no podrá respirar por más de 1 minuto, luego viene una respiración profunda. Los poseedores de récords pueden resistir más de 15 minutos, pero este es el resultado de diez años de entrenamiento.
No podemos contener la respiración porque los procesos oxidativos en nuestro cuerpo nunca se detienen, mientras estemos vivos, por supuesto. El dióxido de carbono se acumula constantemente y es necesario eliminarlo. El oxígeno se requiere constantemente, sin él la vida misma es imposible.
¿Cuáles fueron las primeras máquinas de respiración?
El primer ventilador simulaba los movimientos del tórax levantando las costillas y expandiendo el tórax. Se llamaba "coraza" y se llevaba sobre el pecho. Se creó una presión de aire negativa, es decir, el aire fue succionado involuntariamente hacia el tracto respiratorio. No hay estadísticas sobre qué tan efectivo fue.
Luego, durante siglos, se utilizaron dispositivos como fuelles. Se insufló aire atmosférico, la presión se ajustó "a ojo". Hubo casos frecuentes de ruptura de pulmones debido a una presión de aire excesiva.
Los dispositivos médicos modernos funcionan de manera diferente.
Se insufla una mezcla de oxígeno y aire atmosférico en los pulmones. La presión de la mezcla es ligeramente superior a la pulmonar. Este método es algo contrario a la fisiología, pero su eficacia es muy alta: todas las personas conectadas al dispositivo respiran, por lo tanto, viven.
¿Cómo se organizan los dispositivos modernos?
Cada ventilador tiene unidades de control y ejecución. La unidad de control es un teclado y una pantalla en la que todos los indicadores son visibles. Los modelos anteriores son más simples, tienen un tubo transparente simple dentro del cual se mueve la cánula. El movimiento de la cánula refleja la frecuencia respiratoria. También hay un manómetro que muestra la presión de la mezcla inyectada.
La unidad de ejecución es un conjunto de dispositivos. En primer lugar, es una cámara de alta presión para mezclar oxígeno puro con otros gases. El oxígeno se puede suministrar a la cámara desde una tubería de gas central o desde un cilindro. El suministro de oxígeno centralizado se organiza en clínicas grandes donde hay estaciones de oxígeno. Todos los demás están contentos con los globos, pero la calidad de la respiración artificial no cambia de ninguna manera.
Asegúrese de tener un regulador de velocidad de alimentación de mezcla de gas. Es un tornillo que cambiadiámetro del tubo de suministro de oxígeno.
En buenos dispositivos también hay una cámara para mezclar y calentar gases. También hay un filtro bacteriano y un humidificador.
El paciente cuenta con un circuito de respiración que suministra una mezcla de gas enriquecida con oxígeno y elimina el dióxido de carbono.
¿Cómo se conecta la máquina al paciente?
Depende del estado de la persona. Los pacientes que han conservado la deglución y el habla pueden recibir oxígeno vital a través de una máscara. El dispositivo puede "respirar" temporalmente en lugar de una persona en caso de ataque cardíaco, lesión o tumor maligno.
Las personas que están inconscientes se insertan en la tráquea: se intuban o se les realiza una traqueotomía. Lo mismo se hace con las personas que están conscientes, pero tienen parálisis bulbar, tales pacientes no pueden tragar ni hablar por sí mismos. En todos estos casos, el ventilador es la única manera de sobrevivir.
Dispositivos médicos adicionales
Para realizar la intubación se utilizan diversos dispositivos médicos: un laringoscopio con iluminación autónoma y un tubo endotraqueal. La manipulación solo la realiza un médico con suficiente experiencia. Primero, se inserta un laringoscopio, un dispositivo que empuja hacia atrás la epiglotis y separa las cuerdas vocales. Cuando el médico ve claramente lo que hay en la tráquea, se inserta el tubo a través del laringoscopio. Para fijar el tubo, el manguito en su extremo se infla con aire.
El tubo se inserta a través de la boca o la nariz, pero la boca es más conveniente.
Equipo médico parasoporte vital
Para salvar vidas y mantener la salud, la ventilación mecánica por sí sola no es suficiente. Necesitamos una variedad de equipos médicos: desfibriladores, endoscopios, equipos de laboratorio, máquinas de ultrasonido y mucho más.
