En nuestro momento difícil, a menudo ocurren situaciones en las que un evento simplemente no encaja en la cabeza. Un agujero emocional puede llegar a ser tan profundo para una persona que no es posible salir de él por uno mismo. En tales circunstancias, el sistema nervioso falla y se produce un trastorno reactivo. El resultado puede ser pseudo-demencia. ¿Qué es este trastorno, cuáles son sus síntomas, tipos y cómo tratarlo?
Por qué hay una violación
La causa principal de la psicosis reactiva es la pérdida de cualquier valor por parte de una persona. Pueden relacionarse con la vida y la salud del paciente y sus seres queridos, el bienestar material, la libertad personal, el estatus social. Cuando una persona se ve privada de estos beneficios o existe un grave riesgo de perderlos, tal situación comienza a contradecir fuertemente su estado emocional, lo que provoca una enfermedad psicógena.
La causa principal del trastorno es una reacción a situaciones estresantescircunstancias. Ocurre cuando una persona experimenta un trastorno emocional grave. Al mismo tiempo, aquellas personas que han sufrido lesiones cerebrales en el pasado, tienen un temperamento histeroide, padecen trastornos del sueño o adicción al alcohol, entran en el grupo de riesgo. Especialmente vulnerables durante una situación estresante son los adolescentes y las personas en la menopausia. Después de todo, se impone un factor vegetativo en el estado de la psique.
Además, la enfermedad puede ocurrir debido a:
- Abuso de alcohol.
- Trastornos somáticos comórbidos.
- F alta de sueño y fatiga crónica.
- Reclutamiento en el ejército sin el deseo del recluta.
- Pérdida de empleo.
- Problemas familiares sin resolver durante mucho tiempo.
- Traición y traición de seres queridos.
- Muertes de seres queridos (existen casos de agudización por la muerte de una mascota).
- Robo, agresión, amenazas a la vida y la salud por parte de los delincuentes.
- Diagnóstico del cáncer. Se cree que aproximadamente el 85% de los pacientes desarrollan una enfermedad psicógena después del diagnóstico. Al mismo tiempo, un estado depresivo hace que uno rechace incluso una posibilidad hipotética de recuperación. Esto solo acerca la muerte.
- Respuesta ante desastres.
¿Cuál es la enfermedad peligrosa?
Con formas prolongadas, la etapa primaria en pacientes (generalmente depresión) pasa desapercibida para la mayoría de las personas. En el fondoel trastorno afectivo es una derrota permanente de las funciones de la psique. Si no se produce la recuperación, se forma un complejo de síntomas negativos, que pueden caracterizarse en el diagnóstico como delirios y alucinaciones. Su principal peligro radica en suicidarse o causar daño al propio enfermo por negligencia. Muy a menudo, las formas prolongadas se observan en el contexto de una situación de shock.
En una persona no preparada, la psicosis se desarrolla con bastante rapidez. El control del que son responsables los lóbulos frontales se debilita. La configuración de las conexiones nerviosas sufre cambios. El cerebro humano está tratando de resolver una situación difícil para él. La degradación del psiquismo puede llegar a la pseudodemencia y al puerilismo, cuando una persona demuestra el comportamiento de un infante. La consecuencia más grave es un estado paranoico, en el que las alucinaciones y los delirios pasan a primer plano en la mente del paciente.
Diagnóstico
Por regla general, es posible diagnosticar este trastorno unas pocas horas después de ocurrido el trauma. Con un tratamiento adecuado, el pronóstico suele ser favorable. La probabilidad de eliminación de los síntomas está indicada por la labilidad de los síntomas, la ausencia de casos de esquizofrenia en la familia. Deben diferenciarse trastornos como intoxicación por drogas, abstinencia, esquizofrenia, trastornos delirantes y afectivos.
Categorías principales
Esta condición tiene otro nombre: trastornos psicógenos. Según la naturaleza del flujo, hay dos tiposviolaciones de datos:
- Hipocinética - una condición en la que una persona desarrolla un estupor histérico - se inmoviliza, pierde la capacidad de hablar.
- Hipercinética - por el contrario, se distingue por la manifestación de una fuerte sobreexcitación física. Sin embargo, en ambas formas del trastorno, la conciencia se nubla y también se observan síntomas vegetativos: taquicardia, caídas de presión.
Según la naturaleza de los síntomas, se distinguen los siguientes tipos de psicosis reactivas:
- Agudo: ocurre como resultado de la exposición a circunstancias estresantes graves. Por ejemplo, podría ser una amenaza para la vida de una persona o la noticia de la muerte de un ser querido.
- Subaguda - más común en la práctica psiquiátrica. La conciencia de los eventos en curso cubre a una persona gradualmente. A menudo, se desarrollan estados paranoides, estupor y depresión. La condición se caracteriza por depresión, sensibilidad, irritabilidad y agresión. Los pacientes pueden volverse demasiado susceptibles y teatrales en su comportamiento mientras hacen todo lo posible para llamar la atención.
- Persistente. El principal síntoma de este tipo de psicosis reactiva es su duración (seis meses, un año o más). Muy a menudo, el paciente desarrolla gradualmente síntomas de pseudodemencia, fantasías delirantes. También puede presentarse el síndrome pueril.
En la práctica psiquiátrica, existen varias variantes de la psicosis reactiva histérica, cuyos síntomas se describen a continuación.
Síndrome de Ganser
Representa un enturbiamiento de la conciencia,en el que una persona da respuestas a preguntas completamente fuera de lugar. Se comporta de manera desafiante y tampoco puede navegar en el tiempo y el lugar.
