Una de las pruebas más comunes a cualquier edad es un análisis de orina completo (CUA). La norma en niños y adultos indica el funcionamiento satisfactorio del sistema urinario y la ausencia de patologías, trastornos en el cuerpo. Dependiendo de la edad, los valores de referencia pueden diferir significativamente. La norma OAM en niños es un indicador de pleno desarrollo, la formación de órganos y sistemas internos.
Estudio de laboratorio de la orina
En la mayoría de los casos, el médico emite una referencia para este análisis junto con un análisis de sangre general. La investigación se lleva a cabo en diferentes períodos de edad. En la práctica, los niños más pequeños deben someterse a pruebas con más frecuencia que los adultos y los adolescentes.
Incluso los cambios más pequeños en el cuerpo pueden identificarse decodificando OAM en niños. La norma al mismo tiempo de todos los indicadores.indica que no hay motivo de preocupación, mientras que una violación de al menos uno de los criterios indica la necesidad de un examen, diagnóstico y, posiblemente, tratamiento más detallados. Un análisis general de orina es una etapa indispensable del examen, que a menudo prescriben los pediatras con fines preventivos. Al conocer la norma de OAM en niños, puede obtener mucha información sobre el estado de salud del niño, determinar la dirección adicional en el diagnóstico.
A diferencia de un análisis de sangre, un análisis de orina es el método de examen más simple e indoloro que demuestra objetivamente si los sistemas y los órganos internos vitales funcionan de manera estable.
La recolección de orina de calidad y su entrega oportuna para el estudio juegan un papel muy importante en el diagnóstico de laboratorio. En mayor medida, la confiabilidad de los resultados depende no solo de la competencia de los trabajadores de la salud, sino también de si se observan las reglas elementales para la recolección de biomaterial por parte de los padres. Al finalizar el estudio, es necesario descifrar OAM en niños. Sobre la norma, el exceso o la disminución de los indicadores, la conclusión la hace el médico tratante.
Cuando necesita hacerse una prueba general de orina
La indicación para este análisis puede ser un examen tanto con fines preventivos como por sospecha de enfermedades del sistema genitourinario, estómago, páncreas, hígado, sistema cardiovascular. En ausencia de quejas y salud normal, se recomienda realizar una prueba de orina al menos una vez al año.
La norma OAM en niños de 3 años y, por ejemplo, 15 años es significativamente diferente. Para los bebés, se prescribe un análisis, por regla general, con el fin de realizar un examen de rutina. En lactantes, se realiza necesariamente a la edad de 1, 3 y 12 meses. El análisis de orina, realizado inmediatamente después del nacimiento, ayuda a identificar anomalías congénitas en el desarrollo intrauterino de la vejiga, los riñones, para determinar anomalías en la estructura del sistema genitourinario, que es especialmente importante saber en los primeros meses de vida. Dado que los bebés no pueden decir lo que les molesta, descifrar la OAM en los niños puede proporcionar respuestas a una serie de preguntas de interés.
Además, el estudio de la orina es la forma más fácil de detectar enfermedades inflamatorias de los riñones, hígado, uréteres, vías biliares. El análisis de orina puede ser importante para hacer diagnósticos como colecistitis, cistitis, urolitiasis e incluso oncología.
Este tipo de prueba de laboratorio a menudo se prescribe para enfermedades respiratorias, durante el tratamiento de patologías virales o bacterianas. El estudio se prescribe para un curso prolongado de la enfermedad, acompañado de síntomas característicos, fiebre persistente. Si un resfriado no desaparece durante un mes o más, el niño enfermo debe ser enviado a OAM. La norma en los niños dirá que la terapia se elige correctamente, pero el cuerpo necesita algo de tiempo para recuperarse por completo. De lo contrario, deberá cambiar urgentemente las tácticas de tratamiento o someterse a un segundo examen.
En caso de enfermedades bacterianas de la parte superiorvías respiratorias (amigdalitis o escarlatina), se recomienda volver a realizar un examen general de orina una semana después del alta. También se asegurará de que la enfermedad haya retrocedido.
Examen preventivo
Como ya se señaló, la indicación más común para una prueba general de orina es el diagnóstico de rutina. En los lactantes se realiza inmediatamente después del nacimiento para detectar patologías congénitas, al año, a los tres meses y al año, y luego anualmente. En niños menores de un año, la decodificación de OAM (análisis de orina) es de particular importancia, porque durante este período es extremadamente importante controlar la salud del bebé. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de enfermedades graves de manera oportuna, las más comunes de las cuales en los bebés son infecciones del tracto urinario, cistitis, uretritis.
