La prueba de frotis de sangre es un método bastante común que le permite diagnosticar rápidamente muchos trastornos comunes. Las principales condiciones para el uso efectivo de este método de diagnóstico son la estricta observancia de la técnica de preparación de frotis y un estudio sistemático de acuerdo con el algoritmo.
En la práctica, no siempre es posible obtener datos objetivos en el marco del uso de diagnósticos rápidos hematológicos. El estudio de un frotis de sangre permite aclarar y complementar con relativa rapidez la información recibida. Esta técnica le permite identificar algunos elementos que no aparecen durante los estudios clínicos automatizados, por ejemplo, un cambio en la forma de los eritrocitos junto con un cambio en el índice de leucocitos hacia la izquierda, es decir, hacia un neutrófilo inmaduro, o la presencia de parásitos En algunas situaciones, esta técnica permite un diagnóstico definitivo.
Algoritmo de investigación
Él es el siguiente:
- Inmediatamente después del muestreo, la sangre debe colocarse rápidamente entubo anticoagulante para mantener la calidad celular.
- La tinción con azul de metileno permite la identificación de reticulocitos.
- La evaluación se lleva a cabo en una capa delgada de un frotis con una lectura al nivel de sus coletas bajo un microscopio.
- Al realizar un examen sistemático de un frotis de sangre, se entiende el algoritmo APEL.
¿Para qué sirve este análisis?
Para tales fines:
- Como parte de la determinación de irregularidades en forma y tamaño, así como cambios en la cantidad de glóbulos rojos, plaquetas, glóbulos blancos y varios tipos de células sanguíneas (incluidas las formas inmaduras) junto con su porcentaje.
- Para el diagnóstico de diversas enfermedades asociadas con la educación, las funciones deterioradas o la destrucción excesiva del elemento moldeado.
- Para monitorear la formación de células con su grado de madurez en la leucemia, después del tratamiento con radiación, y también como parte de un trastorno en la formación de hemoglobina.
¿Cuándo se ordena este estudio?
En el caso de que, de acuerdo con el resultado del análisis general y la fórmula leucocitaria (que se prescribe para la más amplia gama de indicaciones), se detecte un aumento significativo en el número de leucocitos, células atípicas o inmaduras, luego se debe tomar un frotis de sangre. Entre otras cosas, es importante llevar a cabo dicho estudio en varias de estas situaciones:
- En un contexto de sospecha de enfermedad que afecta a las células.
- Al usar drogas que pueden afectar su producción.
Como parte delPara el análisis de frotis de sangre, los médicos suelen utilizar líquido biológico venoso o capilar.
Preparación
Cuando se toma una muestra de un biomaterial con un diámetro promedio de una expansión de vena, la sangre debe fluir rápidamente hacia un tubo de ensayo que contiene un anticoagulante. El etilendiaminotetraacetato se utiliza a menudo porque permite conservar mejor el elemento de forma estudiado. Es cierto que para evitar varios tipos de degradación celular morfológica, el intervalo de tiempo entre la toma de un biomaterial fresco y bien homogeneizado y la preparación de la preparación debe ser lo más breve posible.
La preparación de frotis comienza con la extracción de una gota de sangre (generalmente solo una del tubo capilar) en el borde de un portaobjetos de microscopio. Luego se unta por medio de un segundo elemento de vidrio que se desliza sobre el primero. Un frotis bien preparado tiene la llamada "lengua de gato" al final, lo que indica que la muestra se realizó correctamente y permite realizar un examen de alta calidad.
Colorear
La coloración se realiza por el método estándar. Antes de este procedimiento, el frotis de sangre preparado se seca al aire agitando el portaobjetos de vidrio, lo que permite evitar la formación de una zona clara sin teñir en el centro de los eritrocitos. Debido a esto, se excluye la interpretación errónea de la hipocromía.
