El vendaje es una herramienta de primeros auxilios. La historia de su origen se remonta a épocas muy antiguas. Aproximadamente en 460-377. antes de Cristo mi. (en la época de Hipócrates), para fijar firmemente el vendaje, utilizaban un emplasto adhesivo, diversas resinas y lienzos. Y en 130-200 años. antes de Cristo mi. El médico romano Galeno creó un manual especial. En él, describió varias técnicas de vendaje.
Historial de desarrollo
El uso de apósitos recibió la primera gran resonancia gracias a la decisión del Senado romano. Decía que a cada soldado se le debe dar una tira de lino, con la que pueda, si es necesario, proporcionar primeros auxilios a sí mismo oa su colega. Es probable que en la prehistoria se utilizara la imposición de diversos materiales sobre la zona afectada del cuerpo. Para este propósito, se podría usarhojas y hierba, porque tienen cualidades tales como flexibilidad, suavidad, elasticidad y tersura de la cubierta. Algunas de las plantas tienen propiedades curativas e incluso efectos farmacológicos, como efectos astringentes y analgésicos.
También vale la pena señalar que ciertas plantas se usan en la medicina tradicional para vestirse hasta el día de hoy. Entre ellos: cebollas al horno, plátano macho y muchos otros. El material de aderezo alcanzó su apogeo en su desarrollo durante los tiempos de la producción capitalista. En el período de 1476 a 1492, el vendaje adhesivo recibió amplia publicidad en Europa. En el siglo XVIII y hasta la primera mitad del siglo XIX, la acción absorbente de los productos fue de particular importancia. La producción de material para apósitos se realizó utilizando materias primas de alta capilaridad. Por ejemplo, lino y cáñamo, así como pelusa (trapos de algodón desgarrados en un hilo). De la segunda mitad del siglo XIX. en su lugar se utilizaron gasas, algodón absorbente y lignina.
Clasificación general
No hace mucho tiempo, los tipos de aderezos se limitaban a unos pocos elementos:
- Apósitos adhesivos en bobinas, así como bactericidas en forma de placas.
- Vendas médicas.
- Toallitas médicas.
- Toallitas de gasa médica.
En comparación con los últimos años, la elección moderna de aderezos se ha vuelto notablemente más rica. Esto fue facilitado en gran medida por el desarrollo a gran escala de la producción farmacológica en el territorio de nuestro país.países, así como importaciones masivas de productos extranjeros al mercado interno.
Clasificación por propósito
Convencionalmente, todos los apósitos se pueden dividir en cuatro grupos: estériles y no estériles, simples y complejos. Sin embargo, su principal cualidad distintiva es el propósito: el propósito de la aplicación. Según este principio, se pueden distinguir las siguientes series de funciones que realizan los vendajes:
- Para cerrar la superficie herida. Para ello se utilizan servilletas, un emplasto bactericida, apósitos para heridas, etc.
- Para compresión de extremidades o fijación de articulaciones.
- Para fijar el vendaje.
- Recubrimientos de compresión.
Un requisito obligatorio para cualquier tipo de apósito para cerrar una herida es la esterilidad.
Características del producto
La producción de apósitos ha pasado a una nueva etapa de desarrollo gracias a la aparición de tecnologías modernas. Como resultado de su aplicación, se obtuvieron telas perforadas de estructura no tejida, altamente elásticas, que se basaron en el uso de composiciones poliméricas y recubrimientos metalizados. El uso de materiales modernos en medicina nos permite resolver los siguientes problemas:
- Logre una alta actividad antimicrobiana.
- Larga duración.
- Alta absorbencia combinada con buena transpirabilidad, tasa de humectación y capilaridad óptimas.
- Atraumático.
- Resistencia a los antimicrobianostratamiento de fondos en condiciones de esterilización por radiación y vapor.
¿Qué elegir: aderezos y productos tradicionales o modernos?
