El diagnóstico de FGR lo hacen los médicos a todos los niños que al nacer tienen un peso inferior al normal en relación con su edad gestacional. Muchas mujeres aprenden sobre esta patología durante el embarazo. A partir de los materiales de este artículo, aprenderá qué síntomas acompañan al síndrome de retraso del crecimiento fetal y por qué ocurre.
SZRP - ¿Qué es?
El síndrome de retraso del crecimiento fetal (RCF) es una patología caracterizada por un retraso en el tamaño del bebé con respecto a los valores medios fijados como norma para un determinado período del embarazo. En Rusia, la prevalencia de este trastorno oscila entre el 5 y el 18%. El pequeño tamaño del niño no siempre indica este síndrome. Alrededor del 70% de los niños diagnosticados con este diagnóstico son naturalmente pequeños. Su padre o madre pueden ser pequeños en estatura. Además, se debe tener en cuenta el sexo (las niñas suelen ser un 5 % más pequeñas que los niños, lo que equivale a unos 200 g aproximadamente) y la nacionalidad.
Por regla general, el estado del bebé se compensa durante el primeraños de vida Gradualmente está ganando peso y ganando altura, acercándose a los indicadores normativos. Si un diagnóstico confirmado por un médico se convierte en la causa principal del retraso en el desarrollo de un niño, afecta su salud y calidad de vida, se considera un complejo de tratamiento especial.
Hay dos formas de FGR: simétrica y asimétrica. Cada tipo de patología tiene sus propias características. Hablaremos de ellos más adelante en este artículo.
Forma asimétrica de FGR
La patología suele ocurrir en el segundo trimestre y se caracteriza por la f alta de peso fetal con un crecimiento normal. El niño tiene un retraso en el desarrollo de los tejidos del abdomen y el tórax. La FGR asimétrica a veces se caracteriza por la formación desigual de los sistemas de órganos internos. En ausencia de un tratamiento oportuno, se produce una disminución del tamaño de la cabeza del niño y un retraso en el desarrollo del cerebro, lo que puede provocar su muerte.
Forma simétrica de FGR
La patología se caracteriza por una disminución proporcional del tamaño del cuerpo del niño en relación con los valores promedio para una edad gestacional particular. Por lo general, se diagnostica en el segundo trimestre. La forma simétrica del síndrome en la mayoría de los casos se debe a una infección intrauterina del feto, anomalías cromosómicas. Los niños con este diagnóstico nacen con un desarrollo inferior del sistema nervioso central.
Principales causas de patología
Un bebé puede nacer pequeño por varias razones. No debemos excluir el hecho de que esta es su característica fisiológica. bebe de baja estaturapuede heredar de los padres. Sin embargo, incluso en este caso, el médico diagnosticará "síndrome de retraso del crecimiento fetal". Si, después del nacimiento, el cuerpo del niño está en pleno funcionamiento y sus reflejos están de acuerdo con las normas, no se requiere un tratamiento específico.
Los médicos identifican ciertas causas de FGR, que pueden provocar hipoxia e incluso la desaparición del embarazo. Se observa un retraso en el desarrollo si el bebé dentro del útero no recibe oxígeno y los nutrientes necesarios. Sin ellos, es imposible imaginar la vida plena del cuerpo.
La reducción de la cantidad de insumos puede deberse a muchos factores:
- Problemas de placenta. Este órgano es responsable de transportar oxígeno al feto en el útero. Si la placenta está deformada, no puede funcionar completamente.
- Patologías en el funcionamiento de los órganos internos en una futura mujer en trabajo de parto (hipertensión arterial, anemia, enfermedades cardíacas y respiratorias, diabetes mellitus).
- En el desarrollo del feto, el juego de cromosomas que recibe de sus padres tiene un papel especial.
- Malos hábitos. Muchos del sexo justo fuman y beben alcohol. Los malos hábitos, incluso si la mujer los ha abandonado poco antes de la concepción, pueden causar FGR durante el embarazo.
- Los médicos dicen constantemente que una mujer embarazada debe literalmente comer por dos. Realmente es. Hacer dieta o una fuerte reducción en la ingesta de calorías puede afectar negativamente al niño. Si el feto carece de nutrientes, los iniciatomar del cuerpo de la madre. Comer por dos no significa que tengas que comer de todo. La dieta debe ser equilibrada y consistir exclusivamente en alimentos saludables. Durante el embarazo, no debe tener miedo de mejorar, está estrictamente prohibido seguir dietas estrictas.
