Aproximadamente una de cada diez mujeres en posición, el médico diagnostica "restricción del crecimiento fetal" (RCIU). El especialista determina la presencia de desviaciones, caracterizadas por una discrepancia entre el tamaño del bebé y los indicadores normativos para una semana particular de desarrollo. Cuán peligrosa es esta patología en realidad y cómo amenaza al niño, es importante que toda madre lo sepa, porque absolutamente nadie es inmune a tal fenómeno.
¿Qué es un RCIU?
El retraso del crecimiento intrauterino generalmente se diagnostica mediante ecografía. La patología se determina si el peso del bebé es menor que los indicadores normativos característicos de este período de desarrollo. En la práctica médica se utilizan tablas especialmente diseñadas que indican el peso del feto de acuerdo con su edad gestacional.edad, es decir, el tiempo transcurrido desde la fecundación. Este indicador generalmente se determina en semanas. En otras palabras, hay ciertas normas para cada etapa del embarazo. La unidad básica de medida en dichas tablas es el percentil. Si el feto está por debajo del percentil 10 en esta tabla, el médico confirma la presencia de patología.
Retraso del crecimiento intrauterino: causas
A veces los padres no tienen que preocuparse cuando se les diagnostica RCIU. Sucede que un bebé nace de tamaño pequeño, ya que su padre y su madre no son muy altos. Esta característica fisiológica no afecta la actividad del niño, su desarrollo mental y físico. Durante el embarazo y después del nacimiento, dicho bebé no necesita una terapia específica.
En todas las demás situaciones, se debe prestar especial atención al diagnóstico. Esta condición puede conducir a desviaciones en el desarrollo del niño o incluso a la muerte del feto. IUGR puede indicar que el bebé en el útero no está comiendo bien. Esto significa que no recibe suficientes nutrientes y oxígeno. Las deficiencias nutricionales suelen atribuirse a las siguientes razones:
- Juego de cromosomas incorrecto.
- Malos hábitos de la madre (fumar, beber alcohol y drogas).
- Enfermedades patógenas (hipertensión, anemia, enfermedades del sistema cardiovascular).
- Posición incorrecta y posterior formación de la placenta.
Además, los médicos mencionan otras razones por las quetambién puede provocar el síndrome de retraso del crecimiento intrauterino:
- Embarazo múltiple.
- Uso de medicamentos sin prescripción médica.
- Parto después de 42 semanas.
- Nutrición irracional. Muchas mujeres no quieren mejorar durante el embarazo, por lo que se agotan con las dietas. Al hacer esto, provocan el agotamiento del cuerpo, lo que lleva al desarrollo de la patología.
- Enfermedades de carácter infeccioso (toxoplasmosis, rubéola, sífilis).
Cuadro clínico
¿Cuáles son los síntomas del retraso del crecimiento intrauterino? Los signos de patología aparecen con mayor frecuencia en las primeras etapas (aproximadamente 24-26 semanas). Una mujer no puede determinarlos por sí misma, esto solo puede hacerlo un médico. El síndrome de RCIU se diagnostica cuando los siguientes indicadores no cumplen con los estándares:
- Tamaño de la cabeza y el fémur del bebé.
- La circunferencia del abdomen a cierto nivel, la altura del fondo del útero.
- Volumen de líquido amniótico.
- Violación del funcionamiento de la placenta (su estructura y tamaño cambian).
- Frecuencia cardíaca fetal.
- Velocidad del flujo sanguíneo en la placenta y el cordón umbilical.
En algunos casos, la patología se desarrolla con bastante rapidez y progresa sin alteraciones especiales, es decir, es asintomática.
Grados de gravedad
- I grado. Retraso del desarrollo intrauterino del feto 1El grado se considera relativamente leve, ya que el retraso en el desarrollo de los datos antropométricos correspondientes a una determinada edad gestacional es de solo dos semanas. La terapia prescrita a tiempo puede ser efectiva y minimizar la probabilidad de consecuencias negativas para el bebé.
- II grado. El retraso en el desarrollo es de aproximadamente 3 a 4 semanas, se requiere un tratamiento serio.
- III grado. Se considera la forma más grave debido al retraso en los parámetros fetales de un mes o más. Esta condición suele ir acompañada de los llamados cambios orgánicos. El retraso del crecimiento intrauterino de grado 3 a menudo termina en la muerte.
Patología asimétrica
En este caso, hay una disminución significativa en el peso del feto con su crecimiento normal. Al niño se le diagnostica un retraso en la formación de los tejidos blandos del tórax y el abdomen, y un desarrollo anormal del tronco. Es posible el crecimiento desigual de los sistemas de órganos internos. En ausencia de una terapia adecuada, comienza una disminución gradual en el tamaño de la cabeza y un retraso en el desarrollo del cerebro, lo que casi siempre conduce a la muerte del feto. La variante asimétrica del síndrome IUGR ocurre principalmente en el tercer trimestre en el contexto de insuficiencia placentaria general.
Patología simétrica
Con una forma simétrica se observa una disminución uniforme de la masa, tamaño de los órganos y crecimiento del feto. Esta patología se desarrolla con mayor frecuencia en las primeras etapas del embarazo debido a enfermedades fetales (infección, anomalías cromosómicas).anomalías). El retraso del crecimiento intrauterino simétrico aumenta la probabilidad de tener un hijo con un sistema nervioso central defectuoso.
