Los tumores malignos de la glándula tiroides se forman a partir de las células de este órgano. La patología se considera bastante rara. Representa el 1% de todos los cánceres y menos del 0,5% de las muertes.
La mayor redistribución de la morbilidad se observa alrededor de los 45-60 años, sin embargo, un tumor oncológico puede desarrollarse a cualquier edad, incluidos niños y adolescentes. A una edad temprana, el tumor se manifiesta de forma más agresiva que en pacientes adultos. Las mujeres son víctimas de esta patología 2-3 veces más que los hombres.
La enfermedad es más común en regiones que han estado expuestas a la radiación, así como donde no hay suficiente yodo natural.
Los tumores malignos de la glándula tiroides son neoplasias no agresivas. Es posible que no aumenten de tamaño durante años y no hagan metástasis. Sin embargo, esta no es una razón para ignorar la enfermedad. Métodos de diagnóstico modernos.le permiten identificar la patología en una etapa temprana y comenzar el tratamiento a tiempo.
Razones
Los factores que provocan el desarrollo de tumores malignos de la glándula tiroides no se han establecido completamente. Sin embargo, los médicos mencionan muchas razones que pueden aumentar significativamente la probabilidad de desarrollar la enfermedad. Estos incluyen:
- Exposición radiactiva. Las pruebas científicas han demostrado que después de tal inversión, el número de casos de la enfermedad aumenta 15 veces. Además, la lluvia radiactiva representa cierto peligro.
- Radioterapia en cuello y cabeza. La exposición prolongada a los rayos X puede causar el desarrollo de tumores incluso después de varios años. Las células del cuerpo humano se vuelven propensas a la mutación, división y crecimiento activo. Procesos similares aseguran el desarrollo de variedades de tumores foliculares y papilares.
- Predisposición genética. Los científicos han identificado un gen especial que se puede heredar. Es responsable del desarrollo del cáncer de tiroides. Si está presente en una persona, entonces el riesgo de un tumor es casi del 100%. Cuando se encuentra dicho gen, los médicos pueden sugerir una tiroidectomía profiláctica.
- Más de 40 años. Aunque el cáncer también puede ocurrir en niños, el riesgo aumenta significativamente con la edad. En el proceso de envejecimiento, el mal funcionamiento de las células glandulares a nivel genético ocurre con más frecuencia.
- Riesgos profesionales. Se consideran actividades más peligrosas las actividades con radiaciones ionizantes, en talleres calientes o trabajos con cargas pesadas.metales.
- Los malos hábitos como el alcoholismo y el tabaquismo a menudo provocan tumores malignos de la glándula tiroides. El humo del tabaco contiene carcinógenos y el alcohol debilita las defensas naturales del cuerpo contra las células cancerosas.
- Situaciones estresantes y depresiones que socavan significativamente la inmunidad. Y dado que son las células inmunitarias las que pueden destruir naturalmente las células cancerosas, esto no sucede y se produce un tumor maligno.
Patologías crónicas
Las siguientes patologías crónicas pueden contribuir a la aparición de tumores benignos y malignos de la glándula tiroides:
- Enfermedades de los órganos genitales en la mujer. En la mayoría de los casos, se trata de patologías crónicas de los ovarios y el útero, especialmente si van acompañadas de trastornos hormonales.
- Neoplasia endocrina múltiple.
- Los tumores de mama son neoplasias malignas y benignas de la mama en mujeres dependientes de hormonas.
- Pólipos en el recto y cáncer de colon.
- Bocio multinodular.
Veamos los principales síntomas del cáncer de tiroides en mujeres y hombres.
Señales
La estructura de la glándula tiroides se asemeja a una mariposa. Se encuentra debajo del cartílago en la parte anterior del cuello y está cubierto por la piel. Debido a esta localización, se puede palpar y ver fácilmente en la ecografía. Esto simplifica enormemente el diagnóstico de la enfermedad.
El primer signo de un tumor maligno de la glándula tiroides es la aparición entejido orgánico de un pequeño nódulo. Se puede ver debajo de la piel, tiene la forma de una pequeña elevación. En las primeras etapas de su formación, el nódulo puede ser elástico e indoloro, su movilidad es bastante limitada. No crece en la piel, rodando debajo de ella. Con el tiempo, la formación aumenta de tamaño y se vuelve más densa.
Muchas personas tienen nódulos tiroideos, pero el 5% de ellos son tumores malignos. Si aparece un bulto de este tipo en un niño, es urgente informar al médico al respecto, ya que a la edad de 20 años no debe haber sellos de este órgano.
Otro síntoma temprano de un tumor maligno es un ganglio linfático agrandado en el cuello. En algunos casos, este puede ser el único signo de enfermedad.