- Toma de medicamentos. De los medicamentos durante el parto del bebé deben desecharse. Puede tomar medicamentos solo con el consejo de un médico, cuando nada más puede ayudar.
- Las enfermedades infecciosas transmitidas durante el embarazo (rubéola, toxoplasmosis, sífilis) pueden detener el desarrollo del feto. Es por eso que los médicos recomiendan encarecidamente vacunarse mucho antes de la concepción.
- Los grados FGR 2 a menudo se otorgan a mujeres que viven en áreas muy por encima del nivel del mar. En tales regiones, la presión aumenta y esto a menudo conduce a la hipoxia en el feto y su desarrollo lento.
La determinación oportuna de la causa del síndrome y su posterior eliminación permiten al médico elegir un tratamiento eficaz.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de retraso del crecimiento fetal?
El cuadro clínico de esta patología suele estar borrado. Es poco probable que una mujer embarazada pueda sospechar tal diagnóstico por sí misma. Solo el seguimiento regular con un ginecólogo durante nueve meses le permite identificar el problema de manera oportuna.
Existe la opinión de que si una mujer aumenta poco de peso durante el embarazo, lo más probable es que el feto sea pequeño. Esto es parcialmente cierto, pero rara vez es cierto. Cuandola futura mujer en trabajo de parto limita la dieta diaria a 1500 kcal, le gustan las dietas, la probabilidad de aparición de sdfd fetal es bastante alta. Por otro lado, no debe excluirse la aparición de patología en aquellas mujeres que experimentan un aumento excesivo de peso.
Los movimientos fetales raros y lentos se consideran un signo claro del síndrome. Tal síntoma debe alertar y convertirse en un motivo de visita de emergencia a un especialista.
Examen de retraso del crecimiento fetal
Si se sospecha el desarrollo patológico del bebé, la discrepancia entre la altura del fondo del útero y los indicadores normativos característicos de esta edad gestacional en particular puede alertar al médico. La opción de diagnóstico más confiable es un examen de ultrasonido del feto, durante el cual un especialista evalúa su tamaño y peso. Además, con la ayuda de la ecografía, puede determinar el estado de los sistemas de los órganos internos del niño.
Doppler también se prescribe para la sospecha de sdfd. ¿Lo que es? Este examen se lleva a cabo para evaluar el flujo de sangre en los vasos del bebé y la placenta. La cardiotocografía fetal (estudio de los latidos del corazón) se considera un método de diagnóstico importante. La frecuencia cardíaca normal oscila entre 120 y aproximadamente 160 latidos por minuto. Cuando un bebé en el útero experimenta f alta de oxígeno, su ritmo cardíaco aumenta gradualmente.
Según los resultados del examen, el médico puede confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad.
- SZRP de 1er grado se considera el más fácil, caracterizado por un retraso en el desarrollo de los datos antropométricos promedio de dossemanas.
- FGR 2 grados difiere de los indicadores normativos dentro de dos a cuatro semanas.
- El más grave es el 3er grado de FGR. El tamaño y el peso del bebé en el útero no están dentro de lo normal durante más de cuatro semanas. En la mayoría de los casos, la FGR de grado 3 provoca la congelación fetal.
Métodos de tratamiento
Para tratar este síndrome en obstetricia, se utiliza un gran arsenal de medicamentos destinados a normalizar el flujo sanguíneo uteroplacentario.
- Tocolíticos para relajar el útero (Ginipral, Papaverina).
- Medicamentos para la normalización del metabolismo en los tejidos ("Kurantil", "Actovegin").
- Terapia de infusión con soluciones de glucosa y sustitutos de la sangre.
- Terapia de vitaminas.
Todos los medicamentos se prescriben durante mucho tiempo con un control constante del feto.
Se presta especial atención a la nutrición en el tratamiento de la FGR durante el embarazo. La dieta debe ser lo más equilibrada posible. No se recomienda apoyarse en ciertos productos. Puedes comer absolutamente de todo. No se deben excluir la carne y los productos lácteos, ya que contienen una gran cantidad de proteína animal. Es en él que al final del embarazo la necesidad aumenta en aproximadamente un 50%. Es importante no olvidar que el objetivo principal de la terapia no es engordar al niño, sino proporcionarle un crecimiento pleno y un desarrollo armonioso.
A las mujeres embarazadas también se les recomienda paseos diarios, tranquilidad emocional. Tradicionalmente se cree que el sueño del mediodía tiene un efecto beneficioso no solo en la condición de la futura mujer en trabajo de parto, sino también en el bebé dentro del útero.
