A veces aparece una enfermedad en el cuerpo humano sin motivo aparente, que se asocia con la autorreproducción descontrolada de las células. Una de las variedades de tales dolencias es el melanoma de uñas. La etapa inicial de la enfermedad no es muy notoria y puede parecerse a otros procesos destructivos. Por lo tanto, los pacientes buscan ayuda en una etapa posterior.
Características de la enfermedad
En términos simples, el melanoma ungueal es un tipo de tumor canceroso que se caracteriza por un desarrollo agresivo y un cuadro clínico específicamente pronunciado. Si tomamos todas las enfermedades oncológicas, esta enfermedad representa alrededor del 4 por ciento.
Las estadísticas médicas muestran que, en la mayoría de los casos, el pulgar de la mano derecha se ve afectado. La etapa preliminar del proceso oncológico está oculta. No siempre es posible detectar el cáncer por parámetros externos.
La mayoría de las veces, el melanoma ungueal se tiñe con pigmento epitelial. En este caso, es mucho más fácil establecer el diagnóstico correcto incluso con un examen preliminar realizado por un médico. Aproximadamente el 20% de los tumores malignos no tienental color que complica el diagnóstico.
Razones de aparición
Diferentes factores pueden conducir a la degeneración de las células de la superficie de la uña:
- presencia de neoplasias benignas en la piel como lunares, papilomas, verrugas y otros crecimientos que comenzaron a formar un cuerpo tumoral;
- malformaciones congénitas del epitelio con nódulos atípicos presentes en los dedos del paciente desde el comienzo de la vida;
- proceso oncológico en cualquier órgano o parte del cuerpo, que condujo a la derrota de la placa ungueal por metástasis;
- formación de un chancro debajo de la superficie de la uña como resultado de una infección por hongos o virus;
- Lesión regular en el sitio del tumor bajo condiciones físicas severas;
- exposición de la superficie de los dedos a la luz solar directa.
Los factores de riesgo enumerados pueden dar un impulso inicial al proceso oncológico. Como resultado, se forma el melanoma de la uña. Una foto con su desarrollo en las últimas etapas ya no se puede confundir con otras enfermedades. Por la apariencia de la superficie de la uña, inmediatamente queda claro que hay un cáncer.
Síntomas principales
Cuando las lesiones oncológicas deben prestar atención a una serie de puntos importantes. Aunque es fácil confundir la enfermedad con una infección fúngica común, hay fuertes signos que permiten hacer un diagnóstico.
Por lo general, preste atención a los siguientes síntomas del melanoma ungueal:
- Formación de tumores. A menudo se forma un crecimiento denso al tacto de células degeneradas. Es él quien comienza a destruir la estructura de la placa ungueal. Aparecen poros en su superficie, después de lo cual las capas se separan.
- Cambia el color de la uña. De hecho, este es uno de los signos más importantes del curso del proceso patológico. La superficie puede volverse azul, negra, marrón o morada. Si la superficie de la uña ha cambiado de color sin ningún daño tangible, entonces el paciente debe buscar ayuda en un centro médico.
- La presencia de una franja vertical. Con el crecimiento del cuerpo del tumor, a menudo se forma una línea vertical clara que divide la superficie en dos partes. Aparece con mayor frecuencia en el centro del plato. La tira puede cambiar de color con el tiempo. Todo dependerá de las especificidades de la enfermedad oncológica.
- Salida de pus debajo de la superficie de la uña. En etapas posteriores, comienza una inflamación severa. Se libera una gran cantidad de pus. El uso de medicamentos antiinflamatorios y antibióticos en este caso no da el efecto deseado.
- Dolor frecuente en el sitio de la lesión. Cuando se presionan con el dedo, se vuelven pronunciados. Durante los períodos de exacerbaciones regulares, el dolor se intensifica incluso en un estado de calma. Se siente una pulsación distinta en el área de oncología.
- Desprendimiento de la uña de la base. Con la progresión de la enfermedad, la placa no recibe la nutrición necesaria, por lo que comienza a desprenderse del dedo. Solo queda a la vista un rodillo blando, modificado por una fuga oncológica.proceso.
La presencia de dos o más signos lleva al médico a suponer que el paciente tiene un melanoma en la uña del pie o de la mano. A veces se producen errores, por ejemplo, un especialista que examina a un paciente confunde esta dolencia con panaritium, que pertenece a la categoría de enfermedades infecciosas.