De hecho, esta pregunta es solo retórica. El uso de materiales modernos en medicina crea condiciones favorables para una curación más rápida de heridas. Esto, a su vez, asegura contra la aparición de cicatrices en la superficie herida. El motivo de su aparición suele ser el cierre prolongado de la herida con apósitos tradicionales.
En cuanto al tema del precio, se nota bastante la diferencia de coste entre los materiales modernos y los antiguos. Es este argumento el que a veces se presenta a favor de este último. Sin embargo, cuando se trata de la salud humana, el costo no siempre es el factor decisivo para tomar una decisión. Además, como muestra la práctica, el uso de materiales médicos modernos es más rentable en comparación con los tradicionales. Debido a su menor eficiencia, deben utilizarse durante mucho tiempo. Esta declaración se puede considerar con más detalle utilizando el ejemplo del uso de vendajes de gasa de algodón:
- La estructura difusa hace que las partículas materiales entren en la herida. Provocan irritación de los tejidos e impiden su rápida cicatrización.
- La gasa es un material de malla fina con gran capacidad de masa. Estas características estructurales provocan un aumento del número de microorganismos en la herida. Además, conducen a una disminución de aire ypermeabilidad al vapor debajo del vendaje. Esto es especialmente cierto cuando se aplican varias capas. Al mismo tiempo, el proceso de epitelización y granulación de la herida se retrasa y, como resultado, el período de curación se alarga.
- La adherencia, o más simplemente el pegado, es otra desventaja del uso de vendajes de gasa. El caso es que, impregnadas de secreciones de heridas, se endurecen al secarse. La granulación de la herida se produce a través del apósito, lo que provoca una nueva lesión en la superficie y dolor durante la retirada. Al mismo tiempo, la piel circundante también sufre. El daño también causa dolor y ralentiza el proceso de curación general.
- Los cortes y las servilletas se suelen suministrar en varias piezas por paquete. Cuando se abre, solo el primero permanece sin microbios. Mientras que otros pierden esta cualidad.
- Para aumentar la absorbencia y dar el tamaño deseado, se debe cortar la gasa y luego doblarla en varias capas. Este procedimiento viola las propiedades antimicrobianas y causa algunas molestias al paciente.
- Para fijar el apósito de gasa de algodón sobre la herida, es necesario utilizar un cierre auxiliar. Esto conduce a gastos innecesarios y requiere manipulaciones adicionales.
Así, el uso de materiales convencionales y tradicionales provoca un largo proceso de cicatrización de heridas. Una buena alternativa son los dispositivos modernos que carecen de todas las desventajas descritas anteriormente. Los apósitos avanzados son recubrimientos atraumáticos y muy absorbentes. Su fijación se produce de forma independiente con la ayuda de una composición adhesiva hipoalergénica.
Las ventajas de los productos modernos
- Los apósitos tienen un respaldo de película transparente o no tejido que le permite controlar el progreso de la cicatrización de heridas.
- Resistente al agua es otra ventaja. El paciente tiene la oportunidad de tomar tratamientos de agua sin riesgo de que el agua entre en la herida.
- Sujeción segura.
- Los apósitos modernos no se adhieren a la superficie de la herida y no la dañan.
- La extracción es indolora para el paciente.
- El lado autoadhesivo del apósito se fija por sí solo y no requiere el uso de herramientas adicionales.
- Hay un hisopo absorbente atraumático que recoge el exudado de la herida.
- El apósito aplicado protege de forma fiable la herida de infecciones secundarias e irritaciones mecánicas.
- Composición hipoalergénica.
- La alta permeabilidad al aire y al vapor evita la maceración.
- Los apósitos modernos están listos para usar y no requieren preparación.
- Antibacteriano.
- El paquete es fácil de abrir.
Tela médica
Gauze es un lienzo con una rara estructura en forma de cuadrícula. Hay dos tipos: higroscópico áspero y blanqueado. Ellos, a su vez, se dividen en dos tipos diferentes: algodón puro y con la adición de tejido básico de viscosa (enproporción de 50% algodón a 50% viscosa o 70% algodón a 30% viscosa). Su principal diferencia es la siguiente: la gasa de algodón absorbe el líquido en 10 segundos, mientras que la gasa con una mezcla de viscosa lo hace en 60 segundos, es decir, 6 veces más lento.
