Las partes más activas del cuerpo humano son las manos. La muñeca conecta la mano y el antebrazo, y está en constante movimiento, por lo que a menudo se producen hematomas en las articulaciones. Dado que la muñeca se compone de una gran cantidad de pequeños huesos, es difícil identificar qué tipo de lesión se ha producido: una fractura, esguince de tendón, dislocación o hematoma de la articulación. Para evitar la aparición de consecuencias y la pérdida de movilidad de la muñeca, busque ayuda médica inmediatamente después de la lesión y comience el tratamiento de manera oportuna.
Patogénesis de la lesión
La contusión de la articulación de la muñeca (código S60 según el clasificador internacional de enfermedades) se produce bajo la acción de un objeto en movimiento que tiene energía cinética. Los tejidos tienen diferente resistencia a dicha exposición. Las fibras sueltas y los músculos blandos son más susceptibles al daño, menos la fascia, los tendones, la dermis y los ligamentos. Se producen desgarros, esguinces en los tejidos y algunas áreas se aplastan. Los vasos pequeños se dañan, la sangre fluye hacia los músculos y la grasa subcutánea.fibra, formando hemorragias (moretones). Se produce una inflamación aséptica, aumenta el volumen de líquido en el espacio intersticial y se forma una hinchazón.
En caso de hematoma en la articulación de la muñeca (en ICD-10, como ya se mencionó, se le asigna el código S60), con daño a los vasos de mayor diámetro y sangrado severo, se forman hematomas que llenan las cavidades limitadas con sangre. Con los hematomas, a veces no solo se dañan los tejidos superficiales, sino también las estructuras internas: cartílago, cápsula articular y membrana sinovial. Los glóbulos que han entrado en la cavidad articular se desintegran y son absorbidos por los tejidos que la rodean y el cartílago. Como resultado, pierden su elasticidad, lo que posteriormente puede provocar sinovitis y cambios artrósicos.
Muñeca magullada
La lesión más común es una contusión en la articulación de la muñeca (código ICD-10 - S60). Esto da como resultado una movilidad limitada de la articulación y un dolor intenso. Uno de los desencadenantes más comunes de lesiones es una caída. Debido a la pérdida de equilibrio, el individuo, para facilitar una colisión con el suelo, involuntariamente extiende los brazos y se apoya en ellos con todo el cuerpo. También puede lesionarse después de un golpe en las palmas. En este caso, se magullan los tejidos blandos, que se presionan contra los huesos. El grupo de riesgo incluye bebés y ancianos, es decir, personas con problemas de coordinación de movimientos, así como atletas que practican patinaje y esquí, levantamiento de pesas y artes marciales.
Síntomas de contusión
Lesión gravede la articulación de la muñeca (según ICD-10 - S60), siempre se acompaña de dolor, pero a diferencia de una fractura, en la que hay un aumento del dolor y pérdida de funcionalidad, no hay una restricción completa de la movilidad de la mano. Hay tres grados de hematomas en la muñeca, que tienen los siguientes síntomas:
- Leve: se caracteriza por un dolor leve, un pequeño hematoma, mientras que la articulación no tiene deformación y la movilidad no está limitada.
- Medio - hay un dolor notable asociado con la carga. Aparecen hematomas moderados y ligeras restricciones de movilidad.
- Severo: se siente una pulsación dolorosa en la mano, enrojecimiento de la piel, un gran hematoma.
Cuando brinde primeros auxilios en caso de lesión en la articulación de la muñeca (según ICD-10 - S60), debe:
- Si la piel está dañada, trate la herida con alcohol, peróxido de hidrógeno o emulsión de Riciniol, que reducirá la hinchazón y anestesiará la articulación dañada.
- Inmovilizar la mano. Para estos fines, use un vendaje médico o elástico, aplicando un vendaje de fijación en el área dañada. El cepillo debe levantarse y colgarse de una bufanda.
- Aplicar hielo en la zona afectada utilizando una bolsa de hielo o producto congelado. Mantener en frío por no más de veinte minutos. Tómese un descanso de un cuarto de hora y repita el procedimiento nuevamente, y así sucesivamente varias veces.
