El shock insulínico se considera una consecuencia negativa de la hipoglucemia, en la que disminuye el grado de glucosa en sangre y se produce un aumento de la hormona insulina producida por el páncreas. Érase una vez, en casos severos de esquizofrenia, no se conocía otro método de tratamiento, excepto que el paciente cayera en coma insulínico. Entonces, con ayuda médica, intentaron salvar a los pacientes de un trastorno mental. En la medicina oficial, solo hay una forma de introducir a un paciente en este estado, pero ¿cómo sacarlo de él?
¿Qué es esto?
El coma insulínico es una reacción del cuerpo o una condición que ocurre como resultado de una disminución en los niveles de glucosa en sangre durante un largo período de tiempo. También se llama shock de insulina.
Tipos de coma
Los expertos identifican las siguientes variedades:
- Cetoacidotic - aparece en personas que sufren de diabetes tipo 1. Se debe al lanzamientoun número significativo de cetonas que aparecen en el cuerpo debido al procesamiento de ácidos grasos. Debido a la alta concentración de estos elementos, una persona cae en un coma cetoacidótico.
- Hiperosmolar: se desarrolla en personas que padecen diabetes tipo 2. Debido a la deshidratación significativa del cuerpo. El grado de glucosa en sangre es capaz de alcanzar una marca de más de 30 mmol/l, no hay cetonas.
- Hipoglucemiante: aparece en quienes se inyectan la dosis incorrecta de insulina o no siguen las reglas de nutrición. Con el coma hipoglucémico, el nivel de azúcar en la sangre alcanza la marca de 2,5 mmol / ly menos.
- La acidosis de lactato es una variación rara del coma diabético. Aparece en el contexto de la glucólisis anaeróbica, que conduce a un cambio en el equilibrio lactato-piruvato.
Presagios de enfermedades
Signos de coma insulínico:
- Disminución del volumen de glucosa en el cerebro. Aparecen neuralgias, diversas patologías del comportamiento, convulsiones, desmayos. Como resultado, el paciente puede perder el conocimiento y entra en coma.
- El sistema simpático suprarrenal del paciente está excitado. Hay un aumento del miedo y la ansiedad, hay una contracción de los vasos sanguíneos, una aceleración de los latidos del corazón, hay un mal funcionamiento en el sistema nervioso, reflejos pilomotores (contracciones musculares que provocan una reacción llamada “piel de gallina” en las personas), sudoración intensa.
Sintomáticos
El coma insulínico aparece de repente, pero tiene sus propios síntomas antecedentes. Con una ligera reducciónla cantidad de glucosa en la sangre del paciente comienza con dolor de cabeza, f alta de apetito, fiebre.
Con una crisis de azúcar, hay una debilidad general de todo el organismo. Además, el corazón late rápidamente, la sudoración aumenta, las manos y todo el cuerpo tiemblan.
Esta condición es fácil de tratar, solo necesita comer un producto con un alto nivel de carbohidratos. Aquellos pacientes que saben de su propia enfermedad llevan consigo algo dulce (azúcar refinada, dulces y mucho más). Con los síntomas iniciales del shock insulínico, se deben consumir dulces para normalizar el azúcar en la sangre.
Con la terapia de insulina de acción prolongada, el nivel de azúcar en la sangre disminuye más por la tarde y la noche. Durante este período, puede ocurrir un shock hipoglucémico. Si tal condición ocurre en un paciente durante el sueño, es posible que no se note durante un período lo suficientemente largo.
Características principales
En el mismo momento, el paciente tiene un sueño malo, superficial y perturbador, ya menudo el hombrecito sufre de visiones insoportables. Cuando se observa la enfermedad en los niños, a menudo lloran y sollozan por la noche, y después de despertarse, el niño no recuerda lo que sucedió antes de la convulsión, su mente está confundida.
Después de dormir, los pacientes tienen una complicación de bienestar general. En este momento, el grado de azúcar en la sangre aumenta significativamente, esta condición se denomina glucemia rápida. Durante el día después de una crisis de azúcar nocturna, el paciente está irritable, nervioso, caprichoso,aparece un estado de apatía, se siente una gran debilidad en el cuerpo.
Síntomas clínicos
El paciente tiene los siguientes síntomas médicos de un coma insulínico de ocurrencia artificial (intencional) o natural:
- la piel se vuelve blanca y húmeda;
- aceleración de los latidos del corazón;
- aumento de la actividad muscular.
