A menudo se diagnostican diferentes tipos de artritis en pacientes de edad madura. Aunque en realidad existen variedades de patología que pueden afectar absolutamente a todos, independientemente de la cantidad de años. Una de estas formas es la artritis séptica. Qué es, cómo se manifiesta la enfermedad y cómo se trata: cada persona debe saber las respuestas a estas preguntas para identificar el defecto a tiempo y proceder a la terapia adecuada si es necesario.
Información general
Esta patología pertenece a la categoría de lesiones articulares graves de carácter infeccioso. Se caracteriza por hinchazón y enrojecimiento severos, un síndrome de dolor pronunciado, un cuadro clínico de intoxicación general del cuerpo.
El proceso patológico es capaz de abarcar varias articulaciones diferentes al mismo tiempo. La artritis séptica en pacientes de diferentes edades se caracteriza por patogénesis y características de curso desiguales. Por ejemplo, en los niños, varias articulaciones se ven afectadas con mayor frecuencia simultáneamente: hombro, rodilla y cadera. En pacientes adultos, la artritis séptica del tobillo es la más común.
Estola enfermedad también es peligrosa porque tiene varios síntomas que dificultan el diagnóstico y, en consecuencia, el tratamiento.
Artritis infecciosa: qué es
Sin el tratamiento adecuado, la artritis séptica es bastante capaz de causar la amputación de una extremidad lesionada, provocando sepsis e incluso provocando la muerte. Pero en el caso de un tratamiento oportuno en la mayoría de los pacientes, la enfermedad puede eliminarse, evitando todo tipo de complicaciones y la aparición de una forma crónica de patología.
La artritis séptica es una grave enfermedad inflamatoria de las articulaciones que puede provocar su rápida destrucción. Esta patología está estrechamente relacionada con la penetración de diversos agentes infecciosos en los tejidos de las articulaciones, por ejemplo, con sepsis.
La artritis infecciosa es un grupo bastante grande que incluye una combinación de muchos procesos infecciosos e inflamatorios: alérgicos, autoinmunes, reactivos y otros.
Hay dos formas de este vicio:
- primario: los microorganismos patógenos afectan directamente a la articulación en el momento de su daño;
- secundario: el impacto de los microbios cae sobre los tejidos cercanos o se produce por vía hematógena, es decir, a través de la sangre.
Grupos de riesgo
Esta enfermedad es bastante peligrosa y puede afectar tanto a adultos como a niños. Según las estadísticas, los hombres son los más afectados por este vicio, ya que suelen ignorar todo tipo de problemas de salud y lesiones.
Mayor probabilidad de desarrollar sepsisla artritis aumenta significativamente con:
- forma crónica de artritis reumatoide;
- infecciones sistémicas graves;
- homosexualidad;
- ciertos tipos de cáncer;
- Adicción al alcohol y las drogas;
- diabetes;
- lupus eritematoso sistémico;
- anemia de células falciformes;
- lesión en las articulaciones o cirugía;
- inyecciones intraarticulares.
Clasificación
Hoy en día, los médicos conocen más de diez variedades de artritis séptica, las más comunes son las juveniles y las seropositivas.
El último tipo es una patología de forma crónica, que se manifiesta como daño a las articulaciones, así como cambios destructivos en los vasos sanguíneos y órganos internos. Este defecto se considera extremadamente común, ya que se diagnostica en el 80% de la población general.
Ignorar la enfermedad en cualquier caso, es imposible, porque en su contexto, pueden desarrollarse complicaciones graves. Las causas de este tipo de artritis aún no se comprenden completamente, lo que impide una prevención completa. Presuntamente, la aparición de la enfermedad está influenciada por una variedad de micoplasmas y virus, que se acompañan de tales condiciones: trauma, toxinas, predisposición genética, estrés, vejez.
La artritis seropositiva es de naturaleza autoinmune, es decir, las inmunoglobulinas del organismo no la benefician, sino que la perjudican. Esta patología responde bien a la terapia,si no te demoras en ello.
La artritis juvenil es una enfermedad articular crónica que ocurre en niños menores de 16 años. Los requisitos previos para el desarrollo de esta patología también siguen siendo un misterio para los científicos. Los médicos sugieren varias causas de la enfermedad: infecciones virales y bacterianas, lesiones graves, insolación, hipotermia, tomar medicamentos proteicos.
El factor principal para la aparición de la artritis juvenil, según muchos médicos, es la formación de una respuesta inmunitaria compleja del cuerpo a las circunstancias externas.
