El tumor de Brenner es una patología bastante rara. Esta neoplasia suele encontrarse durante una intervención quirúrgica en el tratamiento de cualquier enfermedad ginecológica. El principal peligro del tumor es su desarrollo asintomático, lo que lleva al hecho de que el problema se detecta solo en una etapa tardía, cuando la intervención quirúrgica ya puede ser ineficaz.
¿Qué es una neoplasia?
El tumor de Brenner tiene otro nombre: fibroepitelioma. Los expertos lo clasifican como una formación quística de células claras, en su mayoría son benignos.
La patología se desarrolla con mayor frecuencia después de los 40 años, pero se puede encontrar a cualquier edad, e incluso en un niño. En estructura, el tumor es similar al fibroma, está formado por tejidos conectivos con células epiteliales individuales. Un rasgo característico que distingue a este tipo de tumor es la presencia de nidos epiteliales. Son similares a las células epidérmicas, pero suelen ser el epitelio de transición del tracto urinario.
El tamaño del tumor varía desde unos pocos milímetros hasta decenas de centímetros. Suele tener forma de bola. La cápsula está ausente, los tejidos en el nódulo son densos, de color blanco o grisáceo. En el interior, puede haber múltiples quistes pequeños con contenido mucoso.
Muchas mujeres están interesadas en la pregunta: "¿Es el tumor de Brenner un cáncer o no?" Los médicos dicen que la mayoría de las veces el proceso es de naturaleza benigna, la neoplasia es maligna en casos muy raros. El riesgo aumenta con un tamaño significativo del tumor (más de quince centímetros). A menudo, en presencia de patología, también se observa la presencia de otras neoplasias.
Clasificación
Dependiendo de la forma de la neoplasia, también se selecciona el tratamiento. Hay tres tipos de tumores de este tipo:
- Benigno (más común). Están claramente delimitados de los tejidos vecinos, tienen una superficie lisa o lobulada.
- Límite. Presentan algunos signos de malignidad, pero el proceso suele evolucionar favorablemente. Consisten en quistes de una o varias cámaras, no germinan en estructuras vecinas, no hacen metástasis.
- Maligno. Tales neoplasias en el ovario son las más peligrosas, capaces de destruir las estructuras vecinas, su crecimiento es incontrolable.
Los tumores de Brenner borderline y malignos, a su vez, se distinguen por etapas y prevalencia.
Causas del desarrollo de la enfermedad
Factores específicos que pueden conducir al desarrollo de la enfermedad,no detectado. Sin embargo, el proceso patológico puede desencadenarse como resultado de:
- infecciones crónicas que ocurren en el cuerpo;
- inflamación del área genital;
- trastornos hormonales;
- terapia hormonal a largo plazo;
- aparición temprana de la pubertad;
- estrés y choques nerviosos;
- enfermedad hepática crónica;
- irregularidades menstruales;
- enfermedades virales que sufre una futura madre en proceso de gestación;
- presencia de otras formaciones tumorales;
- tratamiento conservador a largo plazo de miomas sin resultado positivo;
- infecciones virales respiratorias agudas frecuentes en la infancia y la adolescencia, que son difíciles;
Pero no se han establecido las causas exactas del tumor de Brenner, la patología es poco conocida, varios factores pueden provocar su desarrollo.
Síntomas del desarrollo del proceso patológico
La neoplasia puede aumentar de tamaño gradualmente o puede crecer rápidamente.
Con un tamaño pequeño, nada molesta a una mujer, su salud no se resiente. El problema a menudo se descubre incidentalmente durante la cirugía por otra razón o durante la realización de estudios instrumentales.
La educación de gran envergadura ya se hace sentir con algunos signos. En ocasiones son similares a los síntomas de la inflamación de los ovarios en la mujer y se acompañan de dolor en el lado afectado. Ella puede ser aburrida, dolorida. Una mujer, sin razón aparente, puedeagrandar vientre. Los órganos vecinos, exprimidos por el tumor, sufren. El paciente puede sentir molestias en la cavidad abdominal, sufrir hinchazón, eructos, náuseas, vómitos, estreñimiento. Si el tracto urinario está comprimido, surgen problemas al orinar. Si la formación es hormonalmente activa, la patología puede ir acompañada de:
- sangrado intermenstrual;
- períodos profusos y prolongados;
- menstruación perturbada.
Las mujeres que han entrado en el período posmenopáusico pueden reanudar el sangrado del tracto genital, que recuerda a la menstruación, y aumentar la libido. Estos síntomas deben provocar una visita inmediata al médico.
Medidas de diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad está plagado de algunas dificultades, ya que la etapa inicial del desarrollo de la patología es fácil de pasar por alto debido al pequeño tamaño del tumor y su lento crecimiento. En esta etapa la mujer no siente molestias, estas aparecen cuando el tumor crece a un tamaño importante.
El tumor de Brenner a menudo se confunde con otras patologías ginecológicas, a veces confundiendo sus manifestaciones con síntomas de inflamación ovárica en mujeres y otras afecciones. Por lo tanto, para hacer un diagnóstico, es necesario un examen completo que incluya:
- Inspección en espejos y palpación. En el proceso de un examen a dos manos, el médico descubre una neoplasia en la región del ovario, que es muy densa y lisa, no soldada a otros órganos y tejidos. El paciente puede experimentar molestias a la palpación.