Puede haber otros artefactos para colorear. Por ejemplo, la tinción de Wright proporciona un precipitado. Esto sucede cuandola pintura no se renovó después de un cierto período, el portaobjetos de vidrio estuvo en la solución de tinción durante mucho tiempo o se lavó mal. Como resultado, la acumulación del tinte puede interpretarse como la presencia de parásitos y bacterias en la sangre. Además, la tinción de un frotis con morfología celular se puede cambiar poniendo en contacto el portaobjetos con vapor de formalina. Las muestras se suelen teñir según el método de Romanovsky basado en azul de metileno y eosina.
La coloración clásica de los frotis de sangre, por regla general, difiere significativamente de la rápida. Recientemente, tales métodos tienen sus ventajas, ya que son resistentes a las variaciones en la acidez de las soluciones ya la formación de un depósito de sustancia. Sin embargo, son menos efectivos para detectar policromatófilos y no cambian el color de los gránulos de basófilos y mastocitos.
Para obtener una imagen visual específica de los reticulocitos, se requiere la tinción con azul de metileno nuevo. En tubos de ensayo de plástico, se mezcla una gota de sangre con dos elementos NBM. El tubo se deja a temperatura ambiente durante diez minutos. Una pequeña gota después de mezclar se coloca en un portaobjetos de vidrio y se unta de la misma manera que durante un frotis. A continuación, el portaobjetos se seca rápidamente al aire y se examina al microscopio con gran aumento.
Estudio sistemático
Como parte de la evaluación, es extremadamente importante guiarse por un único esquema de investigación. Microscopía de un frotis de sangre que se realizauna capa delgada con una punta redondeada, se espesa hacia su base. Las celdas se evalúan en un dibujo delgado, ya que uno grueso lleva poca información. Con un aumento bajo, la parte marginal del frotis, principalmente su extremo redondeado, suele examinarse para detectar agregados de plaquetas o células anchas atípicas (linfoblastos o elementos dendríticos).
La capa puede tener forma de zigzag o coleta, lo que le permite observar claramente varias células sanguíneas en un estudio dirigido por APEL, donde A sugiere otros elementos atípicos con parásitos, P indica plaquetas, E indica eritrocitos y L aproximadamente glóbulos blancos.
El examen de frotis de sangre es una técnica bastante común que le permite diagnosticar rápidamente varios trastornos comunes. Las principales condiciones para la aplicación efectiva de este método son la estricta observancia de la técnica de examen de frotis con un análisis sistemático de acuerdo con el algoritmo del procedimiento.
¿Qué significan los resultados?
Un cambio en un frotis de sangre no siempre permite hacer un diagnóstico. Por lo general, esto indica la presencia de una determinada enfermedad, lo que implica un examen posterior para hacer un diagnóstico preciso.
Razones para el análisis
Existe una gama bastante amplia de enfermedades y, al mismo tiempo, trastornos contra los cuales pueden cambiar las propiedades de las células que circulan en el torrente sanguíneo. Normalmente, sólo los elementos maduros penetran en este biomaterial procedente de la médula ósea,pero en una serie de patologías, por ejemplo, en la leucemia, pueden entrar análogos inmaduros en forma de blastos. En algunos estados de enfermedad, por ejemplo, con infecciones masivas, pueden aparecer impurezas características en los leucocitos, las propias células se vuelven atípicas, como, por ejemplo, en la mononucleosis infecciosa.
Con una deficiencia de hierro o vitamina B12, con un trastorno congénito de la síntesis de hemoglobina, las propiedades y el aspecto de los glóbulos rojos pueden cambiar. La detección de tales células patológicas en una cantidad excesiva en un frotis permite sospechar la patología que las causó y prescribir un examen adicional al paciente. Se puede prescribir regularmente un frotis de sangre a personas con enfermedades oncológicas de la médula ósea o de los ganglios linfáticos como parte del control de la dinámica y la eficacia de la terapia.
