La fotocoagulación con láser es ahora el estándar de oro para el tratamiento de enfermedades visuales degenerativas, retinopatía diabética y otras afecciones que, si se ignoran, pueden provocar un desprendimiento de retina.
¿Qué es este procedimiento? ¿Cómo se lleva a cabo? ¿Cuánto dura el postoperatorio? La coagulación láser de la retina es una intervención seria y, por lo tanto, ahora se debe considerar el material en detalle sobre él y sus características.
Tipos de intervención
Me gustaría empezar con ellos. Hoy se realizan las siguientes operaciones:
- Barrera. Consiste en aplicar microcoagulantes cerca de la mácula.
- Panretinal. Se realiza la coagulación de toda el área de la retina. La única excepción es la región del nervio óptico. En una sesión, se pueden aplicar hasta 800 microquemaduras. Necesitas unas 3-5 repeticiones.
- Periférico. Implica el fortalecimiento de solo una cierta parte de la retina. Suele ser un procedimiento preventivo.
- focales. También se realiza en determinadas zonas para detener hemorragias petequiales, roturas y extirpar neoplasias escasas.
- Sectoriales. El impacto está dentro de la sección afectada por la transformación isquémica o distrófica.
- Aluvión macular. Se prescribe si a una persona se le diagnostica distrofia central de la retina. Esta operación le permite restaurar las habilidades visuales (al menos parcialmente).
- Cirugía en la zona de la membrana neovascular subretiniana. Tiene un efecto depresor sobre los vasos sanguíneos recién formados en crecimiento.
Estos son todos los tipos de coagulación láser de la retina que existen actualmente en la microcirugía ocular. El tipo de operación que se muestra a una persona lo determina un oftalmólogo.
¿Qué sucede después de la fotocoagulación láser de la retina?
Esta es una pregunta que mucha gente se hace confundida. La intervención no es estándar: solo toma de 20 a 30 minutos y se realiza solo con anestesia local por goteo en la pupila. Y no hay dolor. El paciente solo ve destellos de luz y siente el contacto de la lente.
Entonces, ¿hay un período postoperatorio? La coagulación láser de la retina es microcirugía y, por lo tanto, sí.
Dentro de las dos o tres horas posteriores a la finalización del procedimiento, la acción de las gotas se debilita y, por lo tanto, la pupila se detiene en ellas.reaccionar. Vuelve a su tamaño normal, se restaura la capacidad visual. Muy raramente hay una sensación de irritación y enrojecimiento. Estos síntomas se resuelven por sí solos en las próximas horas.
Por supuesto, después de la intervención necesitas descansar. No se recomienda ponerse al volante, salir a la calle sin gafas (incluso en ausencia del sol durante el día es muy brillante). Es necesario seguir estos consejos hasta el momento en que se formen fuertes adherencias coriorretinianas en la zona retiniana.
¿Necesito quedarme en el hospital?
Esta pregunta también ocurre. De hecho, los pacientes se mantienen durante unos días (generalmente de 3 a 5) solo en clínicas privadas. Esto no se practica en las instituciones médicas estatales: una persona es liberada de inmediato a su hogar. Por lo tanto, todos los que acudan a esta operación deben tener un "asistente" cerca: un pariente, un amigo o simplemente uno cercano (ya que se necesitará ayuda en la orientación).
Claro que es preferible la opción de quedarse en la clínica, aunque lleva algo de tiempo. Pero por otro lado, los días más difíciles del postoperatorio, la persona estará en un ambiente confortable bajo supervisión médica.
El médico verificará todos los días qué tan bien cicatriza la retina y la enfermera infundirá medicamentos que promuevan una pronta recuperación. Y, por supuesto, aquí es importante el estado de completo reposo, que es necesario para un organismo que ha sufrido estrés quirúrgico.
Rehabilitación
Una o dos semanas: así dura el período postoperatorio. La coagulación láser de la retina, al ser una intervención quirúrgica, requiere que la persona continúe manteniendo un determinado estilo de vida. Dentro de 1-2 semanas, debe ahorrarse de todas las formas posibles:
- No participe en actividades que vayan acompañadas de sacudidas, caídas o vibraciones.
- Abandona el deporte.
- No se incline, levante ni transporte objetos pesados.
- Evita el estrés visual a distancias demasiado cercanas.
- No visite saunas, piscinas ni baños.
- No bebas alcohol.
- No bebas demasiado líquido.
- Rechaza la comida chatarra y los alimentos salados.
Por supuesto, deberá visitar a un oftalmólogo 1 o 2 semanas después de la coagulación láser de la retina. Para entonces finalizará el postoperatorio y se podrá valorar el estado de salud del paciente y cómo ha ido la recuperación.
