La dislocación de la muñeca limita significativamente la capacidad de trabajo de una persona. Con una mano lesionada, es imposible realizar incluso acciones simples. Esta lesión es bastante común tanto en adultos como en niños. La muñeca consta de muchos huesos, esta parte de la mano es muy vulnerable. A menudo, el daño ocurre no solo con un hematoma o un golpe, sino también con un movimiento incómodo. Solo un especialista puede diagnosticar y tratar una lesión. Sin embargo, todas las personas deben conocer los síntomas y el tratamiento de una muñeca dislocada para poder brindar primeros auxilios a la víctima a tiempo.
Qué es una dislocación
Dislocación es el desplazamiento de los huesos articulares entre sí. En este caso, a menudo se observa daño a otros tejidos. Las articulaciones humanas proporcionan movimiento. Esta es su función. Pero si los movimientos son demasiado bruscos y van más allá de los límites de las articulaciones, se produce una dislocación. Por ejemplo, una persona puede dislocarse la mandíbula al abrir demasiado la boca.
El aparato óseo de la muñeca consiste en la parte superior yfila inferior:
- La parte superior incluye los huesos semilunar, triédrico, pisiforme y escafoides.
- La fila inferior incluye hueso grande, trapecio y ganchoso.
La fila superior de huesos se encuentra más cerca del antebrazo y la fila inferior se encuentra junto a los dedos.
En la gran mayoría de los casos, se observan los siguientes tipos de dislocaciones:
- Creciente. Con esta lesión, el hueso semilunar gira hacia la palma y el hueso grande se mueve hacia arriba.
- Perilunar. Se separa el hueso grande y se desplazan todos los demás huesos.
El hueso grande y semilunar son los más vulnerables y es más probable que sufran lesiones por impacto o movimiento extraño. La luxación de la muñeca siempre va acompañada de daños graves en los ligamentos y rotura de la cápsula articular.
Causas de las lesiones
¿Qué puede causar tal lesión? La causa inmediata del daño es una flexión o extensión brusca de la articulación, que va más allá de su movilidad natural. Muy a menudo, las siguientes situaciones conducen a una dislocación de la muñeca:
- La causa más común de lesión es una caída sobre la palma de la mano. A menudo, una persona pone sus manos hacia adelante. Sin embargo, en este caso, el golpe principal cae en la palma de tu mano. Hay una fuerte flexión de la articulación de la muñeca y desplazamiento de los huesos.
- Las dislocaciones se observan a menudo en los niños. Hay casos en los que, durante un paseo o al aprender a caminar, los adultos sujetan al bebé con demasiada fuerza por la muñeca. Si el niño se cae al mismo tiempo y tratan desostenga, puede ocurrir una dislocación.
- Las dislocaciones también pueden ser causadas por un golpe directo en la muñeca durante una pelea o artes marciales.
- Tal lesión es posible al jugar voleibol o baloncesto, así como al levantar pesas. Golpear la pelota con demasiada fuerza o dejar caer la barra con demasiada fuerza puede provocar una dislocación.
Es importante recordar que solo un médico puede colocar los huesos desplazados. Con el autotratamiento, puede ocurrir una dislocación secundaria de la muñeca. Esto no es raro. Cuando una persona trata torpemente de corregir una luxación, el resto de los huesos de la muñeca se desplazan. Como resultado, la situación está empeorando.
Variedades de dislocaciones
Las luxaciones de los huesos de la muñeca pueden ir acompañadas de un desplazamiento completo del tejido óseo. Sin embargo, esta lesión es rara y ocurre en alrededor del 10% de los casos. En este caso, las superficies de las articulaciones de la muñeca están completamente desplazadas con respecto al radio. Este tipo de lesión a menudo se complica con fracturas. En este caso, los médicos hablan de una verdadera luxación.
Las lesiones son mucho más comunes cuando se conserva la articulación del semilunar y el radio, pero todas las demás partes de la muñeca están desplazadas. Tal daño se ve en las dislocaciones perilunares.