Puerilismo
Este trastorno se caracteriza por un comportamiento infantil, cuando el paciente conserva algunas de las habilidades de un adulto (fumar, usar cosméticos, etc.), pero en general, sus gestos se vuelven similares a los de los niños. Rebaba, distorsiona las palabras, juega con juguetes, no puede responder preguntas sencillas ni realizar ninguna acción. El término "puerilismo" fue introducido por primera vez por E. Dupre a fines del siglo XIX, quien estaba estudiando los tipos de psicosis reactiva aguda.
A veces, el puerilismo ocurre simultáneamente con los síntomas hipocondríacos, cuando el paciente comienza a buscar signos de un trastorno somático peligroso. En una forma separada, tal variante del curso de la psicosis, como el puerilismo, es relativamente rara.
Síndrome "salvaje"
También puede ser uno de los efectos del estrés. El comportamiento del paciente con este trastorno se asemeja a los hábitos de un animal, hay un estado crepuscular de conciencia. Una persona puede perder completamente el control sobre sí misma, comenzar a gruñir, gatear, comer con las manos. Dichos síntomas suelen observarse en las últimas etapas de la psicosis reactiva y tienen un efecto degenerativo general en la psique.
Cabe señalar que las reacciones agudas de choque afectivo a menudo ocurren en personas que se enfrentan a una pena de prisión o están bajo supervisión judicial.
Pseudodemencia
De lo contrario, este trastorno se denomina falsa demencia. Sus síntomas son muy similares a los de la demencia común, pero aún existen diferencias. En cuanto a la pseudodemencia, se presenta de manera abrupta e inmediata. Su causa, por regla general, son algunas situaciones estresantes. La pseudo-demencia se caracteriza por deterioro de la memoria y el habla, f alta de afecto. No hay significado en las frases pronunciadas por los enfermos. Como regla general, una persona con un diagnóstico similar está mal orientada en el espacio, parece completamente inadecuada. Puede usar pantalones sobre su cabeza o tratar de comer alimentos crudos.
Depresión psicógena
También puede ser una de las graves consecuencias del estrés o de una experiencia dura prolongada. Se expresa en una mayor sensibilidad emocional de una persona, desconfianza, pedantería. Los pacientes tienden a estar completamente enfocados en la situación negativa. Los hace parecer preocupados, tensos.
Características del estupor psicógeno
Con este trastorno, por regla general, los trastornos se desarrollan rápidamente debido a la experiencia emocional más fuerte. Una persona está completamente inmovilizada, pierde la capacidad de moverse, hablar. Posteriormente, no recuerda nada de lo sucedido.
Psicopatía psicógena
Cuando ocurre este trastorno, la persona está claramente en un estado agitado. Alternativamente, puede tener signos afectivos de emociones completamente opuestas. Por ejemplo, con eventos trágicos, puede ser alegría, y conpositivo - anhelo. A menudo, cuando se presenta la psicopatía, los pacientes comienzan a involucrarse en actividades violentas y, a menudo, completamente innecesarias.
Fantasías delirantes
Esta es una de las posibles consecuencias del estrés, en la que una persona tiene pensamientos fantásticos e ideas de contenido delirante. Comienza a compartir activamente con los demás los detalles de su vuelo a la luna y otras cosas fantásticas. Puede planear para lograr cosas completamente irreales. A menudo, este tipo de psicosis ocurre en quienes cumplen una pena de prisión, porque su psique no puede aceptar la realidad.
Otros síntomas
Además de estos trastornos, los pacientes pueden experimentar:
- Fatiga crónica, letargo, disminución de la capacidad para trabajar.
- Trastornos de la alimentación.
- Insomnio.
Dependiendo de las características individuales, las violaciones pueden manifestarse en mayor o menor medida. A menudo, el paciente puede "jugar" en una persona enérgica y activa. El curso de la patología suele ser suave, con exacerbaciones periódicas tras recuerdos traumáticos.
Terapia
El tratamiento de la psicosis reactiva debe estar dirigido a eliminar las causas que originaron el ataque en primer lugar. Si esto tiene éxito, es muy probable que los síntomas del paciente disminuyan significativamente y se recupere. El estado afectivo no necesita tratamiento, ya que los síntomas desaparecen por sí solos una vez resuelta la situación traumática. Cuando pase el sustoen trastornos más prolongados se necesita la ayuda de un psiquiatra. En tales situaciones, está indicado el tratamiento hospitalario:
- La terapia debe llevarse a cabo solo después del examen y solo bajo la supervisión del médico tratante.
- En caso de agitación psicomotora, se prescribe al paciente clorpromazina o levomepromazina.
- Con depresión reactiva - drogas de la categoría de tranquilizantes. Estos son "Medazepam", "Diazepam", etc. También se pueden recetar antidepresivos: sertralina, amitriptilina, fluoxetina.
- Para los trastornos paranoides, se recetan antipsicóticos, como el haloperidol.
- En la psicosis histérica están indicados tanto los antidepresivos como los antipsicóticos.
El tratamiento farmacológico se lleva a cabo solo según lo prescrito por un médico, antes de usar medicamentos, debe consultar a un especialista.
Prevención de la recaída de la psicosis reactiva
Se cree que alrededor del 80% de los casos de pacientes vuelven a sufrir los síntomas del trastorno. Sin embargo, algunas medidas pueden prevenir la recaída:
- El uso constante de medicamentos recetados por el médico tratante. Este es uno de los puntos principales para deshacerse del trastorno. Después de la primera manifestación de psicosis, es necesario tomar medicación durante unos 12 meses.
- Psicoterapia regular. Ayuda a recuperarse de la psicosis, restaurar su condición.
- Descanso oportuno, limitando el consumo de café. Para esto es necesariohacer la rutina diaria correcta.
La psicosis es una enfermedad altamente tratable. No tengas miedo ni te sientas avergonzado por tu condición. Después de todo, una apelación oportuna a un médico calificado será una garantía confiable de cura.