- El dolor intenso se puede aliviar tomando analgésicos.
- Acompañar a la víctima a urgencias, donde se le brindará la asistencia necesaria.
Diagnóstico de hematomas
En caso de lesión de la articulación de la muñeca (código ICD - S60), son necesarios los siguientes procedimientos:
- Interrogatorio del paciente: el médico, durante una conversación con el paciente, identifica las circunstancias del daño articular, escucha las quejas. Además, averigua si se proporcionaron primeros auxilios.
- Examen visual: al examinar el sitio del daño, se realiza una palpación, se determina la amplitud de los movimientos activos y pasivos, se observa dolor, enrojecimiento, abrasiones y hematomas.
- Se prescriben rayos X: este es el método más accesible e informativo para examinar una contusión en la articulación de la muñeca. La imagen le permite determinar la posición de la articulación, excluir o confirmar la dislocación y la fractura. A menudo, la radiografía permite planificar tácticas de tratamiento.
- En caso de daño de los tejidos blandos, se prescribe una tomografía computarizada o una resonancia magnética, así como una ecografía para aclarar el diagnóstico.
- La artroscopia es la mejor opción para el diagnóstico, cuando el médico puede realizar un examen visual de las estructuras internas de las articulaciones.
Después de todos los exámenes y la aclaración del diagnóstico, se prescribe al paciente la terapia adecuada.
Tratamiento de lesiones en la muñeca
El tratamiento debe comenzar inmediatamente después de la lesión y el diagnóstico. Las medidas oportunas aliviarán el dolor, acelerarán la curación y evitarán los efectos adversos. Para esto necesitas:
- Medicamentos. Para el tratamiento de una articulación dañada, se usan analgésicos y antiinflamatorios en forma de ungüento:Heparina, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Medios para eliminar hematomas - "Badyaga", "Consuelda".
- Usando un vendaje. Para la fijación, es posible utilizar una venda elástica y otros dispositivos ortopédicos, que, dependiendo de la lesión, se utilizan de tres a diez días.
- Dos días después de una articulación de la muñeca magullada, se utilizan procedimientos térmicos para el tratamiento. Para esto, es adecuado un vendaje especial que ahorra calor. El producto es bueno porque, además de limitar los movimientos, calienta, masajea la extremidad, alivia la hinchazón, mejora la circulación sanguínea y potencia el efecto de las pomadas terapéuticas.
- Para el tratamiento térmico, puede aplicar una bolsa de tejido con sal calentada en una sartén, una almohadilla térmica o realizar aplicaciones de parafina en la articulación de la muñeca. El procedimiento se realiza dos veces al día.
- Baños calientes. Agregue sal marina o de mesa al agua y caliente su muñeca a una temperatura que no exceda los 38 grados.
- Ejercicio terapéutico. Con un hematoma en la articulación de la muñeca izquierda, así como en la derecha, es posible utilizar la terapia de ejercicios. Ayuda a prevenir la atrofia muscular, normaliza la función de los tendones, mejora la circulación sanguínea.
- Masaje. Con la ayuda de movimientos de masaje, se restaura la movilidad y la eficiencia de la mano, se alivia el dolor.sensaciones, mejora la circulación sanguínea, y por ende la nutrición de los tejidos. El masaje se inicia desde la yema de los dedos hasta la muñeca, realizando suaves caricias y frotando.
- Aplicación de una venda elástica en la articulación.
- Restricción de cargas. Con un hematoma en la articulación de la muñeca derecha (según el código ICD 10 S60), debe dejar de escribir y dibujar por un tiempo. Se aconseja a los atletas que dejen de entrenar y a los músicos que participen en actividades profesionales hasta la recuperación total de la capacidad de trabajo. Además, el brazo afectado debe protegerse del levantamiento de objetos pesados. Si no se siguen las recomendaciones de los médicos, es posible que haya consecuencias indeseables.