Síntomas
Los síntomas de una muñeca dislocada pueden parecerse a los de una fractura o un hematoma. Solo un traumatólogo puede determinar el tipo de daño. Se pueden distinguir los siguientes signos de dislocación:
- Una persona en el momento de la lesión inmediatamente siente un dolor agudo. Esta es la diferencia entre los signos de una dislocación y los síntomas de una fractura. Cuandola integridad del hueso está rota, es posible que la persona no sienta dolor al principio debido a la conmoción. Los sentimientos desagradables crecen con el tiempo. Con una luxación, el dolor siempre es instantáneo.
- La zona dañada se hincha mucho. La inflamación de los tejidos es más pronunciada que con un hematoma normal.
- Aparece un hematoma en la zona afectada.
- La articulación parece deformada. Este también es un síntoma característico de una muñeca dislocada. Con una fractura, este signo rara vez se observa. Sin embargo, si se viola la integridad de los huesos articulares, entonces es posible la deformación.
- El movimiento en la articulación dislocada está muy limitado. Una persona no puede doblar la muñeca y recoger objetos con una mano enferma.
- En algunos tipos de luxaciones, el paciente no puede mover los dedos.
- Si hay daño en los nervios, toda la mano o dedos individuales pueden adormecerse.
A veces es muy difícil distinguir una dislocación de un esguince por signos externos. Además, estos dos tipos de lesiones a menudo ocurren juntos. Por lo tanto, solo se puede hacer un diagnóstico final después de una radiografía.
Primeros auxilios
¿Qué hacer con una muñeca dislocada? Como ya se mencionó, en ningún caso debe intentar colocar los huesos desplazados usted mismo. Esto solo conducirá a lesiones adicionales. Es necesario llevar al paciente a la sala de emergencias lo antes posible. En la etapa premédica, el paciente debe contar con la siguiente asistencia:
- Se debe aplicar frío en el punto dolorido. Es recomendable utilizar una bolsa de hielo. Esto ayudará a reducir la hinchazón ydolor.
- Es necesario proporcionar reposo completo al lugar lesionado. Para hacer esto, necesitas ponerte un neumático. Se puede hacer con una regla o un palo de madera. El brazo lesionado se venda al neumático y se ata con una bufanda al pecho. Esta posición ayuda a reducir la hinchazón.
- Para el dolor intenso, administre al paciente una tableta de Nurofen o Paracetamol.
Antes de visitar a un médico, debe evitar mover la mano lesionada.
Diagnóstico
El principal método para diagnosticar una luxación es la radiografía. El examen se realiza en varias proyecciones. La imagen mostrará el desplazamiento de los huesos entre sí.
En algunos casos, se prescribe una tomografía computarizada o resonancia magnética adicional. Dichos exámenes se llevan a cabo si existe la sospecha de daño a los nervios o al aparato ligamentoso.
Tratamiento conservador
El tratamiento de la luxación de la muñeca comienza con la reducción de los huesos desplazados. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local. El traumatólogo junto con el asistente eliminan el desplazamiento de los huesos.
Luego se aplica un yeso en la extremidad lesionada. Debe usarse durante 2 semanas. Después de este período, se realiza un segundo examen de rayos X.
En lugar de un yeso, puede usar una órtesis. Este es un dispositivo más conveniente para reparar una extremidad lesionada. La órtesis no roza ni irrita la piel y es resistente al agua.
Para aliviar el dolor, se prescriben los siguientes medicamentos:
- "Ketanov";
- "Nisé";
- "Ibuprofeno";
- "Celebrex".
En caso de dolor intenso, se indica el nombramiento de analgésicos con codeína: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Sin embargo, estos medicamentos son estrictamente medicamentos recetados. Solo un médico puede decidir sobre la necesidad de su uso y determinar la dosis.