Otros síntomas
En las últimas etapas, cuando la neoplasia crece, aparecen otros signos de un tumor tiroideo maligno:
- dificultad para tragar;
- dolor en el cuello, que puede verse en el oído;
- sensación de un bulto en la laringe;
- tos que no es causada por resfriados o alergias;
- voz ronca;
- venas del cuello hinchadas;
- dificultades respiratorias y dificultad para respirar.
Estos síntomas se deben a que la formación maligna ha alcanzado un gran tamaño y ha comenzado a comprimir los órganos vecinos: la tráquea y el esófago. Metástasis en el nervio laríngeo y en los tejidos de las cuerdas vocales: las causas del cambio.votos.
Los síntomas en mujeres con cáncer de tiroides también pueden manifestarse en forma de "sofocos", como los que ocurren durante la menopausia, desequilibrios hormonales, que resultan en irregularidades menstruales y dolor periódico en las glándulas mamarias.
Variedades
La glándula tiroides produce muchas hormonas que regulan los procesos metabólicos del cuerpo humano, por lo que contiene una variedad de células en su estructura. Son la base de varias formas de cáncer, que incluyen:
- Tumor papilar de tiroides. Tales crecimientos cancerosos en su superficie tienen muchas protuberancias que se asemejan a las papilas. Debido a esto, el tumor se vuelve como una hoja de helecho. El tumor papilar pertenece a la categoría de neoplasias altamente diferenciadas. Esto significa que, a primera vista, las células anormales no difieren de las células tiroideas normales. La oncología papilar es la forma más común de patología: alrededor del 80% de todos los casos. Tal tumor se caracteriza por un crecimiento lento y manifestaciones no agresivas. No tiende a formar metástasis y responde bien a la terapia. En las mujeres, los tumores papilares ocurren 3 veces más que en los hombres, y esto ocurre entre los 30 y los 50 años.
- Tumor folicular, que se caracteriza por la presencia de vesículas redondeadas - folículos. Ocurre en aproximadamente el 10-15% de los casos; y más comúnmente en mujeres mayores. Por lo general, el tumor no crece hacia los tejidos circundantes, los vasos sanguíneos cercanos y nometástasis, por lo que también se denomina "mínimamente invasivo". Sin embargo, el 70% de los tumores foliculares son bastante agresivos. El cáncer comienza a propagarse no solo a los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos, sino también a órganos distantes: los pulmones y los huesos. Estas metástasis se pueden tratar con yodo radiactivo. El pronóstico de la enfermedad es muy favorable, especialmente en pacientes menores de 50 años. En las personas mayores, la enfermedad suele complicarse con múltiples metástasis.
- El tumor medular es un tipo bastante raro de cáncer de tiroides. En el 5-8% de los casos, se forma a partir de células parafiliculares que producen la hormona calcitonina, que regula el nivel de calcio y fósforo, así como los procesos de crecimiento óseo. El tumor medular es el más peligroso, a diferencia de las formas anteriores. A través de la cápsula, puede crecer hacia los músculos y la tráquea. La enfermedad se acompaña de una sensación de calor, "sofocos", enrojecimiento de la cara y trastornos de las heces. Los tumores medulares se detectan en personas después de 40-50 años. Afecta a ambos sexos por igual. La tendencia a tales neoplasias se hereda. Sin embargo, también existe una forma esporádica de dicho tumor, cuando no existe una predisposición hereditaria a su desarrollo. El cáncer medular puede ir acompañado de otras disfunciones de las glándulas endocrinas: neoplasia endocrina múltiple. Las células de dicho tumor, a diferencia de otras formas de cáncer, no absorben yodo. Por lo tanto, el uso de yodo radiactivo en este caso es ineficaz. La única forma de deshacerse de dicho tumor es mediante cirugía. Se requiere extirpar completamente los ganglios linfáticos cervicales y la glándula tiroides. En pacientes mayores de 50 años el pronóstico de la enfermedad es desfavorable.
- El tumor anaplásico es una forma muy rara de cáncer de la glándula, en la que se desarrollan células atípicas. Pierden sus funciones y se dividen activamente. Los tumores aplásicos ocurren en el 3% de los casos, y esto se observa en personas después de los 65 años, con más frecuencia en mujeres que en hombres. El proceso patológico se caracteriza por la rápida propagación de las metástasis por todo el cuerpo, así como por el hecho de que no se presta adecuadamente a la terapia y tiene el pronóstico más desfavorable.