Coste
Cuando se habla de las características de la coagulación láser de la retina, también se debe prestar atención al precio. El costo de este procedimiento depende directamente de la gravedad de la alteración de la circulación sanguínea, así como de la naturaleza de los cambios que se hayan producido. Todo esto se determina durante un diagnóstico oftalmológico detallado.
Al examinar los precios generales de la fotocoagulación láser de la retina, puede ver cuán grande es la diferencia. En Moscú, por ejemplo, el costo del procedimiento comienzade 3500 a 4000 rublos y termina en 50 000 a 60 000 rublos. (según los datos proporcionados en varios recursos).
El precio siempre se fija de forma individual, dependiendo de la ocasión. Pero también refleja qué equipo estará involucrado. Cuanto más costosa es la operación, mejores y más modernas son las tecnologías utilizadas por la clínica.
Consecuencias
¿Pueden surgir complicaciones debido a la fotocoagulación láser de la retina? Sí, pero en nuestro tiempo se utilizan tecnologías cuyo uso minimiza esta probabilidad. Sin embargo, aún necesita saber al respecto. La lista de posibles consecuencias es la siguiente:
- Inflamación de la córnea. Conduce a una disminución de la agudeza visual.
- Inflamación del iris, deformidad de la pupila.
- Cierre del ángulo de la cámara anterior.
- Desarrollo de cataratas.
- Deterioro de la perfusión del nervio óptico.
- Aparición de hemorragias microscópicas o incluso desprendimiento en otra parte.
- Edema macular.
- Isquemia nerviosa.
- Desprendimiento de vítreo.
- La membrana de Bruch se rompió.
- Hemorragias de retina y cuerpo vítreo.
Debe aclararse nuevamente que estas son solo complicaciones poco probables. Si una persona va a una clínica especializada, a buenos médicos, todo pasará sin problemas.
Seguimiento médico
Hay otra recomendación importante de un oftalmólogo: consiste en un examen regular mensual. Esto es necesario con fines de prevención.
Vercon un especialista, preferiblemente dentro de los seis meses. Entonces puede limitarse a una visita una vez cada 3 meses.
No subestime la importancia de la profilaxis del fondo de ojo. Esto es muy importante, ya que ayuda a identificar nuevas localizaciones con degeneración tisular. O una vez más, asegúrese de que la operación haya producido el efecto deseado y que nada amenace la salud de los ojos, ni adelgazamiento ni ruptura.
Después de todo, es mejor prevenir realmente las posibles consecuencias que llevar la situación a la próxima intervención, solo que ahora una de emergencia. Además, hay complicaciones que surgen después de la cirugía. Esta es una atrofia progresiva de la capa de pigmento. Se necesita una cierta cantidad de tiempo para su formación y desarrollo. Esta consecuencia también es rara, pero es mejor ir a lo seguro pasando la inspección.
MNTK im. Fedorova: un lugar donde se restaura la visión
Hoy en día, la coagulación se lleva a cabo en muchas instituciones médicas especializadas. Pero, por supuesto, por el bien de esto, debe ir al mejor lugar probado. Tal es el MNTK im. Fiódorova.
Esta institución desarrolla e introduce en la práctica médica métodos avanzados para el tratamiento de enfermedades oculares, sin olvidar la tarea social más importante: hacer que los servicios sean accesibles para los ciudadanos de la Federación Rusa.
El complejo oftalmológico conecta una institución científica, producción experimental, así como centros de formación y clínicas modernas.
Pero se caracteriza mejor por el hecho de que durante la existencia del complejo (32 años, creado en 1986) más de 6millones de pacientes recuperaron la vista dentro de sus muros. Es por eso que la gente viene aquí no solo de toda Rusia, sino también invitados del extranjero.
¿Qué dice la gente?
Muchos pacientes elegibles ya se han sometido a la coagulación con láser de la retina y al período postoperatorio. En las reseñas, hablan en detalle sobre sus sentimientos e impresiones. La buena noticia es que todos son positivos: hay un resultado y es lo que debería ser.
Pero, sin embargo, hay momentos desagradables. La mayoría de los pacientes se quejan de que el ojo debe mantenerse siempre abierto, pero se cierra por reflejo. Debido a esto, la lente se cae, lo que no se puede permitir y, por lo tanto, debe soportar y controlarse.
Lens es difícil de soportar, pero tienes que hacerlo. Los destellos del láser son muy brillantes, pero se pueden transferir. Por supuesto, son desagradables a la vista, pero son indoloros y de corta duración.
Después de la operación, la fotosensibilidad se vuelve mucho más fuerte a veces, el movimiento de los ojos de un lado a otro causa molestias.
Se recomienda a las personas que se han sometido a una cirugía que tomen una licencia por enfermedad durante la rehabilitación. Aún así, los ojos son nuestro principal órgano sensorial, pero dentro de 1-2 semanas (durante un tiempo más) no podrá ejercer plenamente sus funciones. Y demasiada sobretensión no conducirá a nada bueno.
