El término "aneurisma" se refiere a un proceso patológico, cuyo curso se caracteriza por un cambio en el estado de las paredes de los vasos sanguíneos. Se estiran, formando una cavidad adicional, que se llena con tejido conectivo líquido. Hay aneurismas verdaderos y falsos. En el primer caso, se acostumbra hablar de daño mecánico a las venas y arterias, en las que la cavidad formada consta de todas las capas de la pared vascular. Un falso aneurisma es un defecto que se limita al tejido conectivo. En este caso, la comunicación con el vaso se produce a través del lugar de violación de la integridad de los tejidos.
Patogénesis
La base del mecanismo de desarrollo de un falso aneurisma es la formación de un hematoma que ha surgido después de un traumatismo en la pared de un vaso sanguíneo. Con el tiempo, la cavidad aumenta de tamaño y se llena de tejido conjuntivo líquido. Esta neoplasia se comunica con el vaso en el sitio.daños.
Como se mencionó anteriormente, la diferencia entre un aneurisma falso y uno verdadero es que las paredes de la cavidad están representadas por tejido conectivo.
Etiología
La formación de una neoplasia patológica se considera el resultado de un hematoma pulsátil. Un falso aneurisma es siempre el resultado de una violación de la integridad de la pared vascular. En otras palabras, la enfermedad siempre es traumática.
Causas de la patología:
- Punción de una arteria durante procedimientos médicos. Por ejemplo, en el proceso de angiografía (examen de rayos X de los vasos sanguíneos), el médico inyecta un agente de contraste en el vaso a través de un catéter. En este caso, cualquier movimiento descuidado conduce a la punción del vaso con una aguja.
- Proceso inflamatorio de naturaleza purulenta, que se desarrolla en los tejidos ubicados directamente cerca del tronco arterial. Las paredes de los vasos sanguíneos literalmente se derriten, una consecuencia natural de lo cual es la hemorragia y la formación de un hematoma.
- Complicaciones después de la cirugía.
- Violación de la integridad de las paredes del vaso, que es el resultado del daño a los tejidos blandos desde el exterior.
Según las estadísticas, el falso aneurisma más común (especialmente de la arteria femoral) ocurre después de manipulaciones médicas inadecuadas con fines de diagnóstico. En particular, a menudo se forma una cavidad patológica después del cateterismo.
Un aneurisma falso también puede ocurrir en lugar del verdadero. esoocurre en el contexto del adelgazamiento de las fibras elásticas y musculares, como resultado de lo cual son reemplazadas por tejido conectivo.
Por regla general, la formación de un aneurisma se produce 2 semanas después de la lesión. La mayoría de las veces se forman en vasos profundamente localizados.
Manifestaciones clínicas
En la mayoría de los casos, un falso aneurisma no provoca el desarrollo de una hemorragia externa profusa. En este sentido, los daños en la embarcación suelen pasar desapercibidos. El principal signo de la presencia de un aneurisma es el ruido que sale a la luz en el proceso de auscultación. También aumenta con la pulsación.
Las manifestaciones clínicas y su gravedad dependen directamente de la ubicación de la cavidad patológica. Por ejemplo, un falso aneurisma de aorta se acompaña de los siguientes síntomas:
- Latido cardíaco rápido.
- Mareado.
- F alta de aliento.
- Sensaciones dolorosas en la región del corazón.
- Pérdida del conocimiento a corto plazo.
Los aneurismas pequeños no se acompañan de síntomas pronunciados. Aparece una incomodidad severa cuando la cavidad aprieta los órganos cercanos. Una neoplasia localizada en el ventrículo derecho también tiene los síntomas anteriores. Vale la pena señalar que, en este caso, ignorar la patología conduce a la muerte.
Síntomas de un falso aneurisma del ventrículo izquierdo:
- F alta de aliento, peor al acostarse.
- Fácil respiración.
- Tos seca obsesiva. A veces es húmedo y acompañadoesputo espumoso.
- Cianosis de la piel.
- Inflamación de las extremidades inferiores.
