Las hormonas juegan un papel importante en el cuerpo. Están involucrados en el trabajo de todos los sistemas y órganos humanos. Esto es especialmente cierto en el caso de la función reproductiva de una mujer, porque su capacidad para concebir depende del trasfondo hormonal. Durante la planificación del embarazo o si hay problemas con su aparición, el médico prescribe un análisis especial. El estudio revela el nivel de ciertas hormonas, entre las que se encuentra la AMH (hormona antimülleriana). De qué es responsable y cuáles son sus normas para una mujer, lo consideraremos en el artículo.
Definición
La hormona antimülleriana (AMH) es una sustancia (molécula de proteína) producida en las mujeres por las células ováricas. Participa en la regulación de la formación de estructuras reproductivas maduras.
Esta hormona lleva el nombre del científico Muller, quien descubrió que el desarrollo de los órganos femeninos y masculinos en una etapa temprana del período embrionario procede de acuerdo con principios similares. Los embriones tienen un tubo especial llamadoel conducto mülleriano, que en el embrión del sexo más fuerte se resuelve alrededor de las 10 semanas. En las niñas, parte de la vagina y el útero se forman a partir de este conducto. A partir de la semana 32 del desarrollo fetal comienza a producirse la hormona antimülleriana, cuya concentración permanece baja hasta la pubertad de la niña. Los niños tienen niveles sanguíneos significativamente más bajos.
Funciones
La hormona antimulleriana participa en la formación de óvulos completos. Esto sucede de la siguiente manera: durante el período reproductivo, las estructuras maduras se ubican inicialmente en folículos inactivos; durante el ciclo menstrual, algunas de ellas comienzan a crecer, lo que va acompañado de la maduración del óvulo. Con la frecuencia normal de las secreciones mensuales, la sustancia estimulante (FSH), que es producida por la glándula pituitaria, afecta a uno de estos folículos, convirtiéndolo en uno dominante, en el que se produce la ovulación más tarde. La hormona antimülleriana luego bloquea la acción de la FSH para que los folículos inactivos no entren en la fase de crecimiento, lo que puede conducir al agotamiento ovárico. La investigación oportuna de este principio activo ayuda a prevenir problemas no deseados en el aparato reproductor femenino.
Por qué medir AMH
Los niveles de la hormona antimülleriana pueden indicar una disfunción reproductiva de la mujer. Un análisis de sangre puede detectar las siguientes condiciones:
- Capacidad de maternidad natural.
- Posibilidades de concepción.
- Conveniencia de utilizar el procedimiento de FIV.
- El período de aparición de la menopausia (puede detectarse 4 años antes de la menopausia).
- Razones para la entrada tardía en la pubertad.
- Presencia de cáncer u ovarios poliquísticos.
- Razones de la FSH alta.
Al igual que con cualquier método de diagnóstico, se requiere cierta preparación antes de la prueba.
Preparación para el análisis
La sangre venosa se usa para estudiar la hormona antimülleriana. Debe recordarse que para obtener el resultado más preciso, se deben observar una serie de reglas. Estas incluyen las siguientes recomendaciones:
- Sangre donada con el estómago vacío. La última comida debe ser a más tardar 8 horas antes del análisis.
- Durante 2 días, los platos grasos, especiados, salados y ahumados están excluidos de la dieta.
- Dos días antes del análisis, es necesario limitar la actividad física.
- Fumar y el alcohol pueden reducir los resultados, por lo que debe abstenerse de hacerlo.
- Un requisito previo es evitar situaciones estresantes, ya que pueden distorsionar significativamente el resultado.
- No done sangre durante o inmediatamente después de una enfermedad.
Normas
Las normas de la hormona antimülleriana en las mujeres son algo diferentes. Depende de cuántos huevos se pusieron en el cuerpo inicialmente. Por eso, hay situaciones en las que una mujer a los 40 se queda embarazada sin ningún problema, y algunas pacientes a los 25 tienen problemas para concebir.
BActualmente, las normas promedio de hormona antimülleriana en mujeres están aisladas. Esto se debe a la diferencia en el número inicial de óvulos en diferentes pacientes. A continuación se muestra una tabla de la hormona antimülleriana, que indica los valores normales. En él puede ver qué límites pueden ocurrir las fluctuaciones en el nivel de la hormona.
AMH se considera dentro del rango normal con los siguientes indicadores:
| Edad | Nivel de AMH, ng/ml |
| Antes de la pubertad niñas (menores de 10 años) | 1, 8-3, 4 |
| Comienzo de la pubertad (10-20 años) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 años (la flor de la edad reproductiva) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 años | 6, 8-2, 6 |
| A los 39-45 años y antes de la menopausia | 2, 6-1, 1 |
| Después de 55 | 1, 1-0 |
La tabla anterior indica la diferencia en la norma de la hormona antimülleriana según la edad.
Dinámica de cambios en el nivel de AMH
A lo largo de la edad reproductiva, el nivel de la hormona en el cuerpo no es el mismo. Se observa el siguiente patrón:
- AMH es bastante baja antes de la pubertad.
- A la edad de 12-14 años, comienza a crecer.
- La hormona antimülleriana en el cuerpo de una mujer alcanza su punto máximo entre los 20 y los 30 años.