Diagnóstico de cáncer de tiroides
Las máquinas de ultrasonido se utilizan para examinar la glándula tiroides. Este procedimiento ayuda a determinar el tamaño de la glándula, la presencia de nódulos y tumores en ella, para conocer su tamaño y localización exacta. Sin embargo, dicho estudio no puede determinar si un nódulo en la glándula es un tumor maligno. La mayor preocupación la causan los ganglios que, en la ecografía, tienen bordes desiguales y borrosos, una estructura no homogénea y se distinguen por un sistema circulatorio bien desarrollado.
Para averiguar de qué células se compone la neoplasia, ayuda la biopsia por punción con aguja fina por aspiración, que se realiza bajo control ecográfico. Se inserta una aguja delgada especial en el nódulo, con la ayuda de la cual se toma una muestra de células para su examen. Este es un método de diagnóstico muy poco traumático y preciso.
Ademásse realizan estudios instrumentales, exámenes de laboratorio - inmunoensayo enzimático, general y análisis para hormonas tiroideas.
Tratamiento de un tumor maligno
El método más común para tratar patologías malignas de este órgano es su extirpación. Una indicación de cirugía es incluso la sospecha de un proceso oncológico. Si el método de biopsia confirmó que hay células cancerosas en el nódulo, entonces definitivamente debe extirparse. Si la neoplasia es pequeña, el médico sugerirá extirpar una parte separada de la glándula tiroides junto con el istmo. Esta cirugía se llama hemitiroidectomía. La parte restante de la glándula se hace cargo de la producción de hormonas.
¿Qué tipo de cirugía se realiza para un tumor tiroideo maligno?
La mayoría de los expertos cree que la mejor opción es la extirpación completa del órgano: la tiroidectomía. Solo en este caso, puede estar absolutamente seguro de que el tumor no volverá a aparecer. Si esto sucede, será necesario repetir la intervención, lo que contribuye al desarrollo de consecuencias negativas, por ejemplo, esto conduce a la paresia de las cuerdas vocales.
Si un tumor maligno ha crecido hacia los tejidos cercanos y el área de los ganglios linfáticos, también se extirpan. Esta intervención se llama disección de ganglios linfáticos y tiroidectomía. El cirujano extirpó la glándula, el tejido adiposo y los ganglios linfáticos del área cervical.
La operación se realiza bajo anestesia general y dura aproximadamente una hora, y si es necesarioeliminará los ganglios linfáticos, luego 2-3 horas. El especialista extrae la glándula, restablece la circulación sanguínea a los tejidos sanos y los puntos.
¿Cuáles son las consecuencias de extirpar un tumor tiroideo maligno? Lea a continuación.
Consecuencias
Muchos estudios han demostrado que los pacientes toleran bastante bien la cirugía, y después de ella continúan trabajando y llevando una vida normal. Los pacientes después de la extirpación de la glándula tiroides pueden quedar embarazadas y dar a luz a un niño. La única advertencia es que después de la extirpación de este órgano, una persona necesita tomar constantemente ciertos medicamentos que compensan la f alta de hormonas. Dichos medicamentos se recetan de por vida.
Complicaciones postoperatorias
Existe una pequeña posibilidad de complicaciones postoperatorias. Esto es una inflamación severa, sangrado o supuración de la herida. Además, en el proceso de manipulaciones quirúrgicas, las terminaciones nerviosas responsables de las funciones de las cuerdas vocales y la interrupción de la actividad de las glándulas paratiroides pueden dañarse. Las terminaciones de los nervios recurrentes laríngeos se encuentran cerca de la glándula tiroides. Para evitar dañarlos, los cirujanos utilizan instrumentos eléctricos de alta precisión. Pero en algunas situaciones, las lesiones no se pueden evitar. Hay pérdida o ronquera de la voz, tos. Este fenómeno se puede observar temporalmente, pero a veces las consecuencias de la operación pueden permanecer de por vida.
Además, muchos están interesados en el pronóstico de un tumor maligno de la glándula tiroides. Más sobre eso más adelante.
Pronóstico
Pronóstico bonitooptimista que para otros cánceres. Por ejemplo, en pacientes menores de 45 años con un tamaño tumoral de hasta 3 cm, hay un 100% de garantía de recuperación. En pacientes de edad avanzada con formas avanzadas de cáncer, el pronóstico no es tan favorable.
¿Cuánto tiempo viven las personas con cáncer de tiroides?
Al mismo tiempo, mucho depende de la forma de la neoplasia y la etapa de su desarrollo. Con un tumor papilar, la tasa de supervivencia a cinco años es del 95-100%, con un tumor folicular - 55%, con un tumor medular - 30%, con un tumor aplásico - incluso menos, que se asocia con un crecimiento tumoral intensivo y el formación de metástasis en tejidos y órganos distantes.
Analizamos las causas del cáncer de tiroides y cómo tratarlo.