El pronóstico de esta patología no es especialmente favorable, ya que solo el 50% de los pacientes pueden esperar que entre en remisión. Al mismo tiempo, el 15% de los pacientes son propensos al desarrollo de la ceguera, y el número restante, la aparición de recaídas.
Etiología
Por lo general, el desarrollo de la artritis purulenta séptica es provocado por infecciones bacterianas, fúngicas o virales que ingresan a la articulación junto con la circulación sanguínea, durante la cirugía o de otras maneras. La aparición de condiciones dañinas también está determinada por la categoría de edad del paciente.
A los recién nacidos, la enfermedad se transmite de la madre en presencia de infección gonocócica (gonorrea) en su cuerpo. Además, los niños pequeños pueden infectarse con artritis purulenta durante todo tipo de procedimientos médicos, por ejemplo, en el momento de la inserción de un catéter.
Puede provocar patología: SARS, infección intestinal, gonorrea, gripe, amigdalitis, neumonía y otros vicios,cubriendo la junta. La infección a menudo se produce debido a traumatismos, cirugía e inyecciones.
Como ya se mencionó, la edad del paciente y el tipo de patógeno están interrelacionados:
- la artritis séptica es causada por el gonococo en personas que tienen una vida sexual activa;
- Staphylococcus aureus puede afectar las articulaciones de una persona a cualquier edad;
- Pseudomonas aeruginosa o estreptococo ocurre en personas inmunodeprimidas, con mayor frecuencia en la edad adulta;
- Los posibles patógenos y hongos pueden causar enfermedades en los portadores del VIH.
Las infecciones que provocan artritis séptica ocurren periódicamente en muchas personas, pero la progresión de la enfermedad no ocurre en todos. De hecho, con inmunidad total, una articulación sana está bien protegida de la penetración de bacterias patógenas.
Las personas con mayor riesgo son las que padecen:
- cualquier forma de inmunodeficiencia;
- anomalías de la hematopoyesis y de la sangre;
- patologías crónicas diversas en el período de exacerbación;
- cambios articulares no infecciosos.
Además, quienes usan prótesis y han sido picados por insectos o animales tienen más probabilidades de desarrollar artritis séptica.
Síntomas de la enfermedad
La artritis séptica aparece con bastante rapidez: apenas unas horas después de la infección en forma de limitación de los movimientos tanto activos como pasivos. Escalofríos, debilidad generaly un aumento de la temperatura corporal. En el área de la articulación dañada, se produce enrojecimiento e hinchazón de los tejidos.
En los niños, este defecto tiene un cuadro clínico levemente borrado. Los síntomas se manifiestan en forma de dolor leve después de un esfuerzo físico prolongado en la articulación lesionada. La enfermedad progresa durante varios meses, después de lo cual los síntomas se vuelven mucho más graves.
La forma purulenta de la artritis séptica en los niños conlleva un gran peligro para la salud e incluso la vida de un pequeño paciente, ya que puede provocar la destrucción del tejido óseo y del cartílago. Además, dicha enfermedad puede provocar un shock séptico que, a su vez, a menudo provoca un desenlace fatal. Los signos de la presencia de dicha patología en el cuerpo del niño se manifiestan en forma de dolor, escalofríos, fiebre, náuseas y vómitos.
En general, el cuadro clínico se caracteriza por:
- dolor agudo durante el movimiento;
- síntomas del proceso inflamatorio - fiebre, hiperemia local, hinchazón;
- síndrome de dermatitis-periartritis.
El diagnóstico se puede confirmar sobre la base de una imagen radiográfica característica, una combinación de características típicas y hallazgos microbiológicos.
Localización de enfermedades
Esta patología es típica de todas las categorías de edad sin excepción, incluidos los recién nacidos. En pacientes adultos, las manos ojuntas que soportan la carga máxima. La artritis séptica de la articulación de la rodilla y de las estructuras de la cadera y el hombro es muy común en los niños.
Dado que la patología puede causar deformidad y un cambio forzado en la posición de las extremidades, se pueden distinguir ciertos signos externos de la enfermedad. Las fotos de los síntomas de la artritis séptica demuestran las manifestaciones visuales del defecto, por lo que es muy fácil determinar la enfermedad incluso por su cuenta.
- Cuando el codo está lesionado, su protuberancia parece suavizada, el brazo está ligeramente doblado. En este caso, se puede formar una hinchazón dolorosa en el lado opuesto.
- Cuando la articulación de la muñeca se ve afectada, se deforma bruscamente, por lo que la mano se dobla hacia un lado.