Se aplican al menos tres veces al día sobre la zona dañada en una capa fina y se frotan ligeramente. Con dolor intenso, los analgésicos se prescriben en el interior: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Tratamiento con remedios caseros
Para aliviar los síntomas de una articulación de la muñeca magullada en casa, use los siguientes remedios caseros:
- Para calentar las compresas se utilizan infusiones de orégano, cálamo, cicuta, bardana, uña de caballo. Para prepararlos, se toma una cucharada de una planta seca triturada, se vierte un vaso de vodka y se deja en infusión durante cinco días en un lugar oscuro.
- Envuelva un punto dolorido con repollo fresco u hojas de plátano.
- Eficaces baños y lociones preparados solos con decocciones de hierbas: hierba de San Juan, lavanda y manzanilla.
Complicaciones después de moretones
Después de una lesión en la muñeca, se registran las siguientes complicaciones:
- Contusión de la superficie palmar: causa contusión del nervio cubital y mediano. En esta zona, se encuentran cerca de la superficie de la dermis. En este caso, hay un dolor de naturaleza punzante enfalanges y su sensibilidad está alterada. Apenas comienzan a moverse, y el cepillo toma la forma de una garra. En algunos casos, se requiere cirugía para cortar los ligamentos del carpo.
- Síndrome de Zudeck: ocurre cuando una lesión grave o un tratamiento inadecuado. Se desarrollan trastornos vasculares tróficos. La mano y la muñeca se hinchan mucho, la superficie de la piel es fría y brillante, de color azulado, y las uñas son quebradizas y delgadas. Un examen de rayos X revela osteoporosis. Para su tratamiento se utiliza la terapia compleja, utilizando analgésicos, complejos vitamínicos, agentes vasculares, relajantes musculares, acupuntura, fisioterapia, masajes y terapia de ejercicios.
Esguince de muñeca
Los hematomas de los ligamentos de la articulación de la muñeca suelen ser el resultado de una lesión durante las actividades deportivas, y con menos frecuencia, una caída en la calle o en casa. Las consecuencias pueden ser problemas graves hasta el desarrollo de una artrosis deformante. Los esguinces de muñeca causan dolor severo y rigidez de movimiento. Estos inconvenientes dificultan el desempeño del trabajo diario. Los síntomas de un esguince de muñeca son:
- enrojecimiento de la zona dañada;
- hinchazón;
- dolor difuso de mediana intensidad. Aumenta a la palpación;
- aumento de volumen;
- posibles moretones;
- restricción de movimiento en la articulación.
CuandoSi experimenta dolor, debe ir a la sala de emergencias, el médico lo examinará y lo enviará para una radiografía, que excluye fracturas óseas y ligamentos desgarrados. Al torcerse es necesario:
- Cree paz para la mano: limite el movimiento en la articulación hasta por cuatro semanas, no soporte cargas pesadas, con dolor intenso, se aplica un yeso. Si la articulación de la muñeca izquierda está lesionada (según el ICD - S60), todas las funciones necesarias deberán realizarse temporalmente con la mano derecha.
- Aplicar frío: use una almohadilla térmica o una bolsa de hielo para aliviar la hinchazón. Mantenga durante 20 minutos, tome un descanso de un tercio de hora y repita el procedimiento hasta que el hielo se derrita por completo.
- Anestesia general: tome Pentalgin durante tres días.
- Anestesia local: aplique ungüentos anestésicos en el área afectada. Puedes usar la crema "Dolgit".
- Use una órtesis en la articulación enferma o cúbrala con una venda elástica.
Contusiones en miembros superiores en niños
A menudo, la causa de una articulación de la muñeca magullada en los bebés es una caída desde un columpio, una bicicleta, desde una carriola, desde una silla para comer. En los niños mayores, los juegos y deportes al aire libre provocan lesiones. La lesión de los tejidos blandos siempre es el resultado de una caída o un impacto. El niño grita de dolor y deja de mover el brazo, dejándolo ligeramente doblado a lo largo del cuerpo. Síntomas típicos de hematomas:
- dolor intenso;
- enrojecimiento de la piel;
- hinchazón;
- probablemente moretones;
- movimiento limitado del brazo.