Medidas de diagnóstico
Si se sospecha esta patología, se recomienda que la mujer se someta a un examen de diagnóstico completo. En primer lugar, el médico recopila el historial médico del paciente, aclara las enfermedades ginecológicas anteriores, las características del curso del embarazo anterior. Luego se realiza un examen físico con la medición obligatoria de la circunferencia del abdomen, el fondo del útero, la altura y el peso de la mujer.
Además, pueden requerirse ecografía, doplerometría (evaluación del flujo sanguíneo en las arterias y venas) y cardiotocografía (registro continuo de la frecuencia cardíaca fetal, su actividad y las contracciones directamente uterinas). Según los resultados de las pruebas, el especialista puede confirmar el diagnóstico o refutarlo.
¿Qué tratamiento se necesita?
Para determinar el manejo posterior del embarazo después de confirmar el diagnóstico de retraso del crecimiento intrauterino, se deben tener en cuenta las causas de la patología, la forma y el grado de la enfermedad. Los principios fundamentales de la terapia deben centrarse en mejorar el flujo sanguíneo en el sistema útero-placenta-feto. Todas las medidas terapéuticas se llevan a cabo en condiciones estacionarias. En primer lugar, una mujer necesita garantizar la paz, la nutrición racional y un buen sueño prolongado. Un elemento importante de la terapia es el control del estado actual del feto. Parapara estos fines se utiliza ecografía cada 7-14 días, cardiotocografía y dopplerometría del flujo sanguíneo.
El tratamiento farmacológico incluye tomar angioprotectores para proteger los vasos sanguíneos, tocolíticos contra la tensión muscular del útero ("Papaverina", "No-shpa"), agentes reconstituyentes. Además, a todas las mujeres, sin excepción, se les recetan medicamentos que reducen la excitación neuropsíquica (tintura de agripalma, valeriana) y mejoran el flujo sanguíneo en la placenta (Actovegin, Curantil).
Dependiendo de la gravedad de la patología, los resultados del tratamiento pueden variar. El retraso en el desarrollo intrauterino del feto de primer grado generalmente responde bien a la terapia, se minimiza la probabilidad de otras consecuencias negativas. Para patologías más graves, se necesita un enfoque de tratamiento diferente, mientras que sus resultados son difíciles de predecir.
Aborto
Se recomienda el parto prematuro independientemente de la edad gestacional en los siguientes casos:
- Sin crecimiento fetal durante 14 días.
- Un deterioro notable en la condición del bebé dentro del útero (por ejemplo, disminución del flujo sanguíneo en los vasos).
El embarazo se mantiene hasta un máximo de 37 semanas en el caso de que, debido a la farmacoterapia, se produzca una mejoría en el rendimiento, cuando no es necesario hablar del diagnóstico de retraso del crecimiento intrauterino.
Consecuencias y posibles complicaciones
Bebé con esta patología despuésnacimientos pueden tener desviaciones de diversa gravedad, su posterior compatibilidad con la vida normal dependerá en gran medida de sus padres.
Las primeras consecuencias aparecen ya durante el parto (hipoxia, trastornos neurológicos). El retraso del crecimiento intrauterino del feto inhibe la maduración del sistema nervioso central y sus funciones, lo que afecta a todos los sistemas. En estos niños, las defensas del organismo suelen estar debilitadas; a una edad más madura, existe una mayor probabilidad de padecer enfermedades del sistema cardiovascular.
A los niños menores de cinco años a menudo se les diagnostica un aumento de peso lento, retraso psicomotor, formación anormal de los sistemas de órganos internos e hiperexcitabilidad. Los adolescentes tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes. Estos niños suelen tener sobrepeso, tienen problemas con la presión arterial. Esto no quiere decir que su existencia diaria se reduzca a tomar medicamentos y vivir en hospitales. Solo necesitan prestar un poco más de atención a su propia nutrición y actividad física diaria.
Algunos bebés que han sido diagnosticados con retraso del crecimiento intrauterino de grado 2 y tratados adecuadamente no son diferentes de sus pares. Llevan una vida normal, practican deportes, se comunican con amigos y reciben educación.
¿Cómo se puede prevenir la RCIU?
La mejor prevención de esta patología es la planificación de un próximo embarazo. Aproximadamente paraseis meses, los futuros padres deben someterse a un examen completo y tratar todas las enfermedades crónicas existentes. Abandonar malos hábitos, un estilo de vida adecuado, una dieta equilibrada y actividad física dosificada diariamente es la mejor manera de prevenir la RCIU.
Una visita regular a la clínica prenatal después del registro juega un papel importante en el diagnóstico del retraso del crecimiento intrauterino. El tratamiento de una patología detectada a tiempo minimiza el riesgo de consecuencias negativas.
Las mujeres embarazadas deben tener un horario de trabajo y sueño bien organizado. El descanso adecuado y adecuado significa 10 horas de sueño por la noche y 2 horas durante el día. Este régimen mejora la circulación y el transporte de nutrientes entre la madre y el bebé.
Las caminatas diarias al aire libre, la actividad física dosificada no solo mejoran el bienestar general de una mujer embarazada, sino que también normalizan la condición del feto dentro del útero.
Conclusión
No debe ignorar una patología como el retraso del crecimiento intrauterino, cuyas consecuencias pueden ser las más tristes. Por otro lado, los padres no deben tomar este diagnóstico como una sentencia. Si se entrega a tiempo, la futura mujer en trabajo de parto tomará todas las medidas necesarias para eliminar su causa y seguirá todas las recomendaciones del médico, el pronóstico puede ser favorable. No hay obstáculos en el mundo que no se puedan superar. Es importante recordar que¡la felicidad de la maternidad es incomparable!