Además de un examen preventivo programado, dicho diagnóstico será apropiado en el contexto de procesos infecciosos e inflamatorios a largo plazo en el cuerpo. Además, se prescribe una prueba general de orina para identificar la dinámica de recuperación, la efectividad de la terapia.
¿Cómo recolectar biomaterial correctamente?
Para obtener los datos más correctos y confiables, debe seguir ciertas reglas en el proceso de recolección de orina para la investigación:
- Antes de comenzar el procedimiento, debe lavar al niño con agua tibia sin jabón.
- Debe recolectar la orina con el estómago vacío por la mañana, tan pronto como el bebé se despierte.
- Se debe prestar especial atención a los platos para recolectar biomaterial - orinadebe colocarse en un recipiente de vidrio o plástico esterilizado. La farmacia vende envases especiales para este fin.
- Después de la recolección, la orina no se puede almacenar por más de tres horas, preferiblemente en un lugar fresco.
Así, una vez recibido el biomaterial, es necesario transportarlo al laboratorio lo antes posible.
Dificultades para recolectar la orina de los bebés
Esto solía ser un problema real, porque los bebés no tienen absolutamente ningún control sobre su micción. Para obtener el biomaterial, los padres tenían que "de guardia" con el bebé sin pañal con un recipiente estéril. Sin embargo, hoy en día es mucho más fácil recolectar orina de bebé. En cualquier farmacia puede encontrar un dispositivo desechable en miniatura: un urinario. Es un pequeño paquete estéril que se adhiere a la parte exterior de los genitales del niño. El urinario es apto tanto para niñas como para niños.
El paquete se fija fácilmente a la piel con cinta adhesiva, que se encuentra en los bordes del orificio. No hay necesidad de esperar el acto de orinar. Una vez arreglado el urinario, el niño puede ponerse un pañal y, después de un tiempo, verificar si el bebé ha orinado o aún no. Tan pronto como se recolecta el material para la investigación, se vierte en un plato estéril.
Los niños mayores tienen una recolección de orina mucho más fácil. Si el niño ya sabe cómo controlar el proceso de orinar, es necesario cuidar la limpieza de la olla con anticipación. Tan pronto como el bebé orine en él, puede verter la orina encontenedor especial.
Indicadores básicos de la norma
El análisis de decodificación primaria en niños (OAM) se lleva a cabo en el laboratorio. Los especialistas estudian el biomaterial provisto de acuerdo con varios criterios. Cada uno de los indicadores tiene valores de referencia. Con una ligera desviación de la norma OAM en un niño menor de un año y bebés mayores, el médico puede prescribir un examen adicional.
Entonces, por ejemplo, para determinar la calidad de la orina, su color es importante. Este criterio depende de la presencia de pigmentos colorantes. El color de la orina puede ser más pronunciado con el exceso de nutrición, tomando medicamentos. En un niño sano, la orina de color amarillo pajizo se considera normal, y en niños mayores, de color amarillo ámbar. La transparencia también importa. Este indicador indica la presencia de sedimento en la orina. Normalmente, debería ser transparente. Se permite una ligera turbidez si el biomaterial se entregó al laboratorio 5 o más horas después de la recolección.
El segundo indicador fundamentalmente importante es el olor, a pesar de que en los resultados OAM no se indica información sobre el mismo. Normalmente, en niños de 3 años, el aroma de la orina se vuelve igual que en un adulto. La orina tiene un aroma inusual, que recuerda ligeramente al olor del caldo de carne, mientras que en una persona sana no debe ser fuerte.
El siguiente criterio es la densidad. Depende de la composición química de la orina. En mayor medida, la gravedad específica de la orina indica la función de filtración de los riñones. Con el aumento de la densidad de la orina, se sospecha deshidratación. Este indicador de OAM en niños normalmente deberíaestar dentro de los siguientes límites:
- en los primeros días después del nacimiento - 1008-1018 mg/l;
- hasta los seis meses de edad - 1002-1003 mg/l;
- de seis meses a tres años - 1006-1009 mg/l;
- tres a cinco años - 1010-1019 mg/l;
- a los siete años - 1008-1021 mg/l;
- después de 10 años – 1011-1025 mg/l.
Curiosamente, con el consumo excesivo de alimentos con proteínas, la densidad de la orina aumenta, y con el consumo excesivo de fibra, disminuye.
Al estudiar la orina de un adulto o un niño, se tiene en cuenta un parámetro como la acidez. Indica el porcentaje de álcali y ácido en la orina. Este criterio no es estable, ya que cambia constantemente según la dieta. Se considera que el nivel de pH está dentro del rango de 5 a 7 unidades.