- Exámenes de orina y sangre, pruebas hormonales. Le permite evaluar el estado general del cuerpo.
- Análisis de sangre para oncomarcador CA-125. Esto le permite distinguir entre un tumor benigno y uno maligno, pero los resultados del estudio a veces son cuestionables.
- Frotis en la microflora. Ayuda a identificar la presencia de un proceso inflamatorio.
- Prueba de Papanicolaou. Permite excluir otros procesos tumorales.
- Ultrasonido. El método le permite visualizar el tumor, determinar su ubicación, tamaño y forma.
- CT y MRI. El tumor de Brenner no siempre se puede examinar completamente con la ayuda de una ecografía, ya que a veces no brinda una imagen completa de la enfermedad. Los datos obtenidos mediante tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética son más precisos y detallados. La resonancia magnética puede detectar pequeños tumores que no se vieron durante la ecografía.
- Laparoscopia. Utilizan la técnica para evaluar el estado de otros órganos, cuyo trabajo podría verse interrumpido por el proceso patológico.
- Linfografía. Le permite evaluar el estado de los ganglios linfáticos que se encuentran junto a la neoplasia.
- Biopsia. Durante el estudio, se toma una muestra de tejido, que se examina cuidadosamente bajo un microscopio. Este método evalúa la naturaleza del tumor y su estructura.
Métodos de tratamiento de la enfermedad
Tratamiento quirúrgico del tumor de Brenner. El tipo de intervención se elige teniendo en cuenta el tamaño de la neoplasia, la edadmujer, así como el estado de su cuerpo. Muy a menudo, el ovario afectado se extirpa junto con el tumor.
¿Cómo se realiza la operación?
La operación se puede realizar por laparotomía (acceso directo a través de una incisión en el abdomen) o laparoscopia (a través de tres pequeñas punciones en la cavidad abdominal). El último método se usa si el tumor es pequeño. Si la neoplasia es de un tamaño impresionante, el paciente sufre procesos inflamatorios crónicos en la pelvis pequeña con la formación de adherencias, luego se realiza una laparotomía. Los tejidos extirpados se envían a histología para determinar su malignidad.
Los signos de un tumor benigno son:
- fibras de colágeno que forman el estroma;
- f alta de lípidos en el tejido subyacente;
- presencia de nidos epiteliales;
- disposición en capas de células en nidos epiteliales;
- contenido mucinoso de microquistes.
La malignidad se puede juzgar por numerosas mitosis, la presencia de células atípicas.
Recuperación después de la intervención
Si es necesario, se prescribe quimioterapia después de la intervención. También se recomienda realizar otras actividades que ayuden a mantener el cuerpo y restablecer sus funciones.
Si el problema es unilateral, luego de la terapia quirúrgica, la función reproductiva no sufre. Después de la operación, el equilibrio hormonal vuelve a la normalidad si no se altera el trabajo del segundo ovario. Si la intervención se realizó en ambos lados, estabilice el fondo hormonal.las mujeres en edad reproductiva se beneficiarán de la TRH.
Consecuencias y complicaciones
El proceso patológico puede complicarse con la torsión del tallo tumoral, lo que conducirá a la necrosis tisular. Esta condición requiere una intervención quirúrgica inmediata. Los tumores grandes interrumpen el funcionamiento de los órganos vitales, lo que provoca insuficiencia cardiovascular y respiratoria grave.
La f alta de tratamiento oportuno conduce a la progresión de la enfermedad e incluso a la malignidad del tumor: esta es la complicación más formidable. La etapa tardía puede ser fatal, ya que incluso la operación en este caso puede ser ineficaz, especialmente con neoplasias limítrofes.
Pronóstico
Si la neoplasia es benigna o limítrofe, entonces el pronóstico es favorable. Pero los tumores borderline pueden reaparecer y volverse malignos.
Si el tumor es maligno, el 88% de los pacientes sobreviven después de 5 años de tratamiento. A medida que la lesión se propaga, el pronóstico empeora.
Prevención de la progresión de la enfermedad
No se han identificado las causas exactas de la formación de neoplasias. Tampoco fue posible establecer qué factores pueden conducir a su degeneración maligna. Por tanto, las recomendaciones preventivas serán generales:
- abandonar los malos hábitos (abuso de alcohol y tabaco);
- nutrición adecuada (ingesta suficiente de vitaminas y minerales de los alimentos, evitando la comida rápida, los alimentos precocinados y otra comida chatarra);
- ejercicio adecuado;
- mantener un peso saludable;
- eliminación oportuna de los trastornos hormonales;
- evitar el estrés;
- visitas periódicas al ginecólogo.
El buen sexo se pregunta con qué frecuencia visitar a un ginecólogo. Las mujeres y niñas de cualquier edad deben acudir a una cita preventiva al menos una vez al año, aunque no presenten síntomas alarmantes y se sientan muy bien. A partir de los 40 años hay que hacerlo 2 veces al año, ya que a esta edad aumenta el riesgo de desarrollar patologías ginecológicas.
El tumor de Brenner no ha sido suficientemente estudiado, varias causas y factores contribuyen a su aparición. A menudo, este diagnóstico es inesperado para una mujer y la hace entrar en pánico. Para evitar tales situaciones, debe cuidar constantemente su salud visitando regularmente a un médico. Y si sospecha el desarrollo de una patología, escuche las recomendaciones del médico y comience el tratamiento con toda responsabilidad.
