La anestesia (anestesia) con tal o cual intervención de cirujanos puede ser de dos tipos:
- local: el paciente está consciente, solo se anestesia la parte del cuerpo en la que se realizará la operación;
- general: el paciente cae en un profundo sueño médico.
La anestesia general y local encuentran igualmente un lugar en la medicina moderna. En la anestesia local, se distinguen la anestesia raquídea y la epidural. En estos casos, la paciente está consciente, pero no tiene control sobre la parte inferior de su cuerpo, se adormece por completo y pierde la sensibilidad. La anestesia general a menudo se denomina anestesia.
El concepto de anestesia
Anestesia - anestesia general; en griego significa "entumecimiento", "entumecimiento". Su significado es, con la ayuda de medicamentos, tener un efecto sobre el sistema nervioso central y bloquear completamente los impulsos nerviosos que transmite. Como resultado, se inhiben todas las reacciones humanas y se sumerge en el llamado sueño inducido por drogas.
Tal sueño no se puede comparar con el habitualsueño diario, cuando una persona puede despertarse del más mínimo susurro. Durante el sueño médico, una persona, de hecho, apaga durante algún tiempo casi todos los sistemas vitales, excepto el sistema cardiovascular.
Premedicación
Antes de la anestesia general, el paciente debe someterse a un entrenamiento especial: premedicación. Casi todas las personas tienden a experimentar emoción o miedo antes de la operación. El estrés causado por la ansiedad puede tener un impacto extremadamente negativo en el curso de la intervención quirúrgica. El paciente en este momento es una enorme liberación de adrenalina. Esto conduce al mal funcionamiento de los órganos vitales: el corazón, los riñones, los pulmones, el hígado, que está plagado de complicaciones durante la operación y después de ella.
Por esta razón, los anestesiólogos consideran necesario calmar a la persona antes de la cirugía. Para este propósito, se le recetan medicamentos de naturaleza sedante; esto se denomina premedicación. Para operaciones planificadas con anticipación, la sedación se realiza el día anterior. En cuanto a las emergencias, justo en la mesa de operaciones.
Principales etapas, tipos y etapas de la anestesia general
La anestesia general se realiza en tres etapas:
- La anestesia de inducción, o inducción, se lleva a cabo tan pronto como el paciente está en la mesa de operaciones. Le están inyectando medicamentos que le proporcionan sueño profundo, relajación completa y alivio del dolor.
- Anestesia de apoyo: el anestesiólogo debe calcular con precisión la cantidad de medicación necesaria. Durante la operaciontodas las funciones del cuerpo del paciente se mantienen constantemente bajo control: se mide la presión arterial, se controlan la frecuencia del pulso y la respiración. Un indicador importante en esta situación es el trabajo del corazón y la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. El anestesiólogo debe conocer todas las etapas de la operación y su duración, para que pueda, si es necesario, añadir o reducir la dosis de fármacos.
- Despertar es una forma de salir de la anestesia. El anestesiólogo también calcula con precisión la cantidad de medicamentos para sacar al paciente del sueño profundo a tiempo. En esta etapa, los medicamentos deben terminar su acción y la persona comienza a despertarse lentamente. Incluye todos los órganos y sistemas. El anestesista no deja al paciente hasta que esté completamente consciente. La respiración del paciente debe volverse espontánea, la presión arterial y el pulso se estabilizan, los reflejos y el tono muscular vuelven a la normalidad.
La anestesia general tiene las siguientes etapas:
- Anestesia de superficie: desaparece la sensibilidad táctil, no se siente el umbral del dolor, pero permanecen los reflejos de los músculos esqueléticos y los órganos internos.
- Anestesia ligera: los músculos esqueléticos se relajan, la mayoría de los reflejos desaparecen. Los cirujanos tienen la oportunidad de realizar operaciones superficiales ligeras.
- Anestesia completa: relajación de los músculos de los músculos esqueléticos, casi todos los reflejos y sistemas están bloqueados, excepto el cardiovascular. Se hace posible realizar operaciones de cualquiercomplejidades.
- Anestesia súper profunda: podemos decir que este es un estado entre la vida y la muerte. Casi todos los reflejos están bloqueados, los músculos tanto del esquelético como del músculo liso están completamente relajados.
Tipos de anestesia general:
- máscara;
- intravenoso;
- total.
Período de ajuste después de la anestesia general
Después de que el paciente sale de la anestesia general, los médicos controlan su estado. Las complicaciones de la anestesia general son extremadamente raras. Cada operación tiene sus propias indicaciones. Por ejemplo, si se realizó una cirugía en la cavidad abdominal, no debe beber agua durante algún tiempo. En algunos casos, está permitido. Hoy en día es ambigua la cuestión del movimiento del paciente después de la cirugía. Solía ser deseable que una persona en el período postoperatorio permaneciera en cama el mayor tiempo posible. Hoy en día, se recomienda levantarse, moverse de forma independiente después de un período de tiempo bastante corto después de la operación. Se cree que esto contribuye a una recuperación rápida.
En cualquier caso, el paciente debe escuchar las recomendaciones de su médico, de lo contrario la recuperación puede retrasarse.
Elige el método de anestesia
Un anestesiólogo es responsable del proceso de alivio del dolor. Él, junto con el cirujano y el paciente, decide qué tipo de anestesia preferir en un caso particular. Muchos factores influyen en la elección del método de anestesia:
- El volumen de la intervención quirúrgica planificada. Por ejemplo, la extirpación de un lunar no requiere anestesia general, pero la intervención quirúrgica en los órganos internos de un paciente ya es un asunto serio y requiere un sueño profundo y prolongado con medicación.