Composición química y otras características
Tal valor de referencia de TAM, como gravedad específica, permite evaluar el estado de salud del niño. Sin embargo, este parámetro no es constante y debería cambiar en los niños con la edad. Normalmente, la OAM tanto en niños como en adultos demuestra la ausencia de una serie de sustancias en la composición química de la orina. Entonces, por ejemplo, en un niño sano, no se encuentran en la orina:
- Las proteínas son sustancias orgánicas formadas por aminoácidos. Su presencia en la orina indica un proceso inflamatorio en el sistema urinario. La excepción son los resultados del análisis de orina de recién nacidos: en bebés de los primeros días de vida, se permite una ligera presencia de proteína (hasta 5 mg / l).
- La glucosa es un carbohidrato simple. Si élentra en la orina, lo que significa que su concentración en la sangre está sobreestimada. En los bebés, la glucosa puede aparecer en la orina recolectada después de la alimentación.
- La bilirrubina es uno de los elementos de la bilis. No debe estar en la orina, al igual que el urobilinógeno, un componente formado a partir de la bilirrubina.
- Los cuerpos cetónicos son los subproductos tóxicos del metabolismo de las grasas y los carbohidratos. Los cuerpos cetónicos pueden aparecer en la orina con una dieta rica en proteínas y grasas y deficiente en carbohidratos. No está permitida la presencia en la orina de indican, sustancia derivada del indoxilo.
En la orina de un niño sano, puede aparecer una pequeña cantidad de células de la capa epitelial superior. Entran en la muestra desde la superficie exterior de la epidermis durante la recogida del biomaterial. La presencia de mucosidades y cilindros en la orina (se trata de partículas microscópicas de la cavidad de los túbulos renales) indica un mal funcionamiento de los riñones, que no cumplen plenamente sus funciones de filtración.
La orina de un niño sano es un fluido biológico absolutamente estéril. Los microorganismos patógenos pueden estar presentes en enfermedades del sistema genitourinario o el incumplimiento de las medidas de higiene al recolectar la orina. Muy a menudo, en los análisis se encuentran E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus y lactobacilli.
Los glóbulos rojos y blancos - eritrocitos y leucocitos pueden evidenciar procesos inflamatorios e infecciosos en los riñones, la vejiga y el tracto urinario. Normalmente, no deberían estar en la orina, pero en niños menores de un año en la OAM puedenhay un pequeño número de ellos.
Los oxalatos, fosfatos, uratos son cristales de sal, cuyo porcentaje depende directamente de la dieta del niño y del grado de su actividad física. Al descifrar OAM en niños, el médico debe tener en cuenta este factor.
Desviación de la norma de los parámetros organolépticos
No siempre el exceso o disminución de los parámetros normales indica patología. La orina es un fluido biológico que contiene varios compuestos orgánicos. La orina se basa en agua, que contiene varios cientos de microcomponentes, mientras que la mayoría de ellos no tienen características específicas.
Durante el día, 30-50 g de sustancias secas (sales y urea) se excretan a través del sistema genitourinario de un niño, alrededor de 70-80 g de adulto - alrededor de 70-80 g de organismo. Los parámetros organolépticos, incluidos el tono, el olor, el grado de transparencia y el indicador cuantitativo de la orina, pueden indicar una serie de trastornos en el sistema urinario.
Como ya se señaló, en primer lugar, los especialistas de laboratorio prestan atención al color de la orina. Normalmente, debe ser de color amarillo claro o pajizo. Si la orina es de color amarillo oscuro, sugiere deshidratación o problemas cardíacos. Un tono de orina casi marrón puede indicar un mal funcionamiento en el hígado, trastornos estructurales de la vesícula biliar. En la hematuria suele observarse un color rojizo, que recuerda a las bazofias de la carne. Talel fenómeno ocurre en el contexto de enfermedades infecciosas e inflamatorias de los riñones, trauma en la región lumbar, presencia de piedras o arena en el tracto urinario.
La orina turbia también sugiere el curso de un proceso patológico en los riñones o la vejiga. La transparencia disminuye con un aumento en el contenido de células sanguíneas y urea, así como cuando las células epiteliales ingresan durante la recolección de biomaterial.
Si su orina tiene un olor fuerte, su hijo puede estar deshidratado. El olor acre de la orina puede ser un síntoma de diabetes. Si el líquido huele a acetona, se diagnostica una inflamación en la vejiga. El olor a podrido indica una infección bacteriana del tracto urinario, para cuya confirmación, además de la UAM, a los niños se les realiza un cultivo de orina.
