Las hemorroides son una enfermedad que muchos posponen tratar. Es una patología que se desarrolla en los vasos del recto. Según la naturaleza del flujo, los médicos distinguen el prolapso externo de los ganglios y las hemorroides internas.
Las formaciones nodulares se encuentran debajo de la mucosa rectal. En casos severos y avanzados, es posible su pérdida periódica y sangrado moderado.
La visita intempestiva al médico puede provocar el desarrollo de complicaciones peligrosas. Para evitar posibles consecuencias desagradables, debe comprender exactamente cuáles son los signos de las hemorroides internas y cómo se manifiesta exactamente la enfermedad en las etapas iniciales. El tratamiento más efectivo será con un enfoque integrado.
Causas de la formación de enfermedades
Hemorroides internas (ICD-10) código asignado - I84. La enfermedad se clasifica como inflamación y expansión significativa de las venas varicosas internas. Esta es una enfermedad bastante común entre los adultos. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres. ENSe produce principalmente hemorroides internas después del parto. Y con el embarazo repetido, el riesgo de adquirir venas varicosas aumenta aún más. Las causas exactas de la formación de hemorroides internas aún no se han establecido por completo, sin embargo, hay una serie de factores que contribuyen a la formación de esta patología, en particular, como:
- actividad física insuficiente;
- aumento de peso;
- embarazo y parto, especialmente múltiple;
- desnutrición;
- estreñimiento;
- levantamiento de pesas regular;
- llevar el estilo de vida equivocado.
El factor hereditario y la presencia de enfermedades concomitantes, en particular, como infecciones intestinales o tumores pélvicos, son de gran importancia en el desarrollo del proceso patológico.
Síntomas principales
Los síntomas y el tratamiento de las hemorroides internas pueden ser muy diferentes, todo depende de las características del curso de esta enfermedad. Las primeras molestias asociadas al acto de defecar. Se manifiestan en forma de malestar y sensación de plenitud en el recto. Además, puede haber picazón y ardor en el ano, sensación de presencia de un cuerpo extraño, así como vaciado incompleto del intestino después de ir al baño.
Pueden ir acompañadas de dolor en el bajo vientre. Cuando las hemorroides internas sangran, es posible que observe gotas de sangre en el papel higiénico y manchas en las heces.
En algunos casos, durante el acto de defecar, puede haber un prolapso dedentro de los nodos. En este caso, la incomodidad no siempre estará presente y es posible que el dolor no sea lo suficientemente pronunciado. Cuando la enfermedad pasa a una etapa posterior, hay hipertrofia de los ganglios y expansión de las venas del recto. Tales manifestaciones pueden provocar un estrechamiento de su luz.
Tal patología interrumpe la descarga de heces, lo que conduce al estreñimiento crónico. Como resultado, se observan sensaciones dolorosas, lo que aumenta significativamente la irritación de la mucosa debido a la presión constante y al contacto prolongado con las heces. Además, puede haber un aumento del sangrado por el ano, y esto sucede después de cada evacuación intestinal. Esta es una señal muy preocupante que hace que una persona recurra a un proctólogo.
Etapas de flujo
Según la gravedad de los síntomas y el curso de la enfermedad, hay 4 etapas. En el primero se observa la formación de plexos venosos dilatados en los vasos del recto. En esta etapa, al paciente no le molesta nada o siente una ligera molestia.
Las hemorroides internas de segundo grado se manifiestan en forma de venas varicosas notables, que complican un poco el proceso de defecación. Esta etapa se caracteriza por un curso ondulante, en particular, los signos pronunciados se reemplazan por un período de remisión. Sin embargo, incluso en el caso de una mejora del bienestar, el paciente puede experimentar molestias durante la defecación.
En la 3ra etapa, hay una transición de las hemorroides a la etapa crónica, cuando los períodos de mejora en el bienestar se vuelven menosdilataciones prolongadas y varicosas aumentan de tamaño. Después de un tiempo, los síntomas se vuelven mucho más brillantes y severos. En esta etapa, la enfermedad se manifiesta en forma de manchado menor durante las deposiciones. En este caso, el nodo puede caerse. Posteriormente, los ganglios pueden caerse al estornudar y levantar pesas. En esta etapa, ya son bien palpables. Después del acto de defecación, los nudos caídos deben restablecerse a mano.
En la cuarta etapa, se desarrollan complicaciones peligrosas, por lo que se requiere tratamiento urgente. En este caso, se muestra la operación.
