A lo largo de la vida, una persona inevitablemente se encuentra con patologías. que son inflamatorios. Una de estas enfermedades es la neuritis óptica. Qué es, las causas y los métodos de tratamiento se considerarán más a fondo.
Definición
La neuritis óptica es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por una fuerte disminución de la visión debido a la destrucción de la vaina del nervio óptico. En la mayoría de los casos, las consecuencias del proceso inflamatorio son reversibles, ya que no se ve afectado todo el nervio, sino su sección separada. En mayor medida, los jóvenes corren riesgo, ya que la patología es mucho menos común en ancianos y niños.
Formas de enfermedad
Según las causas de la aparición de la patología, se distinguen las siguientes formas de neuritis:
- infeccioso - el desarrollo de la enfermedad ocurre como resultado de una lesión infecciosa del cuerpo;
- la forma parainfecciosa es el resultado de una vacunación inadecuada o de enfermedades virales pasadas;
- desmielinizante se caracteriza por un fuertedaño a un disco óptico;
- autoinmune se desarrolla en el contexto de un mal funcionamiento en el cuerpo, cuando el sistema inmunológico comienza a reaccionar agresivamente a otras células en el cuerpo;
- la forma tóxica se manifiesta debido a algún tipo de intoxicación, un ejemplo clásico es el daño ocular al usar alcohol metílico;
- isquémica puede desarrollarse como resultado de un accidente cerebrovascular.
La neuritis óptica se produce como consecuencia de la combinación de algunas causas que provocan procesos inflamatorios. El tratamiento posterior de la patología depende de la definición de la forma de la enfermedad.
Variedades de neuritis
La enfermedad puede ocurrir en caso de daño a la parte intracraneal del nervio, el área donde sale del globo ocular y la entrada al cráneo. El daño a la parte intracraneal del nervio óptico se llama neuritis intracraneal. La inflamación que ocurre fuera del cráneo se puede dividir en varias variedades:
- Orbital retrobulbar: inflamación de la parte del nervio óptico que se encuentra en la órbita.
- Retrobulbar axial - derrota de la parte postorbitaria del nervio óptico.
- Transverso retrobulbar: daño en toda la parte del nervio óptico que se encuentra fuera del cráneo.
- Intersticial: una lesión nerviosa extensa que afecta a los tejidos blandos cercanos.
Todas las variedades de neuritis óptica pueden ser tanto agudas como crónicas. Los síntomas en tales casos también serán diferentes.
Pseudoneuritis
A veces, por diversas razones, una persona tiene una patología congénita de la papila del nervio óptico. En este caso, se puede desarrollar una falsa neuritis. Esta condición se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
- nervio pezón agrandado;
- sus bordes están borrosos;
- color cambiado a rojo grisáceo.
Afortunadamente, la pseudoneuritis no afecta la agudeza visual, pero requiere la atención de un oftalmólogo.
Causas de la patología
La mayoría de las veces, un especialista experimentado puede determinar cuál fue el impulso para el desarrollo de la enfermedad, pero también hay casos con una etiología inexplicable. Hay varias causas principales de neuritis óptica:
- varicela, herpes, encefalitis, mononucleosis, virus de las paperas.
- Hongos patógenos que pueden vivir tanto en la piel humana como en el medio ambiente.
- Infecciones bacterianas. Esto es especialmente cierto para aquellos que provocan enfermedades inflamatorias de áreas ubicadas cerca del nervio óptico. Por ejemplo, sinusitis, sinusitis frontal, pulpitis, otitis media, meningitis.
- Procesos inflamatorios específicos como tuberculosis miliar, sífilis, criptococosis.
- La neuritis óptica retrobulbar en la esclerosis múltiple puede ser una de las primeras manifestaciones de esta enfermedad.
- La neuritis idiopática es consecuencia de un efecto patógeno inexplicable.
- Envenenamiento por alcohol metílico que causa daño ocular.
- Lesión mecánica en la zonaubicación del nervio óptico.
- Reacciones alérgicas.
- Intoxicación alcohólica o por drogas del cuerpo.
Además, los síntomas de la neuritis óptica retrobulbar pueden desarrollarse en las últimas etapas de la diabetes mellitus en ausencia de la terapia necesaria para mejorar y mantener la condición.
Manifestaciones de la enfermedad
La mayoría de las veces, los síntomas de la neuritis óptica aparecen rápidamente, en unas pocas horas. En casos raros, este proceso toma un día. Un ojo está afectado, la neuritis bilateral es extremadamente rara. La persona experimenta los siguientes síntomas:
- sensación de velo delante del ojo afectado;
- una disminución aguda y significativa de la agudeza visual;
- cambio en la percepción del color;
- reacción a la luz brillante;
- lagrimeo del ojo afectado;
- dolor al mover el globo ocular;
- disminución de la latitud de visión, por ejemplo, el ojo solo ve frente a sí mismo, la visión periférica se deteriora significativamente;
- dificultad para adaptarse a los cambios en la intensidad de la luz.
El proceso inflamatorio se manifiesta por un aumento de la temperatura corporal, fiebre, como en los resfriados, dolores corporales y mala salud en general.
Diagnóstico
Según el ICD, la neuritis óptica tiene el código H46. Tiene subespecies de la enfermedad: neuritis retrobulbar y óptica (papilitis). Puede determinar el tipo de enfermedad y el grado de daño utilizando las siguientes medidas de diagnóstico:
- Examen oftalmológico realizado por un médico y averiguación de los síntomas que presenta el paciente.
- Oftalmoscopia, que se realiza utilizando un haz de luz dirigido a la pupila. Esto es necesario para el examen del fondo de ojo. También se puede usar un oftalmoscopio para verificar las reacciones naturales del ojo a la luz brillante. Con la neuritis, la pupila se contrae notablemente menos que en un ojo sano.