Al mismo tiempo, la presión del ojo no cambia, la lengua permanece húmeda, la respiración es continua, pero si el paciente no recibe asistencia especial a tiempo, la respiración se vuelve superficial con el tiempo.
Si el paciente está en shock insulínico durante un período prolongado, entonces hay un estado de hipotensión, los músculos pierden actividad, aparecen síntomas de bradicardia y la temperatura corporal disminuye. Está cayendo por debajo del estándar.
Además, hay una disminución o pérdida absoluta de reflejos.
Si el paciente no es diagnosticado a tiempo y no se le brinda la asistencia terapéutica requerida, entonces la situación puede empeorar instantáneamente.
Pueden aparecer convulsiones, comienza un ataque de náuseas, vómitos, el paciente se vuelve inquieto y después de un tiempo pierde el conocimiento. Sin embargo, estos no son los únicos signos de un coma diabético.
En un estudio de laboratorio de la orina, no se detecta azúcar en ella, y la reacción al solvente, al mismo tiempo, puede demostrar tanto un resultado favorable como uno negativo. depende de cualnivel, el metabolismo de los carbohidratos se compensa.
Se pueden observar signos de coma insulínico en aquellas personas que han estado sufriendo de diabetes durante mucho tiempo, mientras que el nivel de azúcar en la sangre puede ser estándar o elevado. Es recomendable explicar esto por s altos repentinos en los datos glucémicos, por ejemplo, desde 6 mmol/l hasta 17 mmol/l o viceversa.
Razones
El coma insulínico a menudo se produce en pacientes con diabetes mellitus grave que dependen de la insulina.
Las siguientes condiciones pueden convertirse en un requisito previo para la aparición de dicho estado:
- Al paciente se le inyectó una cantidad inaceptable de insulina.
- La hormona no se inyectó debajo de la piel, sino por vía intramuscular. Esto puede suceder si la jeringa tiene una aguja larga o si el paciente desea acelerar el efecto del medicamento.
- El paciente experimentó una actividad física extenuante y luego no comió alimentos ricos en carbohidratos.
- Cuando el paciente no comía después de la administración de hormonas.
- El paciente tomó alcohol.
- Se masajeó la parte del cuerpo donde se inyectó la hormona.
- Embarazo en los primeros 2 meses.
- El paciente tiene insuficiencia renal.
- El paciente tiene enfermedad del hígado graso.
La crisis de azúcar y el coma a menudo se forman en pacientes cuando la diabetes se forma con enfermedades concomitantes del hígado, tracto intestinal, riñones, sistema endocrino.
A menudo, el coma insulínico ocurre después de que el paciente haya tomado salicilatos o cuandoingesta sincrónica de estos medicamentos y sulfonamidas.
Terapia
El tratamiento del coma insulínico comienza con una inyección intravenosa de glucosa. Use 25-110 ml de una solución al 40%. La dosis está predeterminada en función de la rapidez con la que mejore el estado del paciente.
En casos graves, se puede utilizar glucagón parenteral o inyecciones intramusculares de glucocorticoides. Además, se puede utilizar una inyección subcutánea de 2 ml de clorhidrato de epinefrina al 0,1 %.
Si no se pierde el reflejo de deglución, se permite que el paciente se inyecte glucosa, o debe beber té dulce.
Si el paciente ha perdido el conocimiento, sin reacción pupilar a la estimulación de la luz, sin capacidad para tragar, el paciente necesita gotear glucosa debajo de la lengua. Y durante el período de inconsciencia, se puede absorber de la cavidad bucal.
Esto debe hacerse con cuidado para que el paciente no se atragante. Sustancias similares se producen en forma de gel. La miel también está permitida.
Está prohibido introducir insulina en un estado de coma insulínico, ya que esta hormona solo provocará una complicación y reducirá significativamente la probabilidad de curación. El uso de este remedio en este tipo de situaciones puede ser fatal.
Para evitar la introducción prematura de la hormona, los fabricantes suministran la jeringa con un modo de bloqueo mecánico.
Primeros auxilios
Para una adecuada asistencia, es necesario conocer las manifestaciones sintomáticas quecon coma insulínico. Cuando se establecen signos reales, se deben dar primeros auxilios al paciente inmediatamente.
Secuencia de acciones:
- llamar a una ambulancia;
- antes de que lleguen los médicos, es necesario colocar al paciente en una posición cómoda;
- tienes que darle algo dulce: caramelo, caramelo, bebida o miel, mermelada o helado. Si el paciente está inconsciente, coloque un trozo de azúcar detrás de su mejilla. Cuando un paciente está en coma diabético, los dulces no pueden hacer daño.