Manejo del embarazo con FGR
Después de confirmar el diagnóstico definitivo, la futura mujer en trabajo de parto necesita un seguimiento constante por parte de especialistas. El ultrasonido se prescribe al menos dos veces al mes. Es necesario un estudio detallado para identificar la anatomía del niño y los defectos estructurales que pueden ser la causa de los retrasos. Además, a las futuras mujeres en trabajo de parto se les prescribe un procedimiento de amniocentesis para evaluar anomalías cromosómicas si se detectaron patologías en la ecografía.
Independientemente de los factores que contribuyeron a la aparición de la RGF, las consecuencias para el niño pueden ser irreversibles. Para prevenirlos, una mujer debe someterse a un examen de ultrasonido cada dos semanas. Es necesario evaluar el tamaño del feto y su tasa de crecimiento.
Cuando una mujer está en su semana 37, los médicos generalmente deciden inducir el parto. Hasta este período, el manejo del embarazo depende de la condición de las migajas dentro del útero. Si una mujer desarrolla síntomas de preeclampsia, los médicos deciden tener un parto prematuro.
Posibles complicaciones y consecuencias
En los niños con este síndrome, a menudo se registran complicaciones graves, no solo durante la vida intrauterina, sino también después del nacimiento. El grado de riesgo depende directamente de las causas del proceso patológico, su gravedad y el tiempo de aparición. Según las estadísticas, la presencialas complicaciones son más probables en aquellos niños cuyo peso al nacer no supera 1 kg.
Debido a que el feto con este síndrome no recibe suficiente oxígeno y nutrientes, estos niños pueden nacer ya muertos. A menudo no pueden soportar la tensión del trabajo de parto, por lo que los médicos suelen decidir someterse a una cesárea.
En los niños nacidos con FGR, las consecuencias de este diagnóstico se reflejan directamente en el trabajo de los principales sistemas de los órganos internos. Suelen tener hipoglucemia, poca resistencia a las infecciones. Son propensos a la ictericia y a la aspiración de meconio, que es la inhalación de las heces originales.
Si los médicos diagnostican RCF de grado 2, las consecuencias de la patología son casi imposibles de predecir. La calidad de vida del niño depende principalmente de las causas subyacentes del síndrome. Algunos bebés gradualmente se ponen al día con sus compañeros en el desarrollo. Otros tienen serios problemas de salud. Se les diagnostica obesidad a tiempo, lo que posteriormente conduce a insuficiencia cardíaca, diabetes e hipertensión.
Medidas de prevención
No se debe dejar sin atención a FGR. Qué es, ya lo hemos dicho. ¿Se puede prevenir?
La mejor prevención de la RGF es la planificación anticipada del embarazo. Antes de la concepción directa de un niño, los futuros padres deben pasar una serie de pruebas, tratar enfermedades crónicas. Las dolencias sexuales y las caries no deben ignorarse.
Visitas regulares aginecólogo después del registro de embarazo juegan un papel importante en la prevención de sdfd. Cuanto antes el médico detecte la patología, mayor será la probabilidad de eliminar complicaciones peligrosas en el desarrollo del bebé durante la gestación y después del nacimiento.
Una mujer embarazada debe cuidar su horario de trabajo y descanso. El sueño completo debe ser de al menos 10 horas por la noche y 2 horas durante el día. Si no puede dormir después de la cena, puede permitirse acostarse en posición horizontal por un rato. El sueño diurno ayuda a normalizar la circulación sanguínea entre el bebé y la madre, mejora la transferencia de nutrientes.
Los paseos al aire libre, una dieta equilibrada y el ejercicio moderado son una excelente prevención de la RGF. ¿Qué significa? Una mujer debe comer alimentos exclusivamente saludables, ricos en vitaminas y minerales. Para algunas mujeres, los médicos recomiendan una dieta rica en carbohidratos, ya que estas sustancias mejoran el estado de ánimo de la mujer embarazada y el bienestar del feto dentro del útero. En cuanto al tema de la actividad física, las clases de yoga, nadar en la piscina son una excelente solución.
El síndrome de retraso del crecimiento fetal no es una sentencia para los futuros padres que esperan con ansias la llegada de un bebé. Un papel muy importante en el tratamiento de esta patología pertenece a la oportunidad del diagnóstico. Sin embargo, su gravedad no es motivo para abandonar al niño. No hay obstáculos que los padres amorosos no puedan superar. Especialmente cuando se trata de la verdadera felicidad materna.
