De los medicamentos antiespasmódicos, la "papaverina" es uno de los medicamentos más seguros utilizados para diversas patologías. Bajo qué enfermedades y por qué se prescribe "papaverina", quedará claro si comprende el mecanismo de su acción. Como todos los medicamentos, este medicamento solo debe ser recetado por un médico.
Qué es la papaverina
El clorhidrato de papaverina es una sustancia medicinal que tiene un efecto vasodilatador y antiespasmódico. Se encuentra en las plantas de amapola. La gente aprendió qué es la papaverina a mediados del siglo XIX, aunque las antiguas fuentes romanas hablan de mezclar una sustancia con un nombre similar en los alimentos. A principios del siglo XX se sintetizó la papaverina, y ahora es un fármaco ampliamente utilizado en medicina.
Acción de la papaverina
La acción de la papaverina sobre las células del músculo liso está asociada con procesos enzimáticos, que finalmente reducenla cantidad de calcio dentro de la célula, debido a que los músculos lisos se relajan. Esta capacidad se extiende al tracto gastrointestinal, el tracto biliar, las células que recubren los bronquios, el sistema urinario, las células de la pared vascular, el músculo cardíaco y la capa muscular del útero. Describe un efecto sedante suave cuando influye en el cerebro de los pacientes.
Absorción y excreción
La sustancia medicinal se puede absorber en un 54%. El fármaco se une bien a las proteínas plasmáticas (90%). En el cuerpo, pasa rápidamente entre la sangre y el líquido tisular, penetrando en todas las células del cuerpo, incluido el cerebro. Las reacciones de conversión de papaverina ocurren en las células hepáticas. Se excreta del cuerpo con bastante rapidez: la vida media es de treinta minutos a dos horas, pero con enfermedades hepáticas, es posible una eliminación mucho más prolongada de la sustancia. El fármaco se elimina por vía renal, por lo que es importante saber que los pacientes en diálisis pueden tener una excreción acelerada de papaverina (qué es, ya lo sabes) por la orina.
Indicaciones de uso
Lo que ayuda a la papaverina, queda claro, según su mecanismo de acción. El medicamento tiene un efecto antiespasmódico y se usa:
- Para aliviar los calambres estomacales causados por intoxicación, inflamación (gastritis), úlcera péptica y trastornos funcionales del sistema nervioso.
- Eliminación de espasmos de la vía biliar en colecistitis, colangitis, disfunción por desequilibrioregulación del sistema nervioso, colelitiasis.
- En el tratamiento de procesos espásticos en los intestinos asociados con enfermedades inflamatorias del intestino delgado y grueso, espasmos funcionales.
- Para reducir el broncoespasmo en bronquitis aguda y crónica, asma bronquial, neumonía.
- Al eliminar las causas del espasmo de las paredes del tracto urinario y los vasos de los riñones debido a procesos infecciosos, disfunción de la relajación como resultado de la patología del sistema nervioso periférico.
- Para aliviar los espasmos de los vasos sanguíneos en procesos inflamatorios en las arterias, espasmos funcionales del cerebro que causan dolores de cabeza, hipertensión arterial.
- En combinación con otros medicamentos para la angina.
- La "papaverina" durante el embarazo temprano se usa para aliviar el aumento del tono uterino.
- Para aliviar los espasmos de los músculos del útero y aliviar el dolor durante la menstruación en las mujeres.
- En preparación para la cirugía para proporcionar un efecto hipnótico suave junto con otros sedantes.
Dosificación "Papaverina"
El medicamento se usa en tabletas de 40 mg, supositorios de 20 mg e inyecciones de 40 mg.
La dosis de "Papaverine" para adultos es de dos tabletas (velas) o una ampolla por vía intramuscular tres veces al día. La dosis máxima es posible hasta 240 mg por día con fuertes sensaciones de dolor espasmódicas. La introducción del fármaco por cualquier vía debe realizarse no más de cuatrohoras.
La medicación no depende de la comida. La acción se desarrolla lo suficientemente rápido, la droga comienza a aliviar el dolor espasmódico dentro de los treinta minutos posteriores al uso.
