La hepatitis B es una enfermedad extremadamente peligrosa que afecta las células del hígado y tarde o temprano conduce a la destrucción del órgano. Para el diagnóstico oportuno de la patología, los médicos prescriben un análisis de Hbs. Esta es una prueba de laboratorio que detecta tanto antígenos como anticuerpos producidos por el cuerpo.
HbsAg y anti-Hbs: concepto
La hepatitis B es causada por un virus. Consiste en un conjunto específico de proteínas que determinan las propiedades de un microorganismo patógeno. Los que están en la superficie se llaman antígenos. Son ellos los que el sistema inmunitario puede reconocer y posteriormente producir anticuerpos cuya tarea es destruir el virus.
Antígeno de superficie y se indica en las conclusiones de los laboratorios como Hbs Ag. Este indicador es un marcador muy fiable de la hepatitis B. Sin embargo, este análisis no es el único que se utiliza para hacer un diagnóstico certero.
Algún tiempo después de la penetración del agente causante de la enfermedad en el cuerpo, el sistema inmunitario inicia el proceso de producción de anticuerpos. En este caso, en conclusión, los expertoslos laboratorios anotan “anti-Hbs positivo”. Al mismo tiempo, el médico puede determinar la etapa de la hepatitis B por la concentración de anticuerpos en la sangre. Como regla general, el patógeno se detecta en el tejido conectivo líquido 3 meses después de la infección. Sin embargo, la medicina conoce casos en los que una persona ha sido portadora del virus toda su vida.
Si el resultado de la enfermedad es la recuperación o la patología se ha vuelto crónica, no se detectan antígenos en la sangre. Como regla, esto ocurre 3-4 meses después del desarrollo del proceso patológico. Los anticuerpos, por otro lado, aparecen inmediatamente después de la infección, mientras que su concentración solo aumenta con el tiempo. Incluso pueden aparecer a lo largo de la vida. Debido a esto, el cuerpo se vuelve inmune a la repenetración del patógeno en sus tejidos.
Indicaciones
Es importante entender que un análisis de sangre para Hbs es un estudio específico. Se prescribe solo si el médico tiene sospechas sobre la progresión de la hepatitis B en el cuerpo del paciente.
Indicaciones para el análisis de Hbs:
- Episodios frecuentes de dolor de cabeza.
- Deterioro gradual del bienestar.
- Perturbación del apetito hasta su completa pérdida.
- Debilidad, letargo.
- Dolor en músculos y articulaciones.
- Signos de enfermedad respiratoria.
- Cambiar el color de la orina. La apariencia de la orina está asociada con las cervezas oscuras.
- Amarillo de la mucosa oral y la esclerótica. La piel adquiere el mismo tono.cubierta, se nota más en las palmas de las manos.
Además, debes saber que el análisis de sangre para Hbs es un estudio obligatorio para los niños cuya madre padece hepatitis B. Esto se debe a que el virus se transmite fácilmente a través de la placenta. Además, se recomienda a todas las personas sexualmente promiscuas, así como a las personas en cuya familia al menos un miembro haya sido diagnosticado con hepatitis B, que donen sangre para una prueba de Hbs.
Preparación
Para obtener el resultado más confiable, debe seguir ciertas reglas. Al prescribir, el médico sin f alta le dice qué es el análisis de Hbs Ag y anti-Hbs, cómo prepararse para él y cuántos días esperar los resultados.
Normas de conducta ante la donación de material biológico:
- La sangre se toma con el estómago vacío. La última comida debe tener lugar 8-10 horas antes. Al mismo tiempo, se recomienda dar preferencia a los platos de fácil digestión. Solo puede beber agua pura sin gas. Los líquidos que contengan incluso una cantidad mínima de azúcar están prohibidos. Esto se debe al hecho de que el uso de glucosa puede distorsionar significativamente los resultados del análisis de Hbs.
- Inmediatamente antes de donar el biomaterial, no se recomienda cepillarse los dientes. Esto se debe a que la mayoría de las pastas contienen azúcar.