Tipos de tumores y características
Los melanomas pueden ser de diferentes tipos. Los principales tipos de tales tumores se muestran en la tabla:
Tipos de tumor de la lámina ungueal
| Tipo | Característica |
| Poco profundo | Recibió la mayor distribución. Con este desarrollo de eventos, los cambios celulares afectan en mayor medida a la piel externa. Las capas profundas se ven afectadas solo en ausencia de un tratamiento oportuno. |
| Léntigo | En todas las características, el tumor es similar al mencionado anteriormente. Se desarrolla afectando las mismas capas de la piel. Su peculiaridad radica en la pigmentación desigual. |
| Areal |
Comienza a aparecer en las capas superficiales de la piel, pero crece gradualmente en el interior. La uña toma la forma de una mancha oscura. Se observa con mayor frecuencia en personas de piel oscura. |
| Nodal | Caracterizado por una germinación profunda en el tejido epitelial. El tumor se caracteriza por la naturaleza más agresiva de la lesión. |
Etapas del curso de la enfermedad
En las dos primeras etapas, el melanoma debajo de la uña tiene un tamaño bastante limitado. Las células en crecimiento aún no afectan los tejidos profundos y los órganos internos. El riesgo de propagación no es demasiado alto.
En total, hay cuatro etapas principales en el curso de la enfermedad, cuyo principal criterio de evaluación es el grosor de la formación:
- En la primera etapa, el espesor de la formación es inferior a 1 mm. La superficie de la uña no tiene daños evidentes, no se detectan úlceras. No hay dolor cuando se presiona.
- En la segunda etapa, el espesor alcanza los 2-4 mm. Aparecen pequeñas úlceras. A menudo, los tubérculos se forman directamente en la superficie de la uña.
- En la tercera etapa, el espesor de la formación es de 4 mm o más. Las células tumorales ya están llegando a los ganglios linfáticos regionales, creando allí focos secundarios.
- En la cuarta etapa, no importa qué tan grueso haya alcanzado el tumor. Las metástasis se diseminan a varios órganos. El dolor es muy fuerte. El tamaño del tumor crece significativamente.
En cuanto al dolor, pueden aparecer ya en la segunda etapa, cuando el espesor de la acumulación comienza a alcanzar los 2-4 mm. Sin embargo, esto no siempre sucede. En algunos casos, el dolor no ocurre hasta la última etapa, hasta que el tejido óseo del dedo comienza a verse completamente afectado.
Opciones básicas de diagnóstico
Es importante en el momento adecuado determinar con precisión que ha aparecido un melanoma ungueal. La fase inicial del desarrollo de la enfermedad se trata mucho más fácilmente que la tardía. Identificarenfermedad peligrosa, se utilizan medidas de diagnóstico especiales:
- estudio general de análisis de orina y sangre;
- IRM;
- biopsia de tejido;
- transiluminación de la superficie de la uña con un dispositivo especial;
- implementación del examen de ultrasonido;
- determinación de la presencia de marcadores oncológicos;
- recibiendo una punción de los ganglios linfáticos.
Las opciones enumeradas le permiten obtener cierta información, pero generalmente se llevan a cabo en combinación. Después de estudiar los resultados, se llega a una conclusión concreta.
Proceso de tratamiento
Antes de iniciar el tratamiento del melanoma ungueal, se determina la presencia de metástasis. En las etapas iniciales, se extirpa al paciente la neoplasia que ha aparecido quirúrgicamente. Si es necesario, también se ven afectados los tejidos sanos ubicados alrededor del área afectada. La falange se corta solo en casos avanzados.
Cuando se forma metástasis, la eficacia del tratamiento disminuye drásticamente. Al paciente también se le puede prescribir radiación o terapia química. A veces es necesario extirpar los ganglios linfáticos.
Pronóstico de supervivencia
Al evaluar las perspectivas de tratamiento del melanoma ungueal, la etapa de detección de la enfermedad juega un papel importante. Incluso si el paciente se ha recuperado, es necesario monitorear el estado de salud todo el tiempo. Existe un alto riesgo de recurrencia de la enfermedad. A veces, incluso después de algunos años, la enfermedad regresa.
Se expresa la tasa de supervivencia a cinco años en presencia de un tumor como porcentajecomo sigue:
- En la primera etapa - 95%.
- En la segunda etapa - 70%.
- En la tercera etapa - 30%.
- En la cuarta etapa - 7%.
La baja supervivencia en las últimas etapas se debe a la aparición de metástasis, que pueden presentarse no solo en los dedos afectados, sino también en otras partes del cuerpo.
Parte final
Para evitar un tratamiento complejo y prolongado del melanoma ungueal, es necesario adherirse a las medidas preventivas. Debe limitar la exposición a la luz solar directa, así como evitar malos hábitos como beber alcohol y fumar productos de tabaco. En caso de cambios sospechosos en la superficie de la uña, debe consultar inmediatamente a un médico.