- En la artritis séptica de la articulación del hombro izquierdo, el hombro correspondiente se deprime levemente, la extremidad enferma está constantemente doblada por el codo y sostenida por una mano derecha sana.
- En caso de daño en la articulación de la cadera, se forma edema en el área lesionada, es imposible apoyarse en la pierna.
- Cuando la estructura del tobillo se ve afectada, el pie adquiere una apariencia ligeramente elevada, mientras que la movilidad del paciente se ve significativamente limitada.
- En la artritis séptica de la articulación de la rodilla, esta se vuelve irregular y la extremidad lesionada se dobla involuntariamente, lo que interfiere con el movimiento normal.
Diagnóstico
El diagnóstico final lo hace un médico después de todoanálisis microbiológicos necesarios, examen de la historia clínica y examen minucioso del paciente. Los síntomas de la artritis séptica son inherentes a muchas otras enfermedades, por lo que es necesario examinar al paciente antes de prescribir el tratamiento.
A veces, a los pacientes se les asigna una consulta adicional con un ortopedista o reumatólogo para evitar un diagnóstico erróneo. Además, se utilizan métodos auxiliares de diagnóstico:
- Punción articular para examinar líquido sinovial;
- biopsia y cultivo para examinar el tejido sinovial adyacente a la estructura dañada;
- análisis de orina y sangre para determinar el estado bacteriano y bioquímico del organismo.
El diagnóstico instrumental de la artritis séptica en las primeras semanas después del inicio de la enfermedad no es informativo. Por esta razón, cuando aparecen los síntomas iniciales, los especialistas derivan al paciente a otros exámenes, con la ayuda de los cuales es posible identificar la patología en una etapa temprana de desarrollo y comenzar su tratamiento.
Entre otras cosas, es muy importante hacer un diagnóstico diferencial de artritis séptica y artrosis - estas enfermedades son extremadamente similares en sus manifestaciones clínicas.
Terapia
Si se detecta artritis séptica, el paciente debe ser hospitalizado durante varios días. En este caso, al paciente se le prescriben procedimientos fisioterapéuticos y terapia con medicamentos. La duración del curso del tratamiento depende de la edad del paciente, la etapa de la enfermedad y su agresividad.flujo.
Los medicamentos suelen utilizarse en caso de detección tardía de la patología, cuando ya es capaz de provocar complicaciones graves. En este caso, los antibióticos intravenosos se prescriben inmediatamente después del diagnóstico de artritis. Y después de determinar el tipo de patógeno, se prescribe al paciente un remedio que afecta a ciertas bacterias.
Por lo general, a los pacientes diagnosticados con artritis séptica se les recomienda un tratamiento de dos semanas con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en forma de inyecciones intravenosas. Y después, al paciente se le recetan medicamentos antibacterianos en forma de tabletas o cápsulas por un período de 4 semanas.
La intervención quirúrgica es necesaria en los casos en que se requiere el drenaje quirúrgico de las articulaciones dañadas. Esto sólo es necesario para aquellos pacientes que tienen cierta resistencia o f alta de sensibilidad a los antibióticos, así como personas que han sufrido infección de articulaciones en lugares de difícil acceso. Otro requisito previo para la operación es una herida penetrante.
Para pacientes con lesiones graves de huesos y cartílagos, se utiliza la cirugía reconstructiva, que se lleva a cabo solo después de la eliminación completa de la infección.
El tratamiento concomitante y la supervisión calificada consisten en una terapia hospitalaria, durante la cual el paciente está bajo supervisión constante. Todos los días, se toma una muestra de líquido sinovial del paciente para determinar la respuesta del cuerpo a la exposición.antibióticos.
Para eliminar el dolor en el área dañada, también se utilizan preparaciones y compresas especiales, que se aplican en las articulaciones afectadas.
En algunas situaciones se lleva a cabo la inmovilización, que consiste en la colocación de una férula en el miembro lesionado para asegurar su total inmovilidad. Entre otras cosas, se recomienda al paciente fisioterapia, que se requiere para aumentar el rango de movimiento y una recuperación más rápida.
Consecuencias
La artritis séptica es una patología prolongada que conlleva el desarrollo de enfermedades como la sepsis y la inflamación purulenta de los tejidos blandos. Además, es muy probable la aparición de dislocaciones, esguinces, desplazamiento de huesos, su inflamación, deshidratación de la articulación dañada.
En caso de tratamiento antibiótico oportuno de la artritis séptica, el pronóstico posterior es muy favorable. Y esto significa que el paciente tiene la oportunidad de restaurar completamente las áreas dañadas del cuerpo.