Para primeros auxilios de niñosrequerido:
- Trate las lesiones cutáneas existentes con peróxido de hidrógeno;
- Haz un vendaje de fijación en la muñeca y la mano. Es mejor levantar el brazo doblándolo por el codo;
- Aplica frío en el área dañada durante siete minutos, luego repite el procedimiento después de un descanso de 15 minutos. Se puede usar hielo envuelto en una toalla para refrescarse.
Después de prestar asistencia, el niño debe ser llevado a un traumatólogo. Descubrirá la causa del dolor, si es necesario, prescribirá una radiografía y un tratamiento.
Fisioterapia e hidroterapia en el tratamiento de la articulación de la muñeca
Los estudios muestran que el uso de fisio e hidroterapia, varios ungüentos, masajes, terapia de ejercicios en las primeras etapas del tratamiento contribuye a la rápida restauración de los tejidos lesionados, la reducción o eliminación completa del dolor, la hinchazón y la restauración. de capacidad de trabajo. En la mayoría de los casos, con un hematoma en la articulación de la muñeca (código de enfermedad S60), se alteran la microcirculación y el metabolismo de los tejidos. En el tratamiento de hematomas y lesiones, los más utilizados:
- Electroforesis - la introducción de drogas usando corriente eléctrica a través de la dermis y las membranas mucosas. Con la ayuda de la electroforesis se consigue un efecto antiinflamatorio, analgésico, absorbible, antibacteriano y estimulante de la regeneración tisular. Para aumentar la permeabilidad antes de la electroforesis, se llevan a cabo procedimientos de calentamiento. A veces se usan soluciones que contienen varios medicamentos que mejoran el efecto.unos a otros.
- Corrientes diadinámicas (DDT): utilizan diferentes frecuencias con períodos cortos y largos. Con su ayuda, se administran medicamentos y las corrientes de onda tienen un efecto analgésico.
- Corrientes moduladas sinusoidales (SMT): tienen una alta frecuencia y penetran profundamente en los tejidos, tienen efectos antiedematosos, analgésicos y antiinflamatorios.
- Magnetoterapia: un campo magnético alterno de baja frecuencia tiene un efecto beneficioso sobre los fluidos corporales, reduciendo la inflamación y el dolor.
- Inductoterapia: un campo magnético alterno de alta frecuencia penetra profundamente en el tejido hasta ocho centímetros y promueve procesos metabólicos en ellos.
- La terapia UHF es una corriente eléctrica alterna de ultra alta frecuencia, que se utiliza para acelerar los procesos metabólicos y la regeneración de tejidos.
- Ultrasonido: las vibraciones mecánicas aceleran los procesos de regeneración, tienen un efecto antiinflamatorio, reducen la hinchazón y alivian el dolor.
Muñequera
Para las personas que realizan muchas operaciones con una mano después de un hematoma en la muñeca derecha o izquierda, los médicos recomiendan usar un aparato ortopédico por un tiempo. Para ello, utilice el modelo B. Well rehab W-244. Es universal, es posible ajustar el nivel de fijación. El vendaje se usa para limitar el movimiento de la mano, como resultado, el dolor se reduce y la hinchazón disminuye. El grado de compresión se regula de forma independiente, según las sensaciones, y el lazo, que se fija en el pulgar, no permite que se mueva. Los desarrolladores colaboran constantemente con traumatólogos, ortopedistas, especialistas en rehabilitación y neurólogos, mejorando el modelo.
Conclusión
La contusión de la articulación de la muñeca es la lesión más común en la mano. La enfermedad se acompaña de dolor intenso y alteración de la movilidad de la extremidad. Para una recuperación rápida de la mano, es necesario brindar primeros auxilios a tiempo y correctamente, llevar a cabo un tratamiento calificado con medicamentos, remedios caseros, fisioterapia, masajes y terapia de ejercicios.
Cada lesión en la muñeca debe tratarse. Con la ayuda de modernas medidas de rehabilitación, se minimizan las consecuencias de las lesiones. Lo principal es ponerse en contacto con el médico de manera oportuna para la prestación de asistencia calificada.