Volumen diario
Una cantidad insuficiente de líquido liberado durante el día también puede ser motivo de preocupación. La norma del volumen de orina depende de la edad del niño y se calcula según la siguiente fórmula: 100 x (L-1) + 600, donde L es el número de años.
Un aumento de la diuresis diaria no se considera patológico si está causado por el uso de bebidas diuréticas, sandía, etc. La restricción de la ingesta de agua, el aumento de la sudoración, los vómitos o la diarrea provocan una reducción de la diuresis natural. En los bebés prematuros, la diuresis reducida se considera normal, pero si el bebé no orina durante 12 a 18 horas, se diagnostica anuria.
Enfermedades de los riñones y vías urinarias en niños
Ayestas patologías se evidencian con mayor frecuencia por elementos sanguíneos, cilindros y sales en la orina. Las muestras de biomateriales se examinan bajo un microscopio. Si se sospecha una patología, se realiza un análisis de sangre general (CBC) en paralelo. Descifrar OAM en niños (la norma de varios indicadores puede diferir según la edad y el sexo del niño) incluye la definición de elementos básicos:
- eritrocitos;
- leucocitos;
- bacterias;
- sales.
Cuando aparecen eritrocitos en la orina, se sugieren enfermedades renales en un niño como pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis. La concentración de glóbulos rojos a veces aumenta con enfermedades virales e intoxicación química severa del cuerpo. Se puede observar una pequeña cantidad de glóbulos rojos durante el sobreesfuerzo físico.
Normalmente, los niños no deberían tener leucocitos en OAM. Su aparición también indica disfunción renal, un proceso inflamatorio o purulento. Si se detectan leucocitos en la orina de las niñas, se recomienda volver a realizar la prueba, ya que los glóbulos blancos podrían pasar accidentalmente a la orina desde la superficie de los labios.
Las bacterias, como ya se señaló, aparecen en la orina por una de dos razones: infección del tracto urinario o recolección inadecuada de orina. El contenido de sal aumenta con una dieta desequilibrada, que consiste principalmente en alimentos grasos y dulces. Un nivel excesivo de oxalatos, uratos, fosfatos en la orina es una condición favorable para el desarrollo de la urolitiasis.
Otros parámetros del estudio
Además de los criterios anteriores, enen el proceso de estudio del biomaterial también se evalúan otras características de la orina. En particular, los médicos están interesados en la densidad y el equilibrio ácido-base; estos indicadores también se observan en los resultados del análisis. OAM en niños le permite determinar la funcionalidad y coherencia del sistema renal, su capacidad para filtrar, disolver varios compuestos. Se observa una disminución de la densidad de la orina con la deshidratación. Si la gravedad específica de la orina es elevada, puede estar presente uno de los siguientes:
- insuficiencia hepática;
- síndrome nefrótico;
- diabetes mellitus;
- arritmia.
Los niños cuyo nivel de pH no alcanza las cinco unidades sufren de hiperacidez. Dichos resultados de las pruebas se encuentran en bebés con diabetes mellitus hereditaria, así como en aquellos niños que consumen muchos productos cárnicos. Un valor de pH superior a 7 indica baja acidez en el cuerpo y, como resultado, patologías graves del sistema urinario, infección de los riñones. Un problema similar ocurre en pacientes adultos que se adhieren a los principios dietéticos vegetarianos.
Los cuerpos cetónicos identificados en la orina requieren una atención especial: estos son los productos de descomposición de las grasas y los carbohidratos. Un aumento en su concentración contribuye a una deficiencia de glucosa en el cuerpo. Muy a menudo, la cetonuria se diagnostica en niños menores de cinco años y conduce al desarrollo del síndrome acetonémico. Al descifrar OAM en niños menores de un año, la cetonuria es extremadamente rara.
Qué hacer en caso de desviaciones denormal?
El pánico y tomar decisiones precipitadas no valen la pena. Después de recibir los resultados de una prueba general de orina, es necesario consultar con un pediatra. No todas las desviaciones de los indicadores normales son motivo de preocupación. En primer lugar, es imposible excluir al 100% la distorsión de los resultados de un estudio de laboratorio. Además, la causa de los errores puede ser la toma de medicamentos o vitaminas, un cambio brusco de la zona climática, sobretensiones severas y otras circunstancias.
Para hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento, no solo son importantes los resultados de los análisis, sino también el cuadro clínico, las quejas del paciente y las manifestaciones atípicas. Si un especialista sospecha una enfermedad grave, para confirmar el diagnóstico, puede prescribir un segundo estudio para excluir la posibilidad de errores en la conclusión del laboratorio y confirmar sus suposiciones.
