Uno de los procesos más importantes de nuestro cuerpo es la coagulación de la sangre. Su esquema se describirá a continuación (también se proporcionan imágenes para mayor claridad). Y dado que este es un proceso complejo, vale la pena considerarlo en detalle.
¿Cómo te va?
Entonces, el proceso indicado se encarga de detener el sangrado que se produjo debido al daño de uno u otro componente del sistema vascular del cuerpo.
En términos simples, hay tres fases. La primera es la activación. Después del daño al vaso, comienzan a ocurrir reacciones sucesivas, que finalmente conducen a la formación de la llamada protrombinasa. Este es un complejo complejo que consta de factores de coagulación V y X. Se forma en la superficie de fosfolípidos de las membranas plaquetarias.
La segunda fase es la coagulación. En esta etapa, la fibrina se forma a partir del fibrinógeno, una proteína de alto peso molecular, que es la base de los coágulos de sangre, cuya aparición implica la coagulación de la sangre. El siguiente diagrama ilustra esta fase.
Y finalmente, la tercera etapa. Implica la formación de fibrina.coágulo, caracterizado por una estructura densa. Por cierto, es mediante el lavado y el secado que es posible obtener un “material”, que luego se utiliza para preparar películas y esponjas estériles para detener el sangrado causado por la ruptura de pequeños vasos durante las operaciones quirúrgicas.
Acerca de las reacciones
La coagulación de la sangre se ha descrito brevemente anteriormente. El esquema, por cierto, fue desarrollado en 1905 por un coagulólogo llamado Paul Oskar Morawitz. Y no ha perdido su relevancia hasta el día de hoy.
Pero desde 1905, mucho ha cambiado en la comprensión de la coagulación sanguínea como un proceso complejo. Con progreso, por supuesto. Los científicos han podido descubrir decenas de nuevas reacciones y proteínas que intervienen en este proceso. Y ahora el patrón en cascada de la coagulación de la sangre es más común. Gracias a ella, la percepción y comprensión de un proceso tan complejo se vuelve un poco más comprensible.
Como puede ver en la imagen de abajo, lo que está sucediendo está literalmente "desarmado". Tiene en cuenta el sistema interno y externo: sangre y tejido. Cada uno se caracteriza por una cierta deformación que se produce como resultado del daño. En el sistema sanguíneo, se dañan las paredes vasculares, el colágeno, las proteasas (enzimas de división) y las catecolaminas (moléculas mediadoras). En el tejido, se observa daño celular, como resultado de lo cual se libera tromboplastina. Cuál es el estimulador más importante del proceso de coagulación (también llamado coagulación). Va directamente a la sangre. este es su caminopero es protector. Después de todo, es la tromboplastina la que inicia el proceso de coagulación. Después de su liberación a la sangre, comienza la implementación de las tres fases anteriores.
Hora
Entonces, qué es exactamente la coagulación de la sangre, el esquema ayudó a entender. Ahora me gustaría hablar un poco sobre el tiempo.
Todo el proceso dura un máximo de 7 minutos. La primera fase dura de cinco a siete. Durante este tiempo, se forma la protrombina. Esta sustancia es un tipo complejo de estructura proteica responsable del curso del proceso de coagulación y la capacidad de espesamiento de la sangre. Que es utilizado por nuestro cuerpo para formar un coágulo de sangre. Obstruye el área dañada, de modo que el sangrado se detiene. Todo esto toma 5-7 minutos. La segunda y tercera etapa suceden mucho más rápido. Durante 2-5 segundos. Porque estas fases de la coagulación de la sangre (diagrama proporcionado arriba) afectan los procesos que ocurren en todas partes. Y eso significa directamente en el lugar del daño.
La protrombina, a su vez, se forma en el hígado. Y se necesita tiempo para sintetizarlo. La rapidez con la que se produce una cantidad suficiente de protrombina depende de la cantidad de vitamina K contenida en el cuerpo. Si no es suficiente, el sangrado será difícil de detener. Y esto es un problema serio. Dado que la f alta de vitamina K indica una violación de la síntesis de protrombina. Y esta es una dolencia que necesita ser tratada.
Estabilización de síntesis
Bueno, el esquema general de la coagulación de la sangre es claro - ahora siguepreste un poco de atención al tema de lo que se debe hacer para restaurar la cantidad requerida de vitamina K en el cuerpo.
Primero, come bien. La mayor cantidad de vitamina K se encuentra en el té verde: ¡959 mcg por 100 g! Tres veces más, por cierto, que en negro. Es por eso que vale la pena beberlo activamente. No descuides las verduras: espinacas, col blanca, tomates, guisantes, cebollas.
La carne también contiene vitamina K, pero no en todo, solo en la ternera, el hígado de res y el cordero. Pero lo que menos está en la composición del ajo, las pasas, la leche, las manzanas y las uvas.