- La condición del paciente. Si el paciente se encuentra en estado grave o se prevé alguna complicación de la operación, entonces no se puede hablar de anestesia local.
- Experiencia y calificaciones del cirujano. El anestesiólogo conoce aproximadamente el curso de la operación, especialmente en los casos en que no es la primera vez que trabaja con el cirujano.
- Pero, por supuesto, el anestesiólogo, dada la oportunidad de elegir y en ausencia de contraindicaciones, siempre elegirá el método de anestesia más cercano a él, y en este asunto es mejor confiar en él. Ya sea anestesia general o anestesia local, lo principal es que la operación sea un éxito.
Recordatorio para el paciente antes de la cirugía
Antes de la operación, siempre hay comunicación entre el paciente y el anestesiólogo. El médico debe preguntar sobre operaciones anteriores, qué tipo de anestesia fue y cómo la soportó el paciente. Por parte del paciente, es muy importante contarle todo al médico, sin perder el más mínimo detalle, ya que esto puede influir más adelante durante la operación.
Antes de la operación, el paciente debe recordar las enfermedades que tuvo que soportar durante todo el período de su vida. Esto es especialmente cierto para las enfermedades crónicas. Además, el paciente debe informar al médico sobre los medicamentos que se ve obligado a tomar en este momento. Es posible que el médicohacer muchas preguntas adicionales además de todo lo anterior. Esta información es necesaria para él para excluir el más mínimo error al elegir el método de anestesia. Las complicaciones graves de la anestesia general son extremadamente raras si todas las acciones por parte del anestesista y del paciente se han realizado correctamente.
Anestesia local
La anestesia local en la mayoría de los casos no requiere la intervención de un anestesiólogo. Los cirujanos pueden realizar este tipo de anestesia de forma independiente. Simplemente inyectan un medicamento en el sitio quirúrgico.
Con la anestesia local, siempre existe el riesgo de que se inyecte una cantidad insuficiente de medicamento y se sienta el umbral del dolor. En este caso, no hay necesidad de entrar en pánico. Debe pedirle al médico que agregue el medicamento.
Anestesia espinal
En la anestesia raquídea (espinal), se realiza una inyección directamente en la región de la médula espinal. El paciente solo siente la inyección en sí. Después de la introducción de la anestesia, toda la parte inferior del cuerpo se adormece, pierde toda sensibilidad.
Este tipo de anestesia se utiliza con éxito en operaciones en las piernas, en urología y ginecología.
Anestesia epidural
En la anestesia epidural, se inserta un catéter entre el canal espinal y la médula espinal a través del cual se pueden administrar analgésicos.
La anestesia epidural se usa a veces para aliviar el dolor del parto y, a menudo, para cirugías ginecológicas y urológicas a largo plazo.
¿Qué es mejor, la anestesia epidural o la anestesia general? Este es un tema muy controvertido hoy en día. Todos tienen sus propios argumentos sobre esto.
Anestesia con mascarilla
La anestesia con máscara, o anestesia general por inhalación, se introduce en el cuerpo a través de las vías respiratorias del paciente. Con este tipo de anestesia se mantiene el sueño gracias a un gas especial que los anestesiólogos aplican a través de una máscara aplicada en la cara del paciente. Se utiliza para operaciones ligeras a corto plazo.
Si se usa anestesia con máscara, lo principal para el paciente es escuchar al médico: respirar mientras le pregunta, hacer lo que le dice, responder a las preguntas que le hace. Con la anestesia con máscara, es fácil poner al paciente a dormir y despertarlo con la misma facilidad.
Anestesia intravenosa
Durante la anestesia intravenosa, los fármacos que inducen el sueño y la relajación inducidos por fármacos se inyectan directamente en una vena. Esto le permite lograr un efecto rápido y resultados de alta calidad.
La anestesia intravenosa se puede utilizar en una variedad de operaciones. Es el más común en la cirugía clásica.
Anestesia general multicomponente con relajación muscular
Multicomponente este tipo de anestesia se llama porque combina máscara y anestesia intravenosa. Es decir, los componentes de la anestesia general se administran en forma de fármacos por vía intravenosa y en forma de gases a través del sistema respiratorio. Este tipo de anestesia le permite lograr los máximos resultados.
Miorelaxation - relajación de todos los músculos esqueléticos. Este es un punto muy importante durante la cirugía.
MulticomponenteLa anestesia se recomienda para operaciones mayores y prolongadas. Hoy en día, los órganos abdominales y torácicos se operan con este tipo de anestesia.
Anestesia general. Contraindicaciones
Existen algunas contraindicaciones para el uso de anestesia general:
- insuficiencia cardiaca;
- anemia grave;
- infarto de miocardio;
- neumonía;
- enfermedades renales y hepáticas agudas;
- asma bronquial;
- ataques de epilepsia;
- tratamiento con anticoagulantes;
- enfermedades endocrinas como tirotoxicosis, diabetes descompensada, enfermedad suprarrenal;
- estómago lleno;
- intoxicación intensa por alcohol;
- f alta de anestesiólogo, medicamentos y equipos necesarios.
La anestesia general y local son elementos muy importantes en la cirugía moderna. No se realiza una sola operación sin anestesia. En este asunto, la medicina debe recibir lo que le corresponde, porque no todas las personas pueden soportar el shock del dolor.