Las hemorroides internas pueden ocurrir en forma aguda y crónica. Durante la etapa aguda, los síntomas son mucho más brillantes y aumentan muy rápidamente. Durante el curso del proceso inflamatorio en los pacientes, el área del ano puede ser muy dolorosa.
Diagnóstico
Dependiendo de los síntomas de las hemorroides internas, el tratamiento se selecciona para el paciente de forma puramente individual, pero antes de eso, debe realizar un diagnóstico completo. Para determinar el grado del curso de la enfermedad, se requiere la palpación de las hemorroides. Mediante la realización de diagnósticos, se pueden indicar sus tamaños.
Para esto, se muestra el uso de métodos instrumentales como la anoscopia y la sigmoidoscopia. La anoscopia es un examen de hardware de la mucosa rectal. Sigmoidoscopia: el uso de un endoscopio para examinar el recto.
Cualquier método de investigación realizado por un proctólogo implicaenema de limpieza preliminar. Si este procedimiento no se realiza de manera oportuna, entonces el examen no dará resultados precisos debido al desbordamiento del recto con heces.
Todos los procedimientos de diagnóstico pueden ser bastante dolorosos para el paciente, especialmente si hay complicaciones. Cuando se queja de dolor, el médico realiza anestesia local.
Características del tratamiento
El tratamiento eficaz de las hemorroides internas solo puede proporcionarse con un enfoque integrado. Puede deshacerse de esta enfermedad de forma permanente aplicando métodos conservadores, manteniendo un estilo de vida saludable e intervención quirúrgica.
Junto con los medicamentos, es deseable realizar ejercicios terapéuticos especiales, así como ajustar el estilo de vida y la dieta. La terapia con medicamentos implica el uso de medios tales como:
- antiinflamatorio;
- laxantes;
- flebotónicos;
- anticoagulantes.
La cirugía está indicada si los métodos conservadores no dieron el resultado deseado o si se produjeron complicaciones graves.
Tratamiento medicado
No existe una cura universal para las hemorroides internas. La terapia conservadora se usa en las etapas iniciales de desarrollo de las hemorroides o como un tratamiento complejo durante la cirugía. El principal problema es que durante este período no hay síntomas evidentes y es posible que el paciente ni siquiera sea consciente de la presenciapatología. El tratamiento en la primera etapa de las hemorroides implica el uso de medios tales como:
- flebotónicos: Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laxantes - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- supositorios rectales - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
En la segunda etapa ya aparecen los primeros signos característicos del curso de la enfermedad. Para el tratamiento de las hemorroides internas en el hogar, se utilizan principalmente ovulos rectales. A menudo tienen un efecto combinado, a saber:
- analgésicos;
- antiinflamatorio;
- curación de heridas;
- venotónico;
- anticoagulante.
A los preparados se les pueden atribuir efectos complejos como "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". La tasa de progresión de la enfermedad está influenciada en gran medida por el proceso terapéutico. En la tercera etapa, las hemorroides se caen todo el tiempo, lo que provoca su trauma, así como el sangrado. Es por ello que están indicados tratamientos quirúrgicos o procedimientos mínimamente invasivos. Los medicamentos en este caso se usan para eliminar el dolor.
Cuando avanza la cuarta etapa, los síntomas se vuelven mucho más pronunciados. El prolapso de las hemorroides se vuelve crónico sin posibilidad de reducción posterior. La terapia con medicamentos tiene como objetivo aliviar los síntomas existentes y se usa para:
- alivio del dolor;
- eliminacióninflamación;
- dejar de sangrar.
La elección de un medicamento para las hemorroides internas depende no solo de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, sino también de muchos otros factores. Muchas drogas están prohibidas durante el embarazo y la lactancia. Las velas, que incluyen heparina, están estrictamente contraindicadas en el sangrado. Con una terapia adecuada y oportuna, puede deshacerse de la enfermedad existente y prevenir el desarrollo de complicaciones graves.
Medicina tradicional
La medicina tradicional ha demostrado su eficacia. En particular, las velas y los ungüentos para las hemorroides internas son ampliamente utilizados para el tratamiento, que se pueden preparar a base de ingredientes naturales.
Es muy posible hacer velas en casa con remolacha, patatas, manteca de cerdo, aloe, membrillo. Los remedios caseros probados son hisopos de gasa empapados en aceite de espino amarillo, miel o alquitrán de abedul. Dichos remedios eliminan rápidamente el dolor y nutren el área afectada con las vitaminas requeridas. Además, contribuyen a la cicatrización de las paredes de los vasos afectados.
