La alergia es la enfermedad más inexplorada. Los médicos han aprendido a identificar los alérgenos y facilitar la vida de los pacientes. Al mismo tiempo, no se sabe completamente por qué el sistema inmunológico falla y comienza a trabajar en contra de una persona, provocando tales reacciones. Las pruebas de rascado son uno de los métodos para identificar un alérgeno potencial.
¿Qué es este procedimiento?
El diagnóstico de alergia se lleva a cabo en pacientes de diferentes edades. Hay dos tipos de muestreo:
- al paciente se le inyecta un alérgeno en la piel, con o sin lesión de la piel;
- la muestra se inyecta debajo de la piel.
Con base en los resultados, se determina qué tan rápido se manifiesta la reacción y se revela el grado de severidad. Qué método llevarlo a cabo: el médico decide. Depende de comorbilidades, sospecha de alérgeno y grupo de edad.
Las pruebas cutáneas de escarificación son el método más informativo para determinar la intolerancia individual. El paciente experimenta un mínimo de emociones negativas. Los médicos recomiendan este tipo de diagnóstico.conducta a una persona sospechosa de tener un alérgeno específico.
Indicaciones
Se realizan pruebas de escarificación para alergias ante sospechas de enfermedades como:
- dermatitis;
- asma bronquial;
- secreción nasal estacional;
- alérgico al sol;
- reacción a la comida;
- lagrimeo;
- picazón en párpados, ojos, nariz;
- hinchazón e inflamación de la piel;
- problemas de digestión;
- reacción animal, picaduras de insectos;
- sensibilidad a productos químicos y medicamentos.
Las pruebas de alergia se llevan a cabo para determinar los métodos de tratamiento posteriores, para identificar reacciones a medicamentos, cosméticos, animales. El diagnóstico es un procedimiento bastante indoloro.
Los niños cuyos padres son severamente alérgicos a cualquier sustancia deben someterse a una prueba de punción. En caso de reacciones alérgicas en un bebé, sujeto a una dieta y condiciones de vida hipoalergénicas, se realizan diagnósticos para hacer un diagnóstico preciso.
Contraindicaciones
Es posible realizar pruebas de escarificación en ausencia de contraindicaciones. El paciente debe ser mayor de 3 años. La prueba no debe causar reacciones inesperadas. Razones para no realizar la prueba:
- presencia de enfermedades infecciosas en fase aguda o exacerbación de las crónicas;
- una persona ha adquirido el síndrome de inmunodeficiencia o inmunidad alterada;
- previamente tuvo shock anafiláctico;
- embarazada o amamantando;
- bronquitis asmática en la fase aguda;
- reacciones alérgicas máximas;
- enfermedades mentales.
Al mismo tiempo, para algunos grupos de pacientes, es posible realizar otro análisis eficaz para detectar la presencia de anticuerpos en la sangre. Las mujeres embarazadas y aquellas con enfermedades agudas no deben recibir ninguna dosis de estas sustancias.
Alérgenos para pruebas
Según el estándar de la Asociación Europea de Asma y Alergia, se pueden usar varios tipos para las pruebas de punción. Se utilizan en condiciones estacionarias. Este método se utiliza activamente en el diagnóstico de pacientes en Europa. Alérgenos más comúnmente sensibilizados:
- Polen. Estos incluyen abedul, ciprés, ajenjo. Si hay olivos, fresnos, ortigas, ambrosías y plátanos en la región del paciente, se deben realizar pruebas de sensibilidad.
- Las garrapatas viven en los apartamentos. Se encuentra con mayor frecuencia en juguetes de peluche, alfombras, sofás.
- Animales. La principal fuente de alérgenos son los gatos y los perros.
- Molde. Si el moho Alternaria alterna y Cladosporium album están presentes en el apartamento, se desarrollan enfermedades respiratorias.
- Insectos. La alergia a las cucarachas y sus productos provoca una reacción en algunas personas.
En total son 40 tipos de alérgenos que se realizan durante este diagnóstico. No puede apostar más de 15 al mismo tiempo.
¿Cómo se hace el trámite?
Ubicación de ensayoLas pruebas de rascado se determinan en función de la edad del paciente. Los adultos ponen una muestra en el antebrazo, los niños, en la parte superior de la espalda. Las manos de los niños son demasiado pequeñas para muchas pruebas. Si un niño necesita aprobar o excluir hasta 5 tipos de alérgenos, se puede usar una mano.
El procedimiento es indoloro. Para los niños, las pruebas de escarificación se realizan de la siguiente manera: se dibujan letras o figuras en la mano para que el proceso sea más interesante para ellos. Para el diagnóstico, se usa una aguja de una jeringa o una lanceta. Se hacen pequeños rasguños a una distancia de 4-5 cm. Los rasguños son mínimos, el paciente siente molestias, no hay dolor ni sangrado.
