Actualmente, hay un rápido aumento en la incidencia del cáncer. En primer lugar, esto se refiere a las neoplasias en el tracto gastrointestinal. Por lo tanto, es importante saber qué pruebas ayudarán a hacer este diagnóstico. Después de todo, el cáncer no es una sentencia de muerte. Con la cita oportuna de la terapia, se puede lograr una remisión estable.
Uno de los métodos efectivos para el diagnóstico de tumores es el análisis de marcadores tumorales gastrointestinales.
La esencia de la encuesta
Los marcadores de tumores gastrointestinales son moléculas grandes compuestas de lípidos, carbohidratos y proteínas. Pueden ser sintetizados tanto directamente por órganos que han sufrido una degeneración cancerosa como por tejidos sanos del cuerpo. En el segundo caso, la producción de estas sustancias es una respuesta a la agresión del cáncer.
La mayoría de los oncomarcadores pertenecen al grupo específico de órganos. Es decir, la detección de una sustancia específica en la sangre indicadaño a un órgano específico.
Pero sería justo decir que un aumento en el número de marcadores tumorales no indica necesariamente el desarrollo de un proceso canceroso. Por lo tanto, es muy importante realizar exámenes repetidos y controlar los cambios en los indicadores a lo largo del tiempo.
Indicaciones para el examen
La asignación del análisis de oncomarcadores del tracto gastrointestinal a todos no es correcta. Después de todo, como ya se mencionó, en personas sanas se puede aumentar su nivel. El examen sin razones razonables puede conducir a un diagnóstico incorrecto, lo que socavará la salud psicológica de una persona.
Por lo tanto, antes de responder a la pregunta de qué marcadores tumorales se deben tomar para enfermedades del tracto gastrointestinal, es necesario explicar las indicaciones para este método de examen:
- procesos patológicos precancerosos en intestino, estómago, páncreas e hígado;
- el médico tiene serias sospechas de cáncer gastrointestinal;
- después de la cirugía para verificar si el tejido tumoral se ha extirpado por completo;
- al realizar quimioterapia antitumoral para evaluar su eficacia;
- para diagnosticar metástasis o recurrencia del cáncer antes de que se desarrollen los síntomas;
- para predecir el desarrollo posterior del proceso tumoral.
Por lo tanto, la designación de marcadores tumorales gastrointestinales en el cáncer es necesaria tanto con fines de diagnóstico como de pronóstico.
Preparación y realización del análisis
Porquela determinación del nivel de marcadores tumorales se lleva a cabo en la sangre, entonces la preparación para este análisis prácticamente no es diferente de la de otros análisis de sangre. Para que el análisis tenga el mayor valor diagnóstico, debe cumplir con las siguientes reglas:
- la sangre se dona por la mañana antes de las comidas;
- negarse a comer al menos 8 horas antes del examen;
- al menos un día antes del análisis, no coma alimentos pesados: grasos, fritos, ahumados;
- inmediatamente antes del análisis, se permite beber agua común sin gas.
Se extrae sangre venosa para diagnosticar tumores. Para hacer esto, la enfermera trata previamente el lugar de la inyección con hisopos de algodón con un antiséptico. Después de eso, toma una jeringa desechable estéril y extrae suavemente sangre de una vena. Se pega una etiqueta con los datos del paciente a la botella de sangre y la sangre se envía al laboratorio para seguir contando la cantidad de marcadores tumorales.
El resultado se entrega al paciente al día siguiente. En este caso, la norma se indica de acuerdo con los datos de un laboratorio en particular, y al lado está el nivel de la sustancia que se encuentra en la sangre del paciente.
La interpretación final del resultado y el diagnóstico lo realiza el médico tratante. Evalúa los datos de análisis de los marcadores de ventana, los resultados de los métodos instrumentales de examen y las manifestaciones clínicas de la enfermedad de manera compleja. Solo con este enfoque de diagnóstico se puede hacer un diagnóstico correcto.
Tipos de marcadores tumorales del tubo digestivo
Qué oncomarcadores del tracto gastrointestinal tomar en presencia de los anteriores¿testimonio? Los siguientes tipos de ellos tienen el mayor valor diagnóstico:
- CA 242;
- CA 125;
- SA 19-9;
- SA 72-4;
- SA 15-3;
- hCG - gonadotropina coriónica humana;
- AFP - alfa-fetoproteína;
- CEA - antígeno embrionario del cáncer.
La gonadotropina coriónica y la alfafetoproteína son sustancias que normalmente pueden estar presentes en los humanos. Son signos de embarazo. Pequeñas cantidades son aceptables en hombres y mujeres no embarazadas. Pero su alto número y rápido crecimiento indican el desarrollo del proceso tumoral.
CA 242 y CA 19-9
Al responder a la pregunta de qué marcadores de tumores gastrointestinales son los más informativos para hacer un diagnóstico, vale la pena señalar CA 242 y CA 19-9. Por lo general, estas dos sustancias se definen de manera compleja.
La concentración de CA 242 aumenta en la sangre en los tumores malignos del páncreas y los intestinos. Es característico especialmente su descubrimiento al hinchazón del recto. Pero el nivel del marcador tumoral también puede aumentar con procesos inflamatorios en el estómago y los intestinos, así como con el crecimiento de tumores benignos. Por tanto, a la hora de realizar un diagnóstico de cáncer, este marcador oncológico no se determina de forma aislada, sino junto con el CA 19-9.
