La faringolaringitis aguda es un resfriado común que ocurre tanto en adultos como en niños. Apenas hay una persona que nunca haya estado enferma con él. Por ello, es tan importante conocer las causas de esta enfermedad, sus síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. De esto se tratará este artículo.
Información básica
Faringolaringitis aguda: ¿qué es? Es una enfermedad de origen viral, bacteriano o fúngico. Se caracteriza por una lesión combinada de faringe y laringe.
Con el tratamiento oportuno y la adherencia al régimen, esta enfermedad no representa una amenaza. Pero si no le presta atención, la inflamación se propaga a la tráquea, los bronquios con el desarrollo de traqueítis y bronquitis. Inicialmente, una enfermedad viral puede complicarse con la adición de microflora bacteriana patógena. Por lo tanto, el tratamiento de la enfermedad debe iniciarse lo antes posible.
No existe un código único para la faringolaringitis aguda según la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades). Esto se debe al hecho de que esta patologíaproceso no puede llamarse un diagnóstico independiente. Es más un síndrome que ocurre con una variedad de infecciones del tracto respiratorio superior.
La naturaleza combinada del síndrome también impide que se le asigne un código separado. Por tanto, la faringolaringitis aguda en el DAI se puede encontrar en dos apartados:
- faringitis aguda - código J02, que se divide en subespecies según el patógeno;
- laringitis y traqueítis agudas - código J04, también subdivididas en subtipos.
Clasificación
Según el tipo de patógeno, la faringolaringitis aguda se divide en:
- Adenovirales. Típico para niños pequeños. Además de, de hecho, la derrota de la faringe y la laringe, hay conjuntivitis, fiebre, ganglios linfáticos inflamados.
- Enterovirus. Acompañado de erupciones con ampollas en la garganta, fiebre.
- Citomegalovirus. Dolor de garganta leve acompañado de fiebre intensa prolongada.
- Herpético. Con erupciones en forma de ampollas dolorosas por toda la boca.
- Sincitial respiratorio. Las vías respiratorias superiores e inferiores se ven afectadas.
- En personas infectadas por el VIH. Procede según el tipo de infección herpética o fúngica de la orofaringe. Acompañado de letargo, diarrea, erupciones, pérdida de peso.
Causas de la enfermedad
En la gran mayoría de los casos, la faringolaringitis aguda es de origen viral. Su desarrollo es especialmente característico en las infecciones virales agudas de la infancia:
- sarampión;
- tos ferina;
- rubéola;
- escarlatina;
- difteria.
La inflamación de la faringe y la laringe es especialmente grave en pacientes con mononucleosis infecciosa. Se acompaña de un deterioro del estado general del paciente, un aumento de los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo, una erupción en el cuerpo.
Posible origen bacteriano de la enfermedad. Por ejemplo, con amigdalitis purulenta. Aunque esta enfermedad afecta predominantemente a las amígdalas, en casos severos, toda la orofaringe está involucrada en el proceso.
La infección fúngica de la laringe y la faringe es típica de las personas con una función del sistema inmunitario deteriorada. Por ejemplo, en personas infectadas por el VIH.
Factores provocadores
Los virus o bacterias pueden ingresar al cuerpo humano sin causar el desarrollo de faringolaringitis aguda en el horizonte. Pero hay una serie de factores que provocan que aumentan el riesgo de la enfermedad:
- hipotermia;
- estrés crónico;
- ejercicio excesivo;
- beber constantemente bebidas demasiado calientes o demasiado frías;
- fumar;
- abuso de alcohol.
Los factores anteriores reducen la resistencia general del cuerpo (hipotermia, estrés, ejercicio) o dañan las barreras locales en la faringe y la laringe (tabaquismo, alcohol, bebidas frías y calientes).