Sin embargo, si la situación es grave, será difícil ayudar solo con una variedad de menús. Por lo general, los médicos recomiendan encarecidamente combinar su dieta con los medicamentos que le han recetado. El tratamiento no debe retrasarse. Es necesario iniciarlo lo antes posible para normalizar el mecanismo de coagulación de la sangre. El régimen de tratamiento lo prescribe directamente el médico, y también está obligado a advertir lo que puede suceder si se descuidan las recomendaciones. Y las consecuencias pueden ser disfunción hepática, síndrome trombohemorrágico, anemia perniciosa, enfermedades tumorales y daño a las células madre de la médula ósea.
Esquema de Schmidt
Un famoso fisiólogo y doctor en ciencias médicas vivió a fines del siglo XIX. Su nombre era Alexander Alexandrovich Schmidt. Vivió durante 63 años, y dedicó la mayor parte de su tiempo al estudio de problemas de hematología. Pero especialmente cuidadosamente estudió el tema de la coagulación de la sangre. Logró establecer la naturaleza enzimática de esteproceso, como resultado de lo cual el científico ofreció una explicación teórica para el mismo. Lo cual está claramente ilustrado por el siguiente diagrama de coagulación de la sangre.
En primer lugar, se reduce el recipiente dañado. Luego, en el sitio del defecto, se forma un tapón de plaquetas primario suelto. Entonces se vuelve más fuerte. Como resultado, se forma un coágulo de sangre rojo (también conocido como coágulo de sangre). Después de lo cual se disuelve parcial o completamente.
Durante este proceso, aparecen ciertos factores de coagulación. El esquema, en su versión ampliada, también los muestra. Se denotan con números arábigos. Y hay 13 de ellos en total. Y cada uno necesita ser informado.
Factores
Un esquema completo de coagulación sanguínea es imposible sin enumerarlos. Bueno, empecemos por el primero.
El factor I es una proteína incolora llamada fibrinógeno. Sintetizado en el hígado, disuelto en plasma. Factor II - protrombina, que ya se ha mencionado anteriormente. Su capacidad única radica en la unión de iones de calcio. Y es precisamente después de la descomposición de esta sustancia que se forma la enzima de coagulación.
El factor III es una proteína lipoproteica compleja, la tromboplastina tisular. Comúnmente se le llama transporte de fosfolípidos, colesterol y también triacilglicéridos.
El siguiente factor, IV, son los iones Ca2+. Los que se unen bajo la influencia de una proteína incolora. Están involucrados en muchos procesos complejos, además de la coagulación, en la secreción de neurotransmisores, por ejemplo.
El factor V es una globulina. Que también se forma en el hígado. Es necesario para la unión de los corticoides (sustancias hormonales) y su transporte. El factor VI existió durante un tiempo, pero luego se decidió eliminarlo de la clasificación. Dado que los científicos lo han descubierto, incluye el factor V.
Pero la clasificación no cambió. Por lo tanto, V es seguido por el factor VII. Incluye proconvertina, con cuya participación se forma la protrombinasa tisular (primera fase).
El factor VIII es una proteína expresada en una cadena. Conocida como globulina A antihemófila. Es por su carencia que se desarrolla una enfermedad hereditaria tan rara como la hemofilia. El factor IX está "relacionado" con el mencionado anteriormente. Ya que es globulina B antihemófila. El factor X es directamente una globulina sintetizada en el hígado.
Y finalmente, los últimos tres puntos. Estos son el factor de Rosenthal, Hageman y la estabilización de fibrina. Juntos, afectan la formación de enlaces intermoleculares y el funcionamiento normal de un proceso como la coagulación de la sangre.
El esquema de Schmidt incluye todos estos factores. Y basta con familiarizarse con ellos brevemente para comprender cómo el proceso descrito es complejo y ambiguo.
Sistema anticoagulante
Este concepto también debe tenerse en cuenta. El sistema de coagulación de la sangre se describió anteriormente; el diagrama también demuestra claramente el curso de este proceso. Pero la llamada "contracoagulación" también tiene un lugar para estar.
Para empezar, me gustaría señalar que en el curso de la evolución, los científicos decidierondos tareas completamente opuestas. ¿Intentaron descubrir cómo el cuerpo logra evitar que la sangre fluya fuera de los vasos dañados y, al mismo tiempo, mantenerla intacta en un estado líquido? Bueno, la solución al segundo problema fue el descubrimiento de un sistema anticoagulante.
Es un determinado conjunto de proteínas plasmáticas que pueden ralentizar la velocidad de las reacciones químicas. Eso es inhibir.
Y la antitrombina III está involucrada en este proceso. Su función principal es controlar el trabajo de algunos factores que incluyen el esquema del proceso de coagulación de la sangre. Es importante aclarar: no regula la formación de un coágulo de sangre, pero elimina enzimas innecesarias que han ingresado al torrente sanguíneo desde el lugar donde se forma. ¿Para qué sirve? Para evitar la propagación de la coagulación a áreas del torrente sanguíneo que han sido dañadas.