- Las comidas grasas deben excluirse del menú el día anterior al estudio. Incluso el uso de mantequilla conduce a menudo a la imposibilidad de realizar un análisis de Hbs. Que deberia ser¿dieta? El menú debe contener verduras y frutas (excepto las que son de color amarillo y naranja), carnes magras o pescados, cereales de todo tipo de cereales.
- Durante 2 días debe dejar de tomar bebidas que contengan alcohol.
- Está prohibido fumar 1 hora antes del procedimiento de donación de sangre. Esto se debe al hecho de que el tabaco tiene un efecto negativo sobre la homeostasis.
- Se recomienda dejar de tomar todos los medicamentos 2 semanas antes del estudio. Si esto no es posible por razones de salud, debe informar al médico al respecto.
- El día anterior a la extracción de sangre es necesario abandonar la actividad física de alta intensidad.
Además, el estado psicoemocional de una persona también puede afectar el resultado final. En este sentido, se recomienda sentarse en silencio y pensar en algo bueno 15 minutos antes de donar sangre.
Diagnóstico de laboratorio
La investigación es cualitativa. En otras palabras, el resultado puede ser positivo o negativo.
El material biológico es la sangre venosa. El algoritmo para recogerlo es el siguiente:
- Una enfermera se aplica un torniquete en el antebrazo (justo por encima del codo).
- El siguiente paso es tratar la piel en el lugar previsto para la inyección con un antiséptico.
- Una enfermera inserta una aguja en una vena en la curva del codo y llena un tubo de ensayo con sangre. Si el vaso no está disponible para la palpación, se selecciona otro.
Inmediatamente después de la recolección de material biológicoenviado al laboratorio. Si el análisis de Hbs es negativo, no se requieren medidas de diagnóstico adicionales. Si es positivo, el médico puede ordenar pruebas cuantitativas.
Diagnóstico express en casa
Actualmente, es posible realizar una prueba independiente de Hbs para la hepatitis B. Para hacer esto, basta con comprar un kit de diagnóstico rápido en una farmacia. No se requieren equipos ni reactivos especiales para realizar un estudio cualitativo (pero no cuantitativo).
Algoritmo para diagnóstico express:
- Trate cualquier dedo con una solución antiséptica.
- Pinche la piel con el escarificador incluido.
- Exprima 3 gotas de sangre en la tira reactiva. En este caso, es deseable que el dedo no lo toque.
- Espere 1 minuto.
- Después del tiempo especificado, agregue 3 gotas de solución tampón a la tira reactiva. Este último también está incluido en el set.
- Revise el resultado después de 10-15 minutos.
Si recibe un resultado dudoso o positivo, debe comunicarse con una institución médica y volver a donar sangre para su análisis.
Métodos para el estudio de biomateriales
Actualmente, ya existen 3 generaciones de métodos para el diagnóstico serológico de la hepatitis B. Se presentan en la siguiente tabla.
| Generación | Métodos |
| Yo | RPG (reacción de precipitación en gel) |
| II | VIEF (contadorinmunoelectroforesis), RSK (reacción de fijación del complemento), RLA (reacción de aglutinación de látex), MFA (método de anticuerpos fluorescentes), IEM (microscopía inmunoelectrónica). |
| III | RNHA (prueba de hemaglutinación pasiva inversa, RIA (radioinmunoensayo), ELISA (inmunoensayo enzimático). |
Los más informativos hoy en día son RIA y ELISA. Esto se debe al hecho de que durante el estudio es posible identificar inmunoglobulinas de las clases M y G por separado. Esto le permite evaluar la dinámica del proceso patológico.
El último método de diagnóstico es la PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Este método no es solo cualitativo, sino también cuantitativo. Además, la investigación por PCR se puede llevar a cabo incluso en la etapa inicial del desarrollo de la patología.