El tratamiento de las hemorroides internas en el hogar implica el uso de microclysters. Este método tiene una serie de ventajas, ya que el fármaco se absorbe muy rápidamente y ayuda a eliminar los síntomas de la enfermedad. Muy a menudo, se utilizan decocciones de hierbas medicinales, en particular, como manzanilla, caléndula, ajenjo. También puedes usar jugo de remolachao patatas, solución de propóleo. Dichos medicamentos tienen un efecto tónico en las venas y también tienen un efecto antiinflamatorio. Bueno, ayuda a tratar los enemas de aceite de hemorroides. Puedes usar aceite de oliva o de girasol.
Puedes usar hierbas medicinales para uso interno. Una colección medicinal preparada a base de caléndula, hojas de fresa, flores de tilo, plátano, pétalos de rosa puede ser bastante efectiva. Para uso interno, la mermelada hecha de bayas de cornejo es muy adecuada.
Cirugía
La forma más fácil de tratar será la cirugía. Se recurre a la eliminación de las hemorroides en la etapa 3-4 del desarrollo de la enfermedad, así como en presencia de complicaciones y áreas necróticas. Existen dos técnicas principales para extirpar las áreas afectadas, en particular la hemorroidectomía y la resección transanal. Ambos tipos de cirugía se realizan bajo anestesia general y requieren cuidados posoperatorios.
La hemorroidectomía se realiza ensanchando el ano y luego tirando del nudo interno hacia afuera con una pinza. Después de eso, se extirpa el nudo y se sutura la herida. En presencia de sangrado, la electrocoagulación de la herida se realiza mediante un láser. La operación puede provocar el desarrollo de complicaciones, por lo que se requiere un período de rehabilitación.
La resección transanal es una escisión parcial de una pequeña área del recto, lo que permite tensar las hemorroides. Este tipo de cirugía se considera menos traumática y los pacientestolerarlo mucho mejor. Además, cabe destacar un postoperatorio mucho más corto y una recuperación rápida.
Vale la pena señalar que la intervención quirúrgica tiene una serie de contraindicaciones, que deben tenerse en cuenta. La operación es prescrita exclusivamente por el médico tratante, después de un examen completo.
Otros tratamientos
Los procedimientos mínimamente invasivos se utilizan en la etapa inicial del curso de la enfermedad. Se realizan de forma ambulatoria y son prácticamente indoloros, pero vale la pena señalar que el efecto de los mismos es de corta duración. Entre las principales técnicas, se pueden distinguir como:
- escleroterapia;
- coagulación bipolar;
- coagulación láser;
- ligadura de sutura;
- ligadura con anillo de látex.
El método de escleroterapia se basa en la introducción de una sustancia especial en la vena dilatada, que provoca la exclusión del vaso afectado del sistema circulatorio. Para esto, se utilizan medicamentos como Fibro-Wayne, Thrombovar.
La coagulación infrarroja se usa en presencia de sangrado. Para su implementación, se utiliza un dispositivo especial, cuya radiación electromagnética penetra profundamente en los tejidos del nodo, donde se convierte en energía térmica. Esto ayuda a detener el sangrado.
La ligadura con sutura implica que, con la ayuda de un sensor de ultrasonido, se determina la ubicación de la arteria desde la cual la sangre ingresa a la hemorroide. Luego se amarra este buque.
Estilo de vida
Antes del tratamiento complejoes imperativo llevar a cabo ciertas medidas que ayudarán a deshacerse de la enfermedad existente de manera más eficiente y efectiva. Hay ciertas recomendaciones que ayudarán a deshacerse de la enfermedad existente, en particular, como:
- restauración del proceso de defecación;
- seguir una dieta terapéutica;
- uso de laxantes;
- llevar un estilo de vida saludable;
- sin ejercicio.
Es importante vigilar el peso y no permitir que aumente. Además, debe caminar al aire libre con la mayor frecuencia posible, abandonar los malos hábitos y también practicar deportes moderados.
Posibles complicaciones
En el curso crónico de la enfermedad, a menudo pueden ocurrir complicaciones y exacerbaciones de las hemorroides internas. Algunas de las manifestaciones pueden amenazar la vida del paciente. El curso de la patología puede provocar complicaciones como:
- anemia;
- nódulos pinzados y su posterior necrosis;
- pérdida significativa de sangre;
- infección;
- trombosis;
- tumores malignos;
- formación de fístula.
Cuando ocurre cualquiera de estas manifestaciones, se requiere una intervención médica urgente, que en la mayoría de los casos se realiza quirúrgicamente. A pesar del alto riesgo de desarrollar complicaciones graves, es muy posible deshacerse por completo de las hemorroides, lo más importante es realizar un tratamiento complejo de manera oportuna.