La duración de la toma de "Papaverina" es individual y puede ser prolongada en caso de dolor crónico.
Uso en la infancia
Bebés menores de seis meses de la droga está contraindicada. A partir de los seis meses de edad y hasta los dos años, puede administrar 5 mg tres veces al día. Los niños de 3 a 4 años reciben de 5 a 10 mg tres veces al día. A la edad de cinco y seis años: 10 mg, es decir, 1/4 de tableta tres veces al día. De los siete a los nueve años se administran 10-15 mg tres veces al día. Niños de 10 a 14 años: de 15 a 20 mg tres veces al día. A partir de los 15 años, la dosis corresponde a la de los adultos, que es de 40 mg tres veces al día.
Uso durante el embarazo
En el primer trimestre del embarazo, las mujeres a menudo experimentan un aumento del tono uterino, es decir, espasmos musculares. Esto puede conducir a un aborto espontáneo temprano. La patología a menudo se acompaña de dolor en el abdomen y en el sacro, a veces incluso puede haber secreción, como durante la menstruación. Dichos pacientes son hospitalizados en el departamento de patología del embarazo y se prescribe "papaverina" para su uso en inyecciones. En este caso, el medicamento relaja perfectamente los músculos lisos del útero, mejora la circulación sanguínea, sin afectar negativamente al niño en desarrollo.
Las velas "papaverina" en las primeras etapas tienen el mismo efecto positivo. Aplicarlos 3-4 veces al día, dependiendo de la condición. Dicho tratamiento debe llevarse a cabo bajo la supervisión obligatoria de un médico para evitar una relajación severa de los músculos del útero.
Uso de hipertensión
La hipertensión arterial, que se acompaña de un espasmo de los vasos cerebrales y un aumento de la presión arterial, se puede detener con la ayuda de "papaverina" con "dibazol" administrados juntos. "Dibazol" es un antiespasmódico que elimina el espasmo de los vasos periféricos y los músculos de los órganos internos. La combinación de estos dos antiespasmódicos le permite aumentar las posibilidades de bajar la presión arterial y mejorar la condición del paciente más rápido. Una ampolla de "Dibazol" en 2 ml contiene 10 mg de ingrediente activo.
En una crisis hipertensiva, se administran 1-2 ampollas de cada sustancia por vía intramuscular o por vía intravenosa lenta en una jeringa. "Papaverine" y "Dibazol" tienden a reforzarse mutuamente. No es deseable usar tal combinación para personas mayores con problemas cardíacos. "Dibazol" está contraindicado en epilepsia y ataques convulsivos de otra etiología, así como hipersensibilidad a este medicamento.
Contraindicaciones
Estudiando qué es la "papaverina", debería averiguar quién no debe tomar este medicamento:
- Bebés hasta seis meses de edad.
- Mayores de 70 años,tener un corazón enfermo, que es menos capaz de bombear sangre por todo el cuerpo.
- Para sobrevivientes de infarto de miocardio.
- Para pacientes con bloqueo auriculoventricular, que ralentiza la conducción del impulso entre el ventrículo y la aurícula, lo que provoca una disminución del pulso y una disminución de la eyección de sangre hacia la aorta.
- Con aumento de la presión ocular.
- Insuficiencia hepática grave.
- Con trastornos respiratorios, procesos pulmonares obstructivos.
- En pacientes con alteración de la conciencia (en estado de coma y sopor).
- En caso de aumento de la sensibilidad individual.
Instrucciones especiales
La "papaverina" generalmente se tolera bien, pero debe usarse con precaución en los siguientes casos:
- Tendencia a la presión arterial baja y bradicardia.
- Disminución de la función tiroidea.
- Producción insuficiente de hormonas suprarrenales.
- Enfermedad renal crónica con insuficiencia.
- Hiperplasia prostática dishormonal en hombres.
- Lesión cerebral.
- Condiciones de choque.
- Signos electrocardiográficos de taquicardia supraventricular.