Las ventajas de la viscosa son su alta capacidad de humectación, mayor capacidad para absorber el exudado de la herida y mayores tasas de absorción de sangre. Sin embargo, en comparación con la gasa de algodón, el análogo de viscosa retiene peor las drogas. Además, después de repetidos lavados, la capacidad de succión disminuye. De acuerdo con el criterio de resistencia, el material de apósito de algodón es un 25% más alto que el indicador de tela con una mezcla de viscosa. Pero la capilaridad en ambas especies es aproximadamente la misma, oscila entre 10-12 cm/h. En términos de neutralidad, la gasa médica está sujeta a los mismos requisitos que el algodón. La tela se produce en tamaños estándar del lienzo: ancho - 69–73 cm, largo de 50 a 150 m en una pieza.
Para apósitos quirúrgicos no estándar, se producen cortes de 3 piezas. en un paquete Cada uno mide 10 m de largo y 90 cm de ancho. Al igual que el algodón, la gasa se somete a pruebas de humectabilidad (absorbencia), neutralidad y capilaridad.
Progreso de las pruebas de idoneidad de los tejidos
- Para probar la humectabilidad, se utiliza el método de inmersión. Para ello, se baja a la superficie del agua una muestra de gasa higroscópica de 5 x 5 cm. Según las normas prescritas, debe sumergirse en agua durante 10 s sin contacto con las paredes del recipiente. Una muestra de gasa dura necesita hacer esto en 60 segundos.
- Para comprobar la capilaridad del vendaje, se introduce una tira de tela de unos 5 cm de ancho por un extremo en una placa de Petri especial llena de solución de eosina. Se considera que la muestra ha pasado la prueba si la solución sube del nivel del líquido al menos 10 cm en 60 minutos.
Tejidos especiales
Hay dos categorías de gasas que tienen una acción específica. Es hemostático y hemostático.
- El vendaje hemostático se obtiene procesando una gasa ordinaria con óxidos nítricos. El tejido resultante no solo detiene la sangre, sino que se absorbe completamente en la herida en un mes. Parecen servilletas de 13x13 cm.
- Tejido hemostático. Contiene la sal de calcio del ácido acrílico. También detiene la sangre (en promedio, no más de 5 minutos), pero no se resuelve. Se puede utilizar en forma de tampones, balones y servilletas. El uso de este tipo genera hasta un 15 % de ahorro.
Venda de gasa de bricolaje
En primer lugar, antes de comenzar a fabricar, debe decidir su tamaño futuro. Un vendaje estándar, que se vende en farmacias, tiene una longitud de no más de 15 cm y una altura de 5 cm. Si el producto está destinado a un niño, sus dimensiones dependen de la edad del paciente. Por ejemplo, para bebés menores de 6 años, un vendaje de 10 x 4 cm es adecuado, pero para un niño de diez años, puedeutiliza la versión para adultos. Para coser el producto en su cara usted mismo, necesitará:
- Un trozo de tela absorbente de 17 x 7 cm - 4 piezas
- Tira de vendaje estrecho en la cantidad de 2 uds. La longitud debe ser de unos 60-70 cm, la anchura de 5 cm.
Después de preparar todos los elementos necesarios del futuro producto, puede comenzar a hacer una venda de gasa. El siguiente es un informe de progreso.
- Necesitas tomar una tira de vendaje y enrollarla en 3 capas.
- Luego coser a lo largo de los bordes con una máquina de coser o a mano con una puntada fina.
- Repita con el segundo vendaje.
- Después de esto, la pieza de trabajo debe dejarse de lado por un tiempo y tratar los cortes con gasa. Se deben unir cuatro solapas y enfundar en toda su longitud.
- Luego, los bordes del rectángulo resultante deben doblarse hacia adentro un centímetro y coserse nuevamente.