- Después de los 30 y hasta la menopausia, los niveles de AMH disminuyen gradualmente.
- En la menopausia, la producción de la hormona se reduce a cero.
Una característica distintiva de esta sustancia es que su nivel no se ve afectado por factores externos, cambios que ocurren durante el embarazo o medicamentos. Su contenido en el cuerpo de una mujer depende únicamente de las reservas de óvulos completos en los ovarios.
Aumento de la concentración de hormonas
Si la hormona antimülleriana está elevada, una serie de condiciones patológicas pueden contribuir a esto. Considere el más común de ellos:
- Ovarios poliquísticos
- Pubertad retrasada. Un aumento de AMH en este caso puede indicar un subdesarrollo del sistema reproductivo de la niña.
- Tumores de ovario.
- Cáncer de órganos femeninos.
- El aumento de hormonas ocurre después de enfermedades infecciosas.
- Los medicamentos hormonales recetados para normalizar la ovulación pueden causar hiperestimulación ovárica. Esto no solo puede afectar el aumento del nivel de AMH en la sangre de una mujer, sino también provocar trastornos de los sistemas nervioso y respiratorio, así como daños en el corazón y los riñones.
Los niveles elevados de hormona antimülleriana requieren diagnósticos adicionales.
Valores reducidos
Los niveles reducidos de AMH pueden ser el resultado tanto de ciertas enfermedades como de otras causas que no son patológicas. Echemos un vistazo a los estados más comunes:
- Desarrollo sexual precoz de una niña. En el momento óptimo para la concepción, el suministro de óvulos es significativamentereducido.
- Agotamiento ovárico.
- Obesidad.
- Patologías ováricas congénitas.
- Lesiones en órganos femeninos.
- Período premenopáusico. Esta es una razón natural para la caída del nivel. Esto se evidencia en una tabla con las normas de la hormona antimülleriana en mujeres por edad. El cuerpo se prepara para la menopausia reduciendo gradualmente el contenido de AMH.
- Menopausia. La producción de la sustancia activa se suspende casi por completo, el cuerpo deja de poder tener hijos.
Las razones no patológicas para reducir el nivel de la hormona atimülleriana incluyen fumar, beber alcohol y el estrés. Se recomienda excluir estos factores y volver a realizar el análisis en el mismo laboratorio que la primera vez.
Tratamiento
Dado que AMG no puede afectar directamente la función reproductiva de una mujer, en caso de desviaciones de la norma, es necesario identificar la causa de esta condición y excluirla.
Es importante saber que a valores elevados, no se deben tomar medicamentos para estimular los ovarios, ya que esto puede provocar un agravamiento de la patología. Las tasas reducidas en algunos casos pueden normalizarse con terapia hormonal.
La jalea real, la miel, los mariscos y la vitamina D3 se pueden utilizar como remedio de apoyo en la medicina tradicional.
La exclusión del factor provocador a menudo ayuda a detener el proceso de aumento o disminución del nivel de la hormona en el cuerpo de una mujer.
AMH y embarazo
Al determinar la probabilidad de concepción natural en caso de desviaciones en el nivel de la hormona antimülleriana, es necesario consultar a un médico y someterse a medidas de diagnóstico adicionales. Con base en sus resultados, el especialista considera las posibilidades bajo las cuales puede ocurrir un embarazo.
Cuando la AMH es baja, las opciones son:
- Si la hormona especificada no es críticamente baja, el médico considera la posibilidad de restaurar su nivel con terapia hormonal.
- Si la sustancia estimulante del folículo está en el rango de 10 a 15 UI a valores bajos de AMH, entonces las posibilidades de una concepción exitosa y tener un hijo son bastante altas.
- Si, con un nivel bajo de hormona antimülleriana, el valor de FSH está en los niveles más altos, las posibilidades de quedar embarazada son muy bajas.
En casos con niveles elevados de AMH, para normalizarlo, es necesario identificar la causa raíz y someterse al tratamiento necesario.
Hormona antimulleriana y FIV
Al prepararse para la inseminación artificial, es obligatorio un análisis del nivel de AMH en la sangre. Con base en sus resultados, se toma una decisión sobre el método de realizar el procedimiento.
- Si los niveles hormonales son demasiado bajos, se puede recomendar el uso de óvulos de donantes.
- Si, con f alta de AMH, el indicador FSH está dentro del rango normal, entonces las posibilidades de una FIV exitosa aumentan significativamente. El procedimiento se llevará a cabo en dos etapas, una de las cuales es la estimulación de los ovarios con medicamentos hormonales.
ActivadoDurante toda la preparación para la inseminación artificial, la mujer está bajo la estricta supervisión de un médico. Todas las citas se hacen solo después del examen del paciente.
Conclusión
Dado que las hormonas juegan un papel muy importante en el cuerpo de una mujer, es necesario controlar sistemáticamente su nivel en el cuerpo. Si hay desviaciones de la norma, debe consultar a un médico que prescribirá diagnósticos adicionales y un tratamiento eficaz para cada caso específico.
La hormona antimülleriana ayuda a indicar la presencia de un problema en el sistema reproductivo de la mujer, por lo que se recomienda controlar periódicamente su nivel en el organismo. Esto es especialmente cierto para las pacientes que ingresan a la pubertad o la menopausia.