- Ascitis.
Falso aneurisma de la arteria femoral también se diagnostica a menudo. Se acompaña de los siguientes síntomas:
- Sensaciones dolorosas, agravadas por el esfuerzo físico. A menudo se irradian al área de la ingle.
- Tejido pulsante en el muslo.
- Entumecimiento en las extremidades.
- Tirones musculares incontrolables.
- Deja de ser azul.
Así, las manifestaciones clínicas dependen de la localización del aneurisma. Pero en absolutamente todos los casos, los pacientes sienten pulsaciones y dolor. Además, hay un cambio en el tono de la piel.
Diagnóstico
Si experimenta signos de advertencia, se recomienda que primero se comunique con un terapeuta. Este es un generalista que puede establecer la naturaleza de la enfermedad.
El diagnóstico de un falso aneurisma consiste en un examen que incluye:
- Ultrasonido Doppler.
- Angiografía por TC y RM.
- Análisis de sangre.
Según los resultados del diagnóstico, el terapeuta derivará al paciente a un cirujano, cardiólogo, neurólogo o neurocirujano.
Tratamiento conservador
Actualmente, no existe ningún fármaco que pueda salvar al paciente de un falso aneurisma. Si la neoplasia es pequeña y su localización es relativamente segura, los médicos prescribencompresión compresiva del vaso. O bien, se introduce un medicamento en la cavidad expandida, cuyos componentes activos tienen un efecto trombótico. Como resultado, se bloquea el movimiento de la sangre a través del vaso.
Tratamiento quirúrgico
La mayoría de los pacientes están programados para cirugía de inmediato. Esto se debe al hecho de que la terapia conservadora suele ser ineficaz.
Existen 2 métodos de tratamiento quirúrgico de los falsos aneurismas:
- Abierto.
- Cerrado.
La elección de la técnica la realiza el médico en función de la historia y los resultados del diagnóstico.
El tratamiento quirúrgico de los aneurismas verdaderos y falsos mediante el método abierto implica el recorte. El médico disecciona los tejidos blandos, encuentra una cavidad patológica y le coloca un clip en el cuello. Este es un dispositivo médico especial que evita que la sangre entre en el aneurisma.
La técnica cerrada es menos traumática. Implica la extirpación de un aneurisma por un método intravascular.
Si la cavidad se extirpó por completo durante la operación, la intervención quirúrgica se considera exitosa y el paciente está completamente curado.
Pronóstico
El resultado de la enfermedad depende de la puntualidad de la visita al médico. Con el diagnóstico precoz de un aneurisma, el pronóstico es favorable.
Ignorar la patología conduce al desarrollo de numerosas complicaciones. Consecuencias más probables:
- Rotura de cavidad. En este caso, existe el riesgo de una ampliahemorragias.
- Laminación de paredes de cavidades.
- Adhesión de un agente infeccioso. En este caso, comienza el proceso de desarrollo de la inflamación. La infección también puede penetrar las paredes del vaso.
- Formación de una fístula. Este término se refiere a la formación de un mensaje con órganos adyacentes.
- La formación de coágulos de sangre en la cavidad patológica y su posterior entrada en el torrente sanguíneo.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones, es necesario consultar a un especialista lo antes posible cuando aparecen los primeros signos de enfermedad.
Para cerrar
El aneurisma es una cavidad patológica formada en un vaso sanguíneo. Sin embargo, ella tiene un mensaje con él. Un aneurisma puede ser verdadero o falso. En el primer caso, sus paredes están representadas por las tres capas de la vasija. Un falso aneurisma es una cavidad que consta de tejido conectivo. La principal razón para el desarrollo de neoplasias es el trauma. Pueden ser abiertos o cerrados.
A menudo, un buque dañado pasa desapercibido durante mucho tiempo. Pero cuando aparecen los primeros signos de enfermedad, debe consultar a un médico. Esto se debe al hecho de que un aneurisma falso representa un peligro grave para la salud. La patología suele tratarse quirúrgicamente (abierta o cerrada).