- Ahora que ha preparado las tres partes, deben ensamblarse en un solo vendaje. Para hacer esto, a lo largo del rectángulo de tela, debe coser ambos lazos: uno en la parte superior y otro en la parte inferior. Así es como se hace un vendaje de gasa de bricolaje.
Productos fijadores de estrías
- Venda elástica utilizada para la fijación. Está hecho de hilo de algodón grueso. Se imponen requisitos estrictos sobre el estiramiento del vendaje: debe ser al menos del 50%. Se produce un vendaje de tamaños estándar: longitud - 3 m, ancho - 5 o 10 cm Un vendaje elástico de esta categoría tiene indicadores de alta resistencia. Una sola aleta de 5 cm de ancho soporta una carga de al menos30 kg. El paquete contiene 18 piezas etiquetadas individualmente de 10 cm de ancho o 36 piezas de 5 cm.
- La venda elástica (tubular) realiza la misma función que su contraparte tejida. Sin embargo, la extensibilidad del primero es mayor hasta el 800%. Este tipo de vendaje pertenece a la categoría “tepermat”, que significa “vendaje elástico de punto”. Está hecho de un hilo elastomérico, que está trenzado con hilo de algodón y fibras sintéticas. Gracias a la estructura de malla, la fijación de la venda elástica no interfiere con la circulación de aire y la observación de la zona afectada. Disponible en 7 anchos de manga diferentes: 75, 40, 35, 30, 25, 20 y 10 mm. Peso 1 metro cuadrado m es de 280 g El uso de productos tubulares ahorra significativamente apósitos y tiempo invertido. Su lavado se lleva a cabo a una temperatura que no exceda los 40 ° C sin el uso de productos sintéticos. Le sigue un enjuague con agua tibia. Para exprimir el exceso de humedad, se utilizan toallas. No se permite torcer los vendajes.
Otros productos
La gasa es una pieza rectangular de tela absorbente doblada en dos capas. Los bordes del producto están envueltos hacia el interior para que los hilos no entren en contacto con la herida. Hay tales productos en tres tamaños: pequeño - 14 x 16 cm, mediano - 33 x 45 cm, grande - 70 x 68 cm.
Los productos pequeños no estériles se envasan en 100 y 200 uds. en un paquete Las toallitas de gasa estériles se doblan en 40 piezas. Los productos medianos no estériles se envasan en 100 uds. en un paqueteEstéril - apilado en 10 uds. Las toallitas grandes no estériles están contenidas en una cantidad de 50 uds. en un paquete Productos estériles de este grupo - 5 uds. Cada servilleta está empacada en papel pergamino. El envoltorio debe indicar el tamaño, la cantidad, el nombre del fabricante y la fecha de fabricación.
Procesando
La esterilización de los apósitos se realiza en fábricas especializadas. Después de eso, en laboratorios bacteriológicos, se prueban para detectar antibacterianos. La preparación del aderezo para su uso posterior se lleva a cabo dentro de los 45 minutos en una caldera de vapor especial. La temperatura interna es de 120°C. Después de eso, el material de vendaje se coloca en el bix. Continúan contenidos en estas cajas de metal. Si se instala un filtro en el bix, la pureza de los materiales se mantiene durante más tiempo. En este caso, al menos 8-10 días.
Requisitos de contenido
El almacenamiento de los apósitos también puede realizarse en cajas de madera ubicadas en locales secos, normalmente ventilados, protegidos de roedores y polvo. Los productos no estériles pueden guardarse en una habitación sin calefacción. Sin embargo, la temperatura debe ser estable, sin fluctuaciones. Asimismo, se debe evitar en él la humedad y la formación de hongos y moho. Para organizar el correcto mantenimiento de los apósitos estériles en el almacén, se deben distribuir según los años del último procedimiento. Ya que después de 5 años, si la integridad del embalaje no esroto, el material debe someterse a pruebas selectivas para determinar sus propiedades antibacterianas. Si el paquete se abre o se humedece, los elementos del interior ya no estarán limpios.