Antes de rascarse, la superficie de la piel se trata con un antiséptico, generalmente se usa alcohol médico. Las soluciones o extractos de alérgenos se aplican a la piel rayada. Para que el resultado sea fiable, es necesario llevar un nuevo instrumento para cada alérgeno.
Además, se aplican muestras de prueba en la piel, que consisten en histamina y glicerina. La mayoría de las personas responden a la histamina. Si no hay reacción a este medicamento, lo más probable es que el resultado sea falso. No debe haber reacción a la glicerina. Si apareció, entonces es posible recibir una prueba falsa positiva.
El resultado se comprueba después de 15 minutos. Sobre la base de los cambios en la cubierta de la piel, se llega a una conclusión sobre la presencia o ausencia de la reacción del cuerpo a las sustancias.
Evaluación de resultados
Las pruebas de punción cutánea con alérgenos se diagnostican dentro de los 15 minutos posteriores al fraguado. Resultadodeterminado sobre la base de hinchazón, enrojecimiento, picazón. Aparece una pápula roja. El médico toma medidas, saca una conclusión y elimina los restos de alérgenos de los rasguños.
Si la reacción no aparece, entonces se puede argumentar que el paciente no tiene una reacción alérgica. Criterios para determinar una reacción alérgica:
- Se considera un resultado cuestionable en presencia de enrojecimiento y ausencia de pápula. En este caso, el paciente es examinado adicionalmente.
- Pápula de hasta 3 mm - resultado débilmente positivo. El alérgeno tiene poco efecto en los humanos.
- Cinco milímetros es una reacción positiva.
- Más de 10 mm: una reacción marcadamente positiva. Se da el mismo resultado para una reacción que apareció a los pocos minutos.
- Una pápula con un diámetro de más de 1 cm apareció inmediatamente después de la introducción del alérgeno. En este caso, se puede administrar un antihistamínico.
El médico prescribe el tratamiento en función de los datos recibidos.
Resultados falsos
Los resultados de la prueba de raspado pueden no ser siempre precisos. Si no es confiable, entonces aparece:
- resultado falso positivo: la prueba muestra la presencia de una alergia, pero en realidad no lo es;
- falso negativo: la persona está expuesta al alérgeno, pero la prueba no se mostró.
Los médicos han identificado las razones por las que falla el método:
- violación de arañazos demasiado juntos;
- violación de las condiciones de almacenamiento de alérgenos, como resultadoqué cambios estructurales y propiedades de las sustancias han ocurrido;
- reacción cutánea reducida individual;
- preparación incorrecta para el análisis, toma de medicamentos antialérgicos.
La razón más común para un resultado falso positivo es menos de 2 cm entre rayas.
Los resultados falsos negativos aparecen si el paciente no ha cancelado los antihistamínicos tres días antes del diagnóstico. En los ancianos, la sensibilidad de la piel se reduce, lo que conduce a resultados falsos. La misma reacción se puede observar en los bebés. Por este motivo, no realizan pruebas de escarificación.
A veces los pacientes creen que son alérgicos a una sustancia, pero la prueba no lo confirma. Lo más probable es que la persona se equivoque y el alérgeno deba buscarse en otro lugar. Algunas plantas florecen al mismo tiempo y la patología ocurre en el polen que no está cerca.
Características del procedimiento
Este tipo de diagnóstico se utiliza para detectar más de 40 alérgenos. Una prueba de rascado para antibióticos, polen, ácaros, animales e insectos es posible después de tres años. En este caso, el niño debe estar sano. Por lo tanto, a una edad más temprana, se realiza un análisis de sangre.
Las pruebas cutáneas tardan más que los análisis de sangre y están limitadas en términos de alérgenos. Se pueden donar más de 200 tipos de irritantes.
Las pruebas de escarificación provocan reacciones secundarias en forma de ampollas y enrojecimiento. TalLas reacciones son raras, pero suceden. El más grave que puede desarrollarse es el shock anafiláctico. En este caso, se requiere con urgencia la introducción de antihistamínicos.
Las reacciones cutáneas después de la prueba suelen desaparecer en unas pocas horas. Con una reacción alérgica prolongada en el sitio de la prueba de alergia, se requiere la introducción de medicamentos y ungüentos adicionales.
Otra característica de las pruebas cutáneas es la imposibilidad de realizarlas en el momento del inicio de una reacción alérgica.
Preparativos
La preparación adecuada para este procedimiento tan serio ayudará a evitar resultados falsos negativos. El médico prescribe un conjunto estándar de pruebas al paciente: sangre y orina.
Asegúrese de dejar de tomar antihistamínicos dentro de las 72 horas. Si durante este período la alergia ha vuelto a aumentar, habrá que posponer la toma de muestras. No lo use dentro de los 10 días anteriores al análisis de sedantes y antidepresivos.