La producción de CA 19-9 ocurre en las células epiteliales del tracto respiratorio y del tracto gastrointestinal. Su nivel en la sangre aumenta con el cáncer de recto, estómago y vesícula biliar. También es posible un ligero aumento en su cantidad con otros procesos no oncológicos:
- cirrosis del hígado;
- colecistitis;
- hepatitis;
- enfermedad de cálculos biliares;
- pancreatitis.
El desarrollo del cáncer se evidencia por un fuerte y significativo aumento en el nivel de marcadores tumorales gastrointestinales, así como por su aumento progresivo en la dinámica.
CA 125, CA 72-4 y CA 15-3
CA 125 es sintetizado por el epitelio del canal digestivo y el tracto respiratorio en el feto, y en adultos solo en el sistema respiratorio. Su fuerte aumento es más característico del cáncer de páncreas. También se determina en neoplasias malignas de hígado, colon distal y estómago. Su ligero aumento se observa durante el embarazo, enfermedad hepática grave, inflamación del páncreas y de la capa interna del útero.
La determinación del nivel del oncomarcador del tracto gastrointestinal CA 72-4 se lleva a cabo en el diagnóstico de carcinoma de páncreas y tubo intestinal. Es producido por las células epiteliales del tubo digestivo. El desarrollo de un proceso maligno está indicado por un aumento de CA 72-4 junto con CA 19-9, CA 125 y CEA. Es posible un aumento aislado de CA 72-4 en estas condiciones no cancerosas:
- tumor benigno de mama;
- tumores benignos de ovario;
- neoplasias benignas de pulmón e hígado;
- durante el embarazo.
El marcador de cáncer CA 15-3 se considera específico para el diagnóstico de cáncer de mama. Pero su aumento, junto con otros oncomarkers del tracto gastrointestinal, indica el desarrollo de cáncer de estómago ointestinos Es posible un aumento mínimo en la concentración de CA 15-3 durante el embarazo, el reumatismo, la infección por VIH, la función hepática y renal alterada.
hCG, AFP y CEA
La gonadotropina coriónica es una hormona producida por una pequeña formación en el cerebro llamada glándula pituitaria. La presencia de esta hormona es necesaria para el curso normal del embarazo. Se observa un fuerte aumento de esta sustancia en la sangre de hombres o mujeres no embarazadas con carcinoma de hígado, estómago o intestinos. En algunas mujeres, los niveles aumentan considerablemente en la menopausia.
La alfafetoproteína es una sustancia que se sintetiza en el feto por el saco vitelino, y en adultos y niños es producida por las células hepáticas. Un aumento en la cantidad de alfa-vetoproteína en la sangre, junto con una mayor concentración de otros marcadores tumorales gastrointestinales, indica cáncer de páncreas o carcinoma de hígado.
Antígeno embrionario del cáncer
La síntesis del antígeno embrionario del cáncer debe estar completamente ausente después del nacimiento de un niño. Sus restos se encuentran en las células epiteliales del estómago e intestinos, vías respiratorias. Su concentración aumenta con las neoplasias malignas del estómago y el recto.
Es posible un ligero aumento en su nivel con enfermedades autoinmunes del tejido conectivo (reumatismo, lupus eritematoso sistémico), la presencia de quistes en los ovarios y glándulas mamarias, lesiones infecciosas del sistema respiratorio. Su nivel también aumenta ligeramente en fumadores.
Transcripción del análisis
NormaLos marcadores oncológicos en la sangre pueden diferir según el laboratorio en el que se realizó el análisis. Por ejemplo, en algunos laboratorios, la norma del oncomarcador del tracto gastrointestinal CA 242 es de hasta 30 UI / ml, en otros, hasta 20 UI / ml. Los valores normales promedio se muestran en la siguiente tabla:
| CA 242 | hasta 20 UI/ml |
| SA 19-9 | 40 UI/ml |
| CA 125 | 7 UI/mL |
| CA 72-4 | 20 - 30 UI/ml |
| SA 15-3 | 20 - 30 UI/ml |
| hcg | hasta 10 UI/ml |
| AFP | 5 - 10 UI/ml |
| REA | 8 ng/ml |
Métodos de tratamiento
Si durante la prueba se detecta un nivel elevado de marcadores de tumores gastrointestinales en la sangre, el médico prescribe exámenes instrumentales adicionales: ultrasonido, tomografía computarizada, gammagrafía. Después de realizar el diagnóstico final, el oncólogo determina las tácticas de tratamiento. La terapia de las neoplasias malignas del tracto gastrointestinal depende de la prevalencia y el descuido del proceso, la localización específica y el tipo de tumor.
Se utilizan los siguientes métodos de tratamiento del cáncer del aparato digestivo:
- tratamiento quirúrgico: resección de la parte afectada del intestino o del estómago, extirpación completa del órgano, trasplante de hígado;
- quimioterapia;
- radioterapia;
- terapia hormonal;
- terapia dirigida.
En las últimas etapas del cáncer, se utilizan cuidados paliativos. No es capaz de curar completamente al paciente, peroalivia los síntomas y mejora la calidad de vida.