Elemento obstructivo
Hablando de lo que es el sistema de coagulación de la sangre (cuyo esquema se presenta arriba), uno no puede dejar de notar una sustancia como la heparina. Es un glicosaminoglicano ácido (un tipo de polisacárido) que contiene azufre.
Este es un anticoagulante directo. Sustancia que contribuye a la inhibición de la actividad del sistema de coagulación. Es la heparina la que previene la formación de coágulos de sangre. ¿Como sucedió esto? La heparina simplemente reduce la actividad de la trombina en la sangre. Sin embargo, es una sustancia natural. Y es beneficioso. Si introduces este anticoagulante en el organismo, puedes contribuiractivación de la antitrombina III y la lipoproteína lipasa (enzimas que descomponen los triglicéridos, las principales fuentes de energía de las células).
Bueno, la heparina a menudo se usa para tratar afecciones trombóticas. Solo una de sus moléculas puede activar una gran cantidad de antitrombina III. En consecuencia, la heparina puede considerarse un catalizador, ya que la acción en este caso es realmente similar al efecto causado por ellos.
Hay otras sustancias con el mismo efecto contenidas en el plasma sanguíneo. Tomemos, por ejemplo, α2-macroglobulina. Contribuye a la división del trombo, afecta el proceso de fibrinólisis, realiza la función de transporte de iones bivalentes y algunas proteínas. También inhibe las sustancias involucradas en el proceso de coagulación.
Cambios observados
Hay un matiz más que el esquema tradicional de coagulación sanguínea no demuestra. La fisiología de nuestro cuerpo es tal que muchos procesos implican no solo cambios químicos. Pero también físico. Si pudiéramos observar la coagulación a simple vista, veríamos que la forma de las plaquetas cambia en el proceso. Se convierten en células redondeadas con procesos espinosos característicos, que son necesarios para la implementación intensiva de la agregación: la unificación de elementos en un todo único.
Pero eso no es todo. Durante el proceso de coagulación, las plaquetas liberan varias sustancias: catecolaminas, serotonina, etc. Debido a esto, la luz de los vasos dañados se estrecha. Qué causa la isquemia funcional. suministro de sangre en los heridosse reduce el lugar. Y, en consecuencia, la efusión también se reduce gradualmente a un mínimo. Esto le da a las plaquetas la oportunidad de cubrir las áreas dañadas. Ellos, debido a sus procesos espinosos, parecen estar "pegados" a los bordes de las fibras de colágeno que se encuentran en los bordes de la herida. Esto finaliza la primera fase de activación, la más larga. Termina con la formación de trombina. Esto es seguido por unos segundos más de la fase de coagulación y retracción. Y la última etapa es la restauración de la circulación sanguínea normal. Y eso importa mucho. Dado que la cicatrización completa de una herida es imposible sin un buen suministro de sangre.
Es bueno saberlo
Bueno, así es como se ve en palabras un esquema simplificado de coagulación sanguínea. Sin embargo, hay algunos matices más que me gustaría señalar con atención.
Hemofilia. Ya se ha mencionado anteriormente. Esta es una enfermedad muy peligrosa. Cualquier hemorragia por parte de una persona que la padece se vive duramente. La enfermedad es hereditaria, se desarrolla debido a defectos en las proteínas involucradas en el proceso de coagulación. Puede detectarlo de manera bastante simple: con el más mínimo corte, una persona perderá mucha sangre. Y llevará mucho tiempo detenerlo. Y en formas especialmente graves, la hemorragia puede comenzar sin motivo alguno. Las personas con hemofilia pueden quedar discapacitadas de manera temprana. Dado que las hemorragias frecuentes en el tejido muscular (hematomas habituales) y en las articulaciones no son infrecuentes. ¿Es curable? Con dificultades. Una persona debe tratar su cuerpo literalmente como un recipiente frágil, y estar siempreordenado. Si se presenta sangrado, se debe administrar urgentemente sangre fresca donada que contenga factor XVIII.
Por lo general, los hombres padecen esta enfermedad. Y las mujeres actúan como portadoras del gen de la hemofilia. Curiosamente, la reina británica Victoria fue una. Uno de sus hijos contrajo la enfermedad. Los otros dos son desconocidos. Desde entonces, la hemofilia, por cierto, a menudo se llama la enfermedad real.
Pero también hay casos inversos. Esto se refiere al aumento de la coagulación de la sangre. Si se observa, entonces la persona también debe ser no menos cuidadosa. El aumento de la coagulación indica un alto riesgo de trombosis intravascular. Que obstruyen vasos enteros. A menudo, la consecuencia puede ser una tromboflebitis, acompañada de inflamación de las paredes venosas. Pero este defecto es más fácil de tratar. A menudo, por cierto, se adquiere.
Es increíble lo que sucede en el cuerpo humano cuando se corta con un trozo de papel. Puede hablar durante mucho tiempo sobre las características de la sangre, su coagulación y los procesos que la acompañan. Pero toda la información más interesante, así como los diagramas que lo demuestran claramente, se proporcionan arriba. El resto, si se desea, se puede visualizar individualmente.