Síntomas principales
Los síntomas de la faringolaringitis aguda incluyen una clínica de lesiones de laringe y faringe, desde el mismola enfermedad es una combinación de inflamación de estos dos órganos. Los síntomas más característicos de la enfermedad:
- tos sin esputo;
- picazón y otras molestias en la garganta;
- cambios de voz: ronquera, cambio de timbre hasta pérdida;
- sensación en la garganta, como si alguien se clavara;
- dolor de garganta persistente que empeora al tragar.
Síntomas adicionales
A menudo, la inflamación de la nasofaringe y del tracto respiratorio superior no está aislada. Según el patógeno y el tipo de enfermedad, se pueden adjuntar los siguientes síntomas:
- nariz que moquea;
- sibilancias en los bronquios al respirar;
- dolor de cabeza;
- deterioro del estado general, debilidad;
- aumento de la temperatura corporal;
- erupción cutánea;
- ganglios linfáticos agrandados.
Se debe prestar especial atención al síntoma de los ganglios linfáticos inflamados. De hecho, dependiendo de qué grupos estén involucrados en el proceso, uno puede juzgar aproximadamente la enfermedad. Casi siempre, durante la faringolaringitis aguda, aumentan los ganglios linfáticos que se encuentran cerca de la laringe y la faringe. También se les llama ganglios linfáticos regionales. Estos son los grupos parótidos, submaxilares.
Pero con algunas patologías, otros grupos están involucrados en el proceso:
- mononucleosis infecciosa: agrandamiento extenso de casi todos los ganglios linfáticos;
- sarampión: agrandamiento de los ganglios linfáticos occipitales y cervicales.
- rubéola - derrota del grupo cervical.
Así, ya un síntoma puedesospeche el desarrollo de una determinada infección viral.
Diagnóstico de la enfermedad: examen objetivo
Al hacer un diagnóstico, el médico en primer lugar lleva a cabo una conversación detallada con el paciente. Le pregunta sobre las quejas, aprende sobre el inicio de la enfermedad y su desarrollo en la dinámica. También le interesa saber si el paciente ha tomado algún medicamento por su cuenta. Solo después de una conversación detallada, el médico procede a un examen objetivo.
Lo más importante en esta etapa es examinar la garganta del paciente. El médico puede ver una imagen diferente según la forma de la enfermedad. Entonces, para la faringolaringitis catarral aguda, la presencia de enrojecimiento e hinchazón es característica. Se puede ver la red vascular y pequeñas manchas en la parte posterior de la faringe. Por lo general, tales cambios se observan en la etiología viral de la inflamación.
Con faringolaringitis purulenta, se observan placa blanca e hinchazón. Tal vez la formación de abscesos o flemones. Este patrón es característico de la inflamación bacteriana.
Además de examinar la garganta, el médico palpa los ganglios linfáticos. Determina su tamaño, textura, dolor. También examina cuidadosamente la piel y las membranas mucosas en busca de erupciones.
Diagnóstico de laboratorio e instrumental
Solo después de una conversación y un examen exhaustivos del paciente, es posible utilizar métodos de diagnóstico adicionales. En primer lugar, se envía al paciente a un análisis de sangre general. Los resultados del análisis pueden conducir al médico a la causa de la enfermedad.
Cuandouna infección viral está determinada por una disminución en el nivel de leucocitos con un aumento en la cantidad de linfocitos y monocitos. La bacteria se caracteriza por un fuerte aumento en el nivel de leucocitos debido a los neutrófilos.
Si es necesario, el médico prescribe un examen bacteriológico de un frotis de faringe y laringe. Este método consiste en inocular un frotis en un medio nutritivo con el fin de conocer el tipo de bacteria que provocó la enfermedad.
El diagnóstico instrumental es necesario para determinar el estado del tejido pulmonar. Para ello se realiza una fluorografía o radiografía de los órganos torácicos.