Interpretación de resultados
Descifrar el análisis de Hbs debe ser manejado por un especialista en enfermedades infecciosas o un hepatólogo. En la mayoría de los casos, la autointerpretación conduce a conclusiones falsas. Esto se debe al hecho de que durante la decodificación es necesario tener en cuenta el valor no solo de Hbs Ag, sino también de otros marcadores de hepatitis B, incluida la presencia de anticuerpos.
Como regla general, se indican varios indicadores en la conclusión del laboratorio. Su comparación y le permite hacer un diagnóstico preciso. Las opciones de valor y su interpretación se muestran en la siguiente tabla.
| Antígeno Hbs Ag | antígeno HbeAg | Anticuerpos HbsIg | Anticuerpos HbcIgG | Anticuerpos HbcIgM | Interpretación |
| + | + | - | - | + | Hepatitis B confirmada, la enfermedad se encuentra en fase aguda. |
| + | +/- | - | + | - | La patología tiene una forma crónica. |
| + | - | - | - | - | Una persona es portadora del virus de la hepatitis B. |
| - | - | + | + | - | El paciente ya ha tenido la enfermedad en el pasado. |
| - | - | - | - | - | Se excluye la presencia de patología. Además, la persona nunca ha tenido hepatitis B en el pasado. |
Cuando se obtiene un resultado dudoso o positivo, el médico prescribe estudios adicionales. Los métodos de diagnóstico cuantitativo le permiten determinar la concentración exacta de anticuerpos/antígenos en el tejido conjuntivo líquido.
El resultado es positivo: qué hacer a continuación
En este caso, se acostumbra hablar de la presencia en el cuerpo del paciente de hepatitis B. En este caso, la mayoría de las veces la enfermedad se encuentra en la fase aguda. Como se mencionó anteriormente, si el resultado es positivo, se necesita más investigación. Al confirmar la presencia de una dolencia, el análisis de Hbs debe tomarse regularmente. Esto le permite al médico rastrear los más mínimos cambios en el cuerpo de manera oportuna.
En base a los resultados del diagnóstico, el especialista elabora el régimen de tratamiento más eficaz. Por regla general, incluye los siguientes elementos:
- Reposo en cama.
- Restricción de la actividad física.
- Dieta.
- Tomar o administrar medicamentos (medicamentos antivirales, inmunomoduladores, soluciones desintoxicantes).
De acuerdo con la legislación vigente de la Federación Rusa, la información sobre las personas diagnosticadas con hepatitis B se transfiere al Departamento de Registro y Registro de Patologías Infecciosas de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
Puedes donar sangre para análisis de forma anónima. Pero en este caso, la información no se transmite a la autoridad correspondiente y, en consecuencia, una persona, al recibir un resultado positivo, no puede ser hospitalizada y recibir asistencia médica.
Dónde regresar
El muestreo de material biológico para la investigación se lleva a cabo en cualquier laboratorio independiente o institución médica privada. Con respecto a cuánto se hace un análisis de sangre para Hbs. El término depende directamente del método de diagnóstico elegido. Por lo general, la espera es de un mínimo de 1 y un máximo de 3 días hábiles.
Coste
Es importante saber que usted tiene que pagar por las pruebas de Hbs Ag y anti-Hbs. Los estudios, aunque tengas una póliza de seguro médico, no son gratuitos. El costo de un análisis es de aproximadamente 250 rublos.
En conclusión
La hepatitis B es una patología grave, cuyo desconocimiento conduce a consecuencias irreversibles. Para la detección oportuna de la enfermedad, puede donar sangre para su análisis. Clínicamente significativos son los indicadores de Hbs Ag y anti-Hbs. En el primer caso, estamos hablando de un antígeno, una proteína de superficie. Es por esta sustancia ylas defensas del organismo reaccionan. El sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos, cuya tarea es destruir el patógeno. Si el resultado de la prueba de hepatitis B es positivo, debe recibir tratamiento. Al mismo tiempo, la sangre debe donarse regularmente.