Se requerirá una visita urgente al hospital en las siguientes situaciones:
- con una inyección secundaria de glucosa, el paciente no recupera el conocimiento, la cantidad de azúcar en la sangre no aumenta de ninguna manera, el shock de insulina no se detiene;
- el coma insulínico sigue reapareciendo;
- cuando era posible superar el shock de insulina, pero hay una desviación en el trabajo del corazón, los vasos sanguíneos, el sistema nervioso, aparecieron patologías cerebrales que no estaban allí antes.
El coma diabético o condición hipoglucémica es un trastorno importante que puede ser fatal para el paciente. Por lo tanto, la asistencia oportuna y la implementación de un curso de terapia eficaz son especialmente importantes.
Prevención
Para no llevar el cuerpo a condiciones tan severas como un coma insulínico, debe seguir las reglas básicas: adherirse constantemente a una dieta, controlar regularmente los niveles de glucosa, inyectarse insulina a tiempo.
¡Importante! Es fundamental centrarse enfecha de caducidad de la insulina. ¡Los artículos vencidos están prohibidos!
Mejor tener cuidado con el estrés y el fuerte esfuerzo físico. Varias enfermedades infecciosas, cuando se diagnostican, se tratan inmediatamente después de que aparecen los primeros síntomas.
Los padres de un niño diagnosticado con diabetes deben prestar mucha atención a la dieta. A menudo, el bebé en secreto del padre y la madre viola las normas de nutrición. Es mucho mejor explicar todos los resultados de este comportamiento de antemano.
Las personas sanas deben controlar de vez en cuando el nivel de azúcar en la sangre, en caso de desviaciones de las normas generalmente aceptadas, asegúrese de contactar a un endocrinólogo.
Grupo de riesgo
El grupo de riesgo incluye pacientes con enfermedades crónicas, sometidos a cirugía, niñas embarazadas.
El riesgo de desarrollar un coma hiperglucémico se sobrestima significativamente en aquellos que tienen la intención de no seguir la dieta prescrita por el médico o que no reducen deliberadamente la dosis de insulina administrada. Beber alcohol también puede provocar un coma.
Se observa que el shock hiperglucémico es extremadamente raro en pacientes en edad de jubilación, así como en aquellos predispuestos al sobrepeso. Con mayor frecuencia, esta afección se detecta en niños (por regla general, debido a un fuerte desglose en la dieta, que a menudo ni el padre ni la madre conocen) o pacientes a una edad temprana y con una enfermedad de corta duración. Casi el 25% de los pacientes diabéticos muestran signos de coma ancestral.
Psiquiatría
Uso del coma insulínico en psiquiatría y comentarios de médicos y pacientes al respectomás a menudo positivo. A pesar de que es una condición peligrosa, curar de esta manera da resultados. Se utiliza únicamente como medida especial.
El tratamiento de la esquizofrenia por coma insulínico se lleva a cabo de la siguiente manera. Al paciente se le inyecta por vía subcutánea la máxima cantidad de insulina para su organismo. Esto provoca una condición que ayuda en el tratamiento de la enfermedad.
Las consecuencias del coma insulínico en psiquiatría son muy diferentes. Como ya se mencionó, esta condición es peligrosa y puede ser fatal. Así era hace 100 años. Debido a la f alta de conocimientos y equipos, los médicos no siempre podían salvar al paciente. Hoy, todo es diferente, y los médicos tienen sus propios métodos y medios para sacar a un paciente de un estado creado artificialmente.
Rehabilitación
Después de complicaciones tan graves como el coma, se debe prestar mucha atención a la etapa de rehabilitación. Cuando el paciente sale de la habitación del hospital, es necesario organizar todas las condiciones para su completa recuperación.
Primero, sigue todas las indicaciones del médico. Esto se aplica a la dieta, el estilo de vida y la necesidad de abstenerse de hábitos poco saludables.
En segundo lugar, para compensar la deficiencia de vitaminas, micro y macroelementos perdidos durante el período de enfermedad. Tome complejos vitamínicos complejos, muestre interés no solo en la cantidad, sino también en la calidad de los alimentos.
Y por último: no te rindas, no te rindas y esfuérzate por disfrutar cada día. Ya que la diabetes no es un veredicto, sino simplemente una parte de la vida.