Desfibrilador le permite restaurar el ritmo cardíaco y la circulación eficiente. Están equipados obligatoriamente con equipos de ambulancias cardiológicas y unidades de cuidados intensivos.
Una evaluación objetiva del estado de salud del cuerpo es imposible sin una variedad de analizadores: hematológicos, bioquímicos, analizadores de homeostasis y fluidos biológicos.
La tecnología médica permite estudiar todos los parámetros necesarios y seleccionar el tratamiento adecuado en cada caso.
Aparatos para equipos de rescate
Catástrofe, desastre natural o accidente puede ocurrir en cualquier momento ya cualquier persona. Una persona gravemente enferma puede salvarse si se dispone de equipo de reanimación. Los vehículos de los equipos de rescate del Ministerio de Situaciones de Emergencia, Medicina de Catástrofes y ambulancias cardiológicas deberán contar con un ventilador portátil que permita trasladar con vida a los heridos a los hospitales de internamiento.
Los dispositivos portátiles difieren de los estacionarios solo en tamaño y número de modos. El oxígeno puro se encuentra en cilindros, cuyo número puede ser arbitrariamente grande.
Los modos de uso de la máquina portátil incluyen necesariamente forzado y asistidoventilación.
Equipo médico de emergencia
Se han adoptado estándares específicos en todo el mundo, así como equipos médicos y herramientas para atención de emergencia. Por lo tanto, el automóvil debe tener un techo alto para que los empleados puedan ponerse de pie en toda su altura para brindar asistencia. Necesitamos ventilador de transporte, oxímetros de pulso, infusores para dosificación de fármacos, catéteres para grandes vasos, kits para conicotomía, estimulación intracardíaca y punción lumbar.
El equipo de los vehículos de emergencia y las acciones del personal médico deben salvar la vida de una persona hasta su hospitalización.
Un bebé que nace debe vivir
El nacimiento de una persona no es solo el acontecimiento principal y emocionante de la familia, sino también un período peligroso. Durante el parto, el bebé está expuesto a un estrés extremo y, a menudo, se requiere reanimación. La resucitación de recién nacidos solo es posible para un neonatólogo experimentado, ya que el cuerpo de un niño recién nacido tiene características específicas.
Inmediatamente después del nacimiento, el médico evalúa 4 criterios:
- respiración independiente;
- ritmo cardíaco;
- independencia de movimiento;
- pulsación del cordón umbilical.
Si un niño muestra al menos un signo de vida, la probabilidad de que sobreviva es muy alta.
Reanimación del recién nacido
La ventilación artificial de los pulmones de los recién nacidos tiene sus propias características: la frecuencia de los movimientos respiratorios está enrango de 40 a 60 (en un adulto en reposo hasta 20), respiración diafragmática. Las áreas no expandidas pueden permanecer en los pulmones y la capacidad vital de los pulmones es de solo 120-140 ml.
Debido a estas características, no es posible el uso de dispositivos para adultos para la reanimación neonatal. Por lo tanto, el principio mismo de restablecer la respiración es diferente, es decir, la ventilación a chorro de alta frecuencia.
Cualquier ventilador neonatal está diseñado para administrar entre 100 y 200 ml de mezcla respiratoria en las vías respiratorias del paciente a una velocidad superior a 60 ciclos/minuto. La mezcla se administra a través de una máscara, la intubación no se utiliza en la gran mayoría de los casos.
La ventaja de este método es que se mantiene una presión negativa en el pecho. Esto es muy importante para la vida posterior, porque se conserva la fisiología normal de todos los órganos respiratorios. La sangre arterial entrante se enriquece al máximo con oxígeno, lo que aumenta la supervivencia.
Los dispositivos modernos son muy sensibles, cumplen la función de sincronización y adaptación constante. Por lo tanto, el ventilador respalda la respiración espontánea y el mejor modo de ventilación. La instrucción del dispositivo enseña a medir el más mínimo volumen corriente, para no suprimir la respiración independiente del recién nacido. Esto hace posible ajustar el funcionamiento del dispositivo a un niño en particular, para captar su propio ritmo de vida y ayudarlo a adaptarse al entorno externo.