- Con la ayuda de dispositivos especiales, se registra la reacción del cerebro a la luz. Se comprueba la velocidad de los pulsos enviados.
- La resonancia magnética ayuda a determinar el grado de daño nervioso. En algunos casos, se puede utilizar un agente de contraste, que se inyecta en el nervio óptico del paciente.
- Comprobación de la agudeza visual mediante tablas especiales con letras de diferentes tamaños.
- Gonioscopia, que es un examen del ojo con un gonioscopio con lentes curvos.
- Medición de la presión intraocular.
- Hemograma completo.
El cuadro clínico de la neuritis óptica puede verse así: los vasos del ojo están dilatados, la cabeza del nervio óptico está hiperémica, no tiene límites claros y está conectada a la retina, en la que aparecen manchas blancas.
Terapia para la enfermedad
El tratamiento de la neuritis óptica retrobulbar tiene como objetivo eliminar la causa del proceso inflamatorio, así como restaurar las funciones del ojo. Al mismo tiempo, durante la terapia, el paciente está en el hospital para un control constante por parte de los médicos. A menudono es posible averiguar la causa exacta de la aparición de neuritis. En este caso, se prescriben medicamentos de amplio espectro. El tratamiento de la neuritis óptica es el siguiente:
Terapia antibacteriana basada en medicamentos como Amoxicilina, Amoxiclav, Ceftriaxona
- El fármaco antiinflamatorio "Dexametasona", que se inyecta directamente en la fibra del ojo.
- Medios para suprimir la intoxicación del cuerpo debido al proceso inflamatorio en curso - "Reopoliglyukin", "Hemodez", que se administran por vía intravenosa.
- Vitaminas del grupo B, PP.
- Medicamentos para mejorar la circulación sanguínea, como Trental, Actovegin.
- Medicamentos para restaurar la conducción de los impulsos nerviosos - Neuromidin, Nivalin.
- En presencia de edema, se usa el medicamento "Diacarb".
Para restaurar la visión, si es necesario, se prescribe corrección con láser o magnetoterapia. Con la atrofia del nervio óptico, se prescribe un tratamiento con antiespasmódicos y medicamentos para mejorar la circulación sanguínea.
Si se ha desarrollado neuritis óptica con pérdida rápida de la visión en caso de intoxicación por alcohol metílico, lo primero que debe hacer es lavar el estómago del paciente y también introducir un antídoto: alcohol etílico. Después de eso, los medicamentos como Nootropil y vitaminas B se recetan por vía intramuscular.
Trato popularsignifica
En esta patología, se recomienda dar preferencia a la terapia conservadora. Sin embargo, en algunos casos, el oftalmólogo puede permitir el uso de remedios caseros como métodos adicionales para tratar la enfermedad.
- Infusión de ortiga. Se infunde una cucharada de la planta seca en un vaso de agua hirviendo. Es necesario tomar la solución diariamente por 2 cucharadas. antes de cada comida.
- jarabe de cono verde. Deben verterse con agua hirviendo, agregar limón y azúcar, y luego hervir. El jarabe resultante debe tomarse en 1 cucharada. antes de cada comida. Los conos ayudan a mejorar el estado de los vasos del cerebro, que también nutren los ojos.
Además, se recomienda usar leche fresca de vaca, ya que contiene vitaminas y minerales útiles, así como ácidos grasos saturados. Sin embargo, esto solo es adecuado si la vaca está en buenas condiciones y libre de enfermedades. En otros casos, la leche natural debe hervirse antes de beberla.
Pronóstico
En la mayoría de los casos, si la neuritis óptica (según el código ICD-10 H46) se detectó de manera oportuna y se recetó la terapia compleja correcta, entonces el pronóstico es favorable. La visión se restaura completamente dentro de los 2-3 meses posteriores al final de la terapia.
Sin embargo, esto aumenta significativamente el riesgo de esclerosis múltiple, especialmente en mujeres mayores de 40 años. Para prevenir la aparición de la enfermedad, se recomienda visitar regularmenteun neurólogo, especialmente si existe la más mínima sospecha de desarrollo de complicaciones.
En casos raros, si el tratamiento no se inició a tiempo, se puede desarrollar atrofia del nervio óptico, lo que conduce a la pérdida de la visión, o amaurosis, una inflamación crónica de la retina, que también conduce a la ceguera.
Medidas preventivas
Todos los signos y síntomas de la neuritis óptica son desagradables. El tratamiento también es costoso y requiere mucho tiempo. Además, existe la posibilidad de complicaciones. Para minimizar los riesgos de patología, debe seguir estas sencillas recomendaciones:
- Busque ayuda médica de manera oportuna para cualquier enfermedad e inflamación de los ojos.
- Excluye el riesgo de lesiones en la cara y los ojos.
- Al estar en contacto con productos químicos, se recomienda usar equipo de protección personal, que incluye máscara para los ojos y las vías respiratorias, así como guantes de goma.
- Rechace el uso de líquidos que contengan alcohol cuestionables, ya que pueden estar hechos a base de alcohol industrial - metanol, que no es apto para el consumo y causa graves consecuencias.
- Trata oportunamente los resfriados.
- Practica deportes ligeros para fortalecer la inmunidad.
- Deja de fumar.
- Sigue una dieta sana y equilibrada.
Además, es muy importante no automedicarse sinconsulta con un oftalmólogo, ya que existe el riesgo de pérdida permanente de la visión.
Conclusión
Es importante buscar ayuda médica de manera oportuna ante los primeros síntomas de patología, ya que existe un alto riesgo de muerte de las fibras nerviosas que son responsables de la visión. Si se toman medidas médicas de inmediato, una condición como la neuritis óptica no representa un peligro particular para la salud ocular.