- Al conducir vehículos y trabajar en altura, se debe tener en cuenta el efecto de la "papaverina" en el cuerpo.
Efectos secundarios
Para qué se usa la "papaverina", lo describimos anteriormente, pero no siempre trae solo resultados positivos. A veces son posibles consecuencias indeseables:
- Náuseas, malestar estomacal, sequedad de boca, estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, inestabilidad del apetito.
- Disminución de la presión arterial hasta colapso, extrasístoles, arritmias, taquicardia, bradicardia, bloqueo, mareos.
- Somnolencia, letargo, visión borrosa, dolor de cabeza, sensibilidad a la luz.
- Aumento de eosinófilos en sangre periférica.
- Aumento de la temperatura corporal por encima de los 37 grados (más frecuente en niños pequeños y ancianos).
- Aumento de la transpiración.
- Piel y esclerótica amarillas.
- Erupciones alérgicas, angioedema.
- Sensación de ardor en el lugar de la inyección.
- Trombosis venosa con tendencia a la trombosis.
Sobredosis
Exceder la dosis de "Papaverina" puede provocar un deterioro general del estado. El paciente se quejará de visión doble, sensibilidad dolorosa a la luz, fatiga, somnolencia, malestar en el área del corazón, disminución del ritmo cardíaco, mareos. Posible desarrollo de paro respiratorio.
Se debe proporcionar ayuda de inmediato. Cuando se detiene la respiración, está indicada la reanimación cardiopulmonar. En casos más leves, cuando se toman tabletas, se realiza un lavado gástrico, se toman sorbentes (carbón activado). Con una sobredosis intravenosa, se puede usar diálisis para limpiar rápidamente el cuerpo.
Interacciones medicamentosas
Debe aclararse si "Papaverina" se puede utilizar con otras sustancias medicinales.
Contraindicadoel uso de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con este medicamento debido al aumento de los efectos tóxicos en las células hepáticas. La nicotina reduce el efecto de la "papaverina", por lo que se debe dejar de fumar o reducir el consumo para no reducir la eficacia del tratamiento.
Los fármacos anticolinérgicos ("Atropina", "Cyclodol", "Bromuro de ipratropio"), cuando se toman junto con "Papaverina", pueden actuar con mayor fuerza, por lo que se debe ajustar su dosis.
Reducción del efecto de la levodopa (un fármaco para el parkinsonismo), la metildopa y el dopegyt.
Es más probable que cause un paro cardíaco cuando se usa con 3-adrenérgicos (Reserpina, Octadine).
El efecto sedante aumenta cuando se toma junto con pastillas para dormir, narcóticos, ansiolíticos, antidepresivos, antipsicóticos y analgésicos.
Cuando se toman medicamentos para bajar la presión arterial, se debe ajustar la dosis debido a la alta probabilidad de desarrollar hipotensión.
Formato y nombres comerciales
En forma de tabletas, el medicamento se produce con los siguientes nombres solo por fabricantes nacionales:
- La papaverina es un medicamento fabricado por Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverina" en tabletas de 40 mg, producida por OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverina" de PJSC "Biosintez".
- "Papaverina clorhidrato MS", fabricado en la empresa CJSCMedisorb.
En forma de óvulos rectales, la droga en Rusia está representada por medicamentos domésticos:
- Supositorios de "papaverina" de 20 mg, producidos por OJSC "Biochemist".
- Supositorios rectales de "papaverina" fabricados por JSC "Nizhpharm".
- Supositorios rectales de "papaverina" producidos por la fábrica farmacéutica de Tula.
- Velas de "clorhidrato de papaverina" PJSC "Biosintez".
- Supositorios de "clorhidrato de papaverina" JSC "Dalchimpharm".
El medicamento para inyecciones de 2 ml se produce en empresas rusas con los nombres:
- Papaverina, fabricantes: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosíntesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", producido por CJSC "PFC Renewal".
- Empresas de "clorhidrato de papaverina": OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Y también importó "Papaverina" en solución de la República de Bielorrusia, fabricada en JSC "Planta de preparados médicos de Borisov".