Terapia sin medicamentos
El tratamiento de la faringolaringitis aguda consiste no solo en tomar medicamentos, sino también en medidas no farmacológicas. Entre ellos:
- reposo estricto en cama;
- dejar de fumar y de beber alcohol;
- corrección de la nutrición con rechazo de alimentos que dañan la membrana mucosa de la cavidad bucal (platos demasiado fríos y calientes, alimentos toscos, especias, frutas ácidas).
- gran cantidad de líquido, pero no muy caliente, hasta 50 °C;
- ventilación constante de la habitación donde se encuentra el paciente;
- manteniendo una temperatura de 20 °C en esta habitación.
Terapia farmacológica: etiotrópica
Todo el tratamiento de las faringolaringitis con fármacos se puede dividir en dos grandes grupos: etiotrópicos y sintomáticos. El tratamiento etiotrópico es eliminar la causa de la enfermedad y sintomático: mejorar la condición del paciente aliviandosíntomas.
Los medicamentos utilizados para la terapia etiotrópica se seleccionan según el agente causante de la enfermedad. Se necesitan medicamentos antivirales para tratar una infección viral, antibióticos para una infección bacteriana y medicamentos antimicóticos para una infección por hongos.
Debe prestarse especial atención al tratamiento etiotrópico de la faringolaringitis aguda en niños, ya que se trata de un síndrome característico de muchas infecciones infantiles.
| Nombre de la enfermedad | Medicamentos para la terapia etiotrópica |
| Sarampión | No disponible |
| Rubéola | No disponible |
| varicela | "Aciclovir" |
| Escarlatina | Antibióticos: penicilinas, macrólidos, cefalosporinas de primera y segunda generación |
| Pseudotuberculosis | Antibióticos: cefalosporinas de tercera y cuarta generación, aminoglucósidos, fluoroquinolonas |
Terapia farmacológica: sintomática
La terapia etiotrópica no existe para todas las enfermedades, e incluso si existe, su efecto no se produce de inmediato. Por lo tanto, se necesitan medicamentos que alivien la condición del paciente antes de que el patógeno abandone su cuerpo. Estos medicamentos se seleccionan individualmente, según las quejas del paciente:
- antipirético a alta temperatura ("Paracetamol", "Ibuprofeno");
- spray antisépticos y analgésicos en la garganta ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mucolíticos en presencia de esputo que no esse aclara la garganta ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- antitusivos: deprimen el centro de la tos en el cerebro, se prescriben para la tos muy fuerte, como en la tos ferina ("Codelac", "Erespal");
- expectorantes se prescriben junto con mucolíticos para mejorar la descarga de esputo ("Ambroxol", "Ambrobene");
- gotas nasales vasoconstrictoras para la congestión nasal y la secreción nasal ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistamínicos: para infecciones acompañadas de sarpullido ("loratadina").
¡Importante! No se deben administrar mucolíticos a niños menores de dos años. Además, no deben prescribirse junto con antitusivos.
Medidas preventivas
Cualquier enfermedad es mejor prevenir que tratar después. Para prevenir el desarrollo de faringolaringitis aguda, debe cumplir con las siguientes reglas:
- verifique regularmente el estado de los dientes en el dentista, ya que los focos crónicos de infección en los dientes pueden provocar recaídas de enfermedades inflamatorias de la orofaringe;
- evitar la hipotermia;
- vacunar a los niños según el calendario nacional de vacunación;
- evite el estrés intenso y el esfuerzo físico;
- para minimizar el contacto con infecciones virales respiratorias enfermas;
- observar las normas de higiene personal;
- los adultos deben dejar de fumar y limitar su consumo de alcohol.
Incluso el cumplimiento estricto de estas reglas no puede proteger contra la faringolaringitis aguda. Después de todo, nunca sabemos con quién viajamos en el transporte o caminamos juntos por la calle. Y cualquier persona está sujeta a estrés y estrés mental. Por lo tanto, si nota síntomas de faringolaringitis en usted mismo, no debe demorarse. ¡El tratamiento prescrito a tiempo alivia la enfermedad en menos de una semana!