En casos graves, las hormonas corticosteroides y los anestésicos locales se inyectan directamente en la cavidad articular. El tratamiento se continúa hasta que el dolor desaparece.
Cirugía
Se debe recurrir al tratamiento quirúrgico de una muñeca dislocada en casos avanzados. Si una persona pidió ayuda solo 2-3 semanas después de la lesión, generalmente la terapia conservadora no es efectiva. En este caso, se realiza una cirugía abierta en la articulación. Se realiza bajo anestesia general.
El cirujano coloca los huesos desplazados en la posición correcta. Luego, sus extremos se fijan con una varilla de metal. Este dispositivo se pasa a través de la piel y se retira después de un tiempo.
El período de recuperación después de la cirugía puede llevar mucho tiempo, de 6 a 12 meses. Por lo tanto, en caso de luxación, es necesario no retrasar la visita al traumatólogo. Esto te ayudará a recuperarte y recuperarte más rápido.
Período de rehabilitación
La tarea principal de la rehabilitación después de una lesión esrestauración del movimiento en la muñeca. Para ello se realizan las siguientes actividades:
- Masaje. Este procedimiento se realiza para prevenir la atrofia muscular. Se masajea la mano, comenzando por la zona del hombro y antebrazo. El área de la muñeca solo debe someterse a una exposición muy ligera.
- Tratamientos de fisioterapia. Asigne tratamiento con láser, imán, ultrasonido y terapia UHF. Esto ayuda a mejorar la circulación sanguínea en los tejidos y una rápida regeneración.
- Ejercicio terapéutico. Realice ejercicios para la flexión y extensión de la mano y los dedos, movimientos circulares, sosteniendo varios objetos, apretando la pelota. Esto contribuye a la restauración de la función articular.
La duración del período de rehabilitación puede variar. Depende del tipo de luxación, la presencia de daño en los nervios y ligamentos, así como de las posibles complicaciones. Si la apelación al médico fue oportuna, en la mayoría de los casos, los movimientos en la mano se restablecen rápidamente. Si el paciente se sometió a una cirugía abierta en la articulación, el proceso de rehabilitación puede prolongarse durante muchos meses.
Las consecuencias de una lesión
Incluso después de que una muñeca dislocada se cura por completo, una persona puede sentir los efectos de la lesión durante mucho tiempo. El paciente puede experimentar dolor intermitente en la articulación curada, que a veces se vuelve crónico. Aquí, mucho depende de cuán oportunamente el paciente buscó ayuda médica. Cuanto antes se reduzca la dislocación, mayor será la posibilidad de que el daño pase sin complicaciones.
Dislocaciones acompañadas dedaño a los nervios o complicado con osteoartritis. Si una persona tenía inflamación en la articulación de la muñeca antes de la lesión, el proceso de rehabilitación será largo.
La dislocación se resuelve sin consecuencias si el daño fue pequeño y se brindó asistencia de manera oportuna. Si la apelación al médico fue tardía, incluso después del tratamiento de la lesión, a menudo no solo se nota dolor, sino también una violación de la movilidad de la mano o los dedos. En este caso, puede ser necesaria una larga rehabilitación.
Prevención
¿Cómo prevenir un esguince de muñeca? Para evitar lesiones, debe cumplir con las siguientes recomendaciones:
- Tenga cuidado al caminar sobre superficies resbaladizas para evitar caerse. En invierno, se deben usar zapatos que proporcionen un agarre firme en las suelas del hielo.
- Durante la caída, no estire los brazos hacia adelante.
- Necesitas comer regularmente alimentos ricos en calcio. Esto ayudará a fortalecer los huesos y las articulaciones.
- Es útil hacer ejercicios para fortalecer los músculos de las extremidades inferiores. como caminar a paso ligero. Esto le ayudará a mantenerse de pie y evitar caerse.
- Cuando practiques deportes, debes proteger tus muñecas con equipo especial.
Estas sencillas medidas ayudarán a minimizar el riesgo de dislocación.
